医院手术室工作制度.doc

门诊手术室工作管理制度第一章总则为了提高门诊手术室的工作质量和效率，提升医院门诊手术服务的水平，制定本管理制度。

本制度适用于医院门诊手术室的所有人员。

第二章门诊手术室的职责1. 门诊手术室的主要职责是承担医院的门诊手术工作，对需要进行小型手术的患者提供手术服务。

2. 门诊手术室要保障患者的手术安全，提供高质量的医疗服务，确保手术的顺利进行。

3. 门诊手术室要积极与其他相关部门合作，做好手术的前后工作。

第三章门诊手术室的管理人员1. 门诊手术室的管理人员包括主任医师、副主任医师、护士长等。

2. 主任医师负责门诊手术室的日常工作管理，包括手术的安排和监督。

3. 护士长负责门诊手术室的护理工作管理，包括患者的护理和术后恢复。

第四章门诊手术室的工作流程1. 门诊手术室接到病人手术申请后，将进行病人的初步评估，并安排手术时间。

2. 手术前，门诊手术室将做好手术准备工作，包括准备必要的手术器械和药品等。

3. 手术时，门诊手术室将根据手术需要，配备必要的医护人员，并确保手术的安全进行。

4. 手术后，门诊手术室将做好患者的术后护理和康复工作，确保患者能够尽快康复出院。

第五章门诊手术室的工作要求1. 门诊手术室的医务人员要具备专业知识和技术，能够胜任各种门诊手术工作。

2. 门诊手术室的护理人员要具备扎实的护理知识和技能，善于与患者沟通，能够提供良好的护理服务。

3. 门诊手术室的管理人员要具备良好的团队协作能力，能够合理安排手术工作，提高工作效率。

4. 门诊手术室的所有人员要遵守行业的职业道德和规范，保护患者隐私，严守医疗纪律。

第六章门诊手术室的质量控制1. 门诊手术室要建立健全的质量管理体系，定期对手术工作进行评估和改进。

2. 门诊手术室要与医院其他相关部门合作，开展医疗质量的监测和评估工作。

3. 门诊手术室要积极参加相关学术研讨会议和培训活动，不断提高医疗技术和管理水平。

第七章门诊手术室的安全管理1. 门诊手术室要加强手术现场的管理，确保手术过程的安全。

医院内部手术室管理制度第一章总则第一条目的为了确保医院内部手术室的正常运转，提高手术安全性和手术效率，订立本管理制度。

第二条适用范围本管理制度适用于医院内全部手术室的管理和操作，包含手术室的设备、人员、手术流程等。

第三条主管部门医院的手术室由医务部门负责统一协调和管理，医务部门设立手术室管理人员负责具体执行和监督。

第四条术前准备手术室管理人员依据手术计划，提前做好手术室的准备工作，包含但不限于以下内容： 1. 检查手术室设备是否正常； 2. 确保手术室清洁、无异味； 3. 准备好所需的手术器械、药品、消毒液等； 4.确保手术室温度、湿度适合； 5. 确保手术室有充分的供氧和供电设备； 6. 确保手术室无杂物，通道畅通。

第二章手术室管理第五条手术室设备管理1.手术室设备由特地的设备管理员负责保养、维护和修理和安装，确保设备的正常运行；2.设备管理员定期进行设备巡检，发现问题及时报修并记录；3.设备管理员与手术室管理人员定期进行沟通，及时更新设备维护和修理情况。

第六条手术室清洁消毒1.手术室的清洁消毒工作由特地的清洁人员负责，依照规定的程序和标准进行清洁消毒；2.手术室的清洁消毒工作要严格依照手术前、手术中和手术后的次序和要求进行；3.清洁人员要进行定期培训，掌握正确的清洁消毒方法和技能。

第七条手术室供氧供电1.手术室的供氧供电设备由特地的技术人员负责维护和管理，保证供氧供电的安全和可靠；2.技术人员负责定期检查和维护供氧供电设备，发现问题及时修复；3.手术室管理人员要定期与技术人员沟通，了解供氧供电设备的情形。

第八条手术室设备使用1.手术室设备的使用必需经过相应的培训和考核，持有有效证书方可操作；2.操作人员必需爱惜设备，使用过程中要依照使用说明书和操作规程进行；3.使用完设备后要及时清理、归位，并做好使用记录。

第九条手术室器械管理1.手术室器械由特地的器械管理员负责管理和保养，保证器械的安全和卫生；2.器械管理员负责定期对器械进行检查、清洗、消毒和灭菌，确保器械的质量；3.手术室管理人员要定期与器械管理员沟通，了解器械的情形。

门诊手术室工作制度
一、总则
1、安全第一：无论是设备、用品还是人，安全是首要的，任何工作
前必须对安全进行全面检查，以确保工作中不出现安全事故。

2、责任心强：每个工作人员必须有责任心，把自己的工作做到最好，及时发现并及时处理工作中出现的问题，以确保患者的安全和有效的治疗。

3、遵守纪律：手术室的管理严格，每个工作人员都必须严格遵守手
术室的相关规定，以保证手术室的正常运行。

二、手术室人员管理
1、按岗分工：每个工作人员都有各自的岗位和工作内容，确保各项
工作的顺利完成。

2、技术要求：手术室的工作人员必须能够熟练操作各种设备、用品
及药物，保证手术的质量和患者的安全。

3、医护交流：医护人员应当多多交流，尤其是在手术过程中，应当
注意协调、交流，确保手术过程中不会出现问题。

三、手术室管理
1、日常管理：手术室的工作人员应该按要求做好每天的手术准备工作，确保手术室的整洁与安全。

2、设备管理：手术室的设备和用品必须定期检查，确保设备的安全
运行。

3、卫生管理：手术室的工作人员在每次手术后必须做好消毒和清洁工作，以保证手术室的卫生干净。

4、药品管理：手术室的药品必须定期检查。

门诊手术室工作管理制度范文一、必须分清非无菌区、相对无菌区、无菌区。

二、手术间分清无菌间、有菌间。

如手术间有限，应先做无菌手术。

再做污染手术。

三、对感染和特异性感染等手术，所用的器械、敷料等用物要有严格消毒处理措施。

不得与其他敷料混合，并有标记。

手术后手术间地面和空气严密消毒。

四、手术室洗手、护士铺台、刷手、穿隔离衣、戴手套和手术配合均应符合无菌操作要求。

五、巡回护士进行各种治疗注射、拿放无菌物品。

应符合无菌操作要求。

六、各种无菌包及无菌容器中的消毒液，由专人负责定期消毒或更换，尽量减少用浸泡消毒的器械，丝线、刀片、剪等应高压蒸汽消毒。

七、工作人员熟悉各种消毒液的浓度及使用方法，可根据其效能定期检测。

八、经常启盖的无菌盒，每周重复消毒灭菌，固定的敷料包、器械包，过期应重新灭菌。

九、每月对各项灭菌项目进行细菌监测，每月对工作人员作细菌培养，并做好记录。

十、用紫外线杀菌灯消毒时，应有时数登记和紫外线强度监测并登记。

十一、手术室应有定期清洁卫生制度，每日、每周、每月定人、定点、定时，做好清洁、消毒工作。

定期做空气培养，手术室空气中细菌总数不得超过____个/m3。

门诊手术室工作管理制度范文（2）一、目的本制度的目的是为了规范门诊手术室工作流程，提高手术室工作效率，保障患者安全，并确保医疗质量和医疗资源的合理利用。

二、适用范围本制度适用于门诊手术室，包括医师、护士、技术人员等相关人员。

三、工作流程1. 门诊手术室的开放时间为每天上午8点至下午5点，工作日为周一至周五。

2. 患者预约手术需要提前在门诊手术室办公室登记，并提交手术申请表和相关检查资料。

3. 门诊手术室工作人员必须按照手术安排表和医嘱进行手术准备工作。

4. 手术前，工作人员必须准备手术器械、药品、护理物品等，并进行必要的术前消毒工作。

5. 术前会诊必须在手术前半小时内完成，医师和护士应向患者介绍手术过程和风险，并征得患者同意。

6. 手术室工作人员必须掌握手术器械的清洗、消毒和灭菌操作规范，并按照规定的程序进行操作。

门诊手术室工作管理制度范本一、概述门诊手术室是医院重要的临床科室之一，负责处理日常门诊手术工作。

为了确保门诊手术室的正常运行和患者的安全，制定本管理制度。

二、工作流程1.手术安排1.1 门诊手术室按照医院的手术安排表，安排手术时间和手术间号码。

1.2 确保手术间的清洁和消毒工作完成，术前准备工作齐全。

1.3 根据术前检查结果和医生的要求，准备所需的手术器械、药物和消毒液等。

1.4 把手术相关信息通知术前准备人员，并及时反馈给医生。

2.手术准备2.1 术前准备人员按照操作规范，完成手术间的摆台工作。

2.2 术前准备人员检查手术器械、药物和消毒液等的配备情况，确保无误。

2.3 术前准备人员携带所需物品进入手术间，确保手术环境的洁净和卫生。

3.手术过程3.1 医生根据手术计划和术前检查结果，提前做好术中准备工作。

3.2 医生在床旁核对患者身份，并与手术台的患者信息核对。

3.3 医生按照操作规范，进行手术操作，把握手术时间和手术效果。

3.4 护士配合医生进行手术操作，保持手术区域的清洁和无菌。

3.5 手术室工作人员注意观察患者的生命体征变化，及时报告医生。

4.手术后处理4.1 手术结束后，医生与护士进行手术记录的核对和整理。

4.2 手术室工作人员按照规定的程序进行废弃物的处理和清理工作。

4.3 手术室工作人员清点并消毒手术器械和工具，保持清洁和无菌状态。

4.4 手术室工作人员配合护士完成患者转运和术后护理工作。

三、安全管理1.患者安全1.1 手术安排时，核对患者身份和手术信息，确保手术正确进行。

1.2 手术过程中，医生和护士密切观察患者的生命体征，发现异常及时处理。

1.3 手术后，医生和护士对患者进行术后护理，确保患者的安全和舒适。

2.设备安全2.1 手术室必备设备如电刀、吸引器等应经常进行检查和维护，确保正常使用。

2.2 手术器械应按规定程序进行清洁和消毒，确保无菌。

2.3 医用药物的储存、使用和销毁应按照相关规定进行，确保安全可靠。

手术室工作制度及流程手术室作为医院中最重要的部门之一，其工作制度和流程的规范性对于保障手术质量和安全至关重要。

下面将介绍手术室工作制度及流程的相关内容。

一、手术室工作制度1.准时上班：手术室工作人员应严格按照规定时间到岗，做好接班工作，保证手术室正常运转。

2.着装要求：手术室工作人员应穿戴干净、整洁的手术服装和帽子，佩戴好手套、口罩等防护用具，以防止感染和交叉感染。

3.保密要求：手术室工作人员应保护患者的隐私，并不得擅自外传手术室内部的相关信息。

4.禁止私自离开：手术室工作人员在手术进行中不得私自离开，必要时需运用呼叫系统请示负责人同意。

5.禁止谈笑喧哗：手术室工作人员应保持工作环境的安静，避免影响手术操作。

6.设备消毒规范：手术室工作人员应按照规定的程序和方法对手术室内的设备进行消毒，并确保消毒记录的完整性和准确性。

7.备件检查：手术室工作人员需定期检查手术室内相关备件的存放情况，确保备件的完整性及可靠性。

二、手术室工作流程1.术前准备：手术室工作人员需提前根据手术安排准备好手术室设备和工具，包括准备手术用具、消毒解剖器械、备用电源等。

2.患者接诊：手术室工作人员需在患者入室前对患者进行检查和询问，了解患者的基本信息、病史以及手术相关情况。

3.术中操作：手术室工作人员需根据手术要求提供必要的操作支持，包括操作所需工具、备用设备的准备和设置。

4.患者监护：手术室工作人员需对患者进行仔细的监护，包括监测患者生命体征、用药情况和麻醉效果等，确保患者安全。

5.手术室清洁：手术结束后，手术室工作人员应及时清洁手术室内的设备和面积，保持手术室干净整洁的工作环境。

6.术后记录：手术室工作人员需对手术过程进行详细记录，包括手术开始时间、手术过程中的情况、操作记录等，以备后续参考和分析。

7.术后跟踪：手术室工作人员需及时与患者家属保持沟通，告知手术情况和注意事项，并进行术后跟踪和评估，确保手术效果。

以上即为手术室工作制度及流程的相关内容。

医院手术室工作制度一、手术室工作制度的目标1.保障患者安全：手术室是患者进行手术治疗的关键环节，必须确保手术室操作的安全性，减少医疗风险。

2.提高手术室工作效率：通过合理的工作制度，优化手术室流程，提高工作效率，缩短手术室换台时间。

3.完善人员管理：通过工作制度，规范手术室人员的责任和权益，提高人员管理的效果。

二、手术室工作制度的内容1.人员管理：（1）手术室人员的岗位设置及职责范围：包括手术室主任、手术医生、护士长、护士、麻醉师等职位，明确他们的职责范围和工作要求。

（2）人员培训与考核：手术室人员应定期参加相关培训，提高自身专业素质，在工作中不断积累经验。

同时，手术室应制定相应的考核制度，对人员进行定期考核，提高工作质量。

2.手术室流程：（1）手术室排班制度：手术室应制定科学合理的人员排班制度，确保每个手术室都有足够的人员配备，避免手术延误。

（2）手术室换台程序：明确手术室换台的具体操作流程，包括换台前准备、换台中的人员配合和床位准备，以及换台后的清洁消毒等工作。

（3）手术室安全措施：手术室应建立和执行严密的安全措施，包括手术室内的消毒、无菌操作、手术器械的清洗和检查等。

3.管理制度：（1）手术室相关标准操作规范：手术室应根据相关标准操作规范，制定相应的管理制度，并向手术室人员进行培训和宣传，确保其严格遵守操作规范。

（2）手术室器械设备管理：手术室应建立器械设备管理制度，明确手术器械的使用、清洁、消毒和维修等事项，确保器械设备的正常使用与维护。

（3）手术室记录与归档：手术室应建立完善的记录和归档制度，对手术室工作中的重要信息进行记录和存档，为医疗纠纷的解决提供重要依据。

三、手术室工作制度的建议1.制度的科学性和合理性：制定手术室工作制度时，应结合手术室的实际情况和工作目标，确保制度科学合理，能够提高手术室的工作效率和患者安全。

2.制度的可执行性：制定手术室工作制度时，应考虑到人员配备和物资支持等实际条件，确保制度的可执行性，避免无法落实的情况发生。

规范手术室工作制度一、前言手术室是医院进行手术治疗的重要场所，是救治患者的关键部门。

手术室工作涉及患者生命安全，关系到医疗质量和医疗安全。

为了保障手术室工作的顺利进行，提高手术治疗效果，确保患者安全，制定一套规范的手术室工作制度至关重要。

二、工作原则1. 严格遵循国家法律法规和医疗卫生行业标准，严格执行医院相关规章制度。

2. 以患者为中心，关爱患者，尊重患者权益。

3. 强化安全意识，预防为主，确保医疗安全。

4. 加强团队合作，分工明确，协调配合。

5. 持续改进，提高手术室工作质量。

三、工作内容1. 人员管理（1）手术室工作人员必须具备相应的资质和专业知识，定期参加业务培训和考核。

（2）手术室工作人员应遵守工作纪律，按时上下班，保持通讯畅通。

（3）手术室工作人员应严格执行无菌操作规程，保持手术室整洁、安静。

（4）手术室工作人员应遵循防护措施，保护自身和患者安全。

2. 器械和物品管理（1）手术器械应定期检查、消毒、灭菌，保证其性能良好。

（2）手术物品应分类存放，标识清楚，易于查找。

（3）特殊器械和药品应专人负责，严格审批制度。

（4）外来器械应严格执行准入制度，确保安全。

3. 手术安排（1）手术安排应遵循科学、合理、安全的原则。

（2）手术预约应提前办理，特殊情况应及时调整。

（3）手术前应认真核对患者信息，确保手术安全。

（4）手术中应密切观察患者病情，做好紧急处理准备。

4. 手术室环境管理（1）手术室应保持恒温、恒湿、空气洁净。

（2）手术室灯光应柔和，满足手术需求。

（3）手术室音响设备应关闭，避免干扰。

（4）手术室应定期进行环境消毒，防止交叉感染。

5. 感染控制（1）手术室应严格执行感染控制规范，降低感染风险。

（2）手术室工作人员应遵循手卫生规范，加强个人防护。

（3）患者术前应进行感染筛查，高风险患者应采取相应措施。

（4）术后器械应进行消毒、灭菌，防止感染传播。

6. 质量监控（1）手术室应建立质量监控体系，定期进行质量评估。

2024年医院手术室工作制度4篇目录第1篇医院手术室工作制度第2篇附五医院手术室工作制度第3篇皮肤病专科医院手术室工作管理制度第4篇七一医院手术室工作制度七一医院手术室工作制度第七医院手术室工作制度一.手术室入口处设专人管理,未经许可不准擅自进入。

凡进入手术室的工作人员必须更换衣、帽、裤、鞋,戴好口罩,离开手术室时交还。

不准带私人用物进入无菌区。

注意内衣、头发勿外露,不戴首饰。

严重上呼吸道及皮肤感染者,不宜参加手术。

二.手术室分为污染区、清洁区、无菌区,各区均应有明显标记或标牌。

三.各科择期手术,应在手术前一天上午前将手术通知单送至手术室。

患有肝炎、结核、艾滋病等传染病者需注明。

急诊抢救手术可先口头通知,再补手术通知单。

四.护士长按择期手术通知单安排洗手护士和巡回护士,由护士准备手术所用的仪器、设备、器械、物品等。

病人入手术室后,巡回护士按手术通知单核对姓名、性别、手术名称、手术部位,检查备皮情况。

五.严格执行清点和查对制度,洗手护士和巡回护士在术前、关腔前后共同清点手术用的器械、敷料等物品并记录。

六.协助观察病情,保证静脉输液通畅,配合手术顺利进行。

七.手术室工作人员或手术人员均应严格遵守无菌技术和消毒隔离制度。

有菌无菌手术分室进行,先无菌手术,后有菌手术,特殊感染须经特殊消毒处理。

八.室内保持严肃安静,禁止高声喧哗,手术时必须注意力集中。

每例手术的洗手护士一般不调换,手术期间不就坐,除非特殊需要。

九.手术室应常备各科急诊手术包及抢救器材。

对器械、物品、布类等应定期清点、维护、报损及补充。

手术器械不得外借,否则须经医教科同意。

十.三、四类手术病人应开展术前访视、健康教育及术后回访制度,并有记录。

十一.巡回护士和洗手护士应及时完成手术护理记录。

皮肤病专科医院手术室工作管理制度皮肤病医院手术室工作管理制度1.严格分离洁、污流线,设立手术室工作人员通道、手术患者通道和污物通道,严格区分、严格执行,流程符合手术需要,保持手术室清洁度。

手术室工作流程管理规章制度一、总则为了保障手术室的工作流程顺畅、医疗安全有效，提高医疗质量，订立本规章制度。

二、手术室工作流程1.手术预约管理–手术预约应提前布置，病人信息应详实完整填写，并依照规定的流程进行递交。

–手术室负责人依据实际情况布置手术房间、人员和设备资源，并将其反馈给相关人员。

–手术室负责人要定期与相关科室进行沟通，及时了解病人手术情况并及时布置手术。

–手术室负责人要及时调整手术时间，确保手术室的正常运行。

2.手术室排班管理–手术室负责人应依据手术量、手术多而杂程度、医生技术水平等因素，合理布置手术室人员的排班。

–手术室排班应满足医生的专业要求和轮班制度要求，并确保医生轮休、调休的权益。

–手术室负责人应确保手术室每次手术定时开始，并依据手术情况进行调整。

3.手术室环境管理–手术室应保持良好的通风和卫生环境，定期进行消毒和清洁，确保手术室内无尘、无菌。

–手术室内设备和仪器应定期检修和维护，确保其正常使用。

–手术室内应严格遵守无烟卫生标准，禁止吸烟和食品进入手术室。

4.手术室急救准备–手术室应随时保持充分的急救药物、器械和设备，并进行定期检查和更新。

–手术室人员应熟识急救流程和操作，掌握基本急救技能，并及时参加相关培训。

–手术室负责人应替换过期和失效的急救药物、器械和设备，确保急救准备可用性。

5.手术室手术流程–手术室负责人应组织手术室人员依照规定的手术流程进行操作，确保手术的顺利进行。

–手术室人员应严格遵守手术操作规范，采取无菌操作，确保手术过程的干净和无菌。

–手术室负责人要监督手术中的安全措施，保证手术室人员的工作质量和职责落实。

–手术室人员应及时汇报手术过程中的异常情况，确保医疗事故得到及时处理。

6.手术室后勤保障–手术室负责人要合理规划手术室物资的储备和供应，确保手术室的正常运转。

–手术室负责人要对手术室物资的使用进行监督和管理，防止挥霍和损耗。

–手术室人员应遵守节省能源和环境保护的原则，减少能源消耗和环境污染。

手术室各项规章制度doc一、手术室的基本概述1.手术室的设置手术室应位于医院高层建筑中，离开病房的距离应该足够远，以保证手术操作环境的安静和干净。

手术室的大小应适中，要能容纳手术所需的设备和人员，并保持通风良好。

2.手术室的布局手术室内应设置手术台、手术灯、手术器械等设备，并根据手术室的功能，设置相应的工作区域，以便医护人员有序地进行手术操作。

3.手术室的卫生环境手术室的环境卫生至关重要，手术室应定期进行消毒和清洁，确保手术室内没有细菌和病毒的存在，以保障患者手术的安全和成功。

二、手术室的管理制度1.手术室的管理人员手术室的管理人员包括手术室主任、护士长、主治医师等，他们负责手术室的日常管理和指导工作，确保手术室的正常运转。

2.手术室的工作制度手术室应制定详细的工作制度，包括手术排班、手术流程、手术室设备的维护和保养等内容，以确保手术室的工作有序进行，提高工作效率。

3.手术室的保密制度手术室的工作涉及患者的隐私和医疗信息，手术室必须建立保密制度，要求医护人员对患者的信息进行保密，不得随意泄露患者的隐私。

三、医护人员的规范行为1.医护人员的着装医护人员在手术室内必须穿戴整洁的工作服和手术帽，佩戴口罩和手套，以保持手术室的洁净和安全。

2.医护人员的行为规范医护人员在工作中必须遵守医疗道德和职业操守，尊重患者的尊严和权益，严格要求自己的行为举止，确保患者的手术安全和成功。

四、手术器械的管理制度1.手术器械的准备手术室应定期检查手术器械和设备的状态，确保器械的完好无损，保证手术操作的顺利进行。

2.手术器械的消毒手术器械在使用前必须进行严格消毒，以杀灭细菌和病毒，避免交叉感染的发生。

五、突发情况的处理1.突发情况的预案手术室应制定完善的突发情况处理预案，包括急救措施、逃生路线、医疗设备的使用等内容，以保障医护人员和患者的安全。

2.突发情况的演练手术室应定期组织突发情况处理演练，提高医护人员应对突发情况的能力，保证患者的生命安全。

第一章总则第一条为了确保手术室工作安全、高效、有序地进行，提高手术质量，保障患者和医务人员的安全，特制定本制度。

第二条本制度适用于医院所有在手术室工作的医务人员及工作人员。

第三条本制度遵循以下原则：1. 安全第一，预防为主；2. 规范操作，提高效率；3. 严谨细致，确保质量；4. 互相尊重，团结协作。

第二章组织与管理第四条成立手术室管理小组，负责手术室日常管理工作。

第五条手术室管理小组职责：1. 制定和修改手术室各项规章制度；2. 监督、检查手术室各项工作的执行情况；3. 组织培训，提高医务人员业务水平；4. 处理手术室突发事件。

第六条手术室工作人员职责：1. 严格遵守手术室各项规章制度；2. 保持手术室环境整洁、卫生；3. 严格执行无菌操作规程；4. 配合医生完成手术任务；5. 积极参加培训和学术交流。

第三章人员管理第七条手术室工作人员应具备以下条件：1. 具有良好的职业道德和敬业精神；2. 具备相应的专业技术水平和业务能力；3. 身体健康，无传染病史；4. 持有相关资格证书。

第八条新进手术室工作人员需经过岗前培训，培训内容包括：1. 手术室规章制度；2. 无菌操作技术；3. 手术室各项设备使用；4. 急救知识。

第四章环境与设备管理第九条手术室环境要求：1. 温度：22~25℃；2. 湿度：40~60%；3. 照度：500Lux；4. 无菌环境。

第十条手术室设备要求：1. 各类手术器械、设备应保持完好，定期维护、保养；2. 手术室设备应分类存放，标识清晰；3. 严格执行设备操作规程，确保设备正常运行。

第五章无菌操作与安全管理第十一条严格执行无菌操作规程，确保手术安全。

第十二条手术室工作人员进入手术室应穿戴无菌手术衣、口罩、帽子、手套等。

第十三条手术过程中，严格执行“三查七对”制度，确保患者身份、手术部位、药物、器械等准确无误。

第十四条加强手术室安全管理，预防火灾、水电等安全事故的发生。

第六章培训与考核第十五条定期组织手术室工作人员进行业务培训，提高业务水平。

医院手术室一般工作制度一、工作时间1.手术室的工作时间为24小时，根据各种情况，可能需要24小时实施手术。

二、手术室安全管理1.手术室必须每天进行清洁消毒，保持手术环境的洁净。

手术器械必须进行严格的消毒处理。

2.手术室内不得存放易燃、易爆等危险物品，各种电器设备必须符合国家标准，并经过定期的检修。

3.手术室内必须配备各种急救设备，并进行定期检查和维修。

三、手术器械和设备管理1.手术器械必须按照规定的程序进行消毒和灭菌处理，以确保手术操作的无菌。

2.手术器械在使用前必须进行检查，确保完整无损，无菌状态。

3.手术器械使用完毕后必须进行分类清洗，分类存放，方便下次使用。

四、手术室科室规章制度1.手术室工作人员必须严格遵守手术室的科室规章制度，如严禁穿戴假指甲、长发、随意使用手机等。

五、手术室换班交接制度1.手术室工作人员在交班时必须详细记录交班信息，包括手术情况、手术器械和药品使用情况等。

2.接班人员必须详细核对交班信息，并签字确认。

六、手术室纪律1.手术室工作人员必须严格遵守手术室的纪律规章，严禁在手术室内吸烟、喧哗、随意吃东西等。

2.手术室内必须保持清洁整齐，垃圾必须及时清理，餐具等物品必须归位。

3.手术室工作人员必须穿戴规定的工作服，并佩戴手术帽、口罩、手套等防护用品。

七、手术室卫生管理1.手术室必须每天进行清洁消毒，并定期进行大扫除。

2.手术室必须维持良好的通风状况，确保手术室内的空气流通。

八、手术室安全培训1.手术室工作人员必须定期进行安全培训，接受手术室技能的专业培训。

九、突发事件应急预案1.手术室必须根据医院的突发事件应急预案进行演练，并做好相关记录。

以上就是医院手术室的一般工作制度。

在手术室的工作过程中，必须严格遵守各项规章制度，做好手术室内各项工作，确保患者的手术安全和医疗质量。

一、门诊手术室工作制度1、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，各区域划分明确（限制区、半限制区、非限制区），标识醒目。

2、进入手术室时必须按要求穿戴手术室的拖鞋、工作服、一次性口罩帽子，手术室工作服不得在手术室以外的区域穿着。

3、非手术室工作人员未经许可不得擅自进入手术室，严格限制手术间参观人员。

4、凡进入手术室人员，应严格执行手术室消毒隔离制度和无菌技术操作操作规程，防止交叉感染。

5、无菌手术与有菌手术应分室进行。

如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。

6、手术人员认真做好手术患者风险评估；认真执行《手术患者安全核查制度》，确保正确的患者、正确的部位、正确的手术。

7、保持室内肃静和整洁，仪器设备等物品定位放置、有序，严禁吸烟和喧哗，术中严禁谈论与手术无关的话题。

8、负责保存和送检手术采集的标本。

认真交代手术后注意事项及换药、复诊时间。

9、手术室对施行手术的病员应做详细登记，按要求做好资料统计工作。

10、严格执行《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》，定期做好环境卫生学监测及手术器械、敷料包的消毒灭菌效果监测。

二、手术室查对制度1、认真落实《手术安全核查制度》，认真核对患者身份信息及相关信息。

把握好手术核查的各个时机与环节，明确核查负责人，确保正确的手术患者，正确的部位、正确的手术。

2、执行医疗护理操作时要做好“三查八对”工作，防止不良事件发生。

3、认真清点手术物品，确保手术前后物品数目相符，严防手术物品遗留体内。

4、无菌物品在使用前应仔细查看物品名称、消毒灭菌方式、有效期、包外监测结果，检查外包装有无松散、破损、潮湿，符合无菌标准后方可打开；无菌物品开包使用前应首先检查包内指示卡，达到灭菌标准方可使用。

5、严格执行《手术标本管理制度》，妥善保管手术标本，准确登记、及时送检，严防手术标本错误或遗失。

6、做好手术前患者皮肤完整性检查，发现异常及时与医生联系，术后再次复查，如有体位压伤、皮肤灼伤等情况，应及时报告手术医生及护士长。

医院护理部手术室护理工作制度一、进出手术室的工作人员，必须严格遵守洁净手术部的封闭管理制度，按照规定路线出入。

二、参加手术的人员须领取手术衣、裤等相关物品，着装符合要求，不得穿个人的长内衣裤及袜子，手术结束后交回领取的物品。

三、参加手术人员须提前20～30分钟到达手术间，做好术前准备，保证手术准时开始；手术室保持肃静，不得大声喧哗，不得使用手机。

四、严格遵守手术室无菌技术操作规程，做到各项操作规范；患有呼吸道感染者、面部、颈部、手部有感染者及患有皮肤病者原则上不允许进入手术室，若必须进入手术室时，应戴双层口罩，感染处严密封闭。

手术工作人员实施感染手术后，如需再做无菌手术，须更换刷手衣，必要时更衣沐浴。

五、参加手术者必须在手术申请单上注明。

如需进入手术间参观，必须按参观制度限制参观人数，并取得手术室同意。

六、为防止发生院内感染，手术间内人数和人员流动必须保持在最低限度，不得随意外出或在各手术间交叉走动，特殊情况必须外出时，要更换外出衣服和鞋子。

七、手术室所有用物定量、定位放置，专人保管，用后物归原处。

未经科主任、护士长同意，手术室内物品一律不得外借，禁止私用。

八、常规手术申请单应在手术前日上午9：00前递交手术通知单，手术按手术通知单上预约的时间进行，不得随意更改，特殊情况与手术室科主任、护士长联系。

九、患者进入手术室必须更换手术衣、帽，由工作人员接入手术室，并带术中用物，如病历、X线片等，首饰、义齿、手表等不得带入手术室。

手术结束后由巡回护士、麻醉医师、手术医师等送患者回病房，带回用物与病房护士交接。

十、非手术人员不得进入手术室或在手术室洗澡，手术室内禁止吸烟。

十一、手术室护士有高度的责任心，坚守岗位，履行职责，人人参与管理，保证洁净手术部工作的正常运行。

手术室工作制度1．凡手术室的工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室内肃静和整洁；进入手术室必须穿手术室的专用衣服、裤子、鞋子及戴帽子、口罩等; 禁止穿白大褂进手术室。

2．手术室的药品、器械、敷料应由专人负责和保管，放在固定的位置。

各种急诊手术的器材、物品等应经常检查，以保证手术正常进行。

手术室器械一般不得外借，确需外借时，需报告相关职能部门及护理部，经手术室护士长同意，办理登记手续，方可外借。

麻醉药与剧毒药应有明显标志，加锁专人保管，根据医嘱并经过仔细核对方可使用。

3．手术室护士应在术前进行术前访视，了解病人情况。

4．接手术病人时，携病历并核对病人姓名、年龄、床号、住院号、手术名称、手术部位及体表标识，病人应穿病号服进入。

5．无菌手术应与有菌手术分室进行，如遇特殊情况，应先做无菌手术，后做有菌手术。

连台手术应至少消毒1小时。

手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数量，及时处理被血液污染的器械与敷料，防止给病人带来不良后果。

6．严重及特殊感染手术用过的一切器械、物品均应作特殊处理，经灭菌后方可使用。

8．负责保管手术中采集的标本，防止标本丢失。

9．医务人员患上呼吸道感染者不宜参加手术，特殊情况须戴双层口罩方可进入手术间。

10．手术室工作人员暂时外出必须更换外出衣、外出鞋。

11．手术室对施行手术的病人应详细登记，按月统计上报。

12．非业务性工作不得在手术室进行。

手术室查对制度1．手术患者“三查对”：（1）手术室病人到达手术室后，由接病人护士认真查对。

查对内容包括：按手术排班表核对手术间号、病区床号、住院号、姓名、性别、年龄、术前禁饮禁食、手术前用药、备皮情况、手术部位（何侧）及术式、血型、病房带入物品，以及有无假牙、贵重物品等。

核对无误后将病人平卧于手术台上。

（2）由手术间巡回护士第二次核对以上各项内容。

（3）麻醉及手术开始前，由麻醉医师、手术医师和巡回护士再次共同核对以上内容。

2．术前物品准备“三查”：一查无菌包消毒日期、灭菌指示标志；二查手术器械是否齐全；三查电源通畅。

门诊手术室工作管理制度范文第一章总则第一条为了规范门诊手术室的工作流程，保证医疗质量和患者安全，制定本管理制度。

第二条门诊手术室是医疗机构中负责门诊手术的特殊科室，主要负责开展门诊手术、局部麻醉手术及该科规范的内窥镜检查。

本制度适用于本医疗机构门诊手术室。

第三条门诊手术室的工作原则是“患者为中心”，强调团队合作、高效安全、质量优先。

第二章门诊手术室管理第四条门诊手术室设置负责人，负责门诊手术室的全面管理和组织工作。

第五条门诊手术室负责人应具备相应的医疗专业知识和管理能力，负责门诊手术室的人员管理、物资保管、设备维护、质量控制等工作。

第六条门诊手术室设立专职护士长，具体负责门诊手术室的日常工作和护理管理。

第七条门诊手术室实行科室内部分工负责制，根据工作需要设立手术室护士岗位、巡回护士岗位、床旁护士岗位等。

第八条门诊手术室按照科室规模和工作需要配备足够的医师、护士以及其他相关职业人员。

第三章门诊手术室工作流程第九条门诊手术室工作流程分为术前准备、手术操作和术后处理三个环节。

第十条术前准备工作包括患者评估、手术风险评估、手术方案制定、术前指导等。

第十一条手术操作工作包括手术室准备、手术器械消毒、手术操作、手术监测等。

第十二条术后处理工作包括术后观察、护理处理、伤口处理、术后指导等。

第四章门诊手术室质量管理第十三条门诊手术室应建立健全的质量管理体系，制定相应的质量管理制度、操作规程和工作流程。

第十四条门诊手术室应定期进行质量评估和内部审查，及时发现问题并采取相应的纠正和改进措施。

第十五条门诊手术室应加强患者护理质量控制，保证每位患者得到规范化、个体化的护理服务。

第十六条门诊手术室应做好手术器械的管理和维护，确保器械的安全可靠。

第五章门诊手术室安全管理第十七条门诊手术室应加强安全防护，做好感染预防和控制工作，确保患者和医务人员的身体安全。

第十八条门诊手术室应定期进行安全技能培训和演练，提高全体员工的应急处理能力。