总论1
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第一章总论一、本章重要名词1.四柱清册——“四柱清册”是唐宋时期形成的会计结账与报账方法。
“四柱”是指“旧管”、“新收”、“开除”、“实在”,相当于现代会计的期初结存、本期收入、本期支出和期末结存,其间存在“旧管+新收=开除+实在”的恒等关系。
2. 龙门账——明末清初,我国商人设计了“龙门账”,把会计科目划分为“进(各项收入)”、“缴(各项支出)”、“存(各项资产)”、“该(各项负债,包括业主权益)”,其相互关系为“进-缴=存-该”,分别编制“进缴表”和“存该表”,双轨计算盈亏,并在办理结算时验证两方差额是否相等,这种检查账目平衡的方法形象地称为“合龙门”。
“龙门账”也由此而来。
3. 天地合账——清末,出现了“天地合账”。
在这种方法下,一切账项,都要在“来”账和“去”账上分别登记,以反映账项的来龙去脉。
账簿采用垂直书写,分上下两格,上格记收,为“天”,下格记付,为“地”,上下两格所记金额必须相等,称之为“天地合”。
4.会计——会计是以货币为主要计量单位,采用专门的会计方法,对企业的经济活动进行核算和监督,旨在向企业内、外部的会计信息使用者提供反映企业财务状况、经营成果和现金流量相关信息,促使单位提高经济效益的一项经济信息管理活动。
5. 会计目标——会计目标是指会计工作所要达到的预期目的,是会计职能的具体化。
会计目标的完整含义包括两个方面:一是会计的终极目标,即优化企业资源配置,实现企业价值最大化;二是会计的直接目标,即为信息使用者提供对其经济决策有用的信息。
关于会计目标,目前有两种学术观点,一是决策有用观;二是受托责任观。
6. 决策有用观——持这种观点的人认为,会计的目标是为了向决策者提供对其决策有用的信息,来帮助他们作出合理的决策,这种信息主要包括两个方面的内容:一是关于企业现金流量的信息;二是关于经济业绩和资源变动的信息。
7.受托责任观——持这种观点的人认为,会计的目标是受托人为了向委托人报告受托责任的履行情况。
第一章经济法总论(答案解析)一、单项选择题1.下列规范性文件中,属于规章的是()。
A.深圳市人民代表大会制定的《深圳经济特区注册会计师条例》B.国务院制定的《中华人民共和国外汇管理条例》C.全国人民代表大会常务委员会制定的《中华人民共和国公司法》D.中国人民银行制定的《人民币银行结算账户管理办法》【正确答案】 D【答案解析】本题考核规章的制定机关。
规章包括由国务院部委及具有行政管理职能的直属机构依据法律、行政法规制定的国务院部门规章,以及由省、自治区、直辖市和较大的市的人民政府根据法律、法规制定的地方政府规章,选项D属于部门规章的范围。
2.甲、乙双方签订一份运输100台电视机的合同,由此形成的经济法律关系客体是()。
A.乙方承运的该100台电视机B.甲乙双方C.乙方承运电视机的运输行为D.甲乙双方承担的权利和义务【正确答案】 C【答案解析】本题考核经济法律关系客体的含义。
经济法律关系客体是指经济法主体权利和义务所共同指向的对象。
甲、乙双方签订运输合同而形成经济法律关系的客体是行为。
即该法律关系客体并不是乙方承运的电视机,而是乙方承运电视机的运输行为。
3.下列各项中,不属于经济法律关系的有()。
A.消费者因商品质量问题与商家发生的赔偿与被赔偿关系B.工商局局长与其干部发生的领导与被领导关系C.母公司与子公司之间发生的经济关系D.税务机关与纳税人之间发生的征纳关系【正确答案】 B【答案解析】本题考核经济法的调整对象。
经济法调整经济关系,但并不是调整一切经济关系,只调整特定的经济关系,即国家在管理与协调经济运行过程中发生的经济关系。
行政管理关系,不是经济关系,所以B选项不属于经济法律关系。
4.下列各项选项中,不能成为经济法律关系客体的是()。
A.修理行为B.摩托车C.嘉奖表彰D.空气【正确答案】 D【答案解析】本题考核经济法律关系客体的范围。
经济法律关系的客体包括物(摩托车)、行为(修理行为)、非物质财富(嘉奖表彰)以及权利。
第一章总论(1)第一节法律基础知识点:法的本质与特征(★)(08年单选、09年多选)1.法的本质法是统治阶级的国家意志的体现,这是法的本质。
【理解】(1)法只能是“统治阶级”意志的体现;(2)法是由统治阶级的物质生活条件决定的,是社会客观需要的反映;(3)法体现的是统治阶级的“整体意志和根本利益”,而不是统治阶级每个成员个人意志的简单相加;(4)法体现的不是一般的统治阶级意志,而是统治阶级的“国家意志”。
2.法的特征(1)法是经过国家制定或者认可才得以形成的规范,具有“国家意志性”。
(2)法是凭借国家强制力的保证而获得普遍遵行的效力,具有“强制性”。
(3)法是确定人们在社会关系中的权利和义务的行为规范,具有“利导性”。
(4)法是明确而普遍适用的规范,具有“规范性”。
【注意】本质与特征是一回事,无需特别区分。
【考题·多选题】(2009)关于法的本质与特征的下列表述中,正确的有()。
A.法由统治阶级的物质生活条件所决定B.法体现的是统治阶级的整体意志和根本利益C.法是由国家制定或认可的行为规范D.法由国家强制力保障其实施『正确答案』ABCD『答案解析』本题考核法的本质与特征。
AB选项属于法的本质,CD选项属于法的特征。
知识点:法律关系三要素(★★★)(09、10、12年多选)法律关系:即法律上的权利与义务关系三要素:主体、内容、客体【注意】缺少其中任何一个要素,都不构成法律关系。
1.主体(1)公民(自然人)最常见的法律关系主体。
【注意】包括个体户、农户、合伙人等。
(2)机构和组织(法人)①国家机关,包括国家权力机关、行政机关和司法机关;②各种企业事业组织;③各政党和社会团体。
(3)国家(4)外国人和外国社会组织(包括无国籍人)【注意】任何一个法律关系至少要有两个主体。
2.内容法律关系的内容包括权利与义务(1)权利即作出或者不作出某种行为的自由。
(2)法律义务包括积极义务(如:纳税、服兵役)和消极义务(如:不得毁坏公共财物、不得侵害他人生命财产安全)。
第一章总论一、最佳选择题1、下列溶剂中极性最强的是A. 乙醇B. 水C. 丙酮D. 乙酸乙酯E. 正丁醇1、【正确答案】:B 【答案解析】:常用于中药成分提取的溶剂按极性由弱到强的顺序如下:石油醚<四氯化碳<苯<二氯甲烷<氯仿<乙醚<乙酸乙酯<正丁醇<丙酮<甲醇(乙醇)<水。
2、凝胶过滤法分离原理为A. 根据物质在两相溶剂中分配比(或称分配系数K) 不同分离B. 根据物质的溶解度差异分离C. 根据物质的吸附性差别分离D. 根据物质的分子大小差别分离E. 根据物质的解离程度不同分离2、【正确答案】:D 【答案解析】:凝胶过滤色谱(排阻色谱、分子筛色谱)原理:主要是分子筛作用,根据凝胶的孔径和被分离化合物分子的大小而达到分离目的。
3、色谱法分离原理为A. 根据物质在两相溶剂中分配比(或称分配系数K) 不同分离B. 根据物质的溶解度差异分离C. 根据物质的吸附性差别分离D. 根据物质的分子大小差别分离E. 根据物质的解离程度不同分离3、【正确答案】:A 【答案解析】:色谱法分离原理为根据物质在两相溶剂中分配比(或称分配系数K) 不同分离.4、水蒸气蒸馏法的适用范围A. 适用于酸性成分提取B. 适用于碱性成分提取C. 适用于具有挥发性的、能随水蒸气蒸馏而不被破坏、难溶或不溶于水的成分的提取D. 适用于有效成分遇热不稳定或含大量淀粉、树胶、果胶、黏液质的成分提取E. 适用于水溶性成分提取4、【正确答案】:C 【答案解析】:水蒸气蒸馏法适用于具有挥发性的、能随水蒸气蒸馏而不被破坏,且难溶或不溶于水的成分的提取。
此类成分的沸点多在100 度以上,并在100 度左右有一定的蒸气压。
5、鉴定化合物结构,确定化合物中碳及质子类型,数目及相邻原子或原子团的信息,可采用A. 红外光谱B. 紫外光谱C. 质谱D. 核磁共振谱E. 旋光谱5、【正确答案】:D 【答案解析】:NM R 可确定信息:分子中有关氢原子的类型、数目、互相连接方式、周围化学环境,以及构型、构象等结构信息。
第一章总论一、单项选择题1.导致企业短期财务决策倾向,影响企业长远发展的财务管理目标是( )。
A.利润最大化 B.股东财富最大化 C.企业价值最大化 D.相关者利益最大化【答案】A【解析】利润最大化目标可能导致企业短期财务决策倾向,影响企业长远发展,而其他三个目标能不同程度的避免企业短期行为。
2. 协调所有者与经营者利益冲突的方法是( )。
A.市场对公司强行接收或吞并 B.债权人通过合同实施限制性借款c.债权人停止借款 D.债权人收回借款【答案】A【解析】限制性借债;收回借款或停止借款是协调所有者与债权人之间的利益冲突。
市场对公司强行接收或吞并是协调所有者与经营者利益冲突的方法。
3. 下列各项中,能够用于协调企业所有者与企业债权人矛盾的方法是( )。
A.解聘 B.接收 C.激励 D.停止借款【答案】D【解析】为协调所有者与债权人的矛盾..通常可以采用的方式包括:(1)限制性借债;(2)收回借款或停止借款。
4.作为财务管理目标,与利润最大化相比,属于股东财富最大化缺点的是( )。
A.不能避免短期行为 B.没有考虑风险因素C.不仅仅适用于上市公司 D.股价受众多因素影响,不能完全准确反映企业财务管理状况【答案】D【解析】本题考核股东财富最大化作为财务管理目标的优缺点。
与利润最大化相比,股东财富最大化作为财务管理目标的主要优点是:(1)考虑了风险因素;(2)在一定程度上能避免企业短期行为;(3)对上市公司而言,股东财富最大化目标比较容易量化,便于考核和奖惩。
股东财富最大化强调得更多的是股东利益,而对其他相关者的利益重视不够。
以股东财富最大化作为财务管理目标另外还有两个缺点:(1)通常只适用于上市公司;(2)股价受众多因素影响,不能完全准确反映企业财务管理状况。
5.按照财务战略目标的总体要求,利用专门的方法对各种备选方案进行比较和分析,从中选出最佳方案的过程描述的是( )。
A.财务预测 B.财务决策 C.财务预算 D.财务控制【答案】B【解析】财务决策是指按照财务战略目标的总体要求,利用专门的方法对各种备选方案进行比较和分析,从中选出最佳方案的过程。
病理学总论(1)1. 某患者一侧输尿管结石致肾盂积水、肾萎缩,这种萎缩主要属于下列类型中的哪一种? * * [单选题] *A.营养不良性萎缩B.失用性萎缩C.生理性萎缩D.压迫性萎缩(正确答案)E.内分泌性萎缩2.萎缩的心脏颜色变深,其原因是萎缩的心肌细胞内含有: * * [单选题] *A.黑色素颗粒B. 脂褐素颗粒(正确答案)C.含铁血黄素颗粒D.胆红素E.炭尘3. 下列各项属病理性肥大的是: * * [单选题] *A.妊娠期子宫肥大B.哺乳期乳腺肥大C.高血压引起的心肌肥大(正确答案)D.运动员的肌肉肥大E.长期体力劳动者的心室肥大4.下列器官肥大时不伴细胞增生的是: * * [单选题] *A.乳腺B.甲状腺C.心脏(正确答案)D.肝脏E.肾脏5. 慢性胃炎时胃粘膜出现吸收型上皮细胞及杯状细胞,应称为 * * [单选题] *A.不典型增生B.胃粘膜上皮萎缩C.胃粘膜上皮肥大D.肠上皮化生(正确答案)6.下列哪项因素不属于生物性致病因素 * * [单选题] *A.真菌B.一氧化碳(正确答案)C.病毒D.细菌7.疾病的发展方向取决于 * * [单选题] *A.是否存在诱因B.机体自稳调节的能力C.病因的数量与强度D.损伤与抗损伤的力量对比(正确答案)8.对各种损伤最敏感的细胞器是: * * [单选题] *A.粗面内质网B.光面内质网C.线粒体(正确答案)D.高尔基体E.溶酶体9.细胞水肿时,细胞内: * * [单选题] *A.H2O多、Na+多(正确答案)B.H2O多、K+多C.H2O多、Ca++多D.H2O多、Mg++多E.以上都不对10.病毒性肝炎时,肝细胞最易发生 * * [单选题] *A.粘液样变性B.玻璃样变性C.细胞水肿及气球样变(正确答案)D.脂肪变性11. 脂肪变最常发生的器官: * * [单选题] *A.肝(正确答案)B.心C.肾D.骨骼肌E.脾12. 心外膜增生的脂肪组织沿间质伸入心肌细胞间的现象,称为: * * [单选题] *A.心肌脂肪变B.心肌脂肪浸润(正确答案)C.心肌坏死D.心肌炎E. 以上都不是13.动脉粥样硬化时粥样斑块内可出现钙化,机理是: * * [单选题] *A.转移性钙化B. 营养不良性钙化(正确答案)C.Ca2+排出减少D.补Ca2+过多E.VitD摄入过多14.细胞坏死主要表现在: * * [单选题] *A.细胞膜B.细胞浆C.细胞器D.细胞核(正确答案)E.细胞连接15.干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变? * * [单选题] *A.病毒B.麻风C.结核(正确答案)D.风湿病E.阿米巴病16.下述哪项与液化性坏死无关? * * [单选题] *A.脑组织坏死B.化脓菌感染C.乳房的外伤性脂肪坏死D.急性胰腺炎引起的脂肪坏死E.肾梗死(正确答案)17.关于干性坏疽下列正确的是: * * [单选题] *A.实质脏器凝固性坏死后细菌感染B.肢体坏死伴腐败菌感染C.肺组织坏死伴不同程度腐败菌感染D. 四肢末端凝固性坏死伴水分蒸发变干(正确答案)E.肢体动脉闭塞,静脉回流受阻18.关于湿性坏疽的叙述,下列哪项是不正确的? * * [单选题] *A.常见于肠、胆囊及子宫B. 坏死组织与周围分界不清楚C. 新鲜标本有恶臭D.常是动脉、静脉循环均有障碍E.全身中毒症状不明显(正确答案)19.湿性坏疽多见于外界相通的哪些脏器? * * [单选题] *A食管、胃、肠B. 胆囊、肝、胰C. 肾、输尿管、膀胱D.输卵管、子宫、阴道E.小肠、阑尾、结肠(正确答案)20.急性肠扭转最可能引起: * * [单选题] *A.凝固性坏死B.湿性坏疽(正确答案)C.气性坏疽D.液化性坏死液化性坏死E.以上都不是21. 坏死组织自然管道排除后留下的空腔称 * * [单选题] *A.瘘B.窦C.溃疡D.空洞(正确答案)E. 糜烂22.脑组织内较大范围坏死,最易形成 * * [单选题] *A.空洞B.溃疡C.囊腔(正确答案)D.窦E.瘘23.以下说法不正确的是: * * [单选题] *A.皮肤粘膜表浅的组织缺损称为糜烂B.皮肤粘膜较深的组织缺损称为溃疡C.只有一个开口,另一端为盲端的缺损叫瘘管(正确答案)D.与外界相通的内脏,坏死物排出后残留的空腔称为空洞E.只有一个开口,另一端为盲端的缺损叫窦道24.关于凋亡,下列哪项是错误的? * * [单选题] *A.凋亡的发生与基因调节有关B.活体单个细胞或小团细胞的死亡C. 细胞质膜破裂,核也破裂(正确答案)D.不破坏组织结构E.无急性炎反应25.下列各种细胞,哪种再生能力最强? * * [单选题] *A.血细胞(正确答案)B.心肌细胞C.平滑肌细胞D.肝细胞26.关于肉芽组织,下列说法错误的是: * * [单选题] *A.肉眼观为红色、细颗粒状、状似肉芽B.触之易出血C.有痛感(正确答案)D.为幼稚的纤维结缔组织27.肉芽组织具有抗感染作用主要是由于: * * [单选题] *A.成纤维细胞B.毛细血管C.炎细胞,主要包括巨噬细胞和中性粒细胞等(正确答案)D.能刺激抗体产生免疫反应E.以上都不对28.关于肉芽组织,下列说法错误的是: * * [单选题] *A.肉眼观为红色、细颗粒状、状似肉芽B.触之易出血C.有痛感(正确答案)D.为幼稚的纤维结缔组织29. 以下哪项不是健康肉芽组织的表现? * * [单选题] *A.鲜红色、细颗粒状B.颜色苍白、水肿明显(正确答案)C. 容易出血D.有抗感染作用30.肉芽组织具有抗感染作用主要是由于: * * [单选题] *A.成纤维细胞B.毛细血管C.炎细胞,主要包括巨噬细胞和中性粒细胞等(正确答案)D.能刺激抗体产生免疫反应E.以上都不对31.心衰细胞见于 * * [单选题] *A.左心衰竭时肺泡腔内(正确答案)B.右心衰竭时肺泡腔内C.肺水肿时肺泡腔内D.肝淤血时肝脏内E.脾淤血时脾脏内32.槟榔肝可发展为 * * [单选题] *A.坏死后性肝硬化B.门脉性肝硬化C.色素性肝硬化D.胆汁性肝硬化E.淤血性肝硬化(正确答案)33.延续性血栓的形成顺序为 * * [单选题] *A.白色血栓、混合血栓、红色血栓(正确答案)B.混合血栓、红色血栓、白色血栓C.红色血栓、白色血栓、混合血栓D.混合血栓、白色血栓、红色血栓E.红色血栓、混合血栓、白色血栓34.静脉石是指 * * [单选题] *A.静脉血栓B. 静脉血栓机化C.静脉血栓钙盐沉积(正确答案)D.静脉内钙盐沉积E.静脉内胆盐沉积35.机化的血栓中形成与原血管腔相互沟通的新生血管,使部分血流得以恢复,这种现象称为 * * [单选题] *A.血栓脱落B.侧支循环形成C.血栓机化D.血栓硬化E.再通(正确答案)36. 血栓对机体的不利影响不包括 * * [单选题] *A.阻塞血管B.DIC,并引起广泛出血和休克C.栓塞D.心瓣膜变形E. 堵塞血管破口,阻止出血,预防出血(正确答案)37. 血栓的结局不包括 * * [单选题] *A.梗死(正确答案)B. 溶解、吸收C. 钙化D.机化E.再通38. 以下关于栓塞的描述哪项是正确的? * * [单选题] *A.来自静脉系统及右心的栓子,主要阻塞于各器官的小动脉内B.最常见的栓子是细菌栓子,并引起脓毒血症C.来自主动脉系统及左心栓子随静脉血流运行,引起肺栓塞D.来自肠系膜静脉等门静脉系统的栓子,可引起肝内门静脉分支的栓塞(正确答案)E.最常见的栓塞是脂肪栓塞39.股骨粉碎性骨折时可发生 * * [单选题] *A.空气栓塞B.氮气栓塞C.脂肪栓塞(正确答案)D.羊水栓塞40. 潜水员过快地从海底升到水面容易发生 * * [单选题] *B. 肺气肿C. 血栓栓塞D. CO2栓塞E.氮气气体栓塞(正确答案)41. 肺内小动脉分枝阻塞可有什么后果? * * [单选题] *A.凝固性坏死B. 液化性坏死C.贫血性梗死D.脓毒性梗死E. 一般不引起严重后果(正确答案)42.股骨粉碎性骨折时可发生 * * [单选题] *A.空气栓塞B.氮气栓塞C.脂肪栓塞(正确答案)D.羊水栓塞43. 肺动脉栓塞引起病人猝死的原因不包括 * * [单选题] *A.肺动脉痉挛B.冠状动脉痉挛C. 支气管动脉痉挛D. 支气管痉挛E. 肺梗死(正确答案)44.潜水员过快地从海底升到水面容易发生 * * [单选题] *B. 肺气肿C. 血栓栓塞D. CO2栓塞E.氮气气体栓塞(正确答案)45.肺内小动脉分枝阻塞可有什么后果? * * [单选题] *A.凝固性坏死B.液化性坏死C.贫血性梗死D.脓毒性梗死E. 一般不引起严重后果(正确答案)46.诊断羊水栓塞的证据是在下列何处发现羊水成分? * * [单选题] *A.肺小静脉和毛细血管B. 肺小动脉和毛细血管(正确答案)C.肺泡腔内D. 细支气管腔内E.支气管动脉内47.容易发生出血性梗死的器官是 * * [单选题] *A.心B.肾C.脑D.肠(正确答案)48.梗死灶的形状取决于 * * [单选题] *A.该器官的血管分布(正确答案)B.有双重血液供给的器官C. 组织结构致密的器官D.严重淤血的器官E.以上都不是49.患者男,55岁,临床诊断左心衰竭,长期卧床出现股静脉血栓,脱落可引起肺* * [单选题] *A.凝固性坏死B.液化性坏死C.出血性梗死(正确答案)D.贫血性梗死50.梗死灶的形状取决于 * * [单选题] *A.该器官的血管分布(正确答案)B.有双重血液供给的器官C. 组织结构致密的器官D.严重淤血的器官E.以上都不是52.最易发生贫血性梗死的器官组是 * * [单选题] *A.小肠、肺、胃B.心、肾、脾(正确答案)C.肺、肾、脾D.心、肺、肝53.梗死是指 * * [单选题] *A.由于胰酶外溢而引起的组织坏死B.由于血流阻断而引起的坏死(正确答案)C.由于厌氧细菌感染而引起的坏死D.生理性程序性死亡54.炎症局部的基本病变是: * * [单选题] *A.变质、渗出、增生(正确答案)B.变性、坏死、增生C.炎症介质的释放D.血管变化及渗出物形成E.局部物质代谢紊乱55.炎症反应最重要的指征是: * * [单选题] *A.血管扩张B.红细胞漏出C.血浆渗出D.白细胞渗出(正确答案)E.纤维素渗出56.关于炎症的论述,下列哪项是正确的: * * [单选题] *A.炎症反应均对机体有利B.炎症是一种防御反应(正确答案)C.任何有机体均可发生炎症D.损伤必然导致炎症E.炎症是活体组织的损伤反应57.最有防御意义的炎症改变是: * * [单选题] *A.炎症介质形成B.分解代谢亢进C.局部酸中毒D.分子浓度增高E.白细胞渗出(正确答案)58.最常见的致炎因子为: * * [单选题] *A.机械性因子B.免疫反应C.物理性因子D.化学性因子E.生物性因子(正确答案)59.下列哪项不属于炎症的防御反应? * * [单选题] *A.代谢增强B.外周血白细胞增高C.充血、渗出D.器官功能障碍(正确答案)E.发热60.急性炎症引起局部肿胀的主要因素是: * * [单选题] *A.变性及坏死B.充血及渗出(正确答案)C.增生及化生D.炎症介质的形成E.局部分子浓度升高61.急性炎症局部疼痛的主要原因是: * * [单选题] *A.细胞增生压迫神经末梢B.局部组织的变性及坏死C.局部充血及血流量增多D.渗出压迫及炎症介质刺激(正确答案)E.组织分解代谢增强62.炎症介质的主要作用是使: * * [单选题] *A.局部氢离子浓度增高B.组织分解代谢增强C.组织间液渗透压增高D.细胞酶系统障碍E.血管扩张通透性增加(正确答案)64.急性炎症局部疼痛的主要原因是: * * [单选题] *A.细胞增生压迫神经末梢B.局部组织的变性及坏死C.局部充血及血流量增多D.渗出压迫及炎症介质刺激(正确答案)E.组织分解代谢增强65.急性炎症早期,下述哪种细胞多见 * * [单选题] *A.中性白细胞(正确答案)B.淋巴细胞C.嗜酸性白细胞D.单核巨噬细胞66.炎症时,血液中的细胞成分进入组织的现象称为 * * [单选题] *A.白细胞粘着B.阳性化学趋向性C.炎性细胞浸润(正确答案)D.白细胞附壁67.炎症时白细胞游出后定向移动的主要原因是: * * [单选题] *A.炎症部位的化学趋化性(正确答案)B.轴流消失白细胞边集C.白细胞的阿米巴样运动D.血管壁的通透性增高E.血管内压升高68.病毒感染的炎症灶中主要出现哪种炎症细胞? * * [单选题] *A.淋巴细胞(正确答案)B.中性粒细胞C.巨噬细胞D.浆细胞E.嗜酸性细胞69.炎症时最早出现的血流动力学改变是: * * [单选题] *A.血管壁通透性增加B.小静脉扩张,血流变慢C.细动脉短暂收缩(正确答案)D.毛细血管扩张,血流淤滞E.小动脉扩张,血流加快70.患者因手部烫伤形成水泡,液体渗出的部位是 * * [单选题] *A.细静脉和淋巴管B.毛细血管C.细静脉和毛细血管(正确答案)D.细动脉和细静脉71.下列哪种变化最能促使血液成份渗出? * * [单选题] *A.组织变质崩解B.淤血,血流缓慢(正确答案)C.动脉扩张,血流加快D.小动脉短暂痉挛E.内皮细胞肿胀72.假膜性炎症是指 * * [单选题] *A.浆膜发生的化脓性炎B.浆膜发生的纤维素性炎C.粘膜发生的化脓性炎D.粘膜发生的纤维素性炎(正确答案)73.脓肿最常见的致病菌是: * * [单选题] *A.溶血性链球菌B.绿脓杆菌C.金黄色葡萄球菌(正确答案)D.白色葡萄球菌E.草绿色链球菌74.出血性炎症时,出血的主要原因是 * * [单选题] *A.血管壁通透性增高(正确答案)B. 静脉淤血C.组织缺血缺氧D.组织内胶体渗透压增高E.血浆胶体渗透压增高75.以中性粒细胞浸润为主的炎症为: * * [单选题] *A.化脓性炎(正确答案)B.浆液性炎C.假膜性炎D.卡他性炎E.变态反应性炎76.肿瘤性增生与炎性增生的根本区别是 * * [单选题] *A.有肿块形成B.细胞生长活跃C.有核分裂象D.生长快E.细胞不同程度地失去了分化成熟的能力(正确答案)77.肿瘤的实质是指 * * [单选题] *A.肿瘤细胞(正确答案)B.纤维结缔组织C.血管D.神经组织E. 浸润的炎细胞78.下列哪种肿瘤无血管及间质 * * [单选题] *A.平滑肌瘤B.横纹肌肉瘤C.纤维肉瘤D.畸胎瘤E. 绒毛膜癌(正确答案)79.关于肿瘤的叙述,下列哪项是错误的 * * [单选题] *A.肿瘤对机体有害无益B.肿瘤一定都形成肿块(正确答案)C.肿瘤具有不同程度的异型性D.肿瘤是细胞过度异常增生形成E.肿瘤细胞具有形态、代谢和功能的异常80.肿瘤的异型性是指 * * [单选题] *A.肿瘤实质与起源组织有形态学差异(正确答案)B.肿瘤间质与起源组织有形态学差异C.肿瘤实质与起源组织有形态学差异,间质则无差异D.肿瘤间质与起源组织有形态学差异,实质则无差异81.肿瘤细胞分化程度越低 * * [单选题] *A.恶性程度越高(正确答案)B.异型性越小C.转移越晚D.预后越好E.对放射治疗越不敏感82.下列哪项不是肿瘤? * * [单选题] *A.肺癌B.室壁瘤(正确答案)C.白血病D.血管瘤E.葡萄胎83.肺转移性肾癌指的是 * * [单选题] *A.肾癌和肺癌同时转移到它处B.肺癌转移到肾C. 肾癌和肺癌互相转移D.它处的癌转移到肺和肾E.肾癌转移到肺(正确答案)84.纤维组织来源的恶性肿瘤称为 * * [单选题] *A.纤维瘤B.纤维瘤恶变C.纤维细胞瘤D.纤维肉瘤(正确答案)85.呈浸润性生长的良性瘤是 * * [单选题] *A.平滑肌瘤B.纤维瘤C.血管瘤(正确答案)D.皮下脂肪瘤E. 骨瘤86.肿瘤细胞的生长分数主要是指 * * [单选题] *A.肿瘤细胞群体中处于增殖状态的细胞的比例(正确答案)B.肿瘤细胞群体中处于合成前、后期的细胞的比例C.肿瘤细胞群体中处于合成前期细胞的比例D.肿瘤细胞群体中处于静止期细胞的比例87.肿瘤的演进是指 * * [单选题] *A.细胞的恶性转化B.恶性瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象(正确答案)C. 恶性瘤的浸润能力D. 恶性瘤的转移现象E. 瘤细胞亚克隆间的生存竞争88.含有三个胚层组织成分的肿瘤称为 * * [单选题] *A.间叶瘤B.混合瘤C.畸胎瘤(正确答案)D.错构瘤E.迷离瘤89.血道转移的确切根据是 * * [单选题] *A.在远隔器官形成了与原发瘤同样类型的肿瘤(正确答案)B.血液中发现了瘤细胞C.瘤细胞栓塞于远隔器官D.瘤细胞进入了静脉90. Krukenberg瘤的本质是 * * [单选题] *A. 直肠腺癌B.胃黏液癌(正确答案)C.卵巢癌D.乳腺癌E.肾细胞癌91.下列哪项一般不是良性肿瘤特征 * * [单选题] *A.有包膜B.生长慢C.不转移D.浸润性生长(正确答案)92.诊断恶性肿瘤的主要依据是 * * [单选题] *A.肿瘤的大小B.肿瘤的异型性(正确答案)C.肿瘤的肉眼形态D.肿瘤对机体的影响93.下列哪一项不是良性肿瘤的一般特征 * * [单选题] *A.手术不易切除干净(正确答案)B.不转移C.生长速度慢D.膨胀性生长94.原位癌的概念是 * * [单选题] *A.没有发生转移的癌B.光镜下才能见到的微小癌C.无症状和体征的癌D.不典型增生累及上皮全层,但未突破基膜(正确答案)E.早期浸润癌95.下列哪项属于癌前疾病? * * [单选题] *A.纤维囊性乳腺病(正确答案)B.慢性浅表性胃炎C.皮肤瘢痕D.肺结核球E.乳腺纤维腺瘤96.诊断高分化鳞状细胞癌的主要根据是 * * [单选题] *A. 癌巢与间质分界清楚B.有癌巢形成C.癌细胞似鳞状上皮细胞D.癌细胞间可见到细胞间桥,癌巢中出现角化珠(正确答案)E.癌巢周围有网状纤维围绕97.判断癌肿起源于鳞状上皮的依据 * * [单选题] *A.有细胞间桥及角化珠形成(正确答案)B.癌细胞体积大,核浆比例增大C.病理性核分裂多D.细胞多型性98.以下哪一项不是肉瘤的典型特征 * * [单选题] *A.实质和间质分界清晰(正确答案)B.多经血道转移C.间叶组织起源D.肿瘤肉眼观质软,色灰红,似鱼肉99.下列哪项不是肉瘤的特征 * * [单选题] *A.多见于青少年B.瘤细胞呈巢状(正确答案)C.切面呈鱼肉状D.多经血道转移100.癌与肉瘤的最主要区别是 * * [单选题] *A.瘤细胞的分布方式不同B.组织来源不同(正确答案)C.肿瘤内血管多少不同D.转移的途径不同E. 发生的年龄不同。
上篇总论针灸治疗疾病是根据脏腑、经络学说,运用四诊、八纲理论,将临床上各种不同证候进行分析归纳,以明确疾病的病因病机、病位病性——疾病的部位是在脏在腑,在表在里;疾病的性质是属寒后热,后虚属实。
然后,根据辨证,进行相应的配京处方,按方施术。
或针或灸,或针灸并用;或补或泻,或补泻兼施。
以通其经脉,调其气血,使阴阳归于相对平衡,从而达到防病治病的目的。
第一章针灸治疗作用在正常的生理情况下,机体处于经络疏通、气血畅达、脏腑协调、阴阳平和的状态,而在病理情况下,则经络壅滞,气血不畅,脏腑失调,阴阳失衡。
针灸治病就是通过针刺或艾灸腧穴,以疏通经络气血,调节脏腑阴阳,达到治疗疾病的目的。
第一节疏通经络疏通经络是针灸治病最主要、最直接的作用。
中医理论中“不通则痛”,即指经络闭阻不通而引发的多种病症。
经络闭阻不通,气血流行不畅,甚至气滞血瘀,从而引发肢体或脏腑组织的肿胀、疼痛。
气血不能正常运行到相应肢体和脏腑组织.又会引起肢体的麻木、痿软、拘挛或者脏腑组织功能活动失去平衡。
凡此,均应“以微针通其经脉,调其血气”(《灵枢·九针十二原》)。
以针灸之法疏通经络,《黄帝内经》称之为“解结”。
如《灵枢·刺节真邢》篇曰:“用针者,必先察其经络之实虚……一经上实下虚而不通者,此必有核络盛加于大经,令之不通,视而泻之,此所谓解结也。
”解结,就是疏通经脉,使脉道通利,气血流畅。
由于引起经脉不通的因素是多方面的:故《黄帝内经》中又针对不同原因,提出了不同的疏通经络的方法,即“针所不为,灸之所宜” “凡病皆由血气望滞不得直通,针以开导之,灸以温暖之。
”疏通经络就是调理经气。
内于种种原因引起的经络不通、气血失调,致使经络气血偏盛偏衰,经络阻滞,气血逆乱,进而导致种种病变。
治疗即应疏通经络,调理气血。
脏腑功能减退者,属虚证,治宜补虚疏经;经络气血偏盛、脏腑功能亢进者,属实证,治宜活血通络。
针灸具有良好的镇痛作用。
“不通则痛”为“通则不痛”。
对于有些针感较差、得气较慢、经气不至或经气虽至但未到达病所者,欲达疏通经络之目的,除了增加刺激量之外,还可以施行循经按压、循经透穴、循经施灸以及青龙摆尾、白虎摇头、苍龟探穴、赤风迎源等手法,以通经接气。
目的都在于控制针感方向,调节针感的强度和针感传导的速度,促使气至病所,更好地发挥针刺疏通经络的作用。
第二节扶正祛邪扶正祛邪是针灸治病的根本法则和手段。
针灸治病不外乎扶正与祛邪两个方面。
扶正就是扶助正气,补益脏腑气血.增强抗病能力,正气得复就有利于抗邪;祛邪就是祛除病邪,减轻疾病症状,消除致病因素,病邪得除又减轻对正气的损伤。
针灸治病的过程就是不断发挥扶正祛邪的作用。
针灸扶正祛邪作用的实现,除了与补泻手法有关外,还与部分脸穴偏补偏泻的性能有关。
根据针灸临床实践体验,针刺补法和艾灸的兴奋作用大于抑制作用,偏于扶正,适用于:慢性久病或虚寒证。
在特定穴中,背俞穴偏于扶正,适用于慢性虚弱性久病;郄穴、募穴、下合穴偏于扶邪,适用于急性发作性痛证;原穴则具扶正祛邪双重作用,急、慢、虚、实证均可选用。
第三节调和阴阳调和阴阳是针灸治病的最终目的。
疾病的发生,从根本上说是阴阳的相对平衡遭到了破坏,即阴阳的偏盛偏衰代替了正常的阴阳消长。
既然阴阳失调是疾病发生发展的根本原因,因此,调理阴阳,使失调的阴阳向着协调方面转化,恢复阴阳的相对平衡,则是中医治病的基本原则。
在阴阳一方偏盛、另一方尚未虚损的情况下,应泻其有余,清泻阳热或温散阴寒,以防阳热太盛而耗伤阴液,或阴寒太盛而耗损阳气;而当一方偏盛,另一方也见虚损的情况下,在泻一方有余的同时,当兼顾一方之不足,配合扶正或益其不足。
在阴阳偏衰的情况下,应补其不足。
“壮水之主,以制阳光”;“益火之源,以消阴翳”。
阴阳俱虚则滋阴补阳同施。
根据脏腑的阴阳属性和腹背阴阳的划分,可以采用阴病治阳、阳病治阴的方法。
针灸调和阴阳的作用与针刺补泻手法密切相关。
第二章针灸治疗原则第一节治神守气治神守气是针灸治病的基本原则。
所谓治神,一是在针灸施治前后注重调治病人的精神状态;二是在针灸操作过程中,医者专一其神,怠守神气;病人神情安定,意守感传。
可见治神贯穿于针灸治病的全过程之中。
在施行针灸治疗之前,医者必须把针灸疗法的有关事宜告诉病人,使之对针灸治病有一个全面的了解和正确的认识,以便镇定情绪,消除紧张心理,这对于初诊和精神紧张的病人尤为重要。
对于个别精神高度紧张、情绪波动不定以及大惊、大恐、大悲之人,应暂时避免针刺,以防神气散亡,造成不良后果。
而对一些患疑难病症、慢性痼疾或以情志精神因素致病者,还应在针灸治疗期间多做深入细致的思想工作,使他们能够充分认识机体状态、精神因素对疾病的影响和作用。
鼓励他们树立并坚定战胜疾病的信心,积极配合治疗,加强各方面的功能锻炼,促使疾病的好转和身体康复。
守气,针灸疗法所言之气,主要指经气。
经气即经络之气,也称“真气”,是经络系统的运动形式及其功能的总称。
经气的虚实是脏腑、经络功能盛衰的标志。
治神不只是医者治病人之神,医者自身也有一个治神、正神的问题。
医者在病人面前要庄重、严肃,石可轻浮、失态。
对待病人要和蔼、亲切,如待贵人,切忌冷漠粗暴、以貌取人。
在针灸施术的整个过程中,注意力必须高度集中。
取穴认真、准确,操作细心、谨慎。
不可粗心大意,马虎从事。
特别是在行针过程中要专心致志,做到“神在秋毫、意属病者”,认真体验针下的感觉,仔细观察病人的神色和表情,耐心询问病人的主观感觉,既察言又观色。
如气不至,则可恰当运用切、扪、循、按等行气辅助手法,或巧妙配合语言暗示,以诱发经气的出现。
第二节清热温寒寒与热是表示疾病性质的两条纲领。
在诸多疾病的演变过程中,都会出现寒热的变化。
一、热则疾之热性病症用“清“法,即以寒治热;寒性病症用“温”法,即以热治寒,均属于正治,针对热性病症和寒性病症制定的清热温的治疗原则。
热指邪热亢盛。
或为外感风寒、风热引起的表热证,或为脏腑阳盛郁结的里热证,或为气血壅盛于经络的局部热证,诸热证皆宜行清泻法,以毫针浅刺疾出,泻法或点刺出血。
“疾”与“急”通,有快速针刺之义,“以手探汤”形象地描述针刺手法的轻巧快速。
指出了热性病症的治疗原则是浅刺疾出或点刺出血,手法宜轻而快,少留针或不留针,针用泻法,以清泻热邪。
例如风热感冒,常取大椎、曲池、合谷、外关等穴浅刺疾出,即可达清热解表之目的。
若伴有咽喉肿痛者,可用三棱针在少商穴点刺出血,以加强泻热、消肿、止痛的作用。
任何一种治疗原则都不是绝对的,热性病症的浅刺疾出的治法也不例外。
当热邪入里(即“阴有阳疾”)时,就应该深刺留针,并可配合运用“透天凉”的复式针刺手法。
二、寒则(温之)留之寒指阴寒过盛。
或为外感风寒引起的表寒证,或为寒湿闭阻经络的寒痹证,或为脏腑功能衰退、阳气不足的里寒证,诸寒证皆适宜用灸法施治。
因为艾灸能温通经络、益阳祛寒。
针刺则应深刺久留,以候阳气。
“留”即留针之义,指出了寒性病症的治疗原则是深刺而久留针,以达温经散寒的目的。
因阳虚寒盛,针刺不易得气,故应留针候气。
加艾施灸,更是助阳散寒的直接措施,或配合施行“烧山火”复式针刺手法,或加用艾灸,以温针法最为适宜。
三、温清并用在临床上,热证和寒证的表现往往是错综复杂、变化多端的。
清热温寒治则的运用必须灵活掌握。
单纯的热证和寒证,就单用清热或温寒法,若是寒热相间,错杂而现,则必须温清并用以求治。
第三节补虚泻实补虚泻实即扶正祛邪。
补虚就是扶助正气,泻实就是祛除病邪。
虚者宜补,实者宜泻。
人体正气和病邪的盛衰决定着病症的虚实,针灸的补虚与泻实是通过针法和灸法激发机体本身的调节机能,从而产生补泻作用。
一、虚则补之“虚则补之”、“虚则实之”,是指虚证的治疗原则应该用补法。
适用于治疗各种慢性虚弱性病症。
二、陷下则灸之“陷下则灸之”属于“虚则补之”的范畴。
所谓‘陷下”,有多种含义:一是指中气不足,失于因摄向导致脏腑功能低下或有关组织下来;二是指血络亏虚。
针灸临床对于因脏腑、经络之气虚弱,中气不足,对气血和内脏失其固摄能力而出现的一系列气虚病症。
三、实则泻之“盛则泻之”、“满则泄之”、“邪盛则虚之”都是泻损邪气的意思,可统称为“实则泻之”。
实证治疗原则是用泻法或点刺出血。
四、宛陈则除之“宛陈则除之”,是“实则泻之”的一种。
“宛”同“瘀”,有痰结、瘀滞之义。
“陈”即“陈旧”,引申为时间长久。
“宛陈”泛指络脉瘀阻之类的病变。
“除”即“清除”,指清除形血的刺血疗法。
指出由络脉瘀阻而引起的病症,应以三棱针点刺出血。
例如由于闪挫扭伤、毒虫咬伤、丹毒等引起的肌肤红肿热痛、青紫肿胀,即可选用局部络脉或瘀血部位施行三棱针点刺出血术,以活血化瘀、消肿止痛。
如病情较重者,可以施行点刺出血后加拔火罐,这样可以排出更多的恶血,促使病愈。
其他如腱鞘囊肿、小儿疳证的点刺放液治疗也属此类。
五、不盛不虚以经取之“不盛不虚以经取之”,并非病症本身无虚实可言,而是脏腑、经络的虚实表现不甚明显或虚实兼而有之。
主要是由于病变脏腑、经脉本身一时性的气血紊乱,而不涉及其他脏腑、经脉,属本经自病。
在临床上,虚证和实证的表现是错综复杂、变化多端的,诸如有表虚卑实或表实里虚、上虚下实或上实下虚,还有真虚假实、真实假虚等等。
所以,补虚泻实治则的运用,也必须灵活应变。
补虚泻实既是针灸治疗原则,又是针灸治病的重要方法。
第三章针灸临床辨证论治纲要辨证论治是中医学的特色和精华所在,在针灸疗法中具有特殊的运用形式,即以脏腑、气血证治为基础,以经络证治为核心,以八纲证冶为纲领、针灸治病就是在整体观念的指导下,根据脏腑、经络学说,运用四诊八纲理沦,将临床所见的各种不同证候按脏腑疾患、经络病候和相应组织器官病症的形式进行分析归纳、辨证论治。
第一节针灸临床辨证要点一、明辨病症性质针灸临床要想收到良好的辨证论治效果,首先必须明辨病症性质。
明辨病症性质,就是明确病症的阴阳、表里、寒热、虚实,也就是明确诊断的问题。
诊断是从症状入手的,任何症状总是从属于一定的病或证,从而为诊断提供依据。
主症不但对诊断有着十分重要的特殊意义,向时还是决定病症全局的重要因素。
由于主症是诊断的向导,掌握了主症,就可以引导我们从某些病或证方面加以分析,从而在复杂的病情中给诊断因划一定的范围,使我们能在一定病症范围内进行思考。
诊断着眼于辨证,落脚于辨证。
辨病使辨证更全面、更难确,辨证与辨病的结合是诊断过程的深化。
二、突出经络辨证经络辨证是以经络学说为主要依据的辨证方法。
主要是根据经络的循行分布(包括经络的交接、交叉、交会)、属络脏腑、联系器官、生理功能、病候特点等来确定疾病的经络归属,从而选择相应的经络治疗方法。
三、注重整体现念中医学注重整体,把繁杂的证型利用脏腑、经络理论分析病因、病机、病位、病性,进行辨证,概括性比较强。