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门诊手术室工作管理制度第一章总则为了提高门诊手术室的工作质量和效率，提升医院门诊手术服务的水平，制定本管理制度。
本制度适用于医院门诊手术室的所有人员。
第二章门诊手术室的职责1. 门诊手术室的主要职责是承担医院的门诊手术工作，对需要进行小型手术的患者提供手术服务。
2. 门诊手术室要保障患者的手术安全，提供高质量的医疗服务，确保手术的顺利进行。
3. 门诊手术室要积极与其他相关部门合作，做好手术的前后工作。
第三章门诊手术室的管理人员1. 门诊手术室的管理人员包括主任医师、副主任医师、护士长等。
2. 主任医师负责门诊手术室的日常工作管理，包括手术的安排和监督。
3. 护士长负责门诊手术室的护理工作管理，包括患者的护理和术后恢复。
第四章门诊手术室的工作流程1. 门诊手术室接到病人手术申请后，将进行病人的初步评估，并安排手术时间。
2. 手术前，门诊手术室将做好手术准备工作，包括准备必要的手术器械和药品等。
3. 手术时，门诊手术室将根据手术需要，配备必要的医护人员，并确保手术的安全进行。
4. 手术后，门诊手术室将做好患者的术后护理和康复工作，确保患者能够尽快康复出院。
第五章门诊手术室的工作要求1. 门诊手术室的医务人员要具备专业知识和技术，能够胜任各种门诊手术工作。
2. 门诊手术室的护理人员要具备扎实的护理知识和技能，善于与患者沟通，能够提供良好的护理服务。
3. 门诊手术室的管理人员要具备良好的团队协作能力，能够合理安排手术工作，提高工作效率。
4. 门诊手术室的所有人员要遵守行业的职业道德和规范，保护患者隐私，严守医疗纪律。
第六章门诊手术室的质量控制1. 门诊手术室要建立健全的质量管理体系，定期对手术工作进行评估和改进。
2. 门诊手术室要与医院其他相关部门合作，开展医疗质量的监测和评估工作。
3. 门诊手术室要积极参加相关学术研讨会议和培训活动，不断提高医疗技术和管理水平。
第七章门诊手术室的安全管理1. 门诊手术室要加强手术现场的管理，确保手术过程的安全。
医院内部手术室管理制度第一章总则第一条目的为了确保医院内部手术室的正常运转，提高手术安全性和手术效率，订立本管理制度。
第二条适用范围本管理制度适用于医院内全部手术室的管理和操作，包含手术室的设备、人员、手术流程等。
第三条主管部门医院的手术室由医务部门负责统一协调和管理，医务部门设立手术室管理人员负责具体执行和监督。
第四条术前准备手术室管理人员依据手术计划，提前做好手术室的准备工作，包含但不限于以下内容： 1. 检查手术室设备是否正常； 2. 确保手术室清洁、无异味； 3. 准备好所需的手术器械、药品、消毒液等； 4.确保手术室温度、湿度适合； 5. 确保手术室有充分的供氧和供电设备； 6. 确保手术室无杂物，通道畅通。
第二章手术室管理第五条手术室设备管理1.手术室设备由特地的设备管理员负责保养、维护和修理和安装，确保设备的正常运行；2.设备管理员定期进行设备巡检，发现问题及时报修并记录；3.设备管理员与手术室管理人员定期进行沟通，及时更新设备维护和修理情况。
第六条手术室清洁消毒1.手术室的清洁消毒工作由特地的清洁人员负责，依照规定的程序和标准进行清洁消毒；2.手术室的清洁消毒工作要严格依照手术前、手术中和手术后的次序和要求进行；3.清洁人员要进行定期培训，掌握正确的清洁消毒方法和技能。
第七条手术室供氧供电1.手术室的供氧供电设备由特地的技术人员负责维护和管理，保证供氧供电的安全和可靠；2.技术人员负责定期检查和维护供氧供电设备，发现问题及时修复；3.手术室管理人员要定期与技术人员沟通，了解供氧供电设备的情形。
第八条手术室设备使用1.手术室设备的使用必需经过相应的培训和考核，持有有效证书方可操作；2.操作人员必需爱惜设备，使用过程中要依照使用说明书和操作规程进行；3.使用完设备后要及时清理、归位，并做好使用记录。
第九条手术室器械管理1.手术室器械由特地的器械管理员负责管理和保养，保证器械的安全和卫生；2.器械管理员负责定期对器械进行检查、清洗、消毒和灭菌，确保器械的质量；3.手术室管理人员要定期与器械管理员沟通，了解器械的情形。
门诊手术室工作制度
一、总则
1、安全第一：无论是设备、用品还是人，安全是首要的，任何工作
前必须对安全进行全面检查，以确保工作中不出现安全事故。
2、责任心强：每个工作人员必须有责任心，把自己的工作做到最好，及时发现并及时处理工作中出现的问题，以确保患者的安全和有效的治疗。
3、遵守纪律：手术室的管理严格，每个工作人员都必须严格遵守手
术室的相关规定，以保证手术室的正常运行。
二、手术室人员管理
1、按岗分工：每个工作人员都有各自的岗位和工作内容，确保各项
工作的顺利完成。
2、技术要求：手术室的工作人员必须能够熟练操作各种设备、用品
及药物，保证手术的质量和患者的安全。
3、医护交流：医护人员应当多多交流，尤其是在手术过程中，应当
注意协调、交流，确保手术过程中不会出现问题。
三、手术室管理
1、日常管理：手术室的工作人员应该按要求做好每天的手术准备工作，确保手术室的整洁与安全。
2、设备管理：手术室的设备和用品必须定期检查，确保设备的安全
运行。
3、卫生管理：手术室的工作人员在每次手术后必须做好消毒和清洁工作，以保证手术室的卫生干净。
4、药品管理：手术室的药品必须定期检查。
门诊手术室工作管理制度范文一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。
二、手术间分清无菌间、有菌间。
如手术间有限，应先做无菌手术。
再做污染手术。
三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。
不得与其他敷料混合，并有标记。
手术后手术间地面和空气严密消毒。
四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。
五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。
应符合无菌操作要求。
六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。
七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。
八、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。
九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。
十、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。
十一、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。
定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过____个/m3。
门诊手术室工作管理制度范文（2）一、目的本制度的目的是为了规范门诊手术室工作流程，提高手术室工作效率，保障患者安全，并确保医疗质量和医疗资源的合理利用。
二、适用范围本制度适用于门诊手术室，包括医师、护士、技术人员等相关人员。
三、工作流程1. 门诊手术室的开放时间为每天上午8点至下午5点，工作日为周一至周五。
2. 患者预约手术需要提前在门诊手术室办公室登记，并提交手术申请表和相关检查资料。
3. 门诊手术室工作人员必须按照手术安排表和医嘱进行手术准备工作。
4. 手术前，工作人员必须准备手术器械、药品、护理物品等，并进行必要的术前消毒工作。
5. 术前会诊必须在手术前半小时内完成，医师和护士应向患者介绍手术过程和风险，并征得患者同意。
6. 手术室工作人员必须掌握手术器械的清洗、消毒和灭菌操作规范，并按照规定的程序进行操作。
门诊手术室工作管理制度范本一、概述门诊手术室是医院重要的临床科室之一，负责处理日常门诊手术工作。
为了确保门诊手术室的正常运行和患者的安全，制定本管理制度。
二、工作流程1.手术安排1.1 门诊手术室按照医院的手术安排表，安排手术时间和手术间号码。
1.2 确保手术间的清洁和消毒工作完成，术前准备工作齐全。
1.3 根据术前检查结果和医生的要求，准备所需的手术器械、药物和消毒液等。
1.4 把手术相关信息通知术前准备人员，并及时反馈给医生。
2.手术准备2.1 术前准备人员按照操作规范，完成手术间的摆台工作。
2.2 术前准备人员检查手术器械、药物和消毒液等的配备情况，确保无误。
2.3 术前准备人员携带所需物品进入手术间，确保手术环境的洁净和卫生。
3.手术过程3.1 医生根据手术计划和术前检查结果，提前做好术中准备工作。
3.2 医生在床旁核对患者身份，并与手术台的患者信息核对。
3.3 医生按照操作规范，进行手术操作，把握手术时间和手术效果。
3.4 护士配合医生进行手术操作，保持手术区域的清洁和无菌。
3.5 手术室工作人员注意观察患者的生命体征变化，及时报告医生。
4.手术后处理4.1 手术结束后，医生与护士进行手术记录的核对和整理。
4.2 手术室工作人员按照规定的程序进行废弃物的处理和清理工作。
4.3 手术室工作人员清点并消毒手术器械和工具，保持清洁和无菌状态。
4.4 手术室工作人员配合护士完成患者转运和术后护理工作。
三、安全管理1.患者安全1.1 手术安排时，核对患者身份和手术信息，确保手术正确进行。
1.2 手术过程中，医生和护士密切观察患者的生命体征，发现异常及时处理。
1.3 手术后，医生和护士对患者进行术后护理，确保患者的安全和舒适。
2.设备安全2.1 手术室必备设备如电刀、吸引器等应经常进行检查和维护，确保正常使用。
2.2 手术器械应按规定程序进行清洁和消毒，确保无菌。
2.3 医用药物的储存、使用和销毁应按照相关规定进行，确保安全可靠。
手术室工作制度及流程手术室作为医院中最重要的部门之一，其工作制度和流程的规范性对于保障手术质量和安全至关重要。
下面将介绍手术室工作制度及流程的相关内容。
一、手术室工作制度1.准时上班：手术室工作人员应严格按照规定时间到岗，做好接班工作，保证手术室正常运转。
2.着装要求：手术室工作人员应穿戴干净、整洁的手术服装和帽子，佩戴好手套、口罩等防护用具，以防止感染和交叉感染。
3.保密要求：手术室工作人员应保护患者的隐私，并不得擅自外传手术室内部的相关信息。
4.禁止私自离开：手术室工作人员在手术进行中不得私自离开，必要时需运用呼叫系统请示负责人同意。
5.禁止谈笑喧哗：手术室工作人员应保持工作环境的安静，避免影响手术操作。
6.设备消毒规范：手术室工作人员应按照规定的程序和方法对手术室内的设备进行消毒，并确保消毒记录的完整性和准确性。
7.备件检查：手术室工作人员需定期检查手术室内相关备件的存放情况，确保备件的完整性及可靠性。
二、手术室工作流程1.术前准备：手术室工作人员需提前根据手术安排准备好手术室设备和工具，包括准备手术用具、消毒解剖器械、备用电源等。
2.患者接诊：手术室工作人员需在患者入室前对患者进行检查和询问，了解患者的基本信息、病史以及手术相关情况。
3.术中操作：手术室工作人员需根据手术要求提供必要的操作支持，包括操作所需工具、备用设备的准备和设置。
4.患者监护：手术室工作人员需对患者进行仔细的监护，包括监测患者生命体征、用药情况和麻醉效果等，确保患者安全。
5.手术室清洁：手术结束后，手术室工作人员应及时清洁手术室内的设备和面积，保持手术室干净整洁的工作环境。
6.术后记录：手术室工作人员需对手术过程进行详细记录，包括手术开始时间、手术过程中的情况、操作记录等，以备后续参考和分析。
7.术后跟踪：手术室工作人员需及时与患者家属保持沟通，告知手术情况和注意事项，并进行术后跟踪和评估，确保手术效果。
以上即为手术室工作制度及流程的相关内容。
医院手术室工作制度一、手术室工作制度的目标1.保障患者安全：手术室是患者进行手术治疗的关键环节，必须确保手术室操作的安全性，减少医疗风险。
2.提高手术室工作效率：通过合理的工作制度，优化手术室流程，提高工作效率，缩短手术室换台时间。
3.完善人员管理：通过工作制度，规范手术室人员的责任和权益，提高人员管理的效果。
二、手术室工作制度的内容1.人员管理：（1）手术室人员的岗位设置及职责范围：包括手术室主任、手术医生、护士长、护士、麻醉师等职位，明确他们的职责范围和工作要求。
（2）人员培训与考核：手术室人员应定期参加相关培训，提高自身专业素质，在工作中不断积累经验。
同时，手术室应制定相应的考核制度，对人员进行定期考核，提高工作质量。
2.手术室流程：（1）手术室排班制度：手术室应制定科学合理的人员排班制度，确保每个手术室都有足够的人员配备，避免手术延误。
（2）手术室换台程序：明确手术室换台的具体操作流程，包括换台前准备、换台中的人员配合和床位准备，以及换台后的清洁消毒等工作。
（3）手术室安全措施：手术室应建立和执行严密的安全措施，包括手术室内的消毒、无菌操作、手术器械的清洗和检查等。
3.管理制度：（1）手术室相关标准操作规范：手术室应根据相关标准操作规范，制定相应的管理制度，并向手术室人员进行培训和宣传，确保其严格遵守操作规范。
（2）手术室器械设备管理：手术室应建立器械设备管理制度，明确手术器械的使用、清洁、消毒和维修等事项，确保器械设备的正常使用与维护。
（3）手术室记录与归档：手术室应建立完善的记录和归档制度，对手术室工作中的重要信息进行记录和存档，为医疗纠纷的解决提供重要依据。
三、手术室工作制度的建议1.制度的科学性和合理性：制定手术室工作制度时，应结合手术室的实际情况和工作目标，确保制度科学合理，能够提高手术室的工作效率和患者安全。
2.制度的可执行性：制定手术室工作制度时，应考虑到人员配备和物资支持等实际条件，确保制度的可执行性，避免无法落实的情况发生。
规范手术室工作制度一、前言手术室是医院进行手术治疗的重要场所，是救治患者的关键部门。
手术室工作涉及患者生命安全，关系到医疗质量和医疗安全。
为了保障手术室工作的顺利进行，提高手术治疗效果，确保患者安全，制定一套规范的手术室工作制度至关重要。
二、工作原则1. 严格遵循国家法律法规和医疗卫生行业标准，严格执行医院相关规章制度。
2. 以患者为中心，关爱患者，尊重患者权益。
3. 强化安全意识，预防为主，确保医疗安全。
4. 加强团队合作，分工明确，协调配合。
5. 持续改进，提高手术室工作质量。
三、工作内容1. 人员管理（1）手术室工作人员必须具备相应的资质和专业知识，定期参加业务培训和考核。
（2）手术室工作人员应遵守工作纪律，按时上下班，保持通讯畅通。
（3）手术室工作人员应严格执行无菌操作规程，保持手术室整洁、安静。
（4）手术室工作人员应遵循防护措施，保护自身和患者安全。
2. 器械和物品管理（1）手术器械应定期检查、消毒、灭菌，保证其性能良好。
（2）手术物品应分类存放，标识清楚，易于查找。
（3）特殊器械和药品应专人负责，严格审批制度。
（4）外来器械应严格执行准入制度，确保安全。
3. 手术安排（1）手术安排应遵循科学、合理、安全的原则。
（2）手术预约应提前办理，特殊情况应及时调整。
（3）手术前应认真核对患者信息，确保手术安全。
（4）手术中应密切观察患者病情，做好紧急处理准备。
4. 手术室环境管理（1）手术室应保持恒温、恒湿、空气洁净。
（2）手术室灯光应柔和，满足手术需求。
（3）手术室音响设备应关闭，避免干扰。
（4）手术室应定期进行环境消毒，防止交叉感染。
5. 感染控制（1）手术室应严格执行感染控制规范，降低感染风险。
（2）手术室工作人员应遵循手卫生规范，加强个人防护。
（3）患者术前应进行感染筛查，高风险患者应采取相应措施。
（4）术后器械应进行消毒、灭菌，防止感染传播。
6. 质量监控（1）手术室应建立质量监控体系，定期进行质量评估。
2024年医院手术室工作制度4篇目录第1篇医院手术室工作制度第2篇附五医院手术室工作制度第3篇皮肤病专科医院手术室工作管理制度第4篇七一医院手术室工作制度七一医院手术室工作制度第七医院手术室工作制度一.手术室入口处设专人管理,未经许可不准擅自进入。
凡进入手术室的工作人员必须更换衣、帽、裤、鞋,戴好口罩,离开手术室时交还。
不准带私人用物进入无菌区。
注意内衣、头发勿外露,不戴首饰。
严重上呼吸道及皮肤感染者,不宜参加手术。
二.手术室分为污染区、清洁区、无菌区,各区均应有明显标记或标牌。
三.各科择期手术,应在手术前一天上午前将手术通知单送至手术室。
患有肝炎、结核、艾滋病等传染病者需注明。
急诊抢救手术可先口头通知,再补手术通知单。
四.护士长按择期手术通知单安排洗手护士和巡回护士,由护士准备手术所用的仪器、设备、器械、物品等。
病人入手术室后,巡回护士按手术通知单核对姓名、性别、手术名称、手术部位,检查备皮情况。
五.严格执行清点和查对制度,洗手护士和巡回护士在术前、关腔前后共同清点手术用的器械、敷料等物品并记录。
六.协助观察病情,保证静脉输液通畅,配合手术顺利进行。
七.手术室工作人员或手术人员均应严格遵守无菌技术和消毒隔离制度。
有菌无菌手术分室进行,先无菌手术,后有菌手术,特殊感染须经特殊消毒处理。
八.室内保持严肃安静,禁止高声喧哗,手术时必须注意力集中。
每例手术的洗手护士一般不调换,手术期间不就坐,除非特殊需要。
九.手术室应常备各科急诊手术包及抢救器材。
对器械、物品、布类等应定期清点、维护、报损及补充。
手术器械不得外借,否则须经医教科同意。
十.三、四类手术病人应开展术前访视、健康教育及术后回访制度,并有记录。
十一.巡回护士和洗手护士应及时完成手术护理记录。
皮肤病专科医院手术室工作管理制度皮肤病医院手术室工作管理制度1.严格分离洁、污流线,设立手术室工作人员通道、手术患者通道和污物通道,严格区分、严格执行,流程符合手术需要,保持手术室清洁度。
手术室工作流程管理规章制度一、总则为了保障手术室的工作流程顺畅、医疗安全有效，提高医疗质量，订立本规章制度。
二、手术室工作流程1.手术预约管理–手术预约应提前布置，病人信息应详实完整填写，并依照规定的流程进行递交。
–手术室负责人依据实际情况布置手术房间、人员和设备资源，并将其反馈给相关人员。
–手术室负责人要定期与相关科室进行沟通，及时了解病人手术情况并及时布置手术。
–手术室负责人要及时调整手术时间，确保手术室的正常运行。
2.手术室排班管理–手术室负责人应依据手术量、手术多而杂程度、医生技术水平等因素，合理布置手术室人员的排班。
–手术室排班应满足医生的专业要求和轮班制度要求，并确保医生轮休、调休的权益。
–手术室负责人应确保手术室每次手术定时开始，并依据手术情况进行调整。
3.手术室环境管理–手术室应保持良好的通风和卫生环境，定期进行消毒和清洁，确保手术室内无尘、无菌。
–手术室内设备和仪器应定期检修和维护，确保其正常使用。
–手术室内应严格遵守无烟卫生标准，禁止吸烟和食品进入手术室。
4.手术室急救准备–手术室应随时保持充分的急救药物、器械和设备，并进行定期检查和更新。
–手术室人员应熟识急救流程和操作，掌握基本急救技能，并及时参加相关培训。
–手术室负责人应替换过期和失效的急救药物、器械和设备，确保急救准备可用性。
5.手术室手术流程–手术室负责人应组织手术室人员依照规定的手术流程进行操作，确保手术的顺利进行。
–手术室人员应严格遵守手术操作规范，采取无菌操作，确保手术过程的干净和无菌。
–手术室负责人要监督手术中的安全措施，保证手术室人员的工作质量和职责落实。
–手术室人员应及时汇报手术过程中的异常情况，确保医疗事故得到及时处理。
6.手术室后勤保障–手术室负责人要合理规划手术室物资的储备和供应，确保手术室的正常运转。
–手术室负责人要对手术室物资的使用进行监督和管理，防止挥霍和损耗。
–手术室人员应遵守节省能源和环境保护的原则，减少能源消耗和环境污染。
手术病人安全制度1. 严格遵守无菌原则，防止交叉感染，物品定期消毒。
2. 严防异物存留手术创口内。
术前关体腔前后巡回护士与器械护士共同清点核对纱布、敷料、缝针、器械等，并做记录。
3. 严防输错血。
输血前应由麻醉师、巡回护士（局麻时由巡回护士和术者）二人以上查对采血日期血液有无凝集或溶血，血袋有无漏气，核对病人床号、姓名、住院号、血型、交叉配血结果。
4. 麻醉药物、剧毒物品由专人保管，使用药品前应严格查对。
5. 严防病人在手术期间坠床、撞伤、跌伤、烫伤、烧伤，病人未离开手术室应由专人护理，确保病人安全。
6. 严防接错病人、开错手术部位。
手术病人应由手术医生、麻醉医生及巡回护士共同核对无误后方可手术。
7. 严格遵守标本管理制度，防止差错和遗失手术标本。
8. 手术室用具器材设备应定期检查、维修，确保安全。
9. 做好安全保卫工作，外人不得进入手术室。
10. 严格执行给药查对制度。
手术室一般工作制度1. 凡在手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁。
进入手术室必须穿戴手术室的鞋、帽、口罩及隔离衣。
工作人员暂时外出必须更换外出衣、外出鞋。
2. 手术室的药品、器械、敷料应有专人负责保管，放在固定位置。
各种急诊手术的器械、物品等应经常检查，以保证手术正常进行。
手术室器械一般不得外借，确需外借时，须经手术室护士长同意。
3. 择期手术通知单须于手术前一日上午送手术室，如需特殊器械或病人有传染性疾病，应预先注明。
手术室根据手术通知单按时接病人入室。
临床科室因故更改、增加或停止手术时，因事先与麻醉科主任、护士长联系。
4. 手术室护士应在术前进行访视，了解病人情况。
5. 接手术病人时，携病历并核对病人姓名、年龄、床位、住院号、手术名称、部位及体表标识。
病人应穿病员服进入手术室。
6. 无菌手术与有菌手术应分室进行，如遇特殊情况，应先做无菌手术，后做有菌手术。
手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数量，及时处理被血液污染的器械与敷料，防止给病人带来不良刺激。
7. 严重及特殊感染手术用过的一切器械、物品均应做特殊处理，经重新消毒灭菌后方可使用。
8. 严格执行各种清洁消毒制度，每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次，做好感染控制工作。
9. 负责保存和送检手术采集的标本，防止标本丢失。
10. 医务人员患上呼吸道感染者不宜参加手术，特殊情况需戴双层口罩方可进入手术间。
11. 非业务性工作不得在手术室进行。
手术室清点制度1. 清点内容：手术中无菌台上的所有物品2. 清点时机：手术开始前，关闭体腔前，体腔完全关闭后，增加两次清点:皮肤完全缝合后，清洗后、打包时核对包内器械卡并填写手术间号及签名。
3. 清点负责人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。
4. 清点时两名护士对台上每一件物品应唱点两遍，准确记录。
5. 关闭体腔前，手术医生应先取出体腔内所有物品，再行清点。
6. 向深部填入物品时，主刀医生应及时告知助手及洗手护士，提醒记忆。
7. 严禁将与手术中相关的的任何物品带离或拿入手术间。
8. 进入体腔内的布类物品，一律不得剪开使用，引流管等物品剪下的残端不得留在台上，特别注意特殊器械上的螺丝钉，防止松脱。
9. 手术过程中增减物品应及时清点并记录，手术台上失落的物品，应及时放于固定位置以便清点。
10. 有显影标记的纱布不得覆盖伤口。
手术室安全用药制度1. 固定基数，专人负责。
根据手术数量及手术大小估计每日消耗量，将常用药、抢救药的基数相对固定，并由专人负责保证手术用药供应的正常运转，防止药品遗失。
2.计划统领，定期检查。
药品管理员负责每周药品的全面检查及小药房的清洁工作，对每周消耗的药品做好预算统一领取；加强对药品有效期的管理，建立药品有效期一览表，严格实行药品近期先发先用原则，这样既满足了手术需求，又促进了药品更新换代，从而提高了术中用药水平和医疗质量。
3.强化对特殊药品的管理。
根据麻醉药品、精神药品、毒性药品的有关规定，对这些特殊药品实行专人专柜保管，用药后由药品管理员将麻醉处方和安瓿一并上交科主任后，再重新补充，如有损坏须写明原因后方可补充。
4.术中抗生素的应用。
严格执行查对制度，根据医嘱核对药物、皮试结果、检查药物的质量，并询问病人有无药物过敏史，核对无误后，统一放置于治疗盘内，需用药时在手术升降台或器械车上配药，遵医嘱及时给药。
如无皮试结果、药物与医嘱不符、药物存在质量问题等，禁止用药。
用药中、用药后，手术室护士协助麻醉医生观察有无过敏等不良反应，若发生不良反应，及时处理。
5.建立严密的出入库制度，确保药品的正常运转，减少丢失现象。
接台手术管理制度1．接台手术应提前30分钟通知病房做好术前准备，认真核对手术信息后，到病房接病人。
2. 术毕由机动护士和麻醉师一起将病人送至麻醉恢复室或护送病人回病房3. 巡回护士收拾上一台手术用物，并请保洁工人做好室内清洁。
4. 手术护士应将缝针、器械、纱布、纱垫、空输液瓶、吸引袋、包装袋、敷料等彻底清出手术间，防止接台手术物品清点不清。
5. 带手术间整洁后，接台病人方可进入，仔细查对病人，准备手术。
6．手术护士应抓紧时间处理用物和进餐，提前上台准备用物。
7．接台手术未进入手术间时，该病人病历不得进入手术间，防止两台手术病历混淆。
手术室标本管理制度1.凡取下的标本，未经医生允许，任何人不得私自处理。
2.洗手护士负责手术台上标本管理，防止标本干燥或丢失。
3.手术结束后将标本交给手术医生，请医生在手术护理记录单上签收。
4.手术医生认真填写标本袋标签及病理检验申请单各项内容，然后向标本袋内注入适量的标本固定液，在放入标本送检箱内统一送检，同时在标本送检登记薄上登记签名。
5.需做快速病理切片的，手术医生于术前填好病理检验申请单送至病理科，并与之联系，术中由手术室专人负责将标本送至病理科。
6.手术室由专人负责每日送检标本，送检前再次核对病理检验申请单、标本和送检登记本上所填各项内容是否相符。
7.病理科在接到标本后逐项检查标本的登记情况，无误后在标本送检登记本上签名。
手术室交接班制度1.主班、夜班负责交接班工作，包括急诊柜物品交接。
2.如手术复杂，下班时仍未结束，为避免差错事故的发生，器械、巡回护士均不接台，按照时补班。
3.每天早晨提前5分钟着装整齐，检查手术所需物品是否齐全。
4.夜班护士必须提前15分钟接班，与白班护士交接好手术及物品。
5.下班前将敷料室卫生整理好，由各班人员负责完成。
6.每天值夜班者，整理敷料室抽屉及敷料柜卫生。
7.节假日值班，按顺序进行节假日值班，不得私自调班。
8.节假日会诊手术，由护士长另行安排（原则上无急诊手术时，会诊手术由值班护士负责完成，有急诊手术时，会诊手术由相应手术间责任护士完成）9.备班安排：每晚安排多名备班，值班人员按备班顺序依次安排人员到岗，备班必须保持通讯通畅，接到呼叫后20分钟到所在科室。
手术室器械管理制度1.手术室设备器械专柜，分科放置，专人管理，造账立册；要求标签醒目，摆放有序，并每月清点。
2.手术器械包内设器械物品明细卡，便于清点，避免丢失；器械包外注明器械包名称、操作者、日期。
3.器械护士根据手术通知单或术者联系确定特殊器械，及时准备，并做好种类、数量登记，术后与洗手护士核对无误归位。
4.器械归位前，检查器械配件是否齐全，轴节是否灵活，咬合是否紧密，螺丝是否松动，剪、凿是否锐利等，防止细小零件、螺丝丢失。
5.器械室护士每月认真清点、核对器械包种类、数量；负责器械的定量、定数、无锈、无血迹，正常使用及器械保养工作。
6.手术前洗手护士与巡回护士认真清点器械，关腔前、后再次清点；器械使用后，应清除器械上的污迹、血迹，清点无误后送供应室处理。
7.贵重（精细）器械建立使用登记薄，做好使用登记，并做好保管及消毒措施，防止损坏。
8.手术器械原则上不外借，确需外借的，需护士长同意，并在外借记录本上签字，用毕交还后再销账。
9.及时锁好器械柜及器械室；如器械损坏或丢失，及时报告护士长，以免影响手术；如器械遗失，应由责任者承担赔偿；因人为因素造成器械损坏，应给予责任人相应经济处罚。
一次性物品管理制度1.进入手术室的一次性物品需要严格检查包装、产品质量、消毒灭菌情况；对物品包装上的中文标识逐一核对。
2.一次性无菌物品应存放在无菌间内并设有专人定期检查、领取、发放、管理。
不许与非无菌物品和其他仪器混合存放。
3.高值耗材应专人发放，做好登记，严格过期、遗失。
4.每次使用一次性物品打开包装前，必须再次检查灭菌标识、确认灭菌方法和灭菌有效时期、包装有无破损、潮湿。
5.使用和开启无菌物品时，应严格执行无菌操作技术。
6.使用后的一次性物品不得重复使用，应严格按规定进行统一的无害化处理或毁行，不得随意丢弃；锐利的物品、血液及其他有机物污染的物品应单独专门处理。
7.开启单未使用的一次性物品原则上不得自行重新灭菌使用，如必须重新灭菌的一次性物品，必须保证使用的安全和效用。
医疗设备管理制度1.新设备引进后，由相关人员介绍仪器的性能与使用方法。
保证使用人员能熟悉仪器的使用原理及操作步骤，掌握清洁、消毒、灭菌和保养方法。
2.由责任护士将新仪器的相关资料整理成文字资料并妥善存放，便于随时查阅。
3.每台设备均建立使用登记本，由使用人员记录转运情况。
4.巡回护士及时检查所在手术间内设备的配置，如发现配件缺少或损坏应立即报告。
5.定期由技工负责清洗、保养维护及检测设备使用情况并做好登记，如发现问题及时修理或送修，维修人员检查维修并记录。
6.手术室的设备原则上不外借，特殊情况必须经过护士长同意，监护设备必需经科主任同意方可外借。
7.根据设备的消毒、灭菌要求，采用合适的消毒灭菌方法，如浸泡消毒、高压灭菌、低温灭菌等。
内镜清洗、灭菌管理制度1.使用的消毒剂，消毒器械或则其他消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。
2.凡进入人体无菌组织，器官或经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜，关节镜，宫腔镜，高频电刀等，必须灭菌。
3.内镜及附件使用后立即清洗，消毒，灭菌，多酶洗液的配制和浸泡时间按照产品使用说明书。
注意拆下的器械按钮，螺丝，打开轴节，官腔内充满洗液。
流水冲尽擦干方可灭菌，禁止使用非流动水对内镜进行清洗。
4.内镜选择过氧化氢等离子低温灭菌或环氧乙烷灭菌。
5.内镜及附件的清洗，消毒或灭菌可追溯，做好登记记录工作。
6.灭菌后的内镜及附件必须储存在无菌物品间。
7.每月对内镜的附件的灭菌效果进行生物检测。
手术室医疗废弃物管理制度1.正确使用锐器盒，盒内放置针头刀片等锐器，3/4满时密封容器口，放入黄色垃圾袋内贴上标识，置于科室指定暂时储存点，由专人统一回收处理。
2.手术间产生的医疗废物装入黄色专用医疗垃圾袋中，3/4满时有效封口，置于科室暂时储存点，专人统一回收处理；急诊及特殊感染手术病人产生的医疗废物，按照特殊感染手术处理原则处理（要求双晨黄色专用医疗垃圾袋），外贴标识注明。
