医疗统计人员岗位职责
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医务科下属统计员岗位职责
医务科下属统计员是医疗机构中重要的岗位,他们在医疗服务
过程中会承担着很多关键的职责。
简单来说,医务科下属统计员的
工作就是进行医疗数据的统计和分析,以便于医疗卫生工作的开展
和优化。
岗位职责如下:
1. 统计医疗数据:对各项医疗服务数据进行定期、系统的统计,包括病例数、病人性别、年龄、疾病类型、治疗方式等方面的数据。
2. 数据分析:对收集到的医疗数据进行分析,分析结果应能推
出各个科室的病人数量、结构、疾病种类等数据,为后续决策和管
理提供科学依据。
3. 提供医疗数据报告:基于分析结果,编制医疗数据报告,定
期汇报上级部门和领导,以向外界展示医院的业务情况和数据分析
结果。
4. 提供数据标准化方案:在不断跟新医疗服务技术的前提下,
为医疗服务数据提供依据,制定合理的医疗数据标准,使数据能够
准确地传递和反映医疗服务情况。
5. 协调并参与统计工作:负责协调且参与各项医院内部统计工作,保证所有数据的完整性、准确性和可靠性。
6. 计算事故率:根据统计数据和医院的相应规定,计算并制定
医疗事故率。
7. 提供数据处理服务:提供数据处理服务和业务咨询,为医院
内部的相关部门提供数据及其分析方面的建议,帮助提高医院的各
项业务流程。
总的来说,医务科下属统计员是医疗机构中非常重要的职业,他们对于医院的经营管理和医疗服务品质都起着非常重要的作用。
病案统计人员岗位职责
病案统计人员是医疗机构中的重要角色,他们负责病案的管理
及统计工作。
病案统计人员的工作是关系到医院数据准确性和分
析的重要工作之一,下面将详细介绍病案统计人员的岗位职责。
一、病案归档、整理
1、对病历进行归档、整理、装订、加盖公章,以确保病案资
料的有序性和完整性。
2、对患者病历中重要的医疗数据、处理结果等信息进行提取、汇总,为病案分析提供依据。
3、有效利用电子病历电脑系统,及时更新和整理相关病案数据,确保信息安全与准确性。
二、病案质量管理
1、进行病案质量监控和评估工作,通过审核、核对等方法发
现并纠正病案信息中存在的问题。
2、进行病案因病著、费用归属等方面的质量监控,确保病历准确、完整、规范,为医院数据精准分析提供可靠的依据。
三、病案统计
1、按照上级部门指示及医院要求收集、整理和统计病案相关数据。
2、分析同行数据,对疾病流行趋势和出现问题的趋势进行判断和预测,提出相应的意见和建议。
3、对医疗部门运营数据进行收集、整理、分析和报告,并为医院做出相关决策提供依据。
四、病案教学及研究
1、开展病案教学和技能培训,指导相关病案信息的收集、管理和分析。
2、协助医院开展病案研究工作,为临床诊疗技术的更新和全面发展做出贡献。
以上就是病案统计人员的岗位职责。
病案统计工作是医院中重要的环节,病案统计人员是医院病案管理、医疗质量监控和临床研究的中坚力量。
只有通过合理的管理和服务,才能实现医疗质量管理与发展战略的目标,实现病人优质医疗服务的提高。
病案统计人员岗位职责病案统计是医院管理中至关重要的一环,而病案统计人员则是承担着维护病案信息及相关数据的职责。
下面将详细介绍病案统计人员的岗位职责。
一、病案资料收集和整理病案统计人员的首要任务是收集医院内各科室的病案资料。
他们负责维护病案首页、入院记录、出院记录等病案资料,并按照统一的规范进行整理和归档。
通过准确的收集和整理病案资料,病案统计人员能够为医院提供及时且可靠的数据支持。
二、病案编目和归类在收集和整理病案资料的基础上,病案统计人员需要进行病案的编目和归类工作。
他们根据国家和医院的标准,将每个患者的病案资料进行分类和整理,使其具备可查询和比对的能力。
这项工作的准确性和规范性对病案统计的结果和医院决策具有重要影响。
三、病案质量管理作为病案资料的管理者,病案统计人员要负责病案质量的管理。
他们会定期对病案资料进行审核和评估,确保病案资料的准确性、完整性和规范性。
同时,还会及时发现和纠正病案资料存在的问题,如错漏登记、遗漏重要信息等,提高病案质量和数据的可信度。
四、负责统计报表的制作除了对病案资料的管理,病案统计人员还需要负责相关统计报表的制作。
他们根据医院和政府部门的要求,收集和整理医院内各科室的数据,并编制成相应的统计报表。
这些报表包括病种统计、手术统计、药品使用统计等,能够为医院的管理和决策提供重要参考依据。
五、参与病案质量评审病案统计人员是医院内病案质量评审的重要参与者。
他们通过对病案资料的审核和评估,发现和反馈问题,并与医务部门和相关人员进行讨论和沟通,共同改进和提高病案质量。
在病案质量评审工作中,病案统计人员起到了重要的监督和协调作用。
六、参与科研和统计分析病案统计人员还可以参与医院科研和统计分析工作。
他们可以通过对病案数据的统计与分析,为医院内外的科研项目提供数据支持和参考。
同时,还可以根据医院的需求,参与医疗效果评价、疾病分析等工作,提供数据分析报告以支持医院的决策和发展。
综上所述,病案统计人员在医院的病案管理工作中扮演着重要的角色。
病案统计人员岗位职责病案统计是医疗管理体系中的重要环节,病案统计人员承担着重要的岗位职责。
本文将就病案统计人员的职责进行探讨,并介绍其工作内容和技能要求。
一、病案统计人员的职责概述病案统计人员是医疗机构中负责病案信息管理和疾病统计工作的专业人员。
他们的主要职责是收集、整理、归档并分析患者的病案信息,为医疗机构的管理和决策提供有力依据。
具体的职责包括但不限于以下几个方面:1. 病案信息收集:病案统计人员负责患者的病案信息收集,包括病历、手术记录、检查结果、医嘱等,确保信息的完整性和准确性。
2. 病案质量管理:病案统计人员要负责病案质量的管理,包括规范病案的填写标准,减少错误和漏填,及时反馈和修正病案错误。
3. 病案归档和保密:病案统计人员要负责病案的归档和保密工作,确保病案资料的安全和隐私得到有效保护。
4. 数据分析和报告编制:病案统计人员要负责对病案信息进行统计、分析和汇总,编制各类报表和统计资料,为医疗机构的决策和科研提供有力的数据支持。
5. 质量评估和改进:病案统计人员要参与医疗质量评估工作,对医疗过程进行评估和监控,提出改进建议,并协助医疗机构开展质量改进活动。
二、病案统计人员的工作内容1. 病案信息收集和整理:病案统计人员要负责患者的病案信息收集工作,包括查阅病历、收集检查和医嘱资料等,并进行整理和汇总。
2. 病案质量管理:病案统计人员要通过定期对病案进行审核和检查,确保病案的准确性、完整性和规范性。
3. 病案归档和保密:病案统计人员要将收集到的病案信息进行归档,并制定相应的保密措施,确保病案的安全和隐私。
4. 数据分析和报告编制:病案统计人员要根据病案信息进行数据分析和统计工作,编制相应的报表和统计资料。
5. 质量评估和改进:病案统计人员要参与医疗质量评估工作,对医疗过程进行评估和监控,提出改进建议。
三、病案统计人员的技能要求1. 医学知识:病案统计人员需要具备一定的医学基础知识,了解常见疾病和医疗流程。
病案统计人员岗位职责病案统计是医疗机构中一个非常重要的职能部门。
病案统计人员承担着搜集、整理和分析各类病案信息的责任,为医疗工作提供数据支持和决策依据。
本文旨在全面介绍病案统计人员的岗位职责,以便更好地理解和运用病案统计工作。
一、病案管理与归档病案统计人员负责对所有病案进行管理与归档。
这包括收集、登记和整理每位患者的病历资料。
他们要保证病案的完整性和准确性,识别和纠正可能存在的错误或遗漏。
同时,病案统计人员需要依据相关法规和规章制度,对病案进行分类编码,并保密处理个人隐私信息。
二、病案质量与统计分析病案统计人员是医疗质量管理重要的参与者之一。
他们通过审核病案质量,保证医疗记录的规范性和准确性。
例如,他们会检查医疗过程中各类检查报告、手术记录、药物使用情况等,确保医生的诊疗行为符合规范和标准。
此外,病案统计人员还会根据病案信息进行统计分析工作,为医疗机构和管理部门提供有关疾病发病率、医疗费用、住院时间等方面的数据。
三、统计报表与工作汇报病案统计人员需要及时准确地完成各类统计报表。
他们需要熟练掌握相关的统计软件和工具,以便生成可视化的统计数据和报告。
这些报表和报告将用于内部管理、医院决策以及对外报送等方面。
此外,病案统计人员还需要定期向上级汇报工作进展和问题情况,推动病案管理和统计工作的持续改进。
四、医疗质量评估与风险控制病案统计人员在医疗质量评估和风险控制方面起到重要的支持作用。
他们会参与医疗质量的检查和评估工作,及时发现并纠正潜在的风险因素。
通过对病案数据的分析,他们可以提供有关病情、治疗效果和医疗质量的意见和建议。
这有助于改进医疗过程,提高医疗服务的质量和安全性。
五、专业知识与技能培训病案统计人员要时刻关注最新的医疗政策和相关法规法纪的变化。
他们需要不断学习和更新专业知识,提高自身的技能水平。
这包括了解最新的疾病分类与编码规范、医疗数据统计方法、医疗信息管理系统的使用等。
通过参加培训课程和学术研讨会,病案统计人员可以与同行交流合作,不断提升职业素养和业务水平。
病案统计人员岗位职责病案统计是医疗机构的重要工作之一,它涉及病案信息的记录、整理、分析和报告,对于医疗质量管理以及决策制定具有重要意义。
病案统计人员作为专门从事病案统计工作的人员,承担着病案数据管理和统计分析的重要职责。
本文将详细介绍病案统计人员的岗位职责。
一、病案记录与整理病案统计人员首先需要负责病案记录与整理的工作。
他们要准确地收集和整理患者的个人信息、入院记录、检查报告、诊断结果、手术信息、用药信息等相关病案资料,确保每一个病案都得到完整的记录和整理。
在记录和整理过程中,病案统计人员需要遵守相关法律法规,保护患者的隐私和病案信息的安全性。
他们要确保病案信息的准确性和完整性,以便后续的统计分析工作能够顺利进行。
二、病案编码与分类病案统计人员在记录和整理完病案信息后,需要对病案进行编码和分类。
他们使用国际通用的疾病编码系统,将病案信息中的诊断和手术信息进行编码,以便进行后续的统计工作和数据分析。
病案编码和分类需要严格按照编码规范进行,确保编码的准确性和一致性。
病案统计人员需要不断学习和更新编码规范,保持自身专业知识的更新。
三、病案数据统计与分析病案统计人员负责对病案数据进行统计与分析。
他们可以通过专门的统计软件和工具,对病案信息中的各种指标进行计算和分析,得出相关的统计报告和分析结论。
病案统计人员需要对统计学和数据分析方法有一定的了解和掌握,能够对病案数据进行科学的统计和分析。
他们需要准确地掌握医院的病案统计指标和要求,及时向相关部门提供统计报告和数据分析结果,为医院的管理和决策提供有效的参考依据。
四、病案质量管理病案统计人员在工作中还需要负责病案质量管理。
他们需要对病案信息进行质量把关,发现和纠正病案信息中的错误和不一致性。
他们还需要参与病案审核和病案质量评价,确保病案质量的合格和提高。
病案统计人员需要对病案质量管理相关的规定和要求有全面的了解,能够准确地判断病案信息的合法性和合规性,及时发现和解决病案质量问题,保障医疗服务质量的提高。
千里之行,始于足下。
医疗统计人员岗位职责说明医疗统计人员是医疗机构中非常重要的岗位之一,他们负责收集、整理和分析医疗数据,为医疗机构及相关部门提供数据支持和决策参考。
他们在医疗质量评估、疾病监测、统计报表、病案管理等方面扮演着重要的角色。
以下是医疗统计人员的岗位职责说明。
1. 数据采集与整理:医疗统计人员负责收集医疗机构中的各类数据,包括患者的基本信息、诊断、治疗过程、费用等,并将这些数据进行分类、编码和整理。
他们要确保数据的准确性和完整性,并按照医疗机构的规定和标准进行操作。
2. 统计分析与报告:医疗统计人员需要使用统计软件和工具进行数据分析和统计,如SPSS、Excel等。
他们要能够进行简单的统计分析,包括频率分析、比例分析、相关分析等,并根据分析结果撰写相应的统计报告和图表,为医疗机构的管理者和决策者提供数据支持和参考。
3. 病案管理:医疗统计人员是医疗机构病案管理的重要工作人员。
他们需要对患者的病历进行归档、排序、检索和编码,在医疗质量评估、医保结算等方面起到重要作用。
他们还负责对病案进行质量审核,确保病案的完整、准确和合规性。
4. 质量评估与改进:医疗统计人员负责医疗质量评估的数据收集和分析工作。
他们要根据医疗机构的质量评估指标和标准,收集和整理相关的质量数据,并进行统计分析和比较,评估医疗机构的质量水平和问题点。
他们还需要参与质量改进的工作,通过数据分析和提出改进措施,提高医疗机构的服务质量和安全性。
第1页/共2页锲而不舍,金石可镂。
5. 疾病监测与预警:医疗统计人员负责对常见传染病、慢性病等进行监测和预警。
他们要定期收集和整理疾病发病率、死亡率、病例分布等数据,并进行统计分析和疾病趋势预测。
他们还要及时向相关部门报告异常疫情和疾病爆发的情况,为公共卫生安全提供支持。
总之,医疗统计人员是医疗机构中起到重要数据支持和决策参考作用的岗位。
他们需要具备良好的数据分析和统计能力、熟练的计算机操作技能,以及严谨的工作态度和责任心。
病案统计人员岗位职责病案统计人员是医疗机构中至关重要的一环,他们负责病案数据收集、整理、统计以及相关报表的编制工作。
病案统计人员的岗位职责如下:一、病案数据收集病案统计人员的首要任务是负责医疗机构内病案数据的收集工作。
他们需要与医疗团队密切合作,及时收集病历、医嘱、手术记录等相关资料,并将其整理归档。
1. 病案首页填写:病案统计人员根据病历和医生的诊断结果,将病案首页填写完整,确保包含所有必要的信息,如患者基本信息、入院日期、病情描述、治疗过程等。
2. 病案索引编码:根据国家标准,病案统计人员进行病案索引编码,将疾病、手术、医疗操作等信息进行分类编码,以便后续的统计分析工作。
3. 质控资料收集:病案统计人员还需要定期收集与质量控制相关的数据,如院内感染发生率、手术并发症情况等,以保证医疗服务的质量。
二、病案数据整理与核对病案数据的准确性对统计分析结果的可信度具有重要影响,因此病案统计人员需要对收集到的数据进行整理与核对。
1. 信息比对:病案统计人员将病案首页的填写内容与患者的病历、医嘱等进行比对,确保信息的一致性;同时,对于填写不完整或错误的病案信息,他们需要及时与医疗团队进行沟通,填补遗漏或修正错误。
2. 信息整合与归档:每一份病案数据都需要被准确地整合和归档。
病案统计人员负责分类整理病案数据,并通过系统化的方法进行存档,以备日后使用。
三、病案统计与报表编制统计分析是病案统计人员工作的重要部分,他们需要对收集到的病案数据进行统计分析,并编制相应的报表。
1. 统计分析:利用医院信息系统和统计软件,病案统计人员对病案数据进行整体和个别的统计分析,如疾病种类、手术操作次数、住院日等,以提供医院管理层决策的依据。
2. 报表编制:病案统计人员根据医院要求,编制各类病案统计报表,如基本医疗服务统计表、医疗费用统计表等,以满足医院内外部的报表需求。
四、质量评估与提升病案统计人员在病案质量评估与提升方面扮演着重要角色。
病案统计人员岗位职责病案统计人员是医疗机构重要的管理职能部门之一,负责收集、整理、分析病案信息,为医院管理、医疗质量评估等提供有效支持和指导。
他们的职责包括以下几个方面:1. 病案收集和归档:病案统计人员负责收集患者的病历和相关资料,并按照规定的流程进行归档和保存。
他们需要确保病案的完整性和准确性,防止丢失或错误的信息。
2. 病案编码和分类:病案统计人员需要对患者的诊断、手术、治疗等信息进行编码和分类。
他们使用国际通用的疾病分类系统(如ICD-10)和手术操作分类系统(如ICD-9-CM)对各类疾病和手术进行标准的编码,以便于统计和分析。
3. 统计分析和报告:病案统计人员根据病案信息进行统计分析,生成各类报告和统计指标。
他们可以根据需要提供住院人次、手术例数、疾病分布、医疗资源利用率等数据,以供医院管理层参考。
4. 医疗质量评估:病案统计人员能够通过分析病历资料和出院小结等来评估医疗质量。
他们可以检查是否存在医疗差错、是否严格遵守医疗规范,从而帮助医院改进医疗流程和提高服务质量。
5. 监测病例费用和医保结算:病案统计人员需要监测患者的费用信息和医保结算情况。
他们负责核对患者的医疗费用、病床费用、手术费等,并与医保部门进行结算,确保费用的准确性和合理性。
扩展和深入分析:病案统计人员的职责是医疗机构中不可或缺的一部分。
他们的工作内容涉及到病历记录、数据分析、质量评估和医保结算等各个方面。
以下是对上述职责的更详细分析:首先,病案收集和归档是病案统计工作的基础。
病案统计人员应确保患者的病历和相关资料的完整性和准确性。
他们需要及时收集患者的病历,包括门诊病历、住院病历、手术记录、出院小结等,同时也要收集其他相关的医疗资料,如检验报告、影像学资料等。
这些资料需要按照规定的流程进行归档和保存,以备后续使用。
其次,病案编码和分类是病案统计人员的核心工作之一。
为了统计和分析大量的病案信息,需要对各类疾病、手术等进行标准的编码和分类。
病案统计人员岗位职责病案统计是医院管理中非常关键的一个部门,主要负责病案信息的收集、整理、统计和分析,为医院提供有效的数据支持。
病案统计人员是该部门中非常重要的一员,担负着相应的责任和职责。
本文将详细介绍病案统计人员的岗位职责。
一、病案质量管理病案统计人员对病案质量的管理是其主要职责之一。
他们应对病案进行逐份审核,确保病案信息的准确性和完整性。
病案统计人员需对每份病案进行细致的审阅,验证各项信息的真实性,包括患者基本信息、诊断和手术编码、费用明细等。
如果发现错误或不完整的信息,他们需要与相关科室进行沟通,及时更正和完善病案。
二、病案信息收集病案统计人员负责病案信息的收集工作。
他们需要定期与医生和护士进行沟通,了解最新的入院、出院和转院情况,及时获取相关的病案资料。
同时,他们还需要协调各个科室,确保病案信息的完整性和及时性,以便为医院的管理和决策提供准确的数据支持。
三、病案统计分析病案统计人员需要定期进行病案统计分析工作。
他们将收集到的病案信息进行归纳、整理和分析,生成相关的统计报表和图表。
这些报表和图表可用于医院内部的管理评估和决策分析,也可用于对外发布,供相关部门和政府机构使用。
病案统计人员需要熟练掌握统计软件和工具,能够高效地完成数据分析和报表生成工作。
四、编码和分类病案统计人员在工作中还需要进行病案的编码和分类工作。
他们需要根据病案的诊断和手术信息,进行国际疾病分类(ICD)编码和手术操作分类(OPS)编码。
编码的准确性和规范性对于病案统计数据的质量至关重要,直接影响医院的医疗质量评价和经济效益分析。
五、医院管理支持病案统计人员承担着为医院管理提供支持的工作任务。
他们的工作直接关系到医院的医疗质量管理、病案审查和医保结算等方面。
他们可以通过统计分析,为医院的科学决策提供可靠的数据依据;可以通过病案质量管理,提高医院的医疗服务质量;可以通过编码和分类工作,保证医院的病案统计数据的准确性和规范性;可以通过病案信息收集和整理,为医保结算工作提供必要的支持。
医疗统计人员岗位职责
一、在信息中心主任领导下,负责编报上级规定的报表,积极提供本院领导及医疗、教学、科研需要的统计资料,统计资料填报完毕后必须核对准确、完整、按期上报。
二、每日收集、整理、核对门诊、病房、医技各科室的工作量,做好全院工作日志。
三、做好全院出院病人病案首页统计项目的相关工作。
四、每月终负责向医技科室催送月报表,分别进行统计。
五、按月、季、半年、年做好同期比报表及各种统计报表,及时报送各级领导。
六、做好定期统计分析,为医院管理决策提供准确、可靠的统计信息资料。
七、认真执行统计法规,杜绝发生虚假数据。
八、督促各科室做好医疗登记、统计工作,给予必要的帮助。
九、努力钻研业务,不断提高统计水平,保管好各科医疗统计资料和各种统计报表。
病案室工作人员职责
一、病案室工作人员负责全院病案的收集、整理、装订、登记、编目、借阅和保管、维护等工作。
二、按规定及时回收病案,保证病案回收率达100%。
三、负责病案装订成册及做好病案索引登记工作,并在
电子信息系统建立后,按ICD-10进行、疾病手术分类编码,正确率应达95%。
病案室工作人员在规定时间内负责催要外借的病案及对归还的病案进行核对,使病案归还率、完整性达100%。
四、完成医院下达的其他各项工作。
院科两级病案质控人员职责
院病案质控人员职责
一、负责住院病历的质量控制工作。
对病案室整理的病历及时根据医院病案质量评分标准检查。
二、根据质量标准具体检查。
三、对检查结果及时总结上报,提出分析意见。
四、对需要修改的病历及时通知科室主任及医生,在规定的时间内完成及时反馈信息,更改错误病案质量检查与编目完毕,将有错误的病历分科放置,同时通知医生来更改,每月可综合查询出每个科、每个人累计错误有多少条,应扣多少分,并每月通报。
五、学习ICD-9,ICD-10编码知识;学习《疾病诊断和手术操作名称与代码标准应用指南》与《医疗护理技术操作常规》;并熟练把握病案书写规则。
六、每月5日以前对病历质控结果归纳汇总报质量监督。
七、帮助各科医生养成良好的病历书写习惯,根据需要不定期进行病历书写知识讲座和病历质控情况分析通报。
八、对病历书写中出现的问题及时发现及时解决,普遍性的或反复出现的问题及时与科主任沟通,必要时报医务部以便及时协商制定解决方案。
九、与各科医疗质控员保持密切的联系与沟通,不定期召开医疗质控员会议,通报病历质控情况。
十、每季度协助统计人员进行质量分析。
科室质控员职责
一、各科质控员须由主治医师或主治医师以上职称医师担任,由科室指派,报医务部审核备案。
二、质控员可轮流担任,任期至少半年。
任期内如遇特殊情况需更换质控员,须报医务部批准。
三、负责检查科室住院病历的日常书写情况,内容包括书写人员资格是否符合要求、病历内容是否符合规定、书写是否及时等。
四、对发现的问题立即予以纠正,必要时报科主任协助解决。
五、对每份出院病历进行全面检查并在首页上签名,检查的内容有:首页填写是否齐全、准确;病历资料是否齐全,各级医师是否签名等。
六、时参加病案室召集的医疗质控员会议,了解病案质控信息和动态,反馈科室对病案治理的意见和建议。
七、负责新分配大学生和新调入医师病历书写基本知识
的培训。
病案编码人员职责
一、.编码人员要求工作具有耐心、细致、严谨和科学的态度,填写ICD-10编码分类各项目时字迹要清楚、整齐和准确。
二.编写每一个疾病和手术编码时都要参阅病历内容,反复核对,确定无误时才能输入电脑,其错误率不得高于1%,必要时通知主管医生进行修改和补充。
三.要努力学习国际疾病分类知识和编码原则,不断提高业务水平及编码准确率。
四.遇到疑难问题要认真翻阅病历,进行磋商讨论,以防止主观的错误。
病案复印(封存)人员职责
一、病案复印人员要认真核对被复印人员的身份,复印其有效证件,并存底。
二、区分被复印人的要求和内容,将已复印的内容和原病历认真核对,被复印人要在登记本上签字,工作人员要在病历首页盖上“已复印”红章。
三、病历封存要求医务人员、患者方、处理纠纷的职能部门三方同时在场,并在封存病历袋上签字,并贴上封条。
病案整理装订人员职责
一、检查病历是否按规定的顺序排列。
二、检查病案各主要部分内容有无缺失,如住院记录、手术记录、麻醉记录、医嘱、体温单、知情同意书等。
三、检查各种纸张有无不合格现象及各种回报单是否按规格张贴。
四、发现书写有缺陷的文书,则要登记,并通知主管医生或护士及时补救。
五、病案袋封面填写正确,字迹要清晰,装订要整齐。
病案终末质量检查人员职责
一、按照卫生部的《病历书写基本规范》的相关规定,要求科室质控人员认真检查每一份病案,将每份病案中出现的错误和缺陷写在“住院病历质量检查记分表”上,同时为该病案进行评分。
二、在病案检查时发现重要医疗文件缺失或重要内容错误要通知主管医生或护士尽快修改,错误和修改均要进行登记,以免造成永久性错误。
三、将每份病案的“住院病历质量检查记分表”作出病历书写错误的分类统计和评分排序,结果交医院质控科,作为奖惩依据。
四、协助“病案管理委员会”,在病案质量检查中选出优秀病历和特别差的病历,需要时作为典型病历展览。
五、总结病案中经常出现的问题,定期向业务主管部门的领导汇报,以促进我院病历书写质量的全面提高。
病案管理人员岗位职责
一、在医务科长领导下进行病案管理工作。
二、负责病历资料的收集整理、归档、存储、供阅、分类、编码、索引、登记、医疗统计、统计分析和信息提供,并做好保密工作。
三、负责检索病案首页的数据资料,为医院的管理、医疗、科研以及保险公司、公安机关、上级医疗部门提供相关的病案资料。
四、负责查找再次入院和复诊病员的病案号,保证病案的供应,办理病案借阅手续。
五、按《病案管理制度》、《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等相关规定做好病案复印工作。
六、负责协助归档病历质量检查工作,每月进行一次归档病案单项抽查,超时归档、借阅的病案上报医务科,按医院规定进行扣罚和管理。
七、经常检查各科病历书写情况,提出改进意见,提高病历书写质量提。
八、每月将门诊、病房及各科室登记好的原始材料,按上级和本院有关规定,分别进行统计,按月、季、半年度等分别对比分析,并做好疾病分类统计工作,按规定时间报送各类报表。
九、做好病案、统计室的管理工作,保持室内清洁、整齐、
通风、干燥,防止病案霉烂、虫蛀和火灾。
十、刻苦钻研业务,不断提高业务水平,努力做好病案管理和病历统计工作。
十一、完成领导临时交办的其他工作任务。