医院临床用血流程图

医院输血流程图一、引言输血是指将血液或血液制品通过静脉注射输送给患者，以补充或替代其自身血液功能的一种治疗方法。

医院输血流程图是为了规范和管理输血过程，确保输血安全和质量，提高医疗服务水平而设计的。

二、流程图以下是医院输血流程图的标准格式，包括各个环节的详细描述和数据：1. 患者申请输血- 患者向医生提出输血申请，医生根据患者的病情和实验室检查结果判断是否需要输血。

- 医生填写输血申请单，包括患者信息、输血指征、输血量和输血血型等。

2. 输血准备- 医生将输血申请单交给输血科护士，护士核对患者信息和输血指征。

- 护士向实验室提交输血标本，标本包括患者血样和配血样本。

- 实验室进行血型鉴定和交叉配血，确保输血血型匹配和安全。

- 实验室将血型鉴定和配血结果反馈给输血科护士。

3. 输血安排- 输血科护士根据实验室提供的血型鉴定和配血结果，安排合适的血液或血液制品。

- 护士向药房提交输血用血制品申请，包括血液类型、血液制品种类和数量。

- 药房根据护士的申请，准备合适的血液或血液制品，并进行质量检查。

4. 输血操作- 输血科护士核对患者信息、输血指征、血型鉴定和配血结果与血液或血液制品。

- 护士将血液或血液制品从药房取出，进行二次核对。

- 护士在输血室为患者进行输血操作，包括穿刺静脉、连接输血管路、调整输血速度和监测患者反应等。

- 输血过程中，护士定期观察患者的生命体征，如血压、心率和呼吸等，以确保输血安全。

5. 输血监测- 输血科护士在输血过程中定期记录患者的输血时间、输血量和输血速度等数据。

- 护士观察患者的皮肤黏膜、尿液和呼吸等情况，及时发现输血反应。

- 如出现输血反应，护士立即停止输血，采取相应的抢救措施，并及时记录和报告。

6. 输血结束- 输血科护士根据医生的指示，决定输血结束的时间和方式。

- 输血结束后，护士记录输血总量、输血时间和输血反应等数据。

- 护士将输血记录整理并归档，以备后续的临床研究和质量评估使用。

紧急（特殊）用血预案和批准流程1 目的为保障紧急抢救患者的生命，血液能快速安全用于临床，严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，制定紧急用血预案和流程，确保输血安全。

2 依据《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规》3 指导思想和基本原则统一领导，分工负责。

严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，确保输血安全。

4 组织及职责4.1 为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床紧急用血协调小组。

组长：医务科科长副组长：输血科主任成员：各临床科室主任4.2 职责4.2.1 医务科科长负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。

4.2.2 医务科负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。

4.2.3 输血科负责预案的具体实施。

4.2.4 其他各科主任具体负责各部门的应急工作。

各相关人员确保24小时通信畅通，随叫随到，保证应急输血工作顺利有序进行。

启动本预案后，应将处理结果、原因分析、整改措施向院领导及输血管理委员会作出书面报告。

5 紧急用血管理预案5.1 自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡下，报院领导和医务处暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血，全力保证此类临床用血的同时，紧急联系资阳中心血站调配血液。

5.2 首先立即为患者建立通畅的静脉通路，采集供血型鉴定和交叉配血、输血前检查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。

如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。

5.3 急诊输血时应尽快将《输血申请单》及血标本送血库，并在申请单右上方标明“紧急”或“火急”字样，禁止口头医嘱申请用血。

大量输血后，经治科室应尽快到医务处补办用血审批相关手续。

5.4 因抢救生命垂危的患者等特殊情况需紧急输血，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后立即实施。

5.4 输血科在接到申请单及血标本后，如情况紧急且又不知患者血型情况下，应快速初查血型，用凝聚胺方法快速配血，在10分钟之发出第一袋血液。

.人民医院临床输血流程为了加强临床输血管理、规范临床用血，明确临床输血过程及各环节操作要求，根据《医疗机构临床用血管理办法》及其他相关法律法规的规定和要求，结合医院实际，制定本临床输血流程。

一、临床输血流程具体步骤是从患者病情决定需要输血起，到血液输注完成且达到了临床输注的疗效为止。

1、评估患者的用血需求以及要求输血的时间。

2、告知患者（或）其亲属拟实施的输血治疗目的和理由、输血风险与利弊，使其知情同意并签字，记录于病历中。

3、在患者病历中记录输血的原因、指征及需要的血液制品类型、种类和数量。

4、准确和清楚地填写输血申请单及输血前受血者传染病指标检验申请单，注明输血的原因。

5、如果紧急需要血液，立即通过电话和检验科联系，事后补填输血申请单（仅限于患者配血标本已在检验科，之前申请血量已经用完）。

6、采集并正确标识用于配血试验的血样及输血前检查血样。

7、科室护理工作人员将输血申请单及血样送到检验科。

8、检验科进行血型鉴定及配血试验，选择配合的血液。

9、科室护理工作人员到检验科领取并核对血液制品。

10、发血时及输血前由2名医务人员核对以下各项的一致性：⑴患者信息：患者姓名、性别、科室床号、住院号、血型、所需血液品种与数量；⑵血液制品信息：血站的名称及其许可证号、血液品种、采血日期及时间、有效期及时间、血袋编号（或条形码）、血液制品有无凝块、异物、溶血、漏血等。

..医院临床输血流程图床前核对2名医务人员如有输血不良反应应减慢或停止输血，通知医师、当班护士检验科。

处理流程见输血观察、监控输血过程1不良反应处理流程图护理记录（记录输血开始当班护士及结束时间、输血量等）当班医师输血完毕后观察、咨询、记录输血过程、原因、评价效果等当班护士废血袋送回检验科....输血不良反应处理流程图. .血标本采集流程图（菱形为关键控制点）估，选择血填《临床输血申请单护士根《临床输血申请单和腕带资料确认受血者身停止采集血标本并输血申请单和患找原腕带是否相符采集患者血标标本贴签包括患者姓名性别年龄、病案号、采集日期及时间、采集者送检验科（血库）..医院输血治疗同意书姓名：性别：（男/女）年龄病案号：科别输血目的：输血史：有/无孕产输血成分：输血方式：1.异体输血□ 2.自体输血□ 3.其它□：临床诊断：输血前检查：ALT U/L；HBsAg ；Anti-HBs ；HBeAg ；Anti-HBe ；Anti-HBc ;Anti-HCV ；Anti-HIV1/2 ；Anti-TP 输血治疗包括输全血、成分血，是临床治疗的重要措施之一，是临床抢救急危重患者生命行之有效的手段。

采血流程图采血是临床医疗中常见的一项操作，用于获取患者血液样本进行各项实验室检查，是诊断疾病、评估患者健康状况的重要手段。

下面就是一份典型的采血流程图，详细介绍了采血的步骤和注意事项。

1. 准备工作- 确定采血目的和检查项目：医生根据患者的病情和需要进行的检查，确定采血目的和所需采集的血液量。

- 洗手消毒：医生和护士需要洗手并进行消毒，以确保采血操作的无菌。

- 采血设备准备：准备好采血针、血管扎带、护士帽、口罩、穿刺帖、培训血管等必要设备。

2. 与患者沟通- 解释采血目的和步骤：医生或护士需要向患者解释采血的目的以及采血的步骤，并告知可能出现的不适感和注意事项。

- 获得患者同意：在开始采血前，医生需要确保患者理解采血的目的和风险，并获得患者的同意。

3. 选定采血部位- 一般选择患者上臂外侧静脉：该部位较为容易找到血管，并且血管较为粗大，方便采血操作。

- 若患者静脉不明显或血管比较细小，可以选择其他部位，如手背或手臂内侧。

4. 采血操作- 穿戴手套并进行消毒：医生需戴上洗手过的手套，并对采血部位进行消毒，以防止感染。

- 选择合适的采血针：根据患者的具体情况，选择合适的采血针进行穿刺。

- 固定血管：使用血管扎带固定血管，使血管充盈，便于采血。

- 穿刺采血：医生用穿刺帖辅助找到血管位置，并轻轻将采血针插入血管内，连接采血管进行采集。

- 采集足够的血液：根据检查的需要，采集足够的血液样本，并适时改变采血角度，防止血管堵塞。

- 顺利完成采血：当采集到足够的血液样本后，医生缓慢拔出采血针，并用棉球或止血带进行止血处理。

5. 采血后处理- 清洁采血部位：使用无菌棉球或消毒纱布清洁采血部位，以防止感染。

- 对采血过程进行记录：医生需要记录采血的时间、采血部位和采集的血液量等相关信息，方便后续操作和数据分析。

- 观察患者反应：在采血过程中，医生需要观察患者的反应，如有出现头晕、恶心或出血等异常情况要及时处理。

- 处理采血废弃物：将使用过的采血针等废弃物放入专用的医疗垃圾袋中，避免交叉感染的发生。

医院血液管理及输血流程一 主要原则：1血/成分血医嘱需由主治医生或以上医生申请（抢救用血除外）。

2医生/护士在整个输血过程中随时观察患者；如发生可疑输血反应，应立即采取相应措施。

（见医院突发事件应急预案：输血反应应急预案）3血及输血过程中所用物品应视为污染物，并按“医院废物处理”执行。

4 先鉴定血型，再开具用血申请。

5 患者无姓名和病历号不得抽血或输血。

6 血/成分血中不能加入任何药物。

7 不得使用任何机械泵。

8 医院输血科一次只发放1袋红细胞或全血，离开血库后必须在30分钟内使用，1袋血需要在4小时内输完；第2袋及之后的发放时间以使用部门通知为准，（换血治疗及危及生命的情况除外）。

血浆、血小板、冷沉淀，根据病人心肺功能情况尽快输注完毕（每袋60分钟内输完）。

9 输血前若需加温，加温温度一般控制在32℃，不宜超过37℃。

10 离开血库的血不能送还。

11 血袋保存：输血人员（医生，护士）必须将输完以后的血袋装入一次性保鲜袋，扎紧袋口，送回输血科，输血科人员将其放入2-10℃冰箱保存24小时。

12 输血操作程序见护理实践指南-护理操作规程-第十章静脉管理-血/成分血输入。

13 输血完毕，医护人员对有一般输血反应的及时填写患者输血反应回报单，如怀疑有溶血性或细菌性输血反应立即和输血科取得联系，采取进一步措施。

二 输血审批1 邵逸夫医院临床用血申请医生的等级分类：主治医生、主诊医师（ATTENDING）、科主任（副主任）。

2 临床医生严格按照医嘱申请管理程序进行申请，并完整填好申请单；3 临床医生有责任对患者备血情况做好解释工作；4 同一患者当天申请备血量少于800毫升的，由主治医生提出申请，主诊医师（ATTENDING）核准签发，输血科医生同意后，方可备血；5 同一患者当天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由主治医生提出申请，主诊医师（ATTENDING）核准签发,科室主任核准签发，输血科医生同意后，方可备血；6 同一患者一天申请备血量1600毫升或以上的，由主治医生提出申请，主诊医师（ATTENDING）核准签发,科室主任核准签发后，输血科医生同意，报医务科批准， 方可备血。

临床用血权限管理制度
一、临床医师用血权限的认定
（一）临床医生被授予处方权同时获得用血权限。

（二）有用血权限的医师每年至少一次参加医院组织的临床输血知识培训考核，不参加或未通过培训考核的，在完成培训并通过考核前暂停使用用血权限。

（三）被查到无指征用血三次的，暂停用血权限二个月，在通过临床用血知识培训考核后恢复。

二、用血权限的暂停
医务处填写“用血权限暂停通知单”，通知当事医师暂停用血权限，并告知输血科。

三、用血权限的恢复
当事医生需恢复用血权限，应向医务处申请临床输血知识培训考核，考核合格后填写“用血权限恢复申请表”，经医务处审核批准，医务处通知当事医师恢复用血权限，并告知输血科。

用血权限管理流程图：。

一、总则为保障患者生命安全，提高抢救成功率，规范临床紧急用血管理，依据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等相关法律法规，结合本医院实际情况，制定本预案。

二、预案目的1. 确保临床紧急用血及时、安全、有效。

2. 提高医务人员应对临床紧急用血的能力。

3. 规范临床紧急用血审批流程，保障医疗质量和医疗安全。

三、适用范围本预案适用于我院所有临床科室及医技科室在患者抢救过程中，因病情紧急需要紧急用血的情况。

四、组织机构及职责1. 紧急用血领导小组：由院长担任组长，分管院长、医务科、护理部、输血科等部门负责人为成员，负责组织、协调、指挥紧急用血工作。

2. 输血科：负责血液的采集、制备、储存、发放和输血咨询服务。

3. 临床科室：负责患者病情评估、输血申请、输血过程中的监护和抢救。

4. 医务科：负责紧急用血工作的监督、检查和指导。

五、预案启动条件1. 患者病情危重，生命体征不稳定，需要输血挽救生命。

2. 患者出现严重贫血，需要输血纠正贫血。

3. 患者出现严重出血，需要输血止血。

4. 患者进行重大手术，需要输血保障手术顺利进行。

六、预案流程1. 临床科室申请：临床科室根据患者病情，向输血科提出紧急用血申请，并填写《紧急用血申请单》。

2. 输血科审核：输血科对申请单进行审核，确认患者病情符合紧急用血条件。

3. 紧急用血审批：经紧急用血领导小组批准后，输血科立即进行血液采集、制备、储存和发放。

4. 输血科配血：输血科对血液进行配血，确保血型、血型抗体和配血相合。

5. 临床科室输血：临床科室根据输血科提供的血液，进行输血操作。

6. 输血后监护：临床科室对输血后的患者进行严密监护，观察输血反应。

7. 输血后评估：输血结束后，输血科对输血效果进行评估，并将评估结果反馈给临床科室。

七、紧急用血应急预案1. 血液库存不足：输血科应与血站联系，确保血液供应。

2. 稀有血型血液：输血科应积极联系血站，寻找稀有血型血液。