从脾胃探讨新型冠状病毒肺炎

Clinical Journal of Chinese Medicine 2020 V ol.(12) No.31 -20-版社,2006.[7]佚名.黄帝内经[M].姚春鹏,译注.北京:中华书局,2014.[8]陈士铎.本草新编[M].北京:中国中医药出版社,2018.[9]黄臻,颜芳,徐国峰,等.破格救心汤救治心力衰竭应用体会[J].医学信息(中旬刊),2011,24(7):3430.[10]彭娟娟,吴同玉.浅谈白通汤证治[J].亚太传统医药,2016,12(18):37-38.[11]北京中医医院院长武汉归来,谈中医治疗方案[EB/OL].健康报.(2020-2-9)[2020-2-14]./news/industryNews/ 2020/0125/468994.html.[12]古敏,刘娇,史楠楠,等.中医药分期防治新型冠状病毒肺炎的药性功效分析[J].中国中药杂志,2020,45(6):1253-1258.[13]张胜军,陆丽环,中央纪委国家监委.疫情防控阻击战的中医力量[EB/OL].(2020-2-11)[2020-2-14]./yaowen/202002/t20200211-211188.html.作者简介：苟春雁（1977－），研究生，主任中医师，硕士生导师，全国第12届青年联合会委员，重庆针灸学会针法专委会主任委员，重庆市中医学术技术带头人后备人选，研究方向为针灸在疑难病的应用。

应坚（1979－），通讯作者，女，研究生，博士在读，副主任中医师，研究方向为针灸在危重症的应用（肿瘤学）。

编辑：田杏茹编号：EA-4200306066（修回： 2020-11-05）从“气阴两虚、湿毒内蕴”论治新型冠状病毒肺炎探析An analysis of treating COVID-19 from Qiyin Liangxu and Shidu Neiyun柳健雄（湖北省中医院，湖北武汉，430061）中图分类号：R181文献标识码：A文章编号：1674-7860（2020）31-0020-03证型：IG【摘要】新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019，COVID-19）归属于中医“疫”病。

·新冠肺炎防治·新型冠状病毒肺炎（COVID-19）属于新发、突发传染病，目前已波及30多个国家，累计确诊病例8万余人，死亡病例2000余人［1］。

新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染严重威胁人类健康，造成了巨大的医疗资源消耗和经济负担，但截至目前尚无特效药物和疫苗，给疾病的防治带来了困难。

中医学采用六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证体系认识，在防治感染性疾病方面取得了巨大成绩，如20世纪50年代治疗流行性乙型脑炎［2-3］，按气分证阳明热盛辨证，采用白虎汤治疗取得了成功。

近年来按照卫气营血辨证采用清营汤配合银翘散、麻杏石甘汤、千金苇茎汤治疗非典型性肺炎［4-5］、H1N1流感等［6-7］均获得了较好的疗效。

因此，加强中医药在COVID-19中的应用十分必要。

笔者结合古籍及疾病临床特征等，试论中医治疗COVID-19，以期为中医临床诊疗提供参考。

1COVID-19与MERS、SARS的比较目前已知的7种人冠状病毒（HCoV）分别为HCoV-NL63、HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-HKU1、SARS-CoV、MERS-CoV以及新发现的SARS-CoV-2。

其中SARS-CoV、MERS-CoV和SARS-CoV-2都可导致急性呼吸窘迫综合征（ARDS），对人类的健康有更大的危险性。

SARS-CoV-2与SARS-CoV、MERS-CoV同属于冠状病毒β属，主要感染下呼吸道。

SARS-CoV-2基因序列与SARS-CoV相似度达到79.5％，而与MERS-CoV 相似度仅50%［8-9］。

SARS-CoV-2、SARS-CoV结合呼吸道上皮细胞血管紧张素转换酶2（ACE2）入侵机体，而MERS-CoV则结合呼吸道上皮细胞二肽基肽酶-4（DPP4）入侵机体。

COVID-19、中东呼吸综合征（MERS）、严重急性呼吸综合征（SARS）在临床症状上主要表现为发热、咳嗽，逐渐发生呼吸困难，出现白细胞下降、淋巴细胞减少，血清可以检测到多种细胞因子的升高。

从中医角度看新冠疫情，非常透彻！（徐文兵）【导语】本文是厚朴中医2021年深圳线下报告会，徐文兵老师演讲文字整理稿。

徐文兵出身中医世家，毕业于北京中医药大学。

系著名中医专家，高级中医讲师，著名中医教育家，厚朴中医学堂堂主，北京御源堂等多家中医门诊专家。

作为目前国内外养生领域炙手可热的中医养生大家之一，徐文兵老师多次受邀在北京电视台讲授健康养生知识；担任中国气象频道《四季养生堂》栏目长期主讲嘉宾；受著名主持人梁冬之约，在中央广播电视台的《梁冬对话徐文兵》中讲解《黄帝内经》，节目极受欢迎。

著有《字里藏医》等14本畅销书籍。

一、谈疫情，分清“瘟”和“疫”。

下面我（徐文兵）就讲我对这次新冠肺炎的认识：第一点，什么叫瘟疫？什么叫瘟疫？所以你看现在这个官方的宣传，一会要什么“莲花清瘟”，一会要什么、什么什么防疫，到底是“瘟”还是“疫”？我心想你连“瘟”和“疫”都搞不清楚你怎么办，是吧。

干脆就一刀切了呗，是不是？我从上大学就问老师“瘟””和“疫”的区别。

老师说，老师说：“小明你出去”。

直到我读到三申道长的《玄隐遗密》，那里面清清楚楚的写着流行病有三种：一种叫“瘟”、一种叫“疫”。

叫“瘟”的这种，这种传染病是从水生的动物里面传过来的，水生、有鳞、有甲、有壳的这些水生动物身上带过来。

所以大家想一想，八八年上海闹那个甲肝是，叫什么？应该就叫“瘟”。

因为它是吃毛蚶吃出来的，是不是。

什么叫“疫”？有皮毛、有头，不是说有头，都有头，有角的或者是有皮有毛的动物传过来。

你比如说黄鼠狼传过来的，叫什么？鼠疫。

鸡，他们叫鸡瘟，对不起，它有毛，“鸡疫”。

口蹄疫，口蹄疫是偶蹄类动物，你猪，两半。

中国人观察这个动物很有意思，马就是一个圆砣，羊、牛、猪就是两半，叫偶蹄。

这种，人传过来的，猪瘟也不能叫猪瘟，应该叫“猪疫”。

那么有个特点，水里传过来的这些病毒或者是细菌给人带来的感染偏寒，它本性偏寒，对吧。

而皮毛类带来的东西都偏热，所以我们古代治疗鸡，我们现在用错字，叫“鸡瘟”。

新型冠状病毒肺炎的中医认识与思考一、本文概述1、简要介绍新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的背景和全球影响。

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）自2019年底在中国武汉市首次爆发以来，迅速席卷全球，成为一场前所未有的全球公共卫生危机。

该病由新型冠状病毒引起，主要通过飞沫和接触传播，临床表现包括发热、咳嗽、乏力、呼吸急促等症状，严重时可能导致死亡。

截至目前，全球已有数百万人感染，数十万人因此失去生命，对全球经济、社会和文化产生了深远影响。

在面对这场全球大疫时，中医作为中国传统医学的重要组成部分，也积极参与到了抗击疫情的行动中。

中医对新型冠状病毒肺炎的认识与思考，既体现了中医独特的理论体系和治疗方法，也展示了中医在全球公共卫生事件中的独特价值和作用。

2、强调中医药在抗击疫情中的重要作用，以及中医对病毒性疾病的独特认识。

自古以来，中医药在中华民族的繁衍昌盛中发挥着不可替代的作用。

面对突如其来的新型冠状病毒肺炎疫情，中医药再次展现了其深厚的底蕴和强大的生命力。

在这场没有硝烟的战斗中，中医药成为了抗击疫情的重要武器，为全球公共卫生安全贡献了中国智慧和中国方案。

中医药强调“未病先防、既病防变、瘥后防复”的理念，注重通过调节人体自身的阴阳平衡来增强抵抗力，这与现代医学的“预防为主”战略不谋而合。

在新型冠状病毒肺炎的防控中，中医药的早期介入和全程参与，有效减轻了患者症状，减少了重症和死亡病例的发生，同时也在康复期发挥了重要作用，帮助患者尽快恢复体力和生活能力。

中医对病毒性疾病的认识也独具特色。

中医认为，病毒性疾病的发生发展与人体的正气盛衰密切相关。

正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。

因此，中医药治疗病毒性疾病时，不仅着眼于病毒本身，更注重调整人体内部的阴阳平衡，增强正气，从而达到驱邪外出、治愈疾病的目的。

这种整体观和辨证论治的方法，使得中医药在应对复杂多变的病毒性疾病时具有独特的优势。

中医药在抗击新型冠状病毒肺炎疫情中发挥了重要作用，其独特的理念和治疗方法为病毒性疾病的防控和治疗提供了新的思路和手段。