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佳明讲中医基础第41讲，肺主气，司呼吸；肺主水，通调水道今天我们继续和大家讲讲，肺。
肺我们和大家讲的特别多，临床中常见病的一个主要脏器和辨别要点。
我们需要掌握就是肺的生理功能特点，及其病理症状临床中的表现，那么肺跟形、窍、志、液、时空等关系，那么我们再和大家讲到金的时候，讲五行的时候，大家还记得吗？金是怎么样的一个特性？金曰从革，大家还记不记得？肺的系统里面主要的是包括了几大块的内容：一个肺主气，司呼吸；第二个，肺宣讲降的一个功能，在我们疾病上是如何表现的？还有肺跟皮毛之间的关系，我们知道现在很多皮肤科的疾病，其实上都是通过毛、皮肤这样的形式表现出来，但是就是我们所说的你通过如何去辨证、治疗之类皮肤的疾病？那么现在大家皮肤疾病比较多，瘙痒症、过敏、荨麻疹，一系列的皮肤的疾病都特别多，治疗皮肤病、荨麻疹里面的很常用的一首方。
桂枝麻黄各半汤，桂枝二麻黄一汤等等这些方剂里面，都用到了肺主呼吸、肺主皮毛的一些思路，是如何去辨别的？临床中遇见很多的咳、喘、痰都跟肺具有密切的关系。
肺，在部位上来说，中医讲的就是处于上焦，不像西医所谓的形态学的一个观点，那么在西医里面所说的肺和中医所说的肺，差别是很大的，有联系，但是差别很大，那么肺一个功能（中医来说），更加了广泛。
它包括了时空的概念、时间的概念、空间的概念。
所以说为什么说大家一讲到中医的心，西医的心，还有中医的肺，西医的肺、肝之类的时候，大家一定要有这个概念。
它们之间是不同的，但是有联系，我们要去掌握它们之间的不同之处是什么？中医更加广泛，而且具有广泛的一个时空性、空间性，这是不一样的。
那我们看看形态学的部位，它处于胸腔，左边右边各一个，在心脏的上面，那么又称之为滑盖。
这就能够解释了，为什么肺为娇脏，容易被外邪的侵犯。
外邪侵犯首侵的就是肺，肺先受之，就是因为肺处于最上面，整个脏腑的最上面。
外邪侵犯的时候，特别是小孩，肺脾功能不足，生理机能没有完全发育好的时候，肺常不足，这个时候就容易侵犯到肺，引起呼吸系统的疾病，小孩子的疾病80%跟肺有密切的关系。
肺通调水道，参与人体的水液代谢肺通调水道，参与人体的水液代谢陈明《素问·经脉别论》云：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行，合于四时五脏阴阳，揆度以为常也”，唱出肺“通调水道”一曲。
一、肺“通调水道”的内涵肺“通调水道”，乃是指肺能疏通调理全身水液输布、运行和排泄的道路，主要包括两大水道系统：一是由肺到皮毛、腠理，称为外水道系统，一是由肺到中、下二焦，称为内水道系统。
众所周知，肺“通调水道”是靠肺的基本生理功能——宣发和肃降来调节。
宣发，其势向上向外，性为阳；肃降，其势向下向内，性属阴。
肺具有这种双向性功能调节的特性，从而治节着人体津液的运行。
水液经脾（胃）上注肺，与自然界清气化合，分别为清、浊两部分。
水液之“清”，由肺宣发到皮表肉腠及头面诸窍，代谢后作汗外泄，因“清”属阳，故由阳性功能调节，所谓“上焦开发，宣五谷味、熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉”(《素间·决气》篇)；水液之“浊”，经肺肃降到中、下二焦及体腔脏腑，代谢后化为尿排出，因“浊”为阴，故由阴性功能治理，所谓“天气下为雨也”(《素问·阴阳应象大论》)。
故人身水液之运行，主赖肺之宣、降二功调节，肺宣发则调节外水道，肺肃降则通达内水道，两大系统相辅并行，不可偏废。
需要指出的是，对肺“通调水道”，王冰注云：“金气通肾，故调水道。
转注下焦，膀胱禀化，以为溲矣。
”尔后，张介宾等均遵此说，认为肺“通调水道”，仅指肺将水液疏通到下焦膀胱。
笔者认行，此释恐为观下文方“下输膀胱”一语而云，未注全面揭出肺“通调水道”的内涵。
如上所述，肺宣发，使水液疏散到体表；肺肃降，使水液降达到膀胱。
若如王氏所云，则只言肺“肃降”而不言肺“宣发”，肺果如此“通调水道”，则水液代谢必失权衡，头窍及皮腠亦因之罹患燥疾，故不可望“下输膀胱”一语，便断谓此乃肺“通调水道”之唯一途径! 二、肺“通调水道”的意义下文曰：“水精四布，五经并行”，指出了肺“通调水道”的意义所在。
