精神科病种分级2015.5.21
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精神障碍分级和划分标准一、什么是精神障碍分级呀。
精神障碍分级就像是给不同程度的精神问题排个队呢。
这可不是随便排的,是有好多专业的医生和研究人员,根据很多很多的案例、症状还有对患者生活影响的大小来确定的哦。
你想啊,如果把所有精神方面有点小问题或者大问题的人都放在一起看待,那可不行,就像不能把有点感冒和得了肺炎的人都用同样的治疗方法一样。
二、分级的大概情况。
1. 轻度精神障碍。
轻度的精神障碍呢,可能就是那种在生活里有时候会有点小情绪、小烦恼,但是大体上还能正常生活的情况。
比如说,有些人会偶尔焦虑,可能是因为工作压力大啦,或者是要考试了有点紧张。
这种焦虑在事情过去了之后就会好很多,对他们的日常活动影响比较小。
他们还能正常去上班、上学,和朋友出去玩儿。
就像小乌云偶尔飘过来,但是很快就散了。
2. 中度精神障碍。
中度就稍微严重一点喽。
这个时候患者可能就会在生活里出现一些比较明显的困难。
比如说,中度抑郁症患者,他们可能会经常感觉很沮丧,对什么都提不起兴趣,睡觉也睡不好,吃饭也不香。
但是呢,他们还能在家人或者朋友的帮助下,勉强做一些简单的事情,像自己洗个脸、吃个饭之类的。
不过像工作或者学习这种比较复杂的事情,可能就有点吃力了。
这就像是天空中出现了一片比较大的乌云,遮住了不少阳光。
3. 重度精神障碍。
重度的可就比较麻烦啦。
重度精神障碍患者可能连基本的生活自理都成问题。
像精神分裂症患者在发病严重的时候,可能都不知道自己是谁,在做什么。
他们可能会有幻觉、妄想,听到不存在的声音,看到不存在的东西。
这个时候就需要家人全心全意地照顾,而且往往需要专业的医疗团队来介入治疗,就像天空被一大片乌云完全遮住,黑暗笼罩着。
三、划分标准的那些事儿。
1. 症状的严重程度。
这是很重要的一个划分标准呢。
就拿刚刚说的抑郁症举例,如果只是偶尔有点小难过,那就是轻度;要是整天都很消沉,甚至有自杀的念头,那肯定就是重度了。
像精神分裂症,要是只是偶尔有点奇怪的想法,那还不算太严重,但是如果经常出现幻觉、妄想,而且行为变得很怪异,那就是重度的表现啦。
精神科(病种概念)1、焦虑症是一种具有持久性焦虑、恐惧、紧张情绪和植物神经活动障碍的脑机能失调,常伴有运动性不安和躯体不适感。
发病于青壮年期,男女两性发病率无明显差异。
2、失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态,导致睡眠不足。
又称入睡和维持睡眠障碍(DlMS),为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等3、感知综合障碍患者在感知某一现实事物时,作为一个客观存在的整体来说,是正确的,但是对这事物(包括患者躯体本身)的么某些个别属性。
例如形象、大小;颜色、位置、距离等、在综合为知觉过程中却产生与该事物的而实际情况不相符合的感知。
感知综合障碍临床上常见的类型有以下几种:视觉感知障碍、空间感知障碍、周围环境感知综合障碍、对自身躯体的感知综合障碍。
4、思维障碍思维障碍比较抽象,分为思维联想障碍和思维逻辑障碍、思维形式障碍5、思被占有或控制障碍主要表现如患者感到难以控制自己的思维,不能由自己做主,如强迫观念;或者感到是由外界力量所强加,即强制性思维;或者感到自己的思维被控制或操纵;或者感到自己的思维被洞悉或被播散;或者感到自己的的思维被外力剥夺等。
6、情感障碍指精神活动中占明显优势地位的病理性情绪状态,其强度和持续时间都与现实环境刺激不相适应7、心境恶劣表现情绪低落,焦虑烦躁,对周围环境及事物时时感到不满,因此易激惹发脾气。
8、情感协调性障碍情感体验与外界刺激或外部表情不协调,或与内心体验自相矛盾。
9、恐惧症是一种以对特殊物体(如蜘蛛)、活动(如上飞机)或情景(如当众吃东西)产生强烈持久的惧怕为特征的焦虑障碍。
10、强迫症又名强迫性神经症,是以强迫观念、强迫冲动或强迫行为等强迫症状为主要临床相,其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存。
两者冲突使患者焦虑和痛苦。
11、躯体化形式障碍是一种以持久地担心或相信各种躯体症状的先占观念为特征的神经症。
12、疑病症即疑病性神经症,是一种以怀疑身患疾病为主要临床特征的躯体形式障碍。
精神疾病的分类与治疗策略一、精神疾病的分类近年来,精神疾病在全球范围内的发病率不断增加,给人们的健康和社会稳定带来了极大的压力。
为了更好地理解和治疗这些疾病,医学界对精神疾病进行了分类,并提出了相应的治疗策略。
1. 精神分裂症精神分裂症是一种严重的精神障碍,主要表现为幻觉、妄想、情感淡漠、思维紊乱等。
根据其发展情况、临床表现和预后等因素,可以将其分为散发性精神分裂症、持续性幻觉妄想型和消极型等不同亚型。
治疗方面主要采用抗精神药物联合心理治疗等多种手段,以减轻患者的症状并提高生活质量。
2. 抑郁障碍抑郁障碍是一种常见的心境障碍,患者表现出持续的低落情绪、缺乏兴趣和愉悦感、精力不足等症状。
根据严重程度和发作次数,抑郁障碍可分为轻度、中度和重度抑郁障碍。
治疗方面主要采用药物治疗、心理治疗和社会支持等综合手段,以缓解患者的症状并预防复发。
3. 焦虑障碍焦虑障碍是一种以过度焦虑和紧张为主要特征的心境障碍,患者表现出过度担忧、不安、易怒等情绪状态。
常见的焦虑障碍包括广泛性焦虑障碍、恐慌症和社交恐惧症等。
治疗方面主要采用心理治疗、药物治疗或二者结合的方法,以减轻患者的焦虑感并提高其生活质量。
4. 双相情感障碍双相情感障碍,即躁狂抑郁障碍,在不同时间呈现出躁狂期和抑郁期两种截然不同的情绪状态。
躁狂期表现为情绪高涨、自我膨胀和冲动行为,而抑郁期则表现为低落情绪和社交退缩等。
治疗方面主要采用心理治疗、药物治疗并结合患者的生活调整,以控制情绪波动、缓解症状。
5. 强迫症强迫症是一种以持续的强迫思维和强迫行为为特征的焦虑障碍。
患者常常有反复出现的特定思想或行为,并且无法摆脱其控制。
治疗方面主要采用心理治疗和药物治疗相结合的方法,通过帮助患者改变思维方式和逐渐减少强迫行为来减轻其症状。
二、精神疾病的治疗策略精神疾病的治疗需要个体化的方法,并且通常是长期而持续性的过程。
以下是一些常见精神疾病的治疗策略:1. 药物治疗针对不同类型的精神障碍,选择适当类型和剂量的药物是主要的治疗手段之一。
中国精神疾病分类方案及诊断标准咱们今儿个来聊聊中国精神疾病分类方案及诊断标准这事儿。
这可不是什么生僻难懂的天书,而是跟咱们的生活息息相关的呢。
您想啊,人的精神状态就像天气一样复杂多变。
有时候晴空万里,那就是咱精神状态好的时候,干啥都带劲;有时候乌云密布,就可能是精神上出了点小状况。
这中国精神疾病分类方案及诊断标准呢,就像是一把特殊的尺子,能衡量出这精神的“天气”到底是个啥情况。
比如说,抑郁症这个词儿您肯定不陌生吧。
这就像是心灵被一层阴霾笼罩着。
那按照这个分类方案和诊断标准,可不能光凭感觉说一个人得了抑郁症。
得从好多方面去看呢,像情绪是不是长时间低落啊,对以前感兴趣的事儿是不是都提不起劲儿啦,睡眠有没有问题呀,食欲是不是也受影响了之类的。
这就好比给这团“心灵的阴霾”画个像,看看是不是符合抑郁症的特征。
如果都对上号了,那就得重视起来,就像发现天气一直阴沉沉的要找原因一样。
再说说焦虑症吧。
焦虑就像心里有只小蚂蚁在爬,坐立不安的。
可这小蚂蚁什么时候是正常的担心,什么时候就变成了焦虑症呢?这分类方案和诊断标准就会告诉我们,看这焦虑的程度呀,持续的时间呀,有没有影响到正常的生活呀。
要是这只“小蚂蚁”没完没了地折腾,让一个人成天啥都干不了,光在那儿担心这担心那,那可能就是焦虑症了。
这标准里涵盖的可不止这两种呢。
还有精神分裂症,这就像是精神世界里的一场大地震。
人的感知、思维、情感啥的都乱了套。
那怎么判断是不是精神分裂症呢?就得看是不是出现幻觉啦,比如说老听到别人听不到的声音,或者想法变得特别古怪,逻辑都乱了。
这就好比地震把原本整齐的建筑都震得七零八落,精神世界的秩序全没了。
对于咱们普通人来说,了解这个分类方案和诊断标准有啥好处呢?这就好比咱们知道了天气预报的原理一样。
要是身边有人精神状态不太对劲儿,咱就不会稀里糊涂地不当回事儿,也不会大惊小怪地乱给人贴标签。
咱能有个大概的判断,知道什么时候该劝人去看看医生,就像知道天气不好的时候要提醒家人带伞一样。
神疾病分级管治标准Ⅰ级管治(疾病发作治疗期)——精神疾病发作期、治疗期——有下列情况之一者必须纳入一级管治:⏹住院期间请假出院观察者⏹半年内出现过自杀行为或自杀企图者⏹半年内有影响社会或家庭的行为者Ⅱ级管治(病情控制维持期)——精神疾病患者,经过系统治疗后,病情控制超过半年但仍需要治疗者。
——同时符合下列标准可纳入二级管理:⏹连续半年至两年内未出现自杀行为或自杀企图者。
⏹连续两年内无影响社会或家庭的行为者。
⏹病情稳定但拒绝治疗者。
Ⅲ级管治(病情稳定维持期)——精神疾病患者,病情稳定超过两年,自愿接受治疗,同时符合下列标准者可纳入三级管治:⏹连续两年未出现自杀行为或自杀企业者。
⏹连续两年未出现影响社会或家庭的行为者(该行为指冲动、伤人、毁物、行为不轨等)。
Ⅳ管治(追踪观察停药期)——精神疾病患者经过系统治疗,病情达到痊愈且已停药,同时符合下列标准者可纳入追踪管治。
⏹连续五年未发生对社会、家庭及自身不良影响的行为。
⏹出勤工时达200天/年以上者。
管治要求Ⅰ级管治⏹社区精防医生至少每两周随访一次。
⏹家庭监护人必须要求有责任地管理好病人,防止发生走失、乱跑、肇事或其他意外,并应严格遵照医嘱督促病人服药,照顾好病人的日常生活。
⏹监护小组及其他人员协助管理好病人,督促、指导病人参加一些必要的社会活动和康复活动。
Ⅱ级管治⏹社区精防医生至少每月随访一次。
⏹家庭监护人员应管理好病人,防止发生走失、乱跑、肇事或其他意外,并应按医嘱督促病人服药和料理日常生活,密切注意其病情变化,发现异常应及时同社区精防医生联系,督促病人参加力所能及的工作和社会活动。
⏹监护小组及其他珍员应协助做好病人的管理、病情观察、督促服药和参加力所能及的工作与社会活动。
⏹有条件者,可进工疗站或康复站接受治疗康复措施。
Ⅲ级管治⏹社区精防医生至少两月随访一次。
⏹家庭监护人要经常过问病人的服药情况,注意观察病情变化,发现异常应及时同社区精防医生联系,并督促病人积极参加工作、劳动和社会活动。
有哪些常见的精神病类型?*导读:常见的精神病种类有功能性、器质性及躯体疾病所致的精神障碍、精神发育迟滞、人格障碍及性心理障碍等。
……常见的精神病种类有功能性、器质性及躯体疾病所致的精神障碍、精神发育迟滞、人格障碍及性心理障碍等。
功能性精神障碍:重型精神病:精神分裂症、反应性精神病、偏执性精神病、更年期精神病、儿童精神病、双相情感性精神病、躁狂症、抑郁症、感应性精神病等。
轻型精神病:神经衰弱、癔症、焦虑性神经症、恐怖性神经症、强迫性神经症、抑郁性神经症、疑病性神经症。
器质性精神障碍:脑器质性及躯体疾病所致的精神病、颅内与躯体感染所致的精神障碍、脑血管病所致的精神障碍、颅脑伤所致精神障碍、颅内肿瘤所致精神障碍、癫痫性精神障碍、内分泌疾病所致精神障碍、低血糖所致精神障碍等。
精神障碍:精神活性物质、酒精中毒所致精神障碍、有机磷中毒所致精神障碍与非依赖性精神障碍、肾上腺皮质激素所致精神障碍、镇静催眠剂中毒所致的精神障碍等。
是不是有病,一定要进行临床诊断:精神病的症状表现为:感觉障碍、知觉障碍、思维障碍、注意障碍、记忆障碍、智能障碍、情感障碍、意志行为障碍。
精神病的早期症状是精神病明朗化之前的异常精神状态,具体表现如下:感觉障碍:包括为感觉过敏、减退、倒错、内感性不足等。
知觉障碍:包括错觉、错视、幻觉和感知综合症。
思维障碍:包括思维奔逸、迟缓、贫乏、松驰、病理性赘述,思维不连贯,中断,云集,象征性思维。
逻辑倒错性思维,诡辩性思维,持续重复模仿,刻板性等言语,以及思维妄想,释意妄想,形象性妄想。
思维插入等。
注意障碍:包括主动注意障碍和被动注意障碍。
记忆障碍:包括记忆增强、减退、遗忘、错构、虚构,潜隐记忆和似曾相识症。
智能障碍:分为先天性智能能低下,后天获得性痴呆。
情感障碍:包括喜、怒、哀、乐、爱、憎、悲、忧等的体验和表情。
常见的情感障碍:情感高涨,欣快、低落、焦虑、脆弱、激动,迟钝、淡漠、倒错、恐怖,矛盾等。
重性精神疾病-重性精神病分类精神病分类对于精神病分类各国的标准不同,随着医学科学的发展,精神病的分类逐渐系统化,目前我国对精神疾病的习惯分为十四种:1.脑器质性精神障碍:由于脑组织直接受到损害而造成的器质性精神病,如:脑外伤、脑出血、颅内肿瘤等因素所致。
2.躯体疾病伴发的精神障碍:这是由于躯体疾病影响了大脑功能而造成的,如:心、肺、肝、肾发生疾病,导致脑供血、供氧不足;或代谢产物堆积,或水与电解质平衡紊乱,从而继发脑功能紊乱。
3.酒依赖或酒精中毒性精神障碍:由于长期饮酒形成依赖(成瘾)后逐渐出现精神障碍,或在突然停饮后急剧发作。
4.鸦片类及其他精神活性物质伴发的精神障碍。
5.中毒性精神障碍:某些非依赖物质(如苯中毒、铅中毒、一氧化碳、食物中毒、医学药物中毒)短期大量或长期少量进入人体,引起急性或慢性中毒后,造成精神障碍。
6.精神分裂症:为较常见的重型精神病之一,多起病于青壮年主要可分偏执型、青春型、紧张型、单纯型等,常见症状有:精神恍惚、狂躁不安、幻觉妄想、兴奋躁动、打人毁物、抑郁多疑等,病程迁延不愈,病人及家属痛苦万分。
7.偏执型精神病:以系统的妄想为主要症状。
9.情感障碍:为较常见的重性精神疾病之-,以显著而持久的情绪改变为基本临床表现。
10.心因性精神障碍:由严重精神打击或强烈的精神刺激所致。
11.与文化相关的精神障碍常见症状有:恐缩症即害怕,身体某一部分缩进身体而死亡;由气功走火入魔,所致精神障碍:由迷信巫术相关的精神障碍。
12.人格障碍:人格特征明显偏离正常,影响其社会和职业功能,本人精神上感到很痛苦。
通常始于童年,并持续终生,主要有偏执型,反社会型、冲动型、表演型,依赖型、自恋型。
13.性心理障碍:指两性行为在心理上偏离正常而导致活动行为上的异常,常见症有:窥阴症、露阴症、恋物症、恋童症、着装异性症。
14.精神发育迟滞:童年起即表现为全面智力低下和社会适应困难。
提问者评价thx精神病分类临床上对疾病的诊断必须有分类学的观点,精神疾病的分类常有变更,世界各国的分类也不尽一致,但不外乎根据病因、临床表现和预后进行分类。
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