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观察“尪痹片”治疗类风湿关节炎的临床疗效

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World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.49
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·中医中药·
观察“尪痹片”治疗类风湿关节炎的临床疗效
姜芊竹，张鸿婷（通讯作者）
（黑龙江中医药大学附属第二医院，黑龙江 哈尔滨 150001）
0　引言
类风湿关节炎（RA ）是一种以滑膜炎和血管炎为主要表现的系统性疾病，常发于中老年女性[1]。

患者发病后多出现关节畸形、晨僵和低热等症状，如果不及时治疗，当病情发展到一定程度还会导致患者关节功能丧失以及畸形，影响患者生活和工作质量[2]。

现阶段，我国对RA 尚无有效的根治法，只能以缓解症状和减少复发为主，但控制效果并不理想。

为此，本次研究尝试性的将中药尪痹片用于其治疗中，分析其治疗效果，具体内容如下。

1　资料与方法
1.1　一般资料。

入选对象均为2017年7月到2018年4月于我院就诊的RA 患者60例。

其中，男23例，女37例，年龄37-58岁，平均（43.2±1.1）岁，病程3个月至17年，平均（1
2.4±0.3）年，参照随机抽取法分为观察组和对照组，两组人数比为34:26，对比两组患者一般资料（P>0.05），有可比性。

1.2　纳入及排除标准。

纳入标准：①患者均符合《类风湿关节炎》[3]
中对RA 的相关诊断标准；②患者及家属知情同意。

排除标准：①合并存在严重代谢性疾病和精神性疾病的患者；②存在药物过敏的患者；③治疗依从性差，无法正常接受治疗的患者。

1.3　方法。

对照组给予常规西医治疗，药物选用为甲氨蝶呤片（国药准字H31020644，上海信谊药厂生产），剂量调整为5-10 mg/次，1次/d ，1次/周，具体适应剂量根据患者身体情况酌情选择，以1个月为一个疗程。

观察组在对照组的基础上联合使用尪痹片（国药准字Z20044066，辽宁上药好护士药业（集团）有限公司生产），使用剂量为4片/次，3次/d ，以1个月为一个疗程，两组同时治疗6个疗程。

1.4　观察指标。

观察两组临床疗效和不良反应发生情况，疗效评定标准[4]为，显效：治疗后患者症状完全消除，关节功能恢复症状，能够自理生活；有效：治疗后症状有所改善，关节基本恢复；无效：治理后症状和关节功能无明显变化，生活无法自理。

1.5　统计学方法。

所得数据纳入SPSS 17.0软件分析，计数资料用（%±s ）表示，t 检验，P<0.05有统计学意义。

2　结果
2.1　两组临床疗效对比。

观察组治疗总有效率高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2　两组不良反应发生情况对比。

两组治疗后均未发现严重不良反应，对照组出现3例轻微头晕、2例轻度肠胃不适，不良反应发生率为19.23%；观察组仅出现1例轻度肠胃不适，不良反应发生率为2.94%，观察组不良反应发生几率低于对照组（P<0.05）。

类风湿关节炎（RA ）是临床常见的关节病症，其特点是手、足小关节的多关节、对称性和侵袭性关节炎症，并多伴关节外器官受累和血清类风湿因子阳性，可造成患者关节功能丧失和畸形[5]。

目前，临床对RA 缺乏一种理想的治疗方案，常规西医治疗副作用大，患者容易出现病情复发和不良反应等情况，临床应用效果并不理想。

中医学认为RA 属于“尪痹”范畴，多位学者指出，RA 的发生主要因为正气不足、卫外不固和多感风寒湿热所致，其治疗原则应以活血化瘀、祛风通络和补益肝肾为原则[6-7]。

尪痹片是一种中药合成药，其药物组成主要包括地黄、断续、桂枝、防风、羊骨、白芍和红花等17味药材组成，临床中主要用于肝肾不足、风湿阻络导致的尪痹以及关节疼痛、局部肿大、僵硬畸形、屈伸不利、腰膝酸软、畏寒乏力等症候。

其中，地黄可以滋阴补肾、养血补血，西医药理认为，地黄还能促进血液凝固和降低血糖；独活具有祛风除湿，通痹止痛的功效；桂枝可以发汗解肌，温通经脉，助阳化气；白芍具有平肝止痛和养血调经的作用，其他各味药材对RA 均有不同的功效，诸药合用，可补肝肾，强筋骨，祛风湿和通经络。

综上所述，将尪痹片同于类风湿关节炎的治疗中可以提高临床治疗效果，减少患者并发症的发生几率，改善患者预后。

参考文献
[1]　张徐明.尪痹片联合甲氨蝶呤、来氟米特治疗类风湿关节炎17例[J].中国中医药现代远程教育,2016,14(1):90-91.
[2]　谢政权,林靖,夏春兰,等.尪痹片联合三土汤加减治疗活动期类
风湿性关节炎的疗效[J].实用临床医学,2017,18(5):6-8.
[3]　严广斌.类风湿性关节炎[J].中华关节外科杂志(电子
版),2011,31(1):81.
[4]　李应霞,周亚红,胡春蓉.痹片对胶原诱导性关节炎大鼠白细
胞介素-17和基质金属蛋白酶-10的影响[J].中国药物与临床,2016,16(5):654-656.
[5]　李异龙,刘满仓,许小真.尪痹片对膝骨关节炎临床症状及血清炎
症因子水平的影响[J].中外医学研究,2017,15(26):22-24.
[6]　栾仲秋,李秋红,王继坤,等.类风湿关节炎的中医药治疗概况[J].
中国中医药科技,2017,24(1):123-124.
[7]　饶春梅,任婷,成细华,等.中医药治疗急性痛风性关节炎用药规
律分析[J].湖南中医药大学学报,2017,37(5):552-555.
摘要：目的 探讨“尪痹片”治疗类风湿关节炎的临床疗效。

方法 选取2017年7月至2018年4月我院收治
的60例类风湿关节炎（RA ）患者为研究对象，按照随机抽取法分为观察组34例和对照组26例。

对照组给予常规西医治疗；观察组在对照组的基础上联合使用尪痹片，对比两组临床疗效。

结果 观察组治疗总有效率高于对照组（P <0.05）；观察组不良反应发生几率低于对照组（P <0.05）。

结论 在类风湿关节炎的治疗中应用尪痹片治疗，可提高临床疗效，减少不良反应发生几率。

关键词：尪痹片；类风湿关节炎；不良反应
中图分类号：R259 文献标识码：B DOI ：10.19613/ki.1671-3141.2018.49.132
本文引用格式：姜芊竹,张鸿婷.观察“尪痹片”治疗类风湿关节炎的临床疗效[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(49):162.。

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尫痹舒治疗类风湿关节炎临床研究

尫痹舒治疗类风湿关节炎临床研究

尫痹舒治疗类风湿关节炎临床研究发表时间：2013-03-01T10:39:43.310Z 来源：《中外健康文摘》2012年第48期供稿作者：杨惠琴陈礼荣万琦兵李树岗何浩万彬彬吴志红[导读] RA是危害人们健康最常见的自身免疫疾病之一, 属中医痹证范畴。

痹,即痹阻不通。

杨惠琴陈礼荣万琦兵李树岗何浩万彬彬吴志红（武汉市第一医院风湿免疫科湖北武汉 430022）【中图分类号】R684.3 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）48-0076-02 【摘要】目的观察尫痹舒治疗类风湿关节炎的临床疗效和不良反应。

方法将符合类风湿关节炎诊断标准的120例患者随机分为治疗组60例, 对照组60例。

对照组：甲氨蝶呤每周15mg，必要时服用双氯芬酸钠缓释片每天75 mg（最多服用1月），治疗组：在对照组用药的基础上加用尫痹舒，观察两组患者关节肿胀指数、关节压痛指数、血沉、C-反应蛋白、DAS28评分等指标的变化及不良反应。

结果治疗组治疗前后关节肿胀指数、关节压痛指数、血沉、C-反应蛋白、DAS28评分等均有显著改善(P<0.01)，总有效率91.7%，对照组治疗前后关节肿胀指数、关节压痛指数、血沉、C-反应蛋白、DAS28评分等也有明显改善(P<0.05)，总有效率68.3%，两组比较，差异有显著性意义(P<0.05)。

结论尫痹舒治疗类风湿性关节炎有较好的临床疗效，并且无明显不良反应。

【关键词】关节炎类风湿尫痹舒疗效类风湿关节炎(rheumatoid arthritis RA) 是以关节滑膜慢性炎症为主要临床表现的自身免疫性疾病，随着病程的进展，出现软骨及骨质的破坏，关节间隙变窄，造成关节结构的破坏，最终出现不同程度的残疾。

中医学将其归为“痹证”、“顽痹”、“历节”等范畴，也有学者称其为“尪痹”，以区别于其他痹证。

尪痹舒由制马钱子、赤芍、白芥子、香附、苍术、黄柏、僵蚕等组成，有祛瘀化痰、清利湿热之功效，能够明显改善关节功能，提高临床疗效。

益赛普联合尪痹片治疗类风湿关节炎疗效及安全性分析

益赛普联合尪痹片治疗类风湿关节炎疗效及安全性分析

益赛普联合尪痹片治疗类风湿关节炎疗效及安全性分析作者：裴冰来源：《医学信息》2014年第13期摘要：目的探讨益赛普联合尪痹片治疗类风湿关节炎的临床疗效及其安全性，为医院提高类风湿关节炎的治疗提供重要的数据参考。

方法抽取我院于2010月1月～2013年10月收治的60例类风湿关节炎患者进行研究，并按照随机分组的方式，将其分为对照组和观察组，每组30例，其中对照组患者单用益赛普治疗，在此基础上，给予观察组加用尪痹片治疗，分析和比较两组的临床治疗结果。

结果经治疗后发现，观察组共有28例获得有效治愈，总有效率为93.33%，明显要优于对照组的25例83.33%；并且在安全性评价方面，观察组有1例（3.33%）出现不良反应，与对照组的4例（13.33%）比较，差异均有统计学意义（P关键词：益赛普；尪痹片；类风湿关节炎；疗效；安全性类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）是临床上一种较为常见的慢性、全身性病症，具有起病隐匿、进展快、复发率高和难以根治等特征，往往会给患者的身体健康及生活质量带来相当程度的影响；在当前，临床治疗该疾病时多是选择药物治疗，效果相对显著[1-2]。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2010月1月～2013年10月到我院接受诊治的60例类风湿关节炎患者及其临床资料，其中有男性患者38例，女性患者22例，年龄42～79岁，平均年龄（56.8±4.7）岁；病程在5个月～2年，平均病程（7.6±4.4）个月；包括9例并发高血压，11例并发糖尿病，所有入选患者均与1987年美国风湿病协会发布的相关诊断标准相符合[3]，并将既往有严重心脑肝肾疾病、意识障碍及过敏体质和不配合研究者予以排除，随机分为对照组和观察组，两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料方面的比较，差异不具有统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2方法给予对照组单用益赛普（上海中信国建药业股份有限公司生产，12.5mg/瓶）治疗，2瓶/次，2次/w，连续皮下注射3个月；观察组在此基础上加用尪痹片（辽宁好护士药业集团有限责任公司生产，0.5g/片）治疗，4片/次，3次/d，连续口服3个月。

尪痹片的功能主治是什么

尪痹片的功能主治是什么

尪痹片的功能主治是什么简介尪痹片是一种中药制剂，主要由多种中草药经过提取和加工而成。

在中医药治疗中，尪痹片常被用于改善患者的痹症状，具有一定的疗效和适应症。

本文将介绍尪痹片的功能主治，并对其用法用量进行讲解。

功能主治尪痹片主要用于治疗以下疾病和症状：1.痹证：尪痹片具有活血化瘀的作用，可改善痹症状。

痹证是中医常见的一类疾病，包括风湿性关节炎、类风湿关节炎、腰肌劳损等。

尪痹片能够促进血液循环，减少痹痛，缓解关节肿胀和活动受限等症状。

2.气滞血瘀证：尪痹片还具有祛瘀散寒的作用，对于气滞、血瘀证型患者也有一定的疗效。

这类疾病常见的有月经不调、痛经等。

尪痹片能够促进血液循环，缓解痛经症状，调节月经周期。

3.风湿疼痛：尪痹片具有祛风湿、止痛的特性。

对于风湿性关节炎、类风湿关节炎等疾病引起的关节疼痛，尪痹片可通过活血化瘀作用改善症状，减轻疼痛程度。

4.骨质增生：尪痹片可促进骨骼生成和修复，对于骨质增生患者有一定的改善作用。

骨质增生是一种常见的骨骼疾病，常表现为关节、脊柱等部位的疼痛和功能障碍。

尪痹片能够缓解疼痛，改善活动能力。

用法用量尪痹片的用法用量如下：1.口服：每次用量为6片，每日3次。

可随饮温水吞服，或者嚼碎后用温水送服。

2.不良反应：尪痹片一般属于中药制剂，在正常用法用量下不会引起明显的不良反应，但个别患者可能出现胃肠道不适等症状。

如出现不适，应减少用量或停药，并及时就医。

3.禁忌：对尪痹片成分过敏者禁用，孕妇慎用。

如果有特殊情况或对该药物成分不确定的情况，请咨询医生或药师。

4.注意事项：在使用尪痹片时应注意饮食调理，避免辛辣刺激食物和寒凉食物，避免过度劳累，保证充足的休息。

并按照医生或药师的建议进行使用。

结论尪痹片是中医药中常用的一种治疗痹症状的药物。

其主要功能是活血化瘀、祛瘀散寒、祛风湿、止痛等，适用于痹证、气滞血瘀证、风湿痛和骨质增生等疾病。

在使用尪痹片时应按照医生或药师的建议进行用法用量，并注意禁忌和注意事项。

尪痹片治疗类风湿关节炎膝骨关节炎临床应用专家共识

尪痹片治疗类风湿关节炎膝骨关节炎临床应用专家共识


药物基本信息
• 5. 适应症/功能主治 • 补肝肾，强筋骨，祛风湿，通经络。用于肝肾不足、风湿阻络所致的尪痹，症
见肌肉、关节疼痛，局部肿大，僵硬畸形，屈伸不利，腰膝酸软，畏寒乏力； 类风湿关节炎见有上述证候者。 • 6. 政策准入及推荐 • 尪痹片为《国家基本药品目录》2009 年版、2012 年版、2018 年版入选品种， 《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》2009 年版、2017 年版、 2019 年版甲类品种。尪痹片是《类风湿关节炎病证结合诊疗指南》《常见风湿 病中西医结合诊疗指南（草案）》中治疗RA 的推荐用药。同时也是《膝骨关节 炎中医诊疗指南（2020 年版）》中治疗 KOA 的推荐用药。
安全性
• 不良反应： • 说明书记载的不良反应尚不明确，根据临床研究报道和用药经验，部分患者会
出现胃肠道不良反应、肝肾功能异常、皮疹、头晕，建议临床应用中应关注这 些问题（共识建议）。 • 禁忌： • 说明书记载的禁忌症尚不明确，根据临床用药经验和专家建议，孕妇、儿童、 肝肾功能异常患者以及对尪痹片过敏患者禁用（共识建议）。 • 注意事项： • 说明书记载的注意事项为孕妇禁用和忌食生冷食物。
• 临床应用建议：
• 可用于活动期（DAS28≥2.6）类风湿关节炎的治疗（共识建议）。
• 单独应用可改善实验室指标（ESR，CRP，RF）（证据等级 C 级；推荐意见为 弱推荐），改善关节疼痛、晨僵等临床表现（VAS，关节压痛数，关节肿胀数， 晨僵时间）（证据等级 C 级；推荐意见为强推荐）。如单独运用尪痹片治疗 1 个疗程后不能达标（DAS28≥2.6），建议联合甲氨蝶呤进行治疗（共识建议）。
尪痹片治疗类风湿关节炎/膝骨关节炎临床 应用专家共识
概念与定义