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一、病例摘要患者姓名：张某某性别：男年龄：45岁入院日期：2021年5月20日出院日期：2021年6月10日二、病史采集患者于2021年5月20日因“咳嗽、发热伴乏力3天”入院。
患者3天前无明显诱因出现咳嗽，为干咳，夜间明显，伴有发热，体温最高可达38.5℃，伴乏力，无头痛、呕吐、胸闷、胸痛等症状。
在当地诊所就诊，给予退热药物治疗后，症状无明显缓解，遂来我院就诊。
三、体格检查体温：38.2℃脉搏：96次/分呼吸：20次/分血压：120/80mmHg一般情况可，神志清楚，精神差，自动体位，查体合作。
双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。
心音有力，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。
腹部平坦，无压痛、反跳痛，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。
四、实验室检查1. 血常规：白细胞计数：10.2×10^9/L，中性粒细胞百分比：80.5%，淋巴细胞百分比：19.5%；2. 尿常规：正常；3. 肝肾功能：正常；4. 心电图：正常；5. 胸部CT：双肺纹理增粗，未见明显异常。
五、诊断与治疗1. 诊断：急性支气管炎2. 治疗方案：（1）抗感染治疗：给予头孢克肟0.1g，一日两次，静脉滴注；（2）对症支持治疗：给予退热药物、止咳药物等；（3）健康教育：嘱患者注意休息，多饮水，保持室内空气流通。
六、疗效评价经过10天的治疗，患者咳嗽、发热等症状明显缓解，体温恢复正常，无心悸、胸闷等不适。
复查血常规：白细胞计数：6.2×10^9/L，中性粒细胞百分比：55%，淋巴细胞百分比：45%。
胸部CT：双肺纹理增粗，较前明显减轻。
七、病例总结本病例为一例45岁男性患者，因咳嗽、发热伴乏力3天入院。
通过病史采集、体格检查及实验室检查，诊断为急性支气管炎。
经过抗感染、对症支持治疗，患者症状明显缓解，体温恢复正常。
本病例提示临床医生在接诊类似患者时，应详细询问病史，全面查体，及时进行实验室检查，以便准确诊断，及时治疗。
八、启示1. 临床医生应注重病史采集，详细询问患者的症状、病程、治疗经过等，以便全面了解病情；2. 临床医生应重视体格检查，准确判断病情；3. 临床医生应掌握实验室检查指标，为诊断提供依据；4. 临床医生应遵循个体化治疗原则，合理用药，提高疗效。
医疗病例报告范文一、基本信息患者姓名：＿____性别：＿____年龄：＿____职业：＿____就诊日期：＿____二、主诉患者因具体症状持续时长，前来就诊。
三、现病史患者于具体时间开始出现症状描述，起初症状较轻，未予重视。
随着时间推移，症状逐渐加重，表现为详细的症状进展。
在此期间，患者自行使用了自行用药情况，但症状并无明显改善。
四、既往史患者否认有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。
否认有手术史、外伤史。
否认有药物过敏史。
五、个人史患者有吸烟、饮酒等不良嗜好情况，职业为工作环境和性质，日常工作压力大小描述，作息时间规律与否。
六、家族史患者家族中无类似疾病患者。
七、体格检查1、一般情况：体温具体数值℃，脉搏具体数值次/分，呼吸具体数值次/分，血压具体数值mmHg。
神志清楚，精神状态良好/欠佳，营养状况良好/中等/不良。
2、专科检查：具体部位的检查情况，如心肺听诊、腹部触诊等，详细描述发现的异常八、辅助检查1、实验室检查：血常规显示白细胞计数具体数值×10⁹/L，中性粒细胞比例具体数值%，血红蛋白具体数值g/L。
生化检查中，肝肾功能、电解质等均在正常范围内。
2、影像学检查：如 X 线、CT、MRI 等检查结果，详细描述病变部位、形态、大小等九、初步诊断根据患者的临床表现、体格检查和辅助检查结果，初步诊断为：疾病名称十、治疗方案1、药物治疗：给予药物名称，用法用量为详细说明。
2、非药物治疗：包括如饮食调整、休息建议、康复训练等十一、治疗过程患者在治疗期间，严格按照医嘱用药和进行非药物治疗。
治疗时长后，症状逐渐减轻。
复查相关检查指标，如具体指标，发现有明显改善。
十二、治疗效果经过一段时间的治疗，患者的症状完全消失，各项检查指标恢复正常。
患者精神状态良好，生活质量得到显著提高。
十三、随访建议患者出院后随访时间间隔进行复查，注意观察病情变化。
如有不适，随时就诊。
十四、讨论本病例中，患者的疾病特点较为典型，通过诊断方法和依据得以明确诊断。
病例报告汇报模板范文引言：本报告通过一个真实的临床病例介绍疾病的诊断、治疗和预后，旨在为医学研究人员和临床医生提供有益的参考和借鉴。
通过对这一病例的详细描述和分析，希望能更好地理解疾病和治疗过程中的相关问题。
1. 病例描述：患者X，男，60岁。
主要症状为持续性头痛、乏力、食欲不振，以及体重减轻。
初次就诊时，患者焦虑不安，表情痛苦，逐渐出现行动不便的情况。
详细询问病史后得知，患者头痛起初较轻微，连续几个月未引起重视，但近期加重，且伴随乏力和食欲不振。
患者无其他明显不适，无发热、咳嗽、呼吸困难等，无凝血功能障碍，家族无类似病史。
2. 体格检查：患者的常规体温、血压、呼吸频率、心率等生命体征均正常。
神经系统检查显示患者的神经肌肉功能、感觉、反射和神经系统记忆等方面都无明显异常。
颅脑CT扫描显示颅内外未见明显异常，脑血流动态显像（SPECT）提示脑血供不足。
3. 实验室检查：头颅磁共振成像（MRI）显示右侧枕叶和顶叶有一较大且不均匀强化肿瘤。
腰椎穿刺液中，蛋白质水平轻度升高，细胞分类正常，未检出肿瘤标志物。
4. 诊断：根据患者的症状、体格检查和实验室检查结果，诊断为中枢神经系统原发性恶性肿瘤。
考虑到患者的年龄和病情，需要进一步明确病变的性质，并制定合理的治疗方案。
5. 治疗：针对患者的病情，与患者及家属进行了详细沟通，并得到患者的理解和同意。
决定进行手术治疗，移除脑部肿瘤。
手术过程顺利，术后给予抗炎、消肿等支持性治疗。
6. 结果及讨论：患者手术后症状明显改善，头痛、乏力和食欲不振等症状逐渐消失，体重也逐渐恢复。
再次进行颅脑MRI检查显示肿瘤已被完全切除。
患者并发症较轻，无明显的神经功能损害。
术后随访显示患者生活质量得到显著提高，未出现复发情况。
7. 结论：通过本病例报告的详细分析，可以得出以下结论：a. 中枢神经系统原发性恶性肿瘤的病情严重，早期诊断和治疗至关重要；b. 颅脑CT、磁共振成像等检查对于确定病变性质起到了重要作用，辅助明确诊断；c. 多学科团队合作、患者与家属的积极配合以及术后的支持性治疗对于患者的治疗和预后具有重要意义。
病例报告怎么写病例报告是对患者疾病情况进行详细描述和分析的文书，一般包括患者基本信息、疾病的发病过程、临床表现、辅助检查结果、治疗方案及疗效评估等内容。
下面是一个700字左右的病例报告写作示例：病例报告患者基本情况：患者为一名62岁的男性，主因右上腹疼痛，曾就诊于本院。
主诉：右上腹疼痛，疼痛程度中等，无规律，经常加重，伴有恶心、呕吐、食欲减退和体重减轻等症状。
个人史：患者有过饮酒史，长期吸烟。
体格检查：患者查体，一般情况可，神志清楚，心肺听诊无异常，腹部触及一约5cm×5cm大小的包块，质硬，活动度不好，压痛明显。
辅助检查结果：①血常规：WBC计数与参考值相近，其他指标未见明显异常。
②肝功能：肝酶略有升高，总胆红素在正常范围内。
③腹部彩色多普勒超声：右上腹探及一肿块，大约占据肝脏的1/3，表面稍凹陷，边缘不规则，血流信号强化明显。
诊断及治疗：患者考虑可能存在肝癌的可能性，为明确个体病情，我们进一步进行了以下检查及治疗：① CT扫描：显示肝脏右叶有一约5cm×5cm的异常密度区，CT值增高，边界不清。
②肝组织活检：病理学结果显示肝细胞癌。
③ MRI扫描：进一步明确癌灶的分布及浸润情况。
根据患者的检查结果，我们确诊为肝细胞癌，并制定了个体化的治疗方案：①肝癌相关的营养支持治疗。
②考虑为患者行局部消融治疗。
③考虑为患者行靶向治疗及肿瘤化疗。
疗效评估：患者在治疗过程中，右上腹疼痛缓解，恶心、呕吐症状减轻，体重稳定，相关生化指标有所改善。
结论：本文报告了一例62岁男性患者的肝细胞癌病例。
通过临床病史、体格检查及辅助检查等手段，我们最终确诊了患者的病情，并制定了个体化的治疗方案。
要最大程度提高肝癌患者的生存质量，关键在于早期发现、早期诊断和早期治疗。
希望该病例报告对其他医务人员在肝癌的诊治方面有所帮助。
全科医学方面综述范文(合集4篇)全科医学方面综述范文第1篇口腔科病房目前开房床位26张。
我科病房分三组，分别为肿瘤组，创伤组及唾液腺组，我参与了三个小组几乎所有手术。
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同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。
全科医学方面综述范文第2篇我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务，同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。
我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作，如为xx级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。
在xx年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作，承担了大量的理论课及实践课的教学工作，协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员，共同高质量地完成了口外的教学工作。
在本年度末口腔医学院的教学总结评比中，获得“第一名”的好成绩。
全科医学方面综述范文第3篇从xx年7月份起，我开始担任口腔科第三届质控员，参加质控员岗前培训，参与质量管理科各种有关质控员会议，承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作;协助主管科主任每月检查病例;通报病例质量及协助病房教授检查病历书写;每月检审他科环节病历20份。
病例怎么写进综述-概述说明以及解释1.引言1.1 概述文章的概述部分可以介绍病例综述的背景和重要性。
以下是可能的内容提纲：概述病例综述（case report）作为医学科研中的一种重要形式，起着记录和分享临床经验、促进医学进步的作用。
病例综述是指对某一特定病例进行详细描述、分析和总结，通过深入研究个案来提供对疾病的了解和治疗方法的指导。
在医学领域，病例综述常用于介绍罕见或特殊疾病、疾病的新发现或新治疗方法，以及临床实践中的教训和经验。
通过详细的描述和分析，病例综述可以展现临床医生在处理疾病诊断和治疗过程中的思考和决策过程，对其他医生的临床决策和治疗方案提供有价值的参考。
病例综述的写作不仅要求准确和全面地呈现病例的临床表现、检查结果、治疗过程和预后情况，还要注重实证研究方法的运用，深入分析病因、病理生理机制和治疗效果，并与已有文献进行对比和讨论。
因此，病例综述的撰写需要医生具备扎实的医学专业知识和科学研究的基本素养。
病例综述的重要性在于汇总和总结临床实践中的个案经验和教训，为医生提供经验交流和学术讨论的平台。
通过病例综述的撰写和阅读，医学界的专家学者可以及时了解到最新的疾病发展和治疗进展，为医疗实践和科学研究提供有益的启示。
总之，病例综述在医学研究和临床实践中具有重要的地位和作用。
它不仅是医学知识和临床经验的传承，还是促进医学进步和提高医疗质量的有效手段。
因此，病例综述的撰写和阅读对于医学专业人员来说至关重要。
在接下来的章节中，我们将探讨病例综述的正文部分，包括病例的定义与特点，以及病例的收集与选择等内容。
1.2 文章结构文章结构是一篇文章的骨架，它有助于读者更好地理解和组织文章的内容。
在本文中，我们将探讨病例怎么写进综述的文章结构。
首先，我们将介绍病例的概述，这是整篇文章的开端。
在这部分，我们将简要介绍病例写作的背景和重要性。
我们会提及病例写作对于临床研究和医学实践的价值，并解释为什么病例写作是一个需要关注的话题。
医学病例报告范文3篇篇一：病例报告患者男，47岁。
因咳嗽、发热伴喘2周，于20xx年10月16日入院。
患者咳嗽症状较轻，咳少量白色黏液痰，发热，体温常持续在38℃～41℃之间，伴有喘息等症。
在外院以左氧氟沙星抗炎治疗4 d 未见好转，疑为肺结核经急诊收入我院。
患者患病以来，有乏力、盗汗、消瘦，大小便无特殊。
既往有冠心病史4年，无糖尿病、肝炎、结核病史，无烟酒嗜好，否认冶游史。
入院体格检查：体温38.3℃，呼吸34 次/min，脉搏96次/min，血压150/80 mm Hg, 神志清楚，急性病面容，全身皮肤无黄染、皮疹及出血点，巩膜无黄染，头颈部及锁骨下、腋下等浅表淋巴结未及肿大，胸廓对称无畸形，双肺听诊呼吸音增粗，未闻及明显干湿性罗音，心率96次/min，心律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹平软，无压痛反跳痛，肝脾肋下未及。
无杵状指，双侧巴氏征阴性。
入院前检查：血常规：白细胞15.5*109/L,中性粒细胞0.893，淋巴细胞0.053，血红蛋白119.0 g/L，血小板223*109/L, 血生化、电解质均正常。
胸片显示左肺中下毛玻璃样阴影及右肺下片状阴影。
入院初步诊断：双肺阴影待查：肺结核？肺感染？入院后痰细菌培养阴性，血培养阴性，结核菌素纯蛋白衍生物皮试阴性，6次痰找抗酸杆菌均阴性，血肿瘤标记物均正常，查噬肺军团杆菌抗体阴性，支原体抗体、衣原体抗体均阴性。
颅脑CT平扫未见明显异常。
行腰穿，脑脊液压力95 mmH2O, 脑脊液常规检查显示：总细胞数2＊106／L, 白细胞数为0，蛋白、葡萄糖、氯化物均正常，脑脊液涂片墨汁染色未找到隐球菌，未找到抗酸杆菌。
入院后予头孢哌酮.舒巴坦钠、左氧氟沙星抗炎治疗，链霉素、异胭肼、利福平和吡嗪酰胺抗结核治疗。
患者体温波动于37～39 ℃之间。
虽经强有力的抗痨抗炎治疗，患者仍高热，并进行性呼吸困难，血气检查为低氧血症，pH 7.46 , 动脉血二氧化碳分压34.0 mmHg, 动脉血氧分压50.0 mmHg, 标准碳酸氢盐23.8 mmol/L，给予面罩吸氧仍不能缓解，最后以无创呼吸机辅助呼吸，氧饱和度能维持在0.90，1周后复查胸片示病灶较前明显进展，双肺遍布片状密度增高影，病变进展速度仍很快，且化验检查不支持肺结核，故排除了肺结核诊断。
病例报告写作(共3篇)：病例写作报告病例报告范文病例报告怎么写肿瘤病例报告图片篇一：病例报告·写作要求病例报告·写作要求1 题名: 简明确切地反映论文的特定内容, 鲜明而有特色, 阿拉伯数字不宜开头,不用副题名, 一般20个字. 避免用“的研究”或“的观察”等非特定词.2 作者: 作者署名的次序按贡献大小排列, 多作者时姓名间用逗号. 英文摘要中, 先名后姓, 首字母大写, 如: Ying-Qiu Huang, Ming Li.3 单位: 作者后写单位的全称空1格后再写省市及邮政编码, 不同作者单位分别写出.4 基金资助项目: 可以增加省市级以上基金资助项目, 并加基金号. 英文摘要中翻译为准确的英文.5 通讯作者: 本刊只设一位通讯作者，不设共同通讯作者, 需增加职称.6 摘要: 应包括中英文摘要, 一段式非结构摘要, 字数应该在250字内为宜.7 正文: 文章层次为: 0 引言; 1 病例报道; 2 讨论; 3 参考文献.8 图表: 图表的数量要精选. 表应有表序和表题, 并有足够具有自明性的信息, 使读者不查阅正文即可理解该表的内容. 表内每一栏均应有表头, 表内非公知通用缩写应在表注中说明, 表格一律使用三线表(不用竖线), 在正文中该出现的地方应注出. 图应有图序、图题和图注, 以使其容易被读者理解, 所有的图应在正文中该出现的地方注出. 同一个主题内容的彩色图、黑白图、线条图, 统一用一个注解分别叙述. 如: 图1萎缩性胃炎治疗前后病理变化．A: ?; B: ?; C: ?; D: ?; E: ?; F: ?; G: ?. 曲线图可按●、○、■、□、?、?顺序使用标准的符号. 统计学显著性用: P0.05, P0.01(P0.05不注). 如同一表中另有一套P值, 则cabP0.05, dP0.01; 第3套为eP0.05, fP0.01.9 参考文献: 本刊采用“顺序编码制”的著录方法, 即以文中出现顺序用阿拉伯数字编号排序. 提倡对国内同行近年已发表的相关研究论文给予充分的反映, 并在文内引用处右上角加方括号注明角码. 文中如列作者姓名, 则需在“Pang等”的右上角注角码号; 若正文中仅引用某文献中的论述, 则在该论述的句末右上角注码号. 如马连生报告??, 潘伯荣等[1][2-5]认为??; PCR方法敏感性高[6-7]. 文献序号作正文叙述时, 用与正文同号的数字并排, 如本实验方法见文献[8]. 文献量达3条以上, 可以参考本刊相关文献.10 名词术语: 应标准化, 前后统一, 如原词过长且多次出现者, 可于首次出现时需要包含中英文全称, 以后直接用简称.写作格式实例●病例报告●横结肠淋巴瘤误诊1例代时莉, 王敏, 杨秦南, 万群代时莉, 王敏, 杨秦南, 万群, 贵州省黔西南州人民医院內一科贵州省黔西南州562400通讯作者: 代时莉, 教授, 562400, 贵州省黔西南州, 贵州省黔西南州人民医院內一科. [email protected]/* */ 电话: ************收稿日期: 修回日期:接受日期: 在线出版日期:One-case analysis of misdiagnosis for transverse colon lymphoma Shi-Li Dai, Min Wang, Qin-Nan Yang, Qun WangShi-Li Dai, Min Wang, Qin-Nan Yang, Qun Wang, the First Department of Internal Medicine, People’s Hospital, Qianxi’nan 562400, Guizhou Province, ChinaCorrespondence to: Professor Shi-Li Dai, the First Department of Internal Medicine, People’s Hospital,Qianxi’nan 562400, Guizhou Province, China. [email protected]/* */Received:Revised:Accepted: Published online:AbstractTransverse colon involvement of malignant lymphoma is rare in clinic. It has peculiar manifestations, and is easy to be misdiagnosed. We report a patient who has been misdiagnosed with pyogenic peritonitis, intestinalperforation, and intestinal tuberculosis. He was confirmed with non-Hondgkin's lymphoma in a superior hospital after focuses were found by colonoscopy. Clinicians should be broad-minded, patients should be transferred to a superior hospital if necessary.Key Words: Transverse colon; Lymphoma; MisdiagnosisDai SL, Wang M, Yang QN, Wang Q. One-case analysis of misdiagnosis for transverse colon lymphoma. Shijie Huaren Xiaohua Zazhi 2008摘要恶性淋巴瘤在横结肠受累, 临床少见, 表现特殊, 易造成误诊, 本例患者曾被误诊为化脓性腹膜炎、肠穿孔和肠结核等疾病, 经肠镜检查才发现病灶, 转上级医院最终确诊. 临床医生要拓宽思路, 若条件有限时尽快转上级医院确诊.关键词: 横结肠; 淋巴瘤; 误诊代时莉, 王敏, 杨秦南, 万群. 横结肠淋巴瘤误诊1例. 世界华人消化杂志20080 引言恶性淋巴瘤累及胃肠道部位以小肠为多, 其次为胃, 结肠很少受累[1], 现将我院1例以腹膜刺激征为首发症状的横结肠淋巴瘤报道如下.1 病例报告男性, 20岁, 因发热1 wk (39℃-41℃), 持续腹痛2 d, 院外输氨苄青霉素不缓解, 于2006-11-16入我院普外科. 体查: 体温40.3℃, 血压100/50 mmHg, 急性病容, 浅表淋巴结不大, 腹平, 肌卫, 全腹压痛, 以下腹为主, 有反跳痛, 肝脾不清, 移动性浊音(±), 肠鸣音正常. 做诊断性腹腔穿刺抽出脓性分泌物, 涂片白细胞++++, 红细胞2-4; 血常规:WBC 8.4×109/L, 中性74.9%, Hb 127 g/L, 血小板237×109/L, 肝肾功能、电解质、淀粉酶、凝血四项正常, 诊断为肠伤寒并穿孔. 急诊剖腹探查, 术中见脓性分泌物200 mL, 小肠充血水肿, 反复查找均未见肠穿孔灶及肠管包块, 后关腹, 予头孢派酮和氟罗沙星抗感染 1 wk, 仍发热, 体温波动在38℃-40℃, 伴盗汗. 转至感染科, 作胸片正常, 血培养及肥达反应阴性, 继头孢派酮和甲硝唑抗感染及支持治疗, 1 wk后病情同上, 但患者渐进性消瘦. 2006-11-28因心率减慢(心率50次/分)转至我科, 查体: 体温38℃, 脉搏50次/分, 恶病质, 浅表淋巴结未及肿大, 心肺(-), 舟状腹, 腹中一长约10 cm手术切口愈合好, 减张线未拆, 左上腹压痛, 肝脾未及, 神经系统(-). 查血钾3.1 mmol/L, 考虑系低钾引起, 予补钾后心率很快升至70-80次/min. 因病情诊断未明, 停抗生素监测热型, 做胸腹盆腔CT平扫正常, 心脏彩超正常, 血、大便及骨髓培养阴性, PPD阴性, 尿常规正常, 血常规: WBC 9.94×109/L,中性粒细胞74%, 血红蛋白106 g/L, 血小板178×109/L, 血涂片未找到疟原虫, 血沉53 mm/h, C反应蛋白228 mg/L, 骨髓提示感染征象, 请全院会诊倾向伤寒和肠道结核. 监测体温为不规则热(36℃-39℃), 患者仍诉左上腹痛, 盗汗明显, 未解血便, 无咳嗽、咯血. 做结肠镜检查见横结肠中段及结肠脾曲两处巨大溃疡面, 基底污秽, 覆盖厚白苔及大量坏死物质, 溃疡边缘不规则, 隆起增生样改变, 局部肠腔狭窄(图1), 并做活检恶性细胞生长, 未分型(图2). 追问病史, 发热前2 mo患者开始有盗汗, 再次体检在腋下扪及一花生米大小的淋巴结. 转上级医院, 最后诊断为非霍奇金氏淋巴瘤, 后因经济困难出院返家, 未治疗.2 结果淋巴瘤是一组原发于淋巴结或淋巴组织的恶性肿瘤, 部分原发于结外的淋巴瘤由于侵犯部位不同, 其表现复杂多样, 尤其是在疾病早期缺乏特异性, 少数患者可仅表现为急腹诊而误诊[2]. 本例因发热后出现腹痛, 有腹膜刺激征, 诊断性腹穿抽出脓性腹腔积液, 而本地伤寒常年流行, 入院时血象不高, 根据本地常见病种诊断为伤寒肠穿孔是有依据的, 在剖腹探查时见腹腔脓液, 未发现穿孔肠管及包块, 未想到溃疡型. 因此辗转于外科、感染科、内科之间, 造成诊断延误. 主要原因: (1)没仔细询问病史, 仅围绕常见病、多发病诊治, 导致患者在多科之间辗转, 病情迁延加重时才做进一步检查而确诊. (2)临床医师思路狭窄, 对不明原因的发热、腹痛未能及时作相关的骨髓检查及结肠镜检查也是导致延误诊断的原因之一. (3)淋巴瘤是恶性血液病, 以结肠受累临床少见, 加之本患者骨髓象改变不明显, 易造成误诊. 通过此次教训, 我们体会到: (1)临床工作中详细询问病史, 仔细体格检查, 仍然是基本功, 是作出正确诊断的重要依据. (2)患者出现发热、盗汗、腹痛及腹膜刺激征时, 除考虑常见病外, 亦要想到少见的血液系统恶性疾病, 及时进行相关检查以求及时正确诊断, 防延误病情. (3)基层医院医生也要通过在临床实践中不断学习, 拓宽思路, 要考虑到少见病的特殊表现, 如果条件有限尽早转上级医院, 以求明确诊断.3 参考文献1 陈灏珠. 实用内科学(下册). 第12版. 北京: 人民卫生出版社, 2005: 24052 王芸, 汤敏, 秦海春, 郭强, 范红. 原发性Ｔ细胞性恶性淋巴瘤１例. 中国实用内科杂志2002; 22: 175篇二：病例报告格式病例报告一般分为题目、作者姓名、单位、前言、病例介绍、讨论、参考文献等部分。
病例分析报告病例报告日期：XXXX年X月X日患者姓名：XXX性别：男年龄：XX岁病例类型：急性阑尾炎一、病例概述患者XXX，男性，XX岁，因急性腹痛就诊。
查体示：体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。
腹部检查示：麦氏点压痛、反跳痛明显。
实验室检查示：白细胞计数升高。
初步诊断为急性阑尾炎。
二、病史及体格检查患者既往无慢性腹痛、腹泻等病史。
此次发病前无明显的诱因，起病急骤，腹痛呈持续性，位置固定在右下腹。
体格检查示：腹部平坦，无胃肠型及蠕动波，麦氏点压痛、反跳痛明显，无腹肌紧张。
三、实验室及辅助检查实验室检查示：白细胞计数升高，中性粒细胞比例增加。
腹部X线平片未见异常。
腹部超声检查示：阑尾肿胀，周围未见脓肿。
四、诊断与鉴别诊断根据患者急性腹痛、麦氏点压痛、反跳痛等临床表现，结合实验室检查及超声检查结果，初步诊断为急性阑尾炎。
鉴别诊断方面，需与急性胃肠炎、急性胆囊炎、右侧输尿管结石等疾病相鉴别。
五、治疗及转归患者入院后接受保守治疗，给予抗生素、补液等治疗措施。
治疗过程中，患者腹痛逐渐缓解，体温恢复正常。
治疗X周后，患者痊愈出院。
六、病例总结本例患者为急性阑尾炎，诊断依据充分，治疗有效。
阑尾炎的发病与多种因素有关，如阑尾管腔阻塞、细菌感染等。
对于急性阑尾炎的治疗，早期诊断和及时手术是关键。
本例患者接受了保守治疗，效果良好。
在今后的临床工作中，应加强对急性阑尾炎的认识，提高早期诊断的准确率，以减少并发症的发生。
病例报告范文如何写病例报告范文5篇优秀7篇最新病例报告范文如何写篇一为指导全市各级各类学校做好新冠肺炎疫情防控应急处置工作，防止各学校因初三、高三年级师生返校导致疫情的发生和蔓延，确保师生身体健康和生命安全，特制定本应急处置预案。
以快速、准确处置突发疫情为目标，统一指挥、分级负责，一旦发生疫情事件，能以最快的速度、最高的效率，科学有序进行处置，最大限度防止疫情扩散蔓延。
由市应对新冠肺炎疫情防控领导小组教育领域疫情防控组负责，对全市学校新冠肺炎疫情防控应急处置工作进行全面安排部署，负责督促指导各区（市、县、开发区）、市属高中和省属高中按规定制定应急预案，并按预案开展应急处置工作。
各区（市、县）、贵州双龙航空港教育领域疫情防控组负责，对辖区学校新冠肺炎疫情防控应急处置工作进行全面安排部署，负责督促指导辖区初中、高中按规定制定应急预案，并按预案开展应急处置工作。
市、区两级教育领域疫情防控组各成员单位等按职责开展应急处置工作。
学校成立以主要负责人为组长的疫情防控工作专班，全面负责防控工作的综合协调与日常管理，明确责任，落实到人；明确疫情防控要点和工作程序，对相关人员进行专项培训；明确建立学校防控工作联系网络，以学生为单位，及时收集和报送相关信息；明确学校疫情报告人，明确学校所在地卫健部门、疾控机构、医疗机构联系人及其联系方式，加强沟通，及时向有关单位报送信息，开展联防联控。
疫情防控工作专班职责：全面负责本校疫情防控工作，拟定适合本校的疫情防控方案和应急预案，监督检查各部门防控工作落实情况。
对突发疫情事件应急处置进行决策，调动各应急处置力量和物资，及时掌握突发事件的发展态势，全面指挥应急处置工作。
（一）出现可疑症状人员：指师生员工中出现发热、咳嗽、咽痛、乏力、腹泻和腹痛等症状人员。
（二）出现单个以上病例：指师生员工中出现1例以上新冠肺炎确诊病例、无症状感染者、疑似病例。
（一）物资准备根据学校的规模、师生员工数量，准备充足的医用口罩、洗手液(肥皂)、消毒药械、测温仪、医用外科手套、防护服、护目镜等防控物资(储备用量不少于两周)，建立库存和使用台账。
