设备维修申请单(新)
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验收结论 签名：
故障原因分析及 结果评定
计 划 时
完 成 间
责任人
再发防止改善措 施
本检修单要进行归档处理（设备分部保存，保存期限两年）
一 式 二 联
一 联 设 备 维 修 部 （ 商 ）
二 联 申 请 部 门
处理方法及结果
更换备件名称： 维修开始时间 时 分 维修结束时间 时 分
数量： 维修时间 设备运行振动情况 设备试运行有无异响 其它验收依据
签名： 月 日 时 分
是否能正常使用 验收依据 精度有无达到要求 相关运行参数有无达到标准
正常□ 不正常□ 正常□ 不正常□ 正常□ 不正常□
正常□ 不正常□ 正常□ 不正常□
西凯士设备维修报告单
申请日期： 设备名称 故障处理等级 立刻处理□ 2013 年 月 日 设备位号 停机后处理□ 编号： 故障发现时间 保养过程中处理□
xks2013080801
月
日
时
分
其它情况□
故障现象
签名： 故障原因 操作失误 □ 巡检不到位□ 采购件质量问题□ 电气故障 □ 超期保养 □ 润滑不及时□ 工艺不合理 □ 正常配件更换□ 点检不到位□ 其它 □
