脂肪抽吸术在皮瓣修薄中的应用
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５５４
第 １６卷 ３期 ２０１０年 ９月
天 津 医 科 大 学 学 报
Ｊ０ＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＩＡＮＪＩＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ
Ｖ０ｌ－１６．Ｎｏ．３ Ｓｅｐ．２０１０
脂 肪抽吸术在皮瓣修薄中的应 用
刘 子健 ，杨 雷钧 ，刘 红杰 （天津 市第一 中心 医院烧 伤整形 科 ，天津 ３００１９２）
２ 结 果 本组 １１例 病例 ，术后 无皮 肤坏 死 、感 染 、血肿 及
血 清肿形 成 。皮瓣 外形 较满 意 （图 １、２ ｏ其 中 ２例 患 者术后 ３个月行多余皮肤切除。术后最长随访时间 ６个月 ，效果 均满 意 。
参 考 文 献 ： ［１］ Ｈａｌｌｏｅｋ ＧＧ．Ｄｅｆａｔｔｉｎｇ ｏｆ Ｈａｐｓ ｂｙ ｍｅａｎｓ ｏｆ ｓｕｃｔｉｏｎ—ａｓｓｉｓｔｅｄ ｌｉｐｅｃｔｏ－
大霉素生理盐水 冲洗术腔，抽吸 口不予缝合 ，以便引 ３个月 ，皮肤仍显较多 ，故再次行多余皮肤切除后外
流。加 压包扎 ，术腔 无需放 引 流条 。弹力套 加压 维持 观 明显 改善 。故我们 认 为是 否行 皮肤 切 除调整 与所
３个月 。
形 成皮瓣 的部 位及脂 肪 的厚度 有直接 关 系。
白。利用 北京 燕 山生 产 的脂 肪 吸引 机 配 ４ ｍｍ 内径 ２～３月 ，无 需 切 除调整 皮肤 。但 我们 在 临床 观察 ，有
抽 吸头 ，行扇形 交叉 拉锯 式抽 吸 ，抽 吸层 次 位 于皮瓣 ２例女性 患者 行胸脐 皮瓣 修 复手 背皮 肤缺 损 ，因腹部
深筋膜浅层 ，保 留皮瓣下 ２ ｍｍ皮下脂肪 ，术毕用庆 脂 肪层 较厚 ，在 Ⅱ期行 吸脂 皮瓣 去 薄术后 持续 加 压
［关键词 】脂肪抽吸 ；皮瓣 ；修薄
［中图分类号 ］Ｒ６２
［文献标识码 ］Ｂ
［文章编号 ］１００６—８１４７（２０１０）０３—０５５４—０ｌ
传统 皮瓣 修薄 为手术 去 除脂肪 ，手 术需 分 次进 ３ 讨 论
行 ，疗 程 长 ，恢 复慢 ，切 口瘢痕 明显 。我 科 自 ２００６年
ｍｙ［Ｊ］．Ｐｌａｓｔ Ｒｅｃｏｎｓｔｒ Ｓｕｒｇ，１９８５，７６（６）：９４８ ［２ ３ Ｂｕｉ ＤＴ，Ｍｅｈｒａｒａ ＢＪ，Ｄｉｓａ ＪＪ，ｅｔ ａ１．Ｕｓｅ ｏｆ ｌｉｐｏｓｕｃｔｉｏｎ ｆｏｒ ｓｅｃｏｎｄａｒｙ
ｒｅｖｉｓｉｏｎ ｏｆ ｉｒｒａｄｉａｔｅｄ ａｎｄ ｎｏｎｉｒｒａｄｉａｔｅｄ ｆｒｅｅ ｆｌａｐｓ［Ｊ］．Ａｎｎ Ｐｌａｓｔ Ｓｕｒｇ． ２００４，５２（６）：５４１
作者简介 刘子健 （１９６６一），男 ，副主任医师 ，学士 ，研究方 向：整形美 容 ；Ｅ—ｍａｉｌ：ｈｏ 方 法 采 用肿 胀麻 醉 ，药 物配 方 为 ５００ ｍｌ 等［３】、杨艳清等 、宋慧峰等［５１均对脂肪抽吸术 的临床
生 理 盐 水 加 ２％利 多 卡 因 ２０ ｍｌ；１：１ ０００肾上 腺 素 应 用进 行 了报 道 。有 学者认 为 皮瓣 吸脂 去薄后 因皮
ｌ ｍｌ；５％碳 酸 氢 钠 ｌＯ ｍｌ。注 射至 局 部 皮瓣 皮 肤 苍 瓣 皮 肤 重新 适 应 皮 下脂 肪 的减 量 ，仍 需 加 压 包 扎
费用 低且安 全性 较大 。关 于皮 瓣修 薄整 形 的时机 及
１．１ 一般 资料 本 组 共 １１例 ，男 ９例 ，女 ２例 。年 脂肪 抽 吸 对皮 瓣 的影 响 ，Ｂｕｉ［２］认 为对 臃 肿皮 瓣 吸 脂
龄 １８～４７岁 。其 中皮瓣 修 复手背及 前臂 ９例 ，均为腹 整形 至少应 在皮 瓣修 复术 后 ３个 月进行 。手术时 应
部带 血管 蒂皮瓣 。游离 皮瓣 修复头 面部 ２例 ，皮瓣来 注 意 ：抽 吸层 次 位 于 皮 瓣 深 筋 膜 浅 层 ，保 留皮瓣 下
源为肩胛皮瓣 ，脂肪抽吸术于皮瓣修复术后 ３－６个 ２ ｍｍ 皮下 脂 肪 ，防止术 后 皮 肤 坏死 ；行 扇形 交 叉 拉
月进行 。
锯式抽吸 ，以防止术后皮肤 凹凸不平 。国内余建新
脂 肪 抽 吸术 用 于 皮 瓣 修 薄 首 先 由 Ｈａｌｌｏｃｋｔ 】报
１月 至 今应 用 脂 肪 抽 吸 术 对 １ １例 患者 进 行 皮 瓣 修 道 ，较传统方法其优点在于切 口小 ，对皮瓣血供影响
薄术 ，效果满意。
小 ，恢复快 ，操作简单 ，修薄术可一次完成 ，疗程短 ，
１ 临床 资料
一 图 １ 术前情况
一 图 ２ 术后 ３个月
［３］ 余建新 ，姜方震 ，徐风芝 ．脂肪抽 吸术 在臃肿 皮瓣 整形 中的应用
［ｊｊ＿中华整形外科杂志，２００７，２３（３）：２６９ ［４］ 杨艳清 ，江昌艳 ，秦 巍．应用肿胀吸脂技术修 整晚期臃肿皮瓣Ｉｊ】． 中华整形外科杂志 ，２００２，１８（６）：３７８ ［５］ 宋 慧峰 、柴家科 、陈敏亮 ，等．肿胀麻醉脂肪抽 吸术在皮瓣修薄 术 中的应用『Ｊ］．中华整形外科杂志，２００５，２１（２）：ｌ３１ （２００９—１１－３０收 稿 ）
第 １６卷 ３期 ２０１０年 ９月
天 津 医 科 大 学 学 报
Ｊ０ＵＲＮＡＬ ＯＦ ＴＩＡＮＪＩＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ
Ｖ０ｌ－１６．Ｎｏ．３ Ｓｅｐ．２０１０
脂 肪抽吸术在皮瓣修薄中的应 用
刘 子健 ，杨 雷钧 ，刘 红杰 （天津 市第一 中心 医院烧 伤整形 科 ，天津 ３００１９２）
２ 结 果 本组 １１例 病例 ，术后 无皮 肤坏 死 、感 染 、血肿 及
血 清肿形 成 。皮瓣 外形 较满 意 （图 １、２ ｏ其 中 ２例 患 者术后 ３个月行多余皮肤切除。术后最长随访时间 ６个月 ，效果 均满 意 。
参 考 文 献 ： ［１］ Ｈａｌｌｏｅｋ ＧＧ．Ｄｅｆａｔｔｉｎｇ ｏｆ Ｈａｐｓ ｂｙ ｍｅａｎｓ ｏｆ ｓｕｃｔｉｏｎ—ａｓｓｉｓｔｅｄ ｌｉｐｅｃｔｏ－
大霉素生理盐水 冲洗术腔，抽吸 口不予缝合 ，以便引 ３个月 ，皮肤仍显较多 ，故再次行多余皮肤切除后外
流。加 压包扎 ，术腔 无需放 引 流条 。弹力套 加压 维持 观 明显 改善 。故我们 认 为是 否行 皮肤 切 除调整 与所
３个月 。
形 成皮瓣 的部 位及脂 肪 的厚度 有直接 关 系。
白。利用 北京 燕 山生 产 的脂 肪 吸引 机 配 ４ ｍｍ 内径 ２～３月 ，无 需 切 除调整 皮肤 。但 我们 在 临床 观察 ，有
抽 吸头 ，行扇形 交叉 拉锯 式抽 吸 ，抽 吸层 次 位 于皮瓣 ２例女性 患者 行胸脐 皮瓣 修 复手 背皮 肤缺 损 ，因腹部
深筋膜浅层 ，保 留皮瓣下 ２ ｍｍ皮下脂肪 ，术毕用庆 脂 肪层 较厚 ，在 Ⅱ期行 吸脂 皮瓣 去 薄术后 持续 加 压
［关键词 】脂肪抽吸 ；皮瓣 ；修薄
［中图分类号 ］Ｒ６２
［文献标识码 ］Ｂ
［文章编号 ］１００６—８１４７（２０１０）０３—０５５４—０ｌ
传统 皮瓣 修薄 为手术 去 除脂肪 ，手 术需 分 次进 ３ 讨 论
行 ，疗 程 长 ，恢 复慢 ，切 口瘢痕 明显 。我 科 自 ２００６年
ｍｙ［Ｊ］．Ｐｌａｓｔ Ｒｅｃｏｎｓｔｒ Ｓｕｒｇ，１９８５，７６（６）：９４８ ［２ ３ Ｂｕｉ ＤＴ，Ｍｅｈｒａｒａ ＢＪ，Ｄｉｓａ ＪＪ，ｅｔ ａ１．Ｕｓｅ ｏｆ ｌｉｐｏｓｕｃｔｉｏｎ ｆｏｒ ｓｅｃｏｎｄａｒｙ
ｒｅｖｉｓｉｏｎ ｏｆ ｉｒｒａｄｉａｔｅｄ ａｎｄ ｎｏｎｉｒｒａｄｉａｔｅｄ ｆｒｅｅ ｆｌａｐｓ［Ｊ］．Ａｎｎ Ｐｌａｓｔ Ｓｕｒｇ． ２００４，５２（６）：５４１
作者简介 刘子健 （１９６６一），男 ，副主任医师 ，学士 ，研究方 向：整形美 容 ；Ｅ—ｍａｉｌ：ｈｏ 方 法 采 用肿 胀麻 醉 ，药 物配 方 为 ５００ ｍｌ 等［３】、杨艳清等 、宋慧峰等［５１均对脂肪抽吸术 的临床
生 理 盐 水 加 ２％利 多 卡 因 ２０ ｍｌ；１：１ ０００肾上 腺 素 应 用进 行 了报 道 。有 学者认 为 皮瓣 吸脂 去薄后 因皮
ｌ ｍｌ；５％碳 酸 氢 钠 ｌＯ ｍｌ。注 射至 局 部 皮瓣 皮 肤 苍 瓣 皮 肤 重新 适 应 皮 下脂 肪 的减 量 ，仍 需 加 压 包 扎
费用 低且安 全性 较大 。关 于皮 瓣修 薄整 形 的时机 及
１．１ 一般 资料 本 组 共 １１例 ，男 ９例 ，女 ２例 。年 脂肪 抽 吸 对皮 瓣 的影 响 ，Ｂｕｉ［２］认 为对 臃 肿皮 瓣 吸 脂
龄 １８～４７岁 。其 中皮瓣 修 复手背及 前臂 ９例 ，均为腹 整形 至少应 在皮 瓣修 复术 后 ３个 月进行 。手术时 应
部带 血管 蒂皮瓣 。游离 皮瓣 修复头 面部 ２例 ，皮瓣来 注 意 ：抽 吸层 次 位 于 皮 瓣 深 筋 膜 浅 层 ，保 留皮瓣 下
源为肩胛皮瓣 ，脂肪抽吸术于皮瓣修复术后 ３－６个 ２ ｍｍ 皮下 脂 肪 ，防止术 后 皮 肤 坏死 ；行 扇形 交 叉 拉
月进行 。
锯式抽吸 ，以防止术后皮肤 凹凸不平 。国内余建新
脂 肪 抽 吸术 用 于 皮 瓣 修 薄 首 先 由 Ｈａｌｌｏｃｋｔ 】报
１月 至 今应 用 脂 肪 抽 吸 术 对 １ １例 患者 进 行 皮 瓣 修 道 ，较传统方法其优点在于切 口小 ，对皮瓣血供影响
薄术 ，效果满意。
小 ，恢复快 ，操作简单 ，修薄术可一次完成 ，疗程短 ，
１ 临床 资料
一 图 １ 术前情况
一 图 ２ 术后 ３个月
［３］ 余建新 ，姜方震 ，徐风芝 ．脂肪抽 吸术 在臃肿 皮瓣 整形 中的应用
［ｊｊ＿中华整形外科杂志，２００７，２３（３）：２６９ ［４］ 杨艳清 ，江昌艳 ，秦 巍．应用肿胀吸脂技术修 整晚期臃肿皮瓣Ｉｊ】． 中华整形外科杂志 ，２００２，１８（６）：３７８ ［５］ 宋 慧峰 、柴家科 、陈敏亮 ，等．肿胀麻醉脂肪抽 吸术在皮瓣修薄 术 中的应用『Ｊ］．中华整形外科杂志，２００５，２１（２）：ｌ３１ （２００９—１１－３０收 稿 ）
