新生儿感染性疾病--新生儿败血症--新生儿感染性肺炎

新生儿感染性疾病的诊治新生儿败血症是指新生儿期病原菌侵入血液循环，并在其中生长繁殖，产生毒素所造成的全身性感染。

是新生儿期常见的严重感染性疾病，有时在体内产生多发感染灶形成严重并发症。

1：病原菌，我国以葡萄球菌最多见，其次是大肠杆菌。

近年来由于医疗技术的提高和广谱抗生素的使用，使一些机会致病菌感染机会减少。

2：感染途径（1）：出生前感染，孕母有菌血症可通过胎盘感染胎儿，还有穿刺消毒不严也可以导致胎儿感染。

（2）出生时感染，早破膜，产时长，阴道菌上行导致炎症。

产伤，经阴道和皮采胎儿血标本等均可导致细菌进入血液。

（3）生后感染，是最常见的，细菌可以通过呼吸道、消化道、皮肤等进入血液导致感染。

3：免疫功能低下，特异性和非特异性免疫功能低下。

1：根据发病时间分早发型和晚发型（1）早发型1）生后7天内发病。

2）感染发生在出生前或出生时。

以大肠杆菌等G-杆菌为主。

3）常呈爆发性多器官受累，病死率高。

(2)晚发型1）出生7天后起病。

2）感染发生在出生时或出生后，3）常有脐炎、肺炎或脑膜炎等局灶性感染。

2：临床症状不典型，但是有感染中毒表现，反应低、嗜睡、面色欠佳、T不升或高、体重不增。

3：以下特殊表现常提示败血症。

1）黄疸。

生理性黄疸延长或加重，严重者有核黄疸表现。

2）皮肤也有皮损，蜂窝织炎，脓肿，瘀点，红斑，DIC3）休克表现，HR快，脉细速，心律失常，皮肤花斑，尿少等。

4）胃肠功能紊乱，厌食、呕吐、腹泻、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫、青紫等。

5）易合并脑膜炎、骨髓炎、化脓性关节炎、深部脓肿，如有烦躁、面色青灰、腹胀、呼吸异常等，应该高度怀疑败血症的可能。

4：辅助检查1）外周血，WBC<5× 10^9 /L或>20× 10^9 /L,PLT↓。

2）：用血，脑脊液，尿及皮肤感染灶，脐部分泌物做培养。

3）：病原菌的抗原检查。

4）：CRP检查。

根据病史中的高危因素，临床症状体征、周围血象改变、CRP升高可以考虑本病，确诊要靠病原菌或者病原抗原的检查。

什么是新生儿败血症新生儿败血症的治疗方法什么是新生儿败血症新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病。

当病原体侵入新生儿血液中并且生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反响。

新生儿败血症往往缺乏典型的临床表现，但进展迅速，病情险恶成为新生儿败血症的特点。

新生儿败血症可分为早发型和晚发型。

早发型多在出生后7天内起病，感染多发生于出生前或出生时，病原菌以大肠杆菌等G-杆菌为主，多系统受累、病情凶险、病死率高。

晚发型在出生7天后起病，感染发生在出生时或出生后，病原体以葡萄球菌、肺炎克雷伯菌常见，常有脐炎、肺炎等局部感染病灶，病死率较早发型相对低。

新生儿败血症的病症新生儿败血症的早期临床表现常不典型，早产儿尤其如此。

表现为进奶量减少或拒乳，溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升，也可表现为体温正常、反响低下、面色苍白或灰暗、神萎、体重不增等非特异性病症。

新生儿败血症常表现为非特异性的病症。

1、呼吸窘迫为最常见，在败血症婴儿中占90%，严重程度可有不同：如轻微的呼吸急促，鼻掮呼吸三凹征、对氧的需要增加，呼吸暂停、呼吸困难、甚至出现呼吸衰竭需要人工通气。

2、心率增快和周围循环灌注差，青紫。

3、低血压。

4、酸中毒(代谢性)，低血糖或高血糖。

5、体温不稳定：10%—30%的新生儿可有发热和体温不升。

6、胃肠道病症：包括呕吐、腹泻、腹胀、纳差。

拒吃奶水。

7、活动减弱或嗜睡、烦躁不安、呻吟，哭声低弱。

8、抽痉。

9、瘀斑或瘀点。

10、其他如黄疸、肝脾肿大等。

11、面色青灰。

有黄疸者可加重。

12、可发现有感染灶：新生儿脐带炎、新生儿肺炎等。

除上列病症外，以下表现提示有败血症可能。

①黄疸加重或减退后又复现。

有时黄疸可能是本症的主要表现。

②肝脾轻度或中度肿大，无其他原因可解释。

③瘀点或瘀斑不能以新生儿紫癜或外伤解释。

严重败血症可出现中毒性肠麻痹，表现为腹胀，肠鸣音减低。

或发生弥漫性血管内凝血、呕血、便血，或肺出血新生儿败血症常见感染途径新生儿败血症发病原因比复杂。

水资源评价导则SL/T 238-1999批准日期1999-04-09 实施日期1999-05-15中华人民共和国行业标准水资源评价导则A Guide To Water Resources AssessmentSL/T238-1999前言根据水利部水利水电技术标准制定计划，在总结全国第一次水资源调查评价以来实践的基础上，编制了《水资源评价导则》。

《水资源评价导则》主要包括以下内容：总则：对标准的编制目的、依据、适用范围及技术原则作了说明。

一般规定：对水资源评价的内容和精度、分区原则、资料收集及评价方法等作了说明。

水资源数量评价：对水汽输送、降水、蒸发、地表水资源、地下水资源、总水资源的评价内容及要求作了说明。

水资源质量评价：对河流泥沙、天然水化学特征、水污染状况的评价内容及要求作了说明。

水资源开发利用及其影响评价：对现状水资源供用水情况调查分析、存在问题、水资源开发利用对环境的影响，以及水资源综合评价、水资源价值量评价等内容及要求作了说明。

本标准解释单位：水利部水资源水文司本标准主编单位：水利部水资源水文司本标准参编单位：南京水文水资源研究所中国水利水电科学研究院水资源研究所河北省水文水资源勘测局海河大学环境水利研究所本标准主要起草人：黄永基李砚阁王焕榜贺伟程王瑚金传良杨景斌石玉波目录1总则2一般规定3水资源数量评价4水资源质量评价5水资源开发利用及其影响评价条文说明1总则1.0.1依据《中华人民共和国水法》，为查明水资源状况，必须进行水资源评价。

为适应水资源评价工作的需要，统一技术标准，保证成果质量，特制定本导则。

1.0.2本导则适用于全国及区域水资源评价和专项工作中的水资源评价。

1.0.3水资源评价内容包括水资源数量评价、水资源质量评价和水资源利用评价及综合评价。

1.0.4水资源评价工作要求客观、科学、系统、实用，并遵循以下技术原则：1地表水与地下水统一评价。

2水量水质并重。

3水资源可持续利用与社会经济发展和生态环境保护相协调。

新生儿感染性疾病试题姓名：科室：层级：成绩：一．名词解释（每个5分，共15分）1、新生儿脐炎：2、新生儿败血症:3、新生儿破伤风:二、填空题9（每格1分，共10分）1、新生儿脐炎的护理问题、。

2、新生儿肺炎是一种常见病，病原体的侵入可发生在、及。

3、新生儿破伤风的治疗要点、、、、。

三、选择题（每题3分，共45分）1.我国新生儿败血症多见的病菌是（）A肠球菌 B链球菌 C葡萄球菌 D大肠杆菌 E绿脓杆菌2.关于新生儿败血症，错误的是（）A临床表现常不典型B可出现黄疸C可表现不吃不哭不动D易并发脑膜炎E均有高热3.新生儿败血症有价值的诊断依据是（）A高热 B白细胞总数增加 C血培养阳性 D皮疹明显 E有皮肤伤口4.新生儿破伤风细菌入侵是通过下列哪种途径（）A．脐部B．呼吸道C．消化道D．皮肤E．胎盘5.新生儿破伤风最早出现的临床表现是（）A.苦笑面容B.张口困难C.角弓反张D.惊厥E.发热6.对新生儿破伤风的护理措施，不妥的一项是（）A.患儿置于单独病室内B.保持病室绝对安静C.避免各种刺激D.用2%碳酸氢钠溶液清洗脐部E.换药后敷料应焚烧7.预防新生儿破伤风的主要措施是（）A.断脐后盖消毒敷料B.早期使用破伤风抗毒素C.早期使用破伤风免疫球蛋白D.早期使用大剂量青霉素E.推广无菌接生法8.厌氧芽胞梭菌能耐受恶劣环境条件是因为有（）A.内毒素B.芽胞C.荚膜D.鞭毛E.菌毛9.芽孢抵抗力极强，可耐煮沸（）A. 15-60分钟B. 45-90分钟C. 15-30分钟D. 15-90分钟10.破伤风控制感染首选的抗生素是（）A.四环素B红霉素 C.磷霉素 D.庆大霉素 E.青霉素11.引起先天性梅毒的病原体是（）A.溶血链球菌B嗜酸性细菌 C.梅毒螺旋体D大肠杆菌12.先天性梅毒患儿，是经过以下哪种途径患病的（）A.血液传播B母婴传播C体液传播D接触传染13先天性梅毒患儿，以下哪种皮疹最常见（）A.斑疹B玫瑰疹C梅毒性天疱疹D扁平湿尤疹14.以下哪种可以用于先天性梅毒患儿的治疗（）A.红霉素B凯福隆C青霉素D万古霉素15.先天性梅毒患儿是经过母体的那个部位感染的（）A.羊水B胎盘C皮肤D子宫内膜四、简答题（50分）1.新生儿败血症有哪些表现？（5分）2.新生儿破伤风脐部护理要点？（5分）3.新生儿肺炎的护理问题及护理措施？（20分）新生儿感染性疾病试题（岗前）姓名：科室：层级：成绩：一．名词解释（每个5分，共15分）1、新生儿脐炎：2、新生儿败血症:3、新生儿破伤风:二、填空题9（每格1分，共10分）1、新生儿脐炎的护理问题、。

新生儿败血症是什么【导读】若新生的宝宝出现吃奶减少、少哭闹、面色差、发热或体温不升（35℃以下）、腹胀、腹泻，甚至黄疸现象时则可能是出现了新生儿败血症。

这种病一般是由于宝宝的血液被细菌感染引起的。

这种病必须得到妈妈们的高度重视，新生儿败血症易造成很严重的后果，其最重要的并发症是化脓性脑膜炎、肺炎、肺脓肿、骨髓炎、肾盂肾炎及蜂窝组织炎等。

新生儿败血症是什么新生儿败血症是出现在新生儿身上的一种严重的感染性疾病，病原体会侵入新生儿的血液中，并且在血液中生长、繁殖、产生毒素，造成新生儿全身性炎症的发生。

新生儿败血症之所以棘手还因为它往往缺乏典型的临床表现，而且进展十分迅速，病情往往会快速恶化。

新生儿败血症与新生儿的免疫系统不成熟有很大联系，新生儿免疫功能较差，因而极易发生感染，全身的感染令病情十分险恶。

新生儿败血症的症状新生儿败血症有早发型和晚发型两种，早发型是在新生儿出生后7天内起病，感染多发生于出生前或出生时，死亡率较高，而晚发型在出生7天后起病，感染发生在出生时或出生后，症状有脐炎、肺炎等局部感染病灶，死亡率较早发型要低一些。

新生儿败血症的早期症状常不典型，尤其是早产儿，具体症状可能有进奶量减少或拒乳，溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升等，或者面色苍白、神情萎靡、反应低下等等，这些症状有可能是败血症造成的。

新生儿败血症还是有一些比较明显的确定性的症状，以下这些症状可以高度怀疑是新生儿败血症。

这些症状有：黄疸，肝脾肿大，皮肤黏膜出血、呕血、便血、肺出血等出血症状，休克，呼吸窘迫、呼吸暂停、呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹等，可合并脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。

如果新生儿出现以上这些症状，那么患有败血症的几率就很高了，应该尽快去医院就诊。

新生儿败血症的感染途径新生儿败血症一旦患病就比较严重了，为了更好地了解和预防它，我们需要知道新生儿败血症的主要感染途径，它一般有三种主要的感染途径：1、宫内感染如果母亲在孕期感染了败血症的话，那么细菌会经过胎盘血行感染胎儿。

新生儿早期症状考卷一、选择题（每题5分，共25分）A. 生理性黄疸B. 发热C. 呼吸困难D. 持续哭闹A. 体重下降超过10%B. 呼吸频率过快C. 肤色发紫D. 轻微呕吐3. 新生儿生理性黄疸通常出现在出生后：A. 24小时内B. 23天C. 1周D. 2周A. 腹泻B. 便秘C. 消化不良A. 咳嗽B. 发热C. 呼吸困难D. 咽喉痛二、填空题（每题5分，共25分）1. 新生儿出生后，由于皮肤和神经系统发育不完全，容易出现________、________等症状。

2. 新生儿早期，家长需密切关注宝宝的________、________、________等生命体征。

3. 新生儿败血症的早期症状包括________、________、________等。

4. 新生儿尿布疹的主要症状为________、________、________等。

5. 新生儿溶血症的临床表现有________、________、________等。

三、判断题（每题5分，共25分）1. 新生儿生理性黄疸无需治疗，一般情况下可自行消退。

（）2. 新生儿呼吸频率过快可能是正常现象，无需担心。

（）3. 新生儿便秘时，可以使用肥皂水进行灌肠。

（）4. 新生儿鹅口疮是一种严重疾病，需要立即就医。

（）5. 新生儿感冒时，可以使用成人感冒药进行治疗。

（）四、简答题（每题20分，共40分）1. 请简要描述新生儿早期常见的消化系统症状及其原因。

2. 请列举三种新生儿早期感染性疾病及其主要症状。

五、案例分析题（25分）一、选择题1. A2. C3. B4. D5. D二、填空题1. 皮肤红斑、脱皮2. 呼吸、心跳、体温3. 发热、呕吐、腹泻4. 红斑、丘疹、糜烂5. 黄疸、贫血、肝脾肿大三、判断题1. √2. ×3. ×4. ×5. ×四、简答题1. 新生儿早期常见的消化系统症状包括溢奶、呕吐、便秘、腹泻等。

新生儿的13种常见病新生儿是指出生后一个月内的婴儿，他们的免疫系统较弱，容易受到各种疾病的侵袭。

在这篇文章中，我们将介绍新生儿常见的13种疾病，帮助妈妈们更好地了解和应对这些问题。

一、新生儿黄疸新生儿黄疸是指婴儿体内胆红素排泄不畅，导致皮肤和眼睛发黄的症状。

产生黄疸的原因有多种，包括胆道畸形、母体产前感染等。

妈妈们可以通过保持室温适中、多晒太阳和按时喂养宝宝来预防和缓解黄疸。

二、呼吸窘迫综合征呼吸窘迫综合征（简称RDS）常见于早产儿，是由于肺部未完全发育导致呼吸困难的病症。

妈妈们可以通过避免过度劳累和积极预防早产来减少RDS的发生。

三、窒息窒息是新生儿常见的一种紧急情况，常常由窒息、哺乳不当等原因引起。

妈妈们要学会正确的急救方法，以确保宝宝的安全。

四、新生儿败血症新生儿败血症是指新生儿体内细菌感染引起的全身炎症反应。

妈妈们可通过保持室内清洁、定期洗手和呵护宝宝的皮肤来预防这种疾病的发生。

五、先天性心脏病先天性心脏病是指婴儿在出生前就存在的心脏结构异常。

要及早发现和治疗，妈妈们可以通过产前检查和定期儿科体检来帮助早期诊断。

六、新生儿感染新生儿由于免疫系统不健全，容易受到各种感染的侵袭，如肺炎、尿路感染等。

妈妈们要保持室内空气流通、定期洗澡和穿戴宽松透气的衣物，以预防感染的发生。

七、新生儿呕吐新生儿呕吐是指婴儿吐出消化道内的胃内容物，常见于喂养过量或消化不良。

妈妈们要注意宝宝的喂养量和频率，并保持正确的喂养姿势，以减少呕吐的发生。

八、新生儿腹泻新生儿腹泻是指婴儿排便次数明显增多、粪便呈水样或黄绿色等情况。

妈妈们应注意宝宝的饮食，避免过度喂养和食用不适合的食物，同时确保宝宝的饮食卫生。

九、新生儿肺炎新生儿肺炎是指婴儿肺部受到细菌或病毒感染引起的疾病。

妈妈们可通过避免室内空气污染、勤洗手和及时接种疫苗来预防新生儿肺炎的发生。

十、新生儿贫血新生儿贫血是指婴儿红细胞的数量或质量异常，导致供氧能力下降。

妈妈们要注意宝宝的饮食，给予足够的铁和维生素C，以促进红细胞的生成。

新生儿败血症的常见检查项目新生儿败血症是指新生儿体内细菌、真菌等病原微生物侵入血液引起全身性感染的一种疾病。

败血症在儿科中是一种常见的重症疾病，严重者可能危及生命。

及早发现和治疗败血症对于新生儿的生命安全具有重要意义。

因此，进行一系列的检查项目是非常必要的。

1. 血常规和细菌培养：血常规检查是新生儿败血症的最基本的检查项目之一。

通过观察白细胞计数、中性粒细胞比例和血小板计数等指标的变化，可以初步判断是否存在感染。

同时，进行细菌培养可以分离和鉴定致病菌的种类，从而指导有效的抗生素治疗。

2. C-反应蛋白（CRP）测定：CRP是炎症标志物之一，对于早期发现和评估败血症的程度具有重要意义。

在感染后炎症反应的早期，CRP水平通常会显著升高，因此，CRP的测定可以作为败血症的辅助诊断指标。

3. 心电图（ECG）：新生儿败血症严重时，可能导致心律失常或心室收缩力减弱等心脏问题。

心电图能够监测心脏的电活动，帮助医生判断是否存在心脏问题及其严重程度。

4. 血气分析：通过对新生儿血气的分析，可以评估新生儿的酸碱平衡状态以及氧合情况。

败血症可能引起血液中乳酸水平的增加，从而导致酸碱平衡紊乱，因此，血气分析可以提供有关败血症合并乳酸酸中毒的信息。

5. 脑脊液检查：败血症可能引起新生儿脑膜炎，导致脑脊液中的细菌、白细胞和蛋白质等指标异常。

脑脊液检查可以帮助确定是否存在脑膜炎等并发症，并指导相应的治疗。

6. 胸部X线检查：胸部X线检查可以帮助评估是否存在肺炎等呼吸系统感染。

败血症可能通过血液循环系统侵入呼吸系统，引起肺部感染，从而导致呼吸系统症状。

7. 尿液分析：败血症可能引起尿液异常，包括尿中白细胞和细菌的增多、尿比重的改变等。

尿液分析可以提供有关败血症对泌尿系统的影响的信息。

8. 肝功能和肾功能检查：败血症可能引起肝功能和肾功能的损害，通过检查血清谷草转氨酶、血清肌酐等指标，可以评估肝功能和肾功能的状态。

9. 血糖测定：新生儿败血症可能导致血糖水平的异常，包括低血糖和高血糖。