医院临床用血流程图汇编

临床输血技术流程图
一、受血者血样采集
操作流程要点说明
二、接收血液
四、输血注意事项
1、取回的血液应尽快输用，不得自行贮血。

输血前将血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡。

血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。

2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。

连续输用不同供血者的血液时，前一袋血液输完后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

3、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路；
2）立即通知值班的本院医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。

4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时汇报上级医师，在积极配合治疗抢救的同时，
1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验结果记录；
2）核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。

3）遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；
4）遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应进行进一步鉴定；
5）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌菌种检测；
6）遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；
7）必要时，溶血反应发生后5－7小时遵医嘱测血清胆红素含量。

（一）医院临床输血流程图
规定复核并签字。

由两名医护人员输血前、输血时核对配血记录单、血袋标签和受血者信息，检查血液质量后输血，及时处理，并记录。

病程记录完整详细，至少包括输血原因（输血前评估），与患者沟通情况、输注起始及
结束时间、输注成分、血袋号、数量和血型，输注过程观察情况，有无输血不良反应，输血效果评价等。

输血量、发血量和病程记录一致，有输血不良反应及时填写输血不良反应卡及输血不良反应记录表，并送血库。

输血后血袋按规定12小时内返回血库保存。

（二）临床紧急用血的批准流程
(三)输血申请审核登记和用血报批登记流程
(四)输血标本采集流程图
(五)交叉配血流程图
(六)血液贮存质量检测流程图
(七) 血液发放、领血流程图
(八)输血流程图
(九)使用输血器的操作流程
(十)输血不良反应处理流程图
( 十一)医院临床用血不良事件上报流程图
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临床常规用血流程简图
临床医师做好输血前检验项目的检查
临床医师开据用血申请单和交叉配血单
专人（电话）
送到输血科（血库）
输血科（血库）接到申请单（或电话）
输血科（血库人员）按时采取患者血液标本（查对后采血）
血型鉴定.开据血液请领单
按规定时间
专人到血站取血送输血科（血站）（查对并签名）
输血科（血库）人员接到血后进行交叉配血
交叉配血成功后（交配血样保存备查）专人（护士）将血取走（查对并签名）
由两名护士查对合格后输注（并签名）
护士随时观察血液输注情况.遵循先慢后快的原则
血液输完后护士填写输血反应表与血袋一并送输血科（血库）保存，备查。

④查对九项内容：姓名、性别、年龄、住院号、病室、床号、血型、配血报告、血液有效期；
→
输血治疗同意书：患者或委托人签字;血型、t血常规检查，输血前检查;临床输血申请单：通知血库备血。输血记录单（交叉配血报告单）（病历存档）
→
在输血过程中，临床医师必须严密观察病人病情变化，如有异常反应严重者要立即停止输血，及时处理所有输血不良反应及处理经过均应在病历中作详细记录，严重不良反应要及时报输血科（血库）及医教科。
→
检验科（血库）发血必须有资质的医护人员，双方必须共同查对患者姓名、性别、病案、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血液的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出，并将血袋下面的存档备查条贴在输血申请单上。
→
血液发出后，受血者和供血者的血样保存与2~6℃的冰箱至少7天，以便对输血不良反应追查原因。
→
完整填写输血不良反应回执单
→
一次用血(备血)量超过2000毫升：主治医生申报→上级医师批准签字报输血科（血库）→输血科（血库）医师会诊→科室主任签名→医教科审批后执行。
→
手术室内的输血由麻醉科医师负责实施。
临床用血部门护士
→
护士协助医师向病人解释，做好输血前的检查工作。查对病人。
→
将交叉配血单与交叉配血管上按上受血者或委托人手印或签名，携至病人床旁核对“4项”内容后采血3~5ml。
→
输血科（血库）每月统计临床输血申请单、输血反应回报单填写情况上报医教科。
注：
①输血前检查内容：ALT、乙肝、抗HBs抗体、HBeAg、抗HBe抗体、抗HBc抗体、HCV、HIV、梅毒；
②核对四项内容包括：姓名、年龄、床号、住院号；
③四单内容：《临床输血申请单》、《血型检查申请单》、《交叉配血申请单》、《受血者输血前全套检查申请单》；

医院用血流程图精编版
（1） 医院临床输血流程图
告知输血风险条款，选择输血方式，逐项填写，不空项，双方签字。
逐项填写，不空项，急诊注明“急”；分级管理，大量输血需审批。
核对病人信息，并与申请单一致
由专人取血
逐项核对申请单、供、受血者血样信息，复查供、受者血型，按操作规程交叉配血，按规定复核并签字。
发、取血者逐项核对申请单，供、受血者信息，交叉配血结果，血液外观，签字确认。
（2）临床紧急用血的批准流程
(三)输血申请审核登记ห้องสมุดไป่ตู้用血报批登记流程
(四)输血标本采集流程图
(五)交叉配血流程图
(六)血液贮存质量检测流程图
(七) 血液发放、领血流程图
(八)输血流程图
(九)使用输血器的操作流程
(十)输血不良反应处理流程图
( 十一)医院临床用血不良事件上报流程图
由两名医护人员输血前、输血时核对配血记录单、血袋标签和受血者信息，检查血液质量后输血，不得自行贮血和加入其他药物，按相关规定输注和监护，及时发现输血不良反应及时处理，并记录。
病程记录完整详细，至少包括输血原因（输血前评估），与患者沟通情况、输注起始及结束时间、输注成分、血袋号、数量和血型，输注过程观察情况，有无输血不良反应，输血效果评价等。输血量、发血量和病程记录一致，有输血不良反应及时填写输血不良反应卡及输血不良反应记录表，并送血库。输血后血袋按规定12小时内返回血库保存。

7、红细胞层呈紫红色； 8、过期或其他须査证的情况；
9、血液不是由本院输咖室验收并出具交叉配血检验
报告单。
严格执行双人核对
( 三）输血
建立静脉通路、使用输血前用药
输血前核对
病历、输血记录单、血袋
严格按密闭式周围静脉输液法建立静
脉通路。
核对方式： 一历、输血记录单，另一辦血袋； 逐项执人先诵读，另一人复诵核对
严格执行双人，同时携带病历、输 血单、输血用具和血制品； 必
须推治疗车
严格执行双人核对
确认病人静脉通路完好 用安尔碘棉签 2 次消毒血袋的出口
周围，将其覆盖段的塑料管旋下，将
输血前输液袋上的输血器针头拔出， 插入血袋入口，血袋挂于输液器架上
> 严格执行双人核对； 核对内容同输血前核对
鍾
输血单、输液单、临时医嘱 15min 再次调节滴
输注是否通畅、患者的主诉等： 将输血
记录单粘贴在病历中
核对内容： 受血者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh 血型）、血液成分、用血量、编号、交叉 配血果、血液的郁餓 、质量。
^
洗手，至病人床边
输血时核对 患者、床边卡、腕带、输血单、病历、 血袋、输液单
捽血袋
确认通畅、消毒
调节滴数，<20 滴/min
输 rfn 后校对 输血单、 输液单、患者、腕带、 床边卡
临床输血技术标准操作流程图
( 一）受血者血样采集
操作流程
治疔室核对
医嘱、《输血治疗同意书》、采血标签
要点说明
严格执行双人查，既往有无输
血不良反应
采血时核对
采血标签、患者、床边卡、腕带
采集血样
( 二）接收血液
检杳血液质量