清金化痰汤加减联合西药治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察

３ 疗效 标 准
依照 《 中医内科学 》 … 、 《 咳嗽 的诊断与治疗指 南》 。显效： 咳喘咳痰及其相关症状 、体 征 （ 双肺痰 肌 ，不打开关节囊 ，减少 了广泛剥离 ，因而减少了局部 疤痕的粘连及挛缩 ，将有利于骨折愈合和 日后的功能锻 炼和恢复。 ［ 参考文献 ］ ［ １ ］ 胥 少汀 ，葛宝丰 ，徐 印坎 ，等． 实用骨科 学 ［ Ｍ］ 第３ 版． 北 京 ：人 民军 医 出版 社 ，２ ０ ０ ５ ：４ ２ １ ．
［ 摘 要］ 目的 ：观察清金化痰汤加减联合西药治疗慢性 支气管炎急性发作的疗效。方法：８ ２ 例随机分为治疗 组 和对 照 组各 ４ １ 例 ，两组 均 用头孢 他 啶联 合０ ． ２ ％左氧 氟 沙星抗 感 染 、氨 溴 索注射 液化 痰 、二 羟 丙茶碱 平 喘 ，治 疗组加 服清金化痰汤加味。结果 ：总有效率治疗组９ ２ ． ７ ％，对照组６ ８ ． ２ ％，两组比较差异有统计学意义 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）。结论：清 金 化痰 汤加 减联 合 西 药治疗慢 性 支 气管 炎急性 发作 疗 效显 著 。 ［ 关键词 ］ 慢性 支气管炎；清金化痰汤加减；西药 ２ ０ １ ２ 年１ ２ 月至 ２ ０ １ ３ 年１ ２ 月 ，笔者 用 清金 化 痰 汤加 减 联合西药治疗慢性支气管炎急性发作疗效满意 ，报道如
对症 处 理 。
治 疗组 同时用清 金化痰 汤加 减 。黄芩 １ ０ ｇ ， 栀 子 １ ２ ｇ ，知母 １ ２ ｇ ，桑 白皮 １ ５ ｇ ，桔梗 １ ２ ｇ ，枇杷叶 １ ２ ｇ ，炙 甘草６ ｇ ，川贝母 ６ ｇ ，麦冬 １ ２ ｇ 。痰热郁肺痰黄加鱼腥草 ３ ０ ｇ ，金 荞 麦２ ０ ｇ ，冬瓜 子 ｌ Ｏ ｇ ，薏 苡 仁 １ ０ ｇ ；痰 热伤 津 加 北沙参１ ５ ｇ ，天 冬 １ ０ ｇ ，天花 粉 １ ０ ｇ ；腑 气 不 通 ，胸 满 呃 逆 ，便 秘加 葶苈 子 １ ０ ｇ ，大 黄５ ｇ （ 后下） 。每 日１ Ｎ ，水 煎至 ２ ０ ０ ｍ Ｌ ，早 晚分 ２ 次温服。 两 组均 ７ 天为 一疗 程 ，１ 个 疗 程后 评定 疗效 。
实 用中 医药杂志 ２ ０ １ ４ 年１ １ 月 ￥３ ｏ 卷１ １ 期 （ 总￣ ， ２ ６ ２ 期）
Ｊ ＯＵＲＮＡＬ ０Ｆ Ｐ ＲＡＣ Ｔ Ｉ ＣＡＬ Ｔ ＲＡＤＩ Ｔ Ｉ ＯＮＡＬ ＣＨＩ ＮＥＳ Ｅ ＭＥ ＤＩ ＣＩ ＮＥ ２ ０ １ ４ ． Ｖｏ １ ． ３ ０ Ｎ ｏ ． １ １
慢性支气管炎属中医 “ 内伤咳嗽”范畴。经常反复 发作，病程长 … 。病机为痰湿郁肺 ，复感外邪 ，郁而化 热 ，痰热壅阻 ，肺失宣降。治疗当清热化痰肃肺 。 清金化痰汤 （《 统 旨方 》 ） 加减方 中黄芩 、栀子清 热泻 火 。黄 芩所含 黄芩甙 可抗炎 、 抗 病态 反应 ，阻止肥大 细胞释放组织胺 ， 并能提高免疫能力 、降低毛细血管通透 性 。知母 清 热泻 火 、滋 阴润燥 功效 ，桑 白皮 能泻 肺平 喘，桔梗宣肺化痰 ，炙甘草润肺止咳，枇杷叶清肺止咳， 甘草 、川贝母止咳化痰。川贝母能抑制咳嗽中枢而不抑制 呼吸中枢 ，松弛支气管平滑肌，减轻气管 、支气管痉挛 ， 改善通气状况。可修复受损伤的支气管黏膜上皮 ，增加黏 膜内杯状细胞密度 ，炎症时降低气管黏膜血管的通透陛， 减少渗出，但不影响气管分泌物内酸ｆ 生 黏多糖纤维的数量 和形态 。麦冬养阴，清火生津 。适当加减鱼腥草、金 荞麦、葶苈子、北沙参等 ，配合西药抗感染，疗效明显好 于单 用西药 治疗 ， 且 无 明显 不 良反应 。 ［ 参考文献 ］ ［ １ ］ 周仲瑛． 中医内科 学 ［ Ｍ］ ． 北京 ：中国中医药出版
清金化痰汤加减联合西药治疗慢性支气管炎急性发作疗效观察
王 海 平
（ 江苏省如皋博爱康复护理院，江苏 如皋２ ２ ６ ５ ０ ０ ）
［ 中图分 类号 ］Ｒ５ ６ ２ ． ２ １ ［ 文 献标 识码 ］Ｂ ［ 文 章编 号 ］１ ０ ０ ４ — ２ ８ １ ４（ ２ ０ １ ４）１ １ — １ ０ ４ ０ — ０ ２
１ ２ ｊ Ｆ ｌ ｎ ｎ ｊ ｃ ，Ｍ ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｗｓ Ｊ Ｇ，Ｂｅ ｎ ｏ ｉ ｔ ＲＬ，Ｂ ｌ ｉ ｎ ｄ ｐ ｉ ｎ ｎ ｉ ｎ ｇ
ｏｆ ｄ ｉ ｓ ｐ ｌ ａ ｃ ｅ ｄ ｓ ｕ ｐ ｒ ａ — — ｃ ｏ ｎ ｄ ｙ ｌ ａ ｒ ｒａ ｆ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｈ ｕ ｍｅ ｒ ｕ ｓ ｉ ｎ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ： ｓ ｉ ｘ ｔ ｅ ｅ ｎ ｙ ｅ ａ ｒ ’Ｓ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ｏ ｎｇ —ｔ ｅ ｒ ｍ
２ 治疗 方 法

呜音以及干湿哕音 ，双肺肺纹理增多 ，血常规 白细胞 总 数增多 ）消失。有效 ：咳喘咳痰及其相关症状 、体征明 显好转 。无效 ：咳喘咳痰及其相关症状 、体征无好转甚 至 加重 。
４ 治疗 结 果
两 组疗 效 比较 见表 １ 。
表 １ 两组疗效 比较 例 （ ％）
下。
１ 临床 资 料 共８ ２ 例 ，均 为我 院收治患者 ，慢性支气管炎病史 ３ 年 以上 ，血 常规 检 查 、胸 部 Ｃ Ｔ 扫 描 确 诊 为 慢 性 支 气 管 炎。按数字表法随机分为两组。治疗组４ １ 例 ，男２ ６ 例， 女ｌ ５ 例 ；年 龄 ４ ９ ～８ ７ 岁 ，平 均 ６ ７ ． ９ 岁 ；急 性 发 作 病 程 １ ～ ７ 天 ，平均３ ． ３ 天。对照组４ １ 例 ，男２ ３ 例 ，女 ｌ ８ 例；年 龄４ ９ ～８ ７ 岁 ，平均６ ８ ． ６ 岁 ；急性 发作病程１ ～ ７ 天，平均 ３ ． ３ 天 。两组性别、年龄 、病程 、病情程度等比较差异无 统计学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５），具有可 比性 。
注 ：与对 照 组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ ５ 。
５ 讨
论
两 组均用 头孢他 啶２ ． ０ ｇ ，稀 释后静滴 （ 头孢 类过 敏者用 阿奇霉 素０ ． ５ ｇ 稀释后静滴 ，１ 日１ 次） ，１ 日３ ０ ： ， ０ ． ２ ％左氧氟沙星ｌ Ｏ ０ ｍ Ｌ 、静滴 、１ 日３ 次 ，氨溴索注射液 ３ ０ ｍ ｇ 、静 滴 、１ 日３ 次 ，二 羟丙 茶 碱０ ． ５ ｇ ，加 入 补液 中静 滴 ，并 予 以持续 低 流 量 吸氧 ，注 意纠 正水 电解 质平 衡 及