心跳呼吸骤停的护理查房

心跳呼吸骤停护理_查房心跳呼吸骤停是一种严重的心肺复苏急救情况，需要及时而专业的护理处理。

在抢救过程中，医护人员需要进行频繁的查房，以了解患者的病情和指导进一步的治疗。

以下是心跳呼吸骤停护理中的查房过程，建议以1200字以上介绍。

第一步：了解患者的基本情况当抢救团队到达患者身边时，首先需要了解患者的基本情况。

这包括患者的姓名、年龄、性别和抢救前的基础病情等。

此外，还需要了解患者的呼吸和心跳停止的时间，以及接受的抢救措施和药物。

这些信息将有助于医护人员评估患者的病情和制定下一步的抢救方案。

第二步：检查生命体征医护人员应该按照基础生命支持的步骤，检查患者的生命体征。

首先是判断患者的意识状态，如意识清楚、嗜睡或昏迷。

接着是评估患者的呼吸情况，包括频率、深度和呼吸音。

随后是观察患者的循环情况，包括查看颈动脉搏动和皮肤的颜色、温度和湿度。

最后是观察患者的瞳孔大小和对光反应。

这些生命体征的检查将帮助医护人员了解患者心跳呼吸骤停的原因和病情。

第三步：进行体格检查体格检查是查房过程中的重要环节，可以提供更详细的信息。

医护人员应该检查患者的颈部，包括颈动脉和颈静脉的状况，并排除气道梗阻的可能性。

随后是检查胸部，观察有无呼吸音、杂音或喘鸣音。

然后是检查心脏，观察有无心脏杂音、心率和心律。

同时，还需要检查患者的腹部、四肢和皮肤，了解有无其他异常情况。

第四步：进行辅助检查为了更准确地了解患者的病情，医护人员还应进行一些辅助检查。

这包括测量患者的血压、血氧饱和度和心电图。

血压和血氧饱和度的检测可以提供循环和氧合情况的信息，而心电图能够显示患者的心电活动，评估心脏的功能。

这些辅助检查的结果将有助于医护人员判断患者的病情和指导治疗。

第五步：记录和总结在查房过程中，医护人员需要仔细记录所观察到的信息，并总结患者的病情。

这份记录将成为后续护理和治疗的重要依据。

记录中应包括患者的基本信息、生命体征、体格检查的结果、辅助检查的结果以及医护人员的评估和意见。

病情汇报患者刘井昆，男性，75岁，主因呼吸心跳停止约15分钟于2014-1-8 07:30入院。

入院诊断：呼吸、心跳骤停。

立即送入抢救室首次评估患者：意识不清，呼吸心跳停止，双瞳孔4mm，等大等圆，对光反射消失，口唇及颜面紫绀，P 0次/分R0次/分BP 0mmHg 立即给与胸外心脏按压，清除呼吸道分泌物，气管插管，呼吸机辅助呼吸，左手建立两条静脉通路，遵医嘱应用复苏药物：肾上腺素1mg静脉注射每3-5min一次。

心电、血压、血氧饱和度监护，5分钟后患者恢复自主心律，心电示波窦律，遵医嘱应用地塞米松20mg静脉注射纠正心律失常，BP 82/42mmHg遵医嘱应用0.9%氯化钠250ml+多巴胺200mg静脉点滴维持血压，滴速25滴/分。

15分钟后患者恢复微弱的自主呼吸，5次/分，08:10再次评估患者，P 100次/分R 15次/分BP 130/52mmHg 意识不清，自主呼吸微弱，6次/分，呼吸机辅助呼吸，IPPV模式，氧浓度100%，呼吸频率15次/分。

查快速血糖，1.8mmol/L，给与50%葡萄糖60ml静脉注射纠正血糖，给与保留导尿，引出尿液300ml，淡黄色，澄清。

遵医嘱取血完善血气分析、肌钙蛋白、BNP检查。

结果回报PH 7.16乳酸12.10mmol/L遵医嘱给与碳酸氢钠100ml静脉注射纠正酸中毒，继续给予保护脏器、恢复功能、促醒治疗。

患者家住宝坻区朝霞镇，育一子二女，爱人已逝，子女体健，既往高血压20年、无糖尿病病史，无烟酒嗜好及宗教信仰，既往有脑梗赛病史3年，家庭条件一般，能配合医院救治。

根据患者的抢救过程及病情提出以下护理问题并采取如下措施：1、意识障碍，与患者呼吸心跳停止脑细胞缺氧死亡有关。

患者意识不清，应密切观察患者神志及意识的改变，瞳孔的变化及各种生理反射的恢复，遵医嘱用药，减少脑细胞的死亡。

2、呼吸障碍，与患者自主呼吸微弱，不能满足机体氧供有关。

建立人工气道呼吸机辅助患者呼吸，IPPV模式，根据患者的病情调节潮气量、吸呼比、及氧浓度。