郑氏伤科推拿学

武术家必备之技-点穴推拿武术家必备之技-点穴推拿点穴推拿或称指压推拿、指针疗法等，临床上主要是以手指按、压、点、掐人体经络穴位以防治疾病的一种推拿疗法，以调和气血，疏通经络、调节脏腑功能以及散寒止痛等功用。

《素问.举痛论》中说：“按之则血气散，故按之痛止,按之则热气至，热气至则痛止矣”。

由于指压推拿是以按住一点作用于人体的方式，因而适合于经络经络穴位上操作，且方法简便，与针刺穴位有异曲同工之妙。

点穴推拿以脏腑经络和营卫气血等中医理论为指导，在全身十四经穴和经外奇穴上都可施用。

特点：感应强、作用快、损伤小。

据近代实验证明，具有明显的镇痛作用，对健康人指压穴位后，观察到对大脑皮质有一定的抑制作用。

基本手法：（1）指按法：用拇指指端或罗纹面着力按压穴位，可按而静止不动，也可以按而左右拨动，按而轻轻揉动，按而微微颤动，按而滑行移动，按而起伏松动。

（2）爪掐：用指甲掐切，在《肘后备急方》中就有用爪掐人中穴以治昏厥的介绍。

（3）肘压：用肘尖为着力点进行按压；作用力较强，适用于肌肉丰满的穴位和“环跳”穴位等。

（4）叩点：是将手指微屈，指按于中指背面，拇指抵住中指侧面的远端指间关节，小指及无名指握紧（或中、食指微屈，拇指抵住中指掌侧面的末节），运用腕臂之力，指端快速地起落叩点穴位。

（5）“鍉针”：是一种按压穴位的工具，《灵柩。

九针十二原》描述其形态是末端钝圆无锋，在临床上应用中以轻压穴位到皮肤呈现红晕或重压时针感扩散为度。

下面简要介绍几种影响较大的点穴推拿。

1.郑怀贤的经穴推拿手法特点：该法是对经筋与穴位施用手法，是他伤科诊疗中的重要组成部分。

郑氏幼习武学，精于技击，善治跌打损伤，又将武功中的“点穴”用于伤科诊疗，逐步形成他的经穴按摩，著有《伤科诊疗》和《伤科按摩术》，“经穴按摩”是其特色。

郑氏在其长期从事伤科推拿中总结出的一套经验穴位，共计55个，这些穴位多在肌束之间，肌肉与肌腱的交接处、肌肉的起止点，以及神经干出没分叉的部位，它们都具有穴位的特征，恒定的部位和一定的主治功能，在中医针灸文献中无记载，在临床治疗中确有疗效。

《郑氏推拿学》课程教学大纲一、说明（一）课程定义郑氏推拿学是以中医理论为指导，郑氏推拿为特色，研究各个推拿手法、经穴推拿的作用机理、操作方法、以及在运动和伤病中应用的一门学科。

（二）编写依据为了把学生培养成德、智、体、美等全面发展的，能胜任学校体育教学、管理、训练和竞赛工作，并能从事学校体育科学研究及社会体育指导等工作的宽口径、厚基础、高素质、强能力的一专多能应用型体育人才，根据二00八年制定的体育教育学专业教学计划而制定本教学大纲。

（三）目的任务通过学习，要求学生能了解推拿的起源及发展简史；熟练掌握推拿的基本手法以及常用练功方法。

本课程特点是技术性强，实践性强，因此本课程在教学中应贯彻理论与实践相结合的原则，在理论讲授的同时，突出实践操作的示范教学，加强对学生基本技能的训练。

为满足教学需要本课程的实验课按30人计分小班教学。

（四）课程编码及适应专业编码：20080775本大纲适用于成都体育学院体育教育专业用（本科四年制）。

（五）学时与学分本课程的总教学时数为34学时，2学分。

二、教学内容与学时分配教学基本内容实验教学第一章推拿概论 3第二章推拿基本手法18第三章推拿练功 3第四章经穴按摩 2第五章常见运动损伤的推拿处置方法 4第六章运动按摩 4合计34三、教学内容与知识点第一章概述知识点：熟悉和了解推拿的起源和发展，了解推拿在现阶段的应用状况。

掌握推拿的治病原理，掌握推拿的基本知识。

了解推拿流派的现况及分布。

熟悉郑氏推拿流派的起源和发展。

教学内容推拿的概念、特点、种类。

推拿的起源和发展简史。

推拿流派简介。

郑怀贤教授生平及对推拿学的贡献。

推拿的作用。

第二章推拿的基本手法知识点：熟练地掌握郑氏按摩基本手法和其他流派手法共计20个。

掌握每一个手法的手形，操作要领和作用。

教学内容讲解20个临床常用推拿手法的手形、操作要领、作用和应用。

第三章推拿手法的运用和练习知识点：掌握手法的配方。

掌握手法在身体各部位的运用。

四川骨科各大流派（转）■郑氏骨科郑氏掌门人：郑怀贤郑怀贤曾跟赛活猴子孙录堂、活赛猴李尔庆、铁臂猴子金山等人学艺，除了骨医一道，对猴拳也颇有心得。

郑家原为江浙人氏，也是武术世家。

郑怀贤最令人称道的是１９３６年德国柏林**会，他作为中国代表团成员，做了精彩绝伦的飞叉表演，引起世界轰动。

１９５８年，成立成都体育学院时，郑怀贤任教授，创立运动医学系，并培养了一大批中医骨科专业的优秀专家。

绝技：点穴推拿等■杜氏骨科杜氏掌门人：杜自明、杜琼书父女杜氏原为满族，杜自明出生于正骨世家，自小随父学医习武。

他曾是最早的“打金章”冠军。

１９３１年，成都女师教学楼突然垮塌，伤者甚众，不少骨伤病人被送到杜自明处，恢复得很好，杜因之一举成名。

绝技：正骨推拿医者手法治疗和患者自我练功相结合，要求病人遵照医嘱有针对性地配合体功锻炼，进而达到增强体质、加速病体康复过程，巩固疗效和预防复发的目的。

杜氏传人在全国人数众多，成都的传人也不在少数。

其中，杜琼书的关门弟子李先梁目前仍在**省中医研究所骨科任职。

■杨氏骨科杨氏掌门人：杨天鹏集武术和医术于一身的杨老颇有张三丰的风采，今年虚岁已经１０５岁了。

杨老医术高明，创立了成都骨科医院。

据称，曾有两位民警被１１个歹徒袭击后昏死过去，几乎成了“植物人”。

杨天鹏开出一贴“虎骨散”，两民警服用后，很快苏醒，康复如初。

■何氏骨科何氏骨科传自蒙古。

虽是外来文化，却能立于不败之地，自有其所长。

据悉，何氏先祖特呼尔氏系蒙古族医武世家，何氏骨科不仅以祖传药敷见长，并且其传人必须坚持习武，以功力辅助病者正骨复位。

掌门人：何仁甫何家弟子何天祥、何天佐、何天祺，不仅继承家学，而且汲取现代医学技术，按力学原理整复骨折脱位，在骨病患者中颇有口碑。

绝技：治疗骨结核、骨髓炎郑怀贤教授简介郑怀贤（1897.9～1981.10 ）河北安新县人，曾任中华全国体育总会常委、中国武术协会**、中国体育科学学会理事、全国运动医学学会委员、**省政协常委、中华医学会**分会副理事长、成都运动医学学会**、成都体育学院运动医学系主任、成都体育学院附属体育医院院长等职。

第一章测试1【判断题】(10分)推拿治疗出现于药物治疗以后。

A.错B.对2【判断题】(10分)《内经》是最早记载推拿的专著A.对B.错3【判断题】(10分)小儿推拿要求轻快，柔和，不宜攻伐。

A.错B.对4【判断题】(10分)宋代形成了小儿推拿的独特体系A.对B.错5【判断题】(10分)推拿次数越多越好A.错B.对6【判断题】(10分)妇女月经期任何部分都不可按摩。

A.错B.7【单选题】(10分)M assage一词相传于哪个朝代产生？A.宋B.元C.唐D.三国8【单选题】(10分)颜面部按摩最多选用什么体位？A.仰卧位B.端坐位C.俯卧位D.侧卧位9【单选题】(10分)以下哪个不是推拿的适应症A.痛风急性发作B.网球肘C.腰肌劳损D.肩周炎10【多选题】(10分)推拿常用的介质有？A.酒剂B.油剂C.粉剂D.水剂E.酊剂第二章测试1【判断题】(10分)揉法只能使用掌根部进行操作A.错B.对2【判断题】(10分)扳法是郑氏特色按摩手法之一A.错B.对3【判断题】(10分)柔和是手法操作的基本要求之一A.错B.对4【判断题】(10分)扳法时力量越大效果越好A.错B.对5【判断题】(10分)揉捏手法移动时，手掌应离开皮肤A.对B.错6【判断题】(10分)搓法时应双手相同方向来回搓动肌肉A.错B.对7【单选题】(10分)下列属于郑氏特色推拿手法的是A.揉B.抖C.摇晃D.揉捏8【单选题】(10分)郑氏按摩包括多少种手法A.15B.13C.14D.129【单选题】(10分)新伤后48小时内一般只做什么手法A.摇晃B.抚摸C.揉D.抖10【多选题】(10分)手法操作要遵循的基本要求包括A.持久B.柔和C.均匀D.有力E.深透第三章测试1【判断题】(10分)沙袋练习属于身体素质练习的一种A.错B.对2【判断题】(10分)指力练习包括全掌俯卧撑和五指俯卧撑A.对B.错3【判断题】(10分)易筋经是我国传统的强身健体锻炼方式A.错B.对4【判断题】(10分)在进行腰部练习时，应选择仰卧位A.错B.对5【单选题】(10分)下列属于全身练习的是A.马步练习B.沙袋练习C.肩臂肌力练习D.全掌俯卧撑6【单选题】(10分)颈肩部手法练习应取什么体位A.仰卧位B.坐位C.俯卧位D.站立位7【单选题】(10分)上肢练习时，推拿方向应是A.由近至远B.中间向两侧C.任意方向D.由远至近8【单选题】(10分)下蹲运动时，双脚间距应A.略窄于肩B.双脚并拢C.略宽于肩D.与肩同宽9【单选题】(10分)属于手法基础练习的是A.拉力器练习B.沙袋练习C.哑铃练习D.指力练习10【多选题】(10分)身体素质练习中的全身练习包括A.器械练习B.马步练习C.指力练习D.站桩练习E.弓步练习第四章测试1【判断题】(10分)合谷穴属于手太阴经A.错B.对2【判断题】(10分)绝骨穴位于外踝尖上3寸，腓骨后缘A.错B.对3【判断题】(10分)足厥阴肾经A.对B.错4【判断题】(10分)天枢穴有一个A.错B.对5【判断题】(10分)上脘、中脘、下脘均属于任脉穴位A.对B.错6【判断题】(10分)督脉是阳脉之海A.错B.对7【单选题】(10分)下列属于郑氏经验穴的是A.风池B.行间C.悬钟D.臀池8【单选题】(10分)郑氏经验穴有多少个A.54B.55C.53D.569【单选题】(10分)下列属于经穴按摩手法的是A.按法B.拨法C.提法D.捏法10【多选题】(10分)属于选穴原则的是A.对症选穴B.远部选穴C.近部选穴D.随机选穴第五章测试1【判断题】(10分)膝关节创伤性滑膜炎急性期可运用摇晃手法。

郑氏手法推拿结合脊柱定点纵牵复位手法治疗腰椎间盘突出症40例罗海军;石洋【期刊名称】《中国民间疗法》【年(卷),期】2016(024)006【总页数】2页(P31-32)【作者】罗海军;石洋【作者单位】江苏省常州市体育医疗科研所,213022;江苏省常州市体育医疗科研所,213022【正文语种】中文腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation ,LDH)又名“腰椎间盘纤维环破裂症”或“腰椎髓核突出症”，是腰椎间盘退行性变、纤维环破裂、髓核向后突出刺激或压迫脊髓或脊神经，产生以根性坐骨神经疼痛为主要症状的腰腿痛[1]。

它是临床常见病和多发病之一。

笔者2013—2014年运用郑氏手法推拿结合脊柱定点纵牵复位手法治疗腰椎间盘突出症40例，取得了较好的疗效，现报道如下。

一般资料40例患者均为2014年4月—2015年4月四川省骨科医院和江苏省常州市体育医疗科研所门诊患者，其中男性24例，女性16例；年龄25～65岁，其中25～35岁5例，36～45岁18例，46～55岁12例，56～65岁5例；病程3个月～2年，平均6个月，其中1年以上者21例；椎间盘突出部位在L3～4 3例，L4～5 16例，L5～S1 9例，L4～5和L5～S1同时突出者12例。

突出属中央型5例，属左旁侧型19例，属右旁侧型16例。

椎间盘突出伴膨出6例。

诊断标准：依据1994年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[2]。

①有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史，大部分患者在发病前有慢性腰痛史。

②常发生于青壮年。

③腰痛向臀部及下肢放射，腹压增高(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。

④脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰部活动受限。

⑤下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩；直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。

⑥X线摄片检查：脊柱侧弯，腰椎生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相邻边缘有骨赘；MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

浅谈郑氏按摩手法的特点【摘要】郑怀贤为骨伤科教授与专家，有数十年行以习武经验，总结出13法按摩基本手法。

临床通过不断实践后证实使用郑氏按摩手法治疗骨折脱位后关节功能、运动创伤以及慢性软组织损伤等临床疗效优良，故而临床接受度高。

本文现详细探讨郑氏按摩手法的主要特点。

【关键词】郑氏；按摩手法；特点；【中图分类号】R244.1 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）6-0386-01郑氏按摩手法主要来源于防治武术运动创伤，其主要特点表现为武医结合。

郑氏按摩具有手法独特特点，可祛邪扶正、补虚泻实[1]，不仅可有效治疗局部创伤，还能够对全身予以调节，特别是在类型不一的运动损伤治疗中效果明显。

而郑氏按摩手法特点多样，本文现从四个方面详细探讨。

1 按摩位置与手法应有一致性在郑氏按摩中强调应结合按摩位置采用相应手法，即各个手法有其独特作用、应用与形态。

形态即按摩时医者手动作，作用即按摩手法的主要作用亦或是针对伤病的选择，应用则主要指机体部位不同则手法也不一。

上述三个要素密切相关。

要想确保按摩效果就一定要注重手法的规范性、准确性以及规范性，医者一定要对手法予以正确掌握。

比如揉捏形态为自然伸开手掌，并拢四指，外展拇指，手掌为钳形。

掌心与手掌用力，力度需均匀，指腹对按摩位置予以作用。

指尖不可与皮肤接触。

按摩中还有捏和揉，揉为拇指圆形，捏为五指同时用力，上述动作同时发生，不分先后，可刺激神经、血管以及深部组织，对深部韧带、关节以及肌腱粘连予以松解，将疼痛消除。

揉法则注重在皮肤上使用指腹、手掌等轻柔回旋，目的在于将外伤诱发的气血凝滞与肿胀消除，加快血液流通，对强手法刺激予以缓和。

多在头面部或腰背使用。

捏则为四指与拇指将肌肉捏着不断用力对合，可恢复萎缩肌肉肌力，将组织酸胀疲劳与肿胀感消除，对肌腱挛缩予以缓解，多于关节部与颈部使用。

因此操作者施术需合理运用手法，首先为动作形态，而后为作用位置。

手法应与按摩位置具有一致性，直接对疗效产生影响。