“自主式屏气法”在产妇第二产程中的应用效果

自由体位分娩在第二产程中的效果观察摘要】目的：研究自由体位分娩在第二产程中的应用效果。

方法：选取46例产妇作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各23例。

对照组第二产程采用常规体位分娩，观察组则采用自由体位分娩。

对比第二产程时间、产后出血量、产妇满意评分、疼痛评分及不良事件发生率。

结果：观察组第二产程时间、产后出血量、产妇满意评分、疼痛评分均优于对照组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。

观察组不良事件发生率少于对照组，但差异无统计学意义（P＜0.05）。

结论：第二产程采用自由体位分娩可有效改善分娩质量，缩短产程并减少术后出血量，确保产妇自身状态，预后效果良好，具有较高临床推广价值。

【关键词】自由体位；分娩；第二产程；疼痛评分Observation on the effect of free position delivery in the second stage of labor Chongqing Tongnan District Maternal and child health and family planning service center, Deng wen402660[Abstract] Objective: To study the effect of free position delivery in the second stage of labor. Methods: 46 parturients were randomly divided into control group and observation group, 23 cases each. The second stage of labor in the control group was delivered in the conventional position, while the observation group was delivered in the free position. The second stage of labor, postpartum hemorrhage, maternal satisfaction score, pain score and the incidence of adverse events were compared. Results: the second stage of labor time, postpartum hemorrhage, maternal satisfaction score and pain score in the observation group were all better than those in the control group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). The incidence of adverse events in the observation group was lower than that in the control group, but the difference was not statistically significant (P < 0.05). Conclusion: free position delivery in the second stage of labor can effectively improve the quality of delivery, shorten the labor process and reduce the amount of bleeding after operation, ensure the status of the parturient and have a good prognosis, which has a high clinical value. [Key words] free position; delivery; second stage of labor; pain score在经阴道分娩时，为保证胎儿能够顺利经阴道娩出，需要产力、产道、胎儿及心理等均处良好状态，从而确保胎儿顺利娩出[1]。

自由体位对促进自然分娩的作用有哪些自然分娩作为女性一种正常的生理过程，在进行时会出现宫缩痛的状况.由于足月临产后人体自身会分泌催产素的作用使子宫出现有频率的阵发性收缩,导致子宫肌纤维出现断裂状况,产生宫缩疼痛。

一次次有节律性的持续宫缩迫使胎儿先露部不断下降，宫颈管逐渐短缩直至消失宫口开全，胎儿娩出时通过产道压迫尿道和直肠,产妇感到压迫样胀痛。

加之，产妇在生产的过程中，心理极度紧张情绪化，常常会出现内分泌失调的状况，导致疼痛感的程度加剧。

虽然医疗科学技术在不断的发展，剖宫产手术技术精湛，但是由于手术具有创伤性，也会导致产妇出现术后并发症。

所以，妇产科专家们更主张进行自然的分娩。

自由体位的助产护理模式，可以促使患者在自然的状况之下顺利的分娩，提升顺产的概率，保障产妇与胎儿的生命健康。

一、自由体位助产模式针对中低危风险的孕妇自然临产后助产士给予干预，根据宫缩情况严密观察产程进展情况，在待产的期间需要引导家属给予多多的关爱支持，鼓励和陪伴，从而降低待产过程中孕妇的焦虑不安的心理。

引导产妇处于自感舒适的体位休息和活动等待宫口打开。

当产程进入活跃期宫口开大约三厘米，将孕妇送入产房内待产，这时助产士全程陪伴给予鼓励，指导有效的呼吸方法、活动、进食水。

实施自由体位助产的护理模式，具体如下：孕妇在第一产程的时候，助产士指导运用自由舒适的体位休息与活动，可运用分娩球以坐式马桶的方式，促进宫口的扩张，采取蹲位、站位、坐位的体位运用分娩球、矮凳子等模式进行辅助待产。

加之，可以引导产妇运用分娩球以及自由体位（趴位、跪位、卧位与半卧位），指导产妇依照自感舒适度，对自己的体位进行调节，引导其卧、坐亦或是跪在分娩球上。

当进入第二产程宫口全开后，助产士将指导孕妇调整呼吸在宫缩最强时屏气用力，宫缩停止时放松休息，并密切关注胎儿的胎心、胎头下降状况。

当胎头拨露时可以让孕妇选择适合的体位准备接产工作，在分娩的时候，尊重孕妇照顾疏导情绪，建立起以人为本的护理干预小组分工明确，全程对孕妇心理情况进行干预，从而提升自然分娩的概率。