危险源重新评价记录表
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评价人：日期：
3、不符合原因的分析：
评价人：日期：
4、针对原因制定纠正措施/预防措施：（可另附页，本栏记录措施名称及编号）
措施制定人：日பைடு நூலகம்：
5、措施实施效果评价：（可另附页，本栏记录措施名称）
a、措施实施的过程记录：
b、效果评价：有效□效果不明显□无效□
c、对无效和效果不明显措施的处置：
验证人：日期：
危险源重新评价记录表
项目/单位名称：日期：
危险源重新评价原因：
危险源重新评价评价过程简述：
重新评价结果：
参加评价人员：（签名）
审核：日期：
不符合报告
单位：编号：
事发地点
报告提出人
时间
1.不符合事实描述：（可另附页）
提出人：日期：
2、不符合的性质：（在□内画×）
□已发生不符合□潜在不符合
□一般不符合□严重不符合
3、不符合原因的分析：
评价人：日期：
4、针对原因制定纠正措施/预防措施：（可另附页，本栏记录措施名称及编号）
措施制定人：日பைடு நூலகம்：
5、措施实施效果评价：（可另附页，本栏记录措施名称）
a、措施实施的过程记录：
b、效果评价：有效□效果不明显□无效□
c、对无效和效果不明显措施的处置：
验证人：日期：
危险源重新评价记录表
项目/单位名称：日期：
危险源重新评价原因：
危险源重新评价评价过程简述：
重新评价结果：
参加评价人员：（签名）
审核：日期：
不符合报告
单位：编号：
事发地点
报告提出人
时间
1.不符合事实描述：（可另附页）
提出人：日期：
2、不符合的性质：（在□内画×）
□已发生不符合□潜在不符合
□一般不符合□严重不符合
