核医学简答题及详解课件

核医学名词解释、简答、概述分子核医学研究的是分子水平上的生物学过程，主要包括分子成像和分子治疗两个方面。

分子成像是指利用放射性核素或荧光标记的分子探针，通过影像技术对生物分子进行定量、定位、定性的成像，以实现疾病的早期诊断、病理生理过程的监测和药物疗效的评价。

分子治疗是指利用分子水平上的药物或治疗方法，通过针对特定的分子靶点，实现精准治疗，减少副作用，提高治疗效果。

分子核医学的发展，将有望实现对疾病的精准治疗和个性化医疗的实现。

答：常用的脏器显像仪有CT、MRI、X线、超声、放射性核素显像等。

PET(正电子发射断层扫描)是一种核医学检查方法，通过注射放射性药物，利用正电子与电子湮灭产生的两个γ光子探测器记录，得到人体内部器官的代谢信息。

SPECT(单光子发射计算机断层扫描)是一种核医学影像技术，通过注射放射性核素，利用放射性核素发射的单一γ光子探测器记录，得到人体内部器官的代谢信息。

免疫分析是一种超微量分析技术，利用特异抗体与标记抗原和非标记抗原的竞争结合反应，通过测定放射性复合物量来计算出非标记抗原量。

非放射性的标记免疫分析包括时间分辨荧光分析法、酶标记的免疫分析法和化学发光免疫分析法。

免疫放射分析技术以标记抗体作为示踪剂，反应动力学，因为标记抗体是过量的，且反应是非竞争性的，抗原抗体是全量反应，所以反应速度比RIA快，灵敏度明显高于放射免疫分析，约为放射免疫分析的10~100倍，标准曲线工作范围宽，特异性高，稳定性好。

质控指标包括稳定性、精密度、灵敏度、准确度和特异性。

脑灌注显像的原理是利用血脑屏障的特殊功能，选择一些具有脂溶性的、电中性的小分子（<500）放射性示踪剂，它能自由通过完整无损的血脑屏障，并大部分被脑细胞所摄取，且在脑内的存留量与血流量成正比，通过体外计算机断层显像显示脑内各局部放射性分布状态，从而获得脑血流灌注显像图。

显像剂的基本特征包括可以自由通过完整无损血脑屏障、脑细胞的摄取量与局部血流量成正比、进入血脑屏障后不能反向出血脑屏障、在脑细胞中的滞留时间较长，能满足断层显像的时间要求。

加★要特别注意，多看两眼，加☆有时间就看吧，下线的为往年考试题目的答案总论课件复习题1、核医学概念及分类用放射性核素诊断、治疗疾病与进展医学研究的学2★、核素、同位素、同质异能素、半衰期核素——质子数一样，中子数也一样，且具有一样能量状态的原子，称为一种核素。

同一元素可有多种核素同质异能素——质子数与中子数都一样，但处于不同的核能状态原子，如99mTc、99Tc 。

同位素——凡同一元素的不同核素〔质子数同，中子数不同〕在周期表上处于一样位置，互称为该元素的同位素。

半衰期，T1/2〔half-life〕——表示原子数从N0衰变到N0的一半所要的时间。

3、放射性衰变类型、射线及物质相互作用α衰变是放出α粒子的放射性衰变。

α粒子是由两个质子与两个中子组成，实际是氦核42He。

因而α衰变时，母核放出α粒子后，质量数减少4，原子序数减少2。

β-衰变发生在中子过剩的原子核。

衰变时放出一个β-粒子〔电子〕与反中微子。

核内一个中子转变为质子。

因而子核比母核中子数减少1，原子序数增加1，原子质量数不变。

β+衰变〔正电子衰变〕发生在中子较少的原子核。

衰变时放出一个β＋粒子〔正电子〕与反中微子。

核内一个质子转变为中子。

因而子核比母核质子数减少1，原子质量数不变。

γ衰变：原子核从激发态〔excited state〕回复到基态〔ground state〕时，以发射γ光子释放过剩的能量，这一过程称为γ衰变。

这种激发态的原子核常是在α衰变、β衰变或核反响之后形成的。

γ射线的本质是中性的光子流。

电子俘获：原子核俘获一个核外轨道电子使核内一个质子转变为一个中子与放出一个中微子的过程。

带电粒子及物质的相互作用电离与激发：凡原子或原子团由于失去电子或得到电子而变成离子的过程称为电离。

如果核外电子获得的能量缺乏以形成自由电子，只能由低能轨道跃迁到能量较高的轨道，使原子处于能量较高的激发态，这种现象称为激发。

散射：入射粒子〔包括电磁辐射〕及物质的原子核碰撞而改变运动方向的过程。

1、核素nuclide :指质子数与中子数均相同,并且原子核处于相同能态得原子称为一种核素。

2、同位素isotope:具有相同质子数而中子数不同得核素互称同位素。

同位素具有相同得化学性质与生物学特性,不同得核物理特性。

3、同质异能素isomer:质子数与中子数都相同,处于不同核能状态得原子称为同质异能素。

4、放射性活度radioactivity:简称活度:单位时间内原子核衰变得数量。

5、放射性核纯度:也称为放射性纯度,指所指定得放射性核素得放射性活度占药物中总放射性活度得百分比,放射性纯度只与其放射性杂志得量有关、6、放射化学纯度(放化纯):指特定化学结构得放射性药物得放射性占总放射性得百分比、7、放射性药物:指含有一个或多个放射原子(放射性核素)而用于医学诊断与治疗用得一类特殊药物。

8、正电子发射型计算机断层仪(PET):利用发射正电子得放射性核素及其标记物为显像剂,对脏器或组织进行功能,代谢成像得仪器。

9、单光子发射型计算机断层仪(SPECT):利用注入人体得单光子放射性药物发出得γ射线在计算机辅助下重建影响,构成断层影像得仪器。

10、“闪烁”现象 (flare phenomenon): 在肿瘤病人放疗或化疗后,临床表现有显著好转,骨影像表现为原有病灶得放射性聚集较治疗前更为明显,再经过一段时间后又会消失或改善,这种现象称为“闪烁”现象。

1、核医学得定义及核医学得分类、答:核医学就是一门研究核素与核射线在医学中得应用及其理论得学科、及应用放射性核素诊治疾病与进行生物医学研究、核医学包括实验核医学与临床核医学、实验核医学主要包括核衰变测量,标记,示踪、体外放射分析,活化分析与放射自显影、临床诊断学就是利用开放型放射性核素诊断与治疗疾病得临床医学学科、由诊断与治疗两部分组成、诊断与医学包括以脏器显像与功能测定为主要内容得体内诊断法与以体外放射分析为主要内容得体外诊断法、治疗核医学就是利用放射性核素发射得核射线对病变进行高密度集中治疗、2、分子核医学得主要研究内容。

第1篇一、核医学基础知识1. 核医学是什么？解析：核医学是利用放射性核素在体内的分布、代谢和衰变特性，通过影像学、功能代谢和分子生物学等方法，研究疾病的诊断、治疗和预防的一门学科。

2. 放射性核素有哪些特性？解析：放射性核素具有以下特性：（1）放射性：能自发地放出射线；（2）衰变：放射性核素会自发地衰变，放出射线；（3）半衰期：放射性核素的衰变速度可以用半衰期来描述；（4）同位素：具有相同原子序数，但质量数不同的核素。

3. 核医学有哪些应用？解析：核医学在临床医学、基础医学和核技术领域有着广泛的应用，主要包括：（1）诊断：如甲状腺功能测定、肿瘤诊断等；（2）治疗：如甲状腺癌治疗、骨转移癌治疗等；（3）分子生物学研究：如基因治疗、药物靶向治疗等。

二、核医学影像学4. 核医学影像学有哪些分类？解析：核医学影像学主要分为以下几类：（1）单光子发射计算机断层扫描（SPECT）；（2）正电子发射断层扫描（PET）；（3）单光子发射计算机断层扫描-计算机断层扫描（SPECT-CT）；（4）正电子发射断层扫描-计算机断层扫描（PET-CT）。

5. SPECT和PET的区别是什么？解析：SPECT和PET都是核医学影像学技术，但它们有以下区别：（1）成像原理：SPECT基于γ射线的单光子发射，PET基于正电子的发射；（2）分辨率：PET分辨率较高，SPECT分辨率较低；（3）灵敏度：PET灵敏度较高，SPECT灵敏度较低；（4）成像时间：PET成像时间较短，SPECT成像时间较长。

6. PET-CT成像的优势是什么？解析：PET-CT成像具有以下优势：（1）高分辨率：PET和CT结合，提高了成像分辨率；（2）多模态成像：PET提供代谢信息，CT提供解剖信息；（3）提高诊断准确率：结合两种成像技术，提高了诊断准确率；（4）减少患者辐射剂量：PET-CT成像时，患者接受的辐射剂量较单纯PET或CT成像低。

三、核医学治疗7. 核医学治疗有哪些方法？解析：核医学治疗主要包括以下几种方法：（1）放射性核素治疗：利用放射性核素发出的射线直接杀死肿瘤细胞；（2）靶向治疗：利用放射性核素标记的靶向药物，将放射性核素特异性地运输到肿瘤组织，从而杀死肿瘤细胞；（3）放射免疫治疗：利用放射性核素标记的抗体，将放射性核素特异性地运输到肿瘤组织，从而杀死肿瘤细胞。

问答题1、实验核医学和临床核医学的含义、内容和相互关系是什么？2、试述放射性药物的使用基本原则。

3、简述γ闪烁探测器的工作原理。

4、试述放射性核素显像的特点。

5、简述非显像检查法的原理和特点。

6、已知31P为稳定核素，其天然丰度为100%，你对32P、33P和30P、29P的衰变类型可以做出何种预言，为什么？7、99TCM是核医学诊断最常用的放射性核素，发射能量为140keV的γ射线，89SR是治疗用放射性核素，发射能量为1463keV的β射线，如何对二者进行屏蔽防护，为什么？8、比较α射线、β-射线、γ射线的电荷、质量、对物质电力激发能力、穿透物质的能力及所产生的辐射生物效应大小。

9、在γ照相中，康普顿效应对影像质量有何影响？如何减小这种影响？10、带电离子通过物质时损失能量的途径是什么？11、试述电力辐射生物效应的发生机制。

12、脑血流灌注断层显像（rCBF显像）的原理，其与CT和MR相比的主要不同点是什么？13、简述乙酰唑胺负荷实验脑血流灌注显像的原理。

14、试述18F-FDG脑代谢显像的原理和主要临床应用。

15、试述中枢神经递质和受体显像的原理和现状。

16、简述脑死亡时放射性核素脑血管显像的影像特点及产生原因。

17、试述脑池显像的原理、方法和正常所见。

18、首次通过法心血管显像的原理？19、平衡法门控心室显像的原理？20、何为心室容积曲线？21、运动负荷心肌灌注显像的原理？22、18F-FDG心肌代谢显像原理？23、采用心血管灌注显像与18F-FDG心肌代谢显像结合起来判定存活心肌时，有哪三种表现形式？24、99TCM-PYP（焦磷酸盐）心肌显像的原理？其临床应用有哪些？25、心肌抗肌凝蛋白单克隆抗体显像的原理？26、结合显像原理和特点，分析18F-FDG显像对肺占位病变良恶性鉴别诊断的优势与不足。

27、肿瘤放射免疫显像（RII）的原理、优缺点？28、肿瘤受体显像的原理、特点及现状？29、肿瘤转导基因表达显像的原理及临床意义？30、前哨淋巴结（SN）显像的原理及临床意义？31、在炎症与肿瘤鉴别诊断方面，为什么说111IN-WBC显像优于18F-FDG显像？32、什么是分离现象（甲状腺核医学检查）？33、201TI/99TCMO4-甲状旁腺显像的原理是什么？34、甲亢患者经抗甲状腺药物治疗后变化的一般规律？35、为什么各地区应建立自己的甲状腺摄131I率实验的正常参考值？36、99TCMO4-和131I作为甲状腺显像剂有何不同？37、骨显像的原理和适应症是什么？38、正常全身骨显像的影像特征是什么？39、试述急性骨髓炎和软组织蜂窝组织炎的鉴别诊断。

1、核素nuclide ：指质子数和中子数均相同，并且原子核处于相同能态的原子称为一种核素。

2、同位素isotope ：具有相同质子数而中子数不同的核素互称同位素。

同位素具有相同的化学性质和生物学特性，不同的核物理特性。

3、同质异能素isomer：质子数和中子数都相同，处于不同核能状态的原子称为同质异能素。

4、放射性活度radioactivity：简称活度：单位时间内原子核衰变的数量。

5、放射性核纯度:也称为放射性纯度,指所指定的放射性核素的放射性活度占药物中总放射性活度的百分比,放射性纯度只与其放射性杂志的量有关. 6、放射化学纯度(放化纯):指特定化学结构的放射性药物的放射性占总放射性的百分比. 7、放射性药物：指含有一个或多个放射原子(放射性核素)而用于医学诊断和治疗用的一类特殊药物。

8、正电子发射型计算机断层仪（PET）：利用发射正电子的放射性核素及其标记物为显像剂，对脏器或组织进行功能，代谢成像的仪器。

9、单光子发射型计算机断层仪（SPECT）：利用注入人体的单光子放射性药物发出的γ射线在计算机辅助下重建影响，构成断层影像的仪器。

10、“闪烁”现象(flare phenomenon): 在肿瘤病人放疗或化疗后，临床表现有显著好转，骨影像表现为原有病灶的放射性聚集较治疗前更为明显，再经过一段时间后又会消失或改善，这种现象称为“闪烁”现象。

11有效半衰期：放射性核素因生物代谢与物理衰变共同作用而致在生物体内放射性活性降低到一半的时间。

决定放射性核素在体内滞留时间的长短。

12体外放射分析：是指在体外条件下，以结合反应为基础，以放射性核素标记物为踪剂，以放射测量为定量手段，对体内微量物证进行定量检测的技术的总称。

13半衰期（T1/2）：指放射性核素数目因衰变减少到原来的一半所需的时间，又称物理半衰期，常用来表示放射性核素的衰变速率。

14生物半衰期：指生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出一半所需要的时间.15射血分数：每搏输出量占心室舒张末期容积量的百分比。

核医学复习重点名词解释：1.超级骨显像：显像剂在中轴骨和附肢骨近端呈均匀、对称性异常浓聚，或广泛多发异常浓聚。

骨骼影像异常清晰，肾和膀胱影像常缺失。

常见于恶性肿瘤和广泛性骨转移、甲旁亢。

2.核医学：利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。

3.阳性显像：病灶部位的显像剂分布高于正常组织的异常影像（稀疏或缺损）“热区”显像，如急性心梗病灶、骨骼病灶。

4.有效半衰期：指生物体内的放射性核素由于机体代谢从体内排出和物理衰变两个因素作用，减少至原有放射性活动度的一半所需的时间。

5.同位素：同一元素中，具有相同的质子数而中子数不同。

6.同质异能素：质子数和中子数都相同，处于不同核能状态的原子。

7.填空题：1.甲状腺结节类型分为温结节，热结节，凉结节，冷结节。

2.脑血流灌注显像（rCBF）的显像剂特点：99mTC-ECD相对分子质量小，不带电荷，脂溶性高，通过血脑屏障。

3.心肌灌注显像剂分为：静息显像，负荷显像。

4.肾静态显像显像剂：99mTC-DMSA；肾动态显像显像剂：肾小球滤过型--99mTC-DTPA（首选），肾小管分泌型--131I-OIH（经典）。

5.肝脏主要显像方法有：肝胶体显像、肝血池显像、血流灌注显像。

6.正电子发射型计算机断层显像（PET) 适用于肿瘤病人，神经系统疾病和精神病患者，心血管疾病患者。

7. 核医学中国际制单位：Bq（贝克）惯用单位：Ci（居里）8.脑血流灌注显像适用于癫痫，TIA等疾病的诊断。

9.癫痫发作期显像表现：稀疏。

发作间期：增强。

简答题：1.肺通气灌注显像在诊断肺栓塞时影像特点：肺栓塞早期即可出现肺灌注显像和通气显像结果不匹配，即出现局部灌注缺损而通气正常。

2.骨显像的原理：显像剂：99mTC-MDP；原理：把亲骨性放射性核素或放射性核素标记的化合物引入体内与骨的主要无机盐成分-羟基磷灰石晶体发生化学吸附、离子交换以及与骨组织中有机成分相结合沉积在骨骼内。

在体外用SRECT 探测核素所发射的射线，从而使骨骼显像。

1、核素nuclide ：指质子数和中子数均相同，并且原子核处于相同能态的原子称为一种核素。

欧阳家百（2021.03.07）2、同位素isotope：具有相同质子数而中子数不同的核素互称同位素。

同位素具有相同的化学性质和生物学特性，不同的核物理特性。

3、同质异能素isomer：质子数和中子数都相同，处于不同核能状态的原子称为同质异能素。

4、放射性活度radioactivity：简称活度：单位时间内原子核衰变的数量。

5、放射性核纯度:也称为放射性纯度,指所指定的放射性核素的放射性活度占药物中总放射性活度的百分比,放射性纯度只与其放射性杂志的量有关.6、放射化学纯度(放化纯):指特定化学结构的放射性药物的放射性占总放射性的百分比.7、放射性药物：指含有一个或多个放射原子(放射性核素)而用于医学诊断和治疗用的一类特殊药物。

8、正电子发射型计算机断层仪（PET）：利用发射正电子的放射性核素及其标记物为显像剂，对脏器或组织进行功能，代谢成像的仪器。

9、单光子发射型计算机断层仪（SPECT）：利用注入人体的单光子放射性药物发出的γ射线在计算机辅助下重建影响，构成断层影像的仪器。

10、“闪烁”现象 (flare phenomenon): 在肿瘤病人放疗或化疗后，临床表现有显著好转，骨影像表现为原有病灶的放射性聚集较治疗前更为明显，再经过一段时间后又会消失或改善，这种现象称为“闪烁”现象。

1、核医学的定义及核医学的分类.答：核医学是一门研究核素和核射线在医学中的应用及其理论的学科.及应用放射性核素诊治疾病和进行生物医学研究.核医学包括实验核医学和临床核医学.实验核医学主要包括核衰变测量,标记,示踪.体外放射分析,活化分析和放射自显影.临床诊断学是利用开放型放射性核素诊断和治疗疾病的临床医学学科.由诊断和治疗两部分组成.诊断和医学包括以脏器显像和功能测定为主要内容的体内诊断法和以体外放射分析为主要内容的体外诊断法.治疗核医学是利用放射性核素发射的核射线对病变进行高密度集中治疗.2、分子核医学的主要研究内容。