理想的阳痿(ED)的治疗特点.docx
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阳痿怎么治疗好呢
导语:阳痿怎么治疗好呢?心理疗法有助于改善阳痿吗?接下来看看专家对阳痿治疗的相关介绍,希望对大家有帮助。
由于70%以上的勃起功能障碍(ED)患者有为精神性ED,因此,精神疗法或心理疗法是治疗ED的有效方法。
此外,ED的治疗可以配合药物治疗,严重者还可选择手术治疗。
精神疗法又称为心理疗法,一般通过医生与患者之间互相交谈,使患者正确认识自己的疾病,树立战胜疾病的信心。
精神疗法是治疗功能性ED的重要方法,但器质性ED给患者带来一定的精神负担,也需要进行精神治疗。
对于性功能障碍的患者,药物治疗也是可供选择的方法之一,并通常作为心理治疗的辅助措施。
那么治疗勃起功能障碍(ED)的药物有哪些呢?
抗焦虑药可缓解紧张情绪,有时用于早泄的患者;抗抑郁类药物可减轻患者伴发的抑郁情绪,但应注意有些药物对性功能有一定的抑制作用;曲唑酮能减轻患者的焦虑抑郁情绪,同时对性功能有一定的增强作用,因此可用于性功能障碍的患者。
其他药物,如选择性磷酸二酯酶抑制剂(所谓的伟哥类药物)是否适用,只能根据每个人的具体情况来决定。
需要注意的是,任何药物的使用均应考虑到它的副作用。
除了精神治疗及药物治疗为,ED患者也可以选择手术治疗。
但ED 的手术治疗适用于静脉性和动脉性勃起功能障碍。
阴茎静脉手术:包括阴茎背深静脉结扎术、阴茎脚静脉结扎术、坐骨海绵体肌折叠术、尿道海绵体剥脱术、髂内静脉结扎术等。
此外,阴茎假体置入也是治疗勃起功能障碍的一种有效的手术方法,适用于经其他方法治疗无效
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阳痿定义:阳痿定义:指勃起功能障碍( ED )是指过去三个月中,阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以进行满意的性交。
勃起不坚 硬度不达标,勃起不持久 一会就软,很难勃起或者勃起射精后立马又疲软,这些都是阳痿发生的前兆,要及时治疗。
况且男人性功能,是健康的一面镜子,性功能不强,身体状况或多或少肯定有问题,当然偶尔的发生不算,因为国际上的定义是 过去三个月中不能或者不满意的 。
我们从阳痿的字面意思理解来看,就是阳不足了。
其实这个词显然不太合适,因为阳不足的阳虚导致的阳痿,在阳痿证型中占比很少。
特别是年轻人,体格健壮,脉搏跳动有力,你能说他阳虚吗?显然是不对的。
男人一不行,就被认为是阳痿,阳虚阳不足,乱服滥用壮阳药,结果越吃病情越重,因为壮阳药物多辛温热,现代人吃雪糕冲空调湿气珍重,在服用大量辛热药,会造成湿热,湿热了那就更加棘手了,湿和热杂糅在一块,如油入面,很难分开。
其中东直门医院男科专家李海松说过 “ 现在男科80%的大夫开的方子是错的 ”,真的真可怕!阳痿中医证型:1. 命门火衰治疗:温肾壮阳方剂: 赞育丹2. 肾阴不足治疗: 滋肾填精,养阴泻火方剂:左归丸、六味地黄丸、大补阴丸3. 心脾两虚治疗: 补益心脾方剂:归脾汤4. 肝气不舒治疗: 疏肝解郁方剂:四逆散、柴胡疏肝散、逍遥散5. 湿热下注治疗: 清热利湿方剂:八正散、龙胆泻肝汤6.气滞血瘀治疗: 行气活血方剂:桃红四物汤、 血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤接下来看下伤寒大家刘渡舟治疗阳痿的医案,采用四逆撒治疗,四逆撒我们都知道,病机是阳郁成厥逆,是疏肝解郁千古第一方,后世医家的疏肝解郁方多在此方基础上或加或减,比如柴胡疏肝散、逍遥散等等。
然后加减药有香附、郁金、川芎、楝子、青皮等。
刘渡舟治疗阳痿医案:1)阳痿案一李某,男,32岁。
李某之妻探亲而来,一路辛劳,李某却欲当夜求欢,被其妻拒绝,因而七情受郁,竟成阳痿之证。
曾多服温补壮阳之品,无济于事。
诊其六脉皆弦,舌质红苔白,更有胸胁痞满,因而辨为肝气郁结而相火悖逆,疏泄之用废弛而阳气内郁不达。
勃起功能障碍病情说明指导书一、勃起功能障碍概述勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)又称阳痿,是指阴茎持续不能达到或维持足够的勃起以完成满意性生活,病程三个月以上。
阴茎勃起是阴茎海绵体充血的结果,其受到神经、血管、内分泌和心理等因素的影响。
ED 是男科最常见的性功能障碍之一,尽管其并不是一种危及生命的疾病,但与患者的生活质量、性伴侣关系、家庭稳定密切相关,更是许多躯体疾病的早期预警信号。
阴茎勃起功能障碍在祖国传统医学中即为“阳痿”,先秦时期称作“不起”,汉唐时期多作“阴痿”。
英文名称:erectile dysfunction,ED。
其它名称:阳痿。
相关中医疾病:阳痿、筋痿、阴器不用。
ICD疾病编码:暂无编码。
疾病分类:泌尿生殖系统疾病。
是否纳入医保:部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围,具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性:无结论。
发病部位:阴茎。
常见症状:阴茎不能勃起、勃起不坚,阴茎短小、畸形,隐睾、无睾、小睾丸。
主要病因:焦虑、抑郁、性腺功能减退、甲状腺疾病、高泌乳素血症、肾上腺疾病。
检查项目:体格检查、量表评估、性激素水平测定、阴茎勃起功能检测、阴茎彩色多普勒超声检查。
重要提醒:心理护理干预、生活方式的调整对于治疗阳痿非常重要。
临床分类:1、按发病时间分类(1)原发性ED:指从首次性交即出现不能正常诱发勃起和/或者维持勃起。
包括原发心理性ED和原发器质性ED。
(2)继发性ED:是相对于原发性ED而言,是指有正常勃起或性交经历之后出现的勃起功能障碍。
2、按是否合并其他性功能障碍分类(1)单纯性ED:指不伴有其他性功能障碍而单独发生ED。
往往仅有轻中度ED和ED病史较短的患者属于此种类型。
(2)复合性ED:合并其他性功能障碍的ED称之为复合性ED。
常见合并发生的性功能障碍包括射精功能障碍和性欲障碍。
其他性功能障碍可以和ED有共同的致病因素,同时发生,如前列腺癌去势治疗可同时导致性欲减退和ED;也可序贯发生,如早泄患者长期病变可造成心理性ED,严重的ED患者可造成性欲减退。
关于肾阳虚阳痿的治疗研究摘要:阳痿,又称勃起功能障碍(ED),如今已经成为一种常见疾病,学者们将勃起功能障碍定义为持续或反复无法获得和维持性满足的阴茎勃起。
其发生机制与NO-cGMP-PDE5通路息息相关。
本文就关于肾阳虚阳痿的治疗进行总结了概述。
关键词:肾阳虚;阳痿;阳痿,又称勃起功能障碍(ED),如今已经成为一种常见疾病,病人往往产生沉重的心理压力,不愿向医生报告具体病情导致治疗不足。
在第四次性医学国际协商会议上,学者们将勃起功能障碍定义为持续或反复无法获得和维持性满足的阴茎勃起[2]。
发病时间至少大于3个月。
在美国40~70岁男性患病率达52%,在我国40岁以上男性发病率为43.1%[1-2]。
据统计,男性性功能障碍发病率有逐年上升的趋势,严重影响了男性的生活质量及家庭幸福。
目前,现代的治疗方法主要包括:口服药物(5型磷酸二酯酶抑制剂)、尿道内应用前列地尔、海绵体内注射治疗前列地尔、以及阴茎海绵体内假体植入(VED)等。
此外,心理治疗和综合治疗在ED患者康复中也具有重要作用。
现代医学的飞速发展,已经为治疗ED开辟了广阔的空间,但口服药物仍被广泛应用于ED的治疗,也是患者的首选方法。
5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE-5I),如西地那非(万艾可)、伐地那非、他达拉非为勃起功能障碍的一线药物,总有效率为60-70%,PDE-5I的治疗功效取决于其独特的作用机理,即抑制PDE-5同工酶。
研究表明在触发阴茎勃起的生理性反应中一氧化氮-环鸟苷酸-磷酸二酯酶5(NO-cGMP-PDE5)起着关键作用。
大量证据表明NO是海绵体中介导阴茎勃起的一种重要神经递质。
性刺激时副交感神经、非肾上腺素非胆碱能神经末梢和血管内皮细胞,在一氧化氮酶(NOS)的作用下释放NO,NO激活鸟苷酸环化酶,使GTP转化为cGMP,cGMP使细胞胞质钙离子浓度降低,海绵体平滑肌松弛,阴茎血流量增加而诱发勃起。
5型磷酸二酯酶(PDE-5)促使cGMP降解为失活的GMP,终止勃起过程。
ed的标准ED(勃起功能障碍)是男性性功能障碍的一种,指的是男性无法维持足够的勃起硬度,从而影响性生活的情况。
下面将介绍ED的标准、诊断方法、可能的原因以及治疗选择等相关内容。
一、ED的标准根据世界卫生组织(WHO)的定义,ED是指在一年内出现的重复或持续的困扰性无法实现或维持勃起的情况。
此标准强调了勃起问题的持续性和对性生活的重大影响。
二、ED的诊断方法1. 详细病史询问:医生会询问患者的病史、药物使用史、性生活状况等,以了解ED的具体情况和可能的原因。
2. 体格检查:医生会进行全面的身体检查,包括血压、心血管状况、生殖器检查等,以确定是否存在其他潜在的健康问题。
3. 实验室检查:医生可能会要求进行一些实验室检查,如血液检查、尿液检查等,以排除可能的器质性疾病导致的勃起问题。
三、ED可能的原因ED可以由多种原因引起,包括生理因素、心理因素和生活方式因素。
1. 生理原因:如心血管疾病、糖尿病、高血压、高血脂、睾丸功能减退等。
2. 心理原因:如焦虑、抑郁、压力、性心理障碍等。
3. 生活方式因素:如不健康的饮食习惯、缺乏运动、吸烟、酗酒、药物滥用等。
四、ED的治疗选择根据ED的具体原因和患者的情况,医生可以选择以下治疗方法:1. 药物治疗:常见的药物包括磷酸二酯酶-5(PDE5)抑制剂,如伟哥(sildenafil)、雷米达定(tadalafil)等,可以帮助增强勃起功能。
2. 心理治疗:包括性心理治疗、情绪调节、压力管理等,有助于解决心理原因引起的勃起问题。
3. 生活方式改变:改善饮食习惯、增加运动、戒烟限酒等,有助于改善勃起功能。
4. 外部器械和手术治疗:如勃起辅助器具、勃起泵等,以及勃起手术、植入勃起支架等,适用于严重情况下的治疗选择。
综上所述,ED是男性性功能障碍的一种常见疾病,对患者的生活和心理都有较大影响。
准确的诊断和个体化的治疗对于恢复正常的性生活非常重要。
如果您怀疑自己有ED的问题,建议及时咨询医生进行诊断和治疗。
阳痿的治疗有以下几种方法阳痿是指男性无法维持或获得足够坚硬的阴茎勃起,从而无法完成性交的一种常见男性性功能障碍。
阳痿不仅会对男性的生活质量产生负面影响,还可能导致心理压力和各种心理问题。
因此,及早采取相应的治疗措施对患者的康复非常重要。
本文将介绍阳痿的常见治疗方法,包括药物治疗、心理治疗、物理治疗和手术治疗。
1. 药物治疗药物治疗是目前治疗阳痿的首选方法之一。
以下是几种常见的药物治疗方法:•PDE-5抑制剂:这类药物通过抑制磷酸二酯酶-5 (PDE-5) 酶的作用,促进血液流入阴茎海绵体,从而增强勃起功能。
常见的PDE-5抑制剂包括西地那非(万艾可)、他达拉非(伟哥)和氮丙环利瑞嗪(雷洛)等。
这些药物需要在性刺激下才能发挥作用,通常在性行为前约30分钟至1小时服用。
•雄激素补充治疗:对于由于睾丸功能减退或雄激素缺乏引起的阳痿,可以考虑补充外源性雄激素,如睾丸素。
•血管扩张剂:通过扩张血管,增加阴茎血液供应,从而改善勃起功能。
常用的血管扩张剂包括阿尔金他定、阿普坦酮等。
药物治疗是最常见的治疗方法之一,但使用药物治疗时需注意用药方法和剂量,避免不良反应和药物相互作用。
心理因素是导致阳痿的常见原因之一。
因此,针对心理因素进行心理治疗是非常重要的。
以下是几种常见的心理治疗方法:•行为疗法:通过改变有关性行为的不良习惯和观念,帮助患者改善性功能。
•认知行为疗法:通过调整患者对性的态度和观念,减轻焦虑和压力,从而改善性功能。
•夫妻疗法:通过夫妻之间的交流和互动,改善夫妻关系,减轻性功能障碍对夫妻关系的影响。
心理治疗需要有资质的专业心理医生或心理咨询师来进行指导和帮助。
3. 物理治疗物理治疗主要针对阳痿的病理因素进行治疗。
以下是几种常见的物理治疗方法:•体外勃起装置:利用负压吸引原理,通过将阴茎放入负压环内,引起海绵体充血,从而使阴茎勃起。
这种治疗方法适用于多种原因导致的阳痿。
•超声波治疗:利用超声波技术刺激性神经末梢和阴茎组织,促进血液流通,从而改善勃起功能。
爱地那非的功能主治什么是爱地那非?爱地那非是一种针对勃起功能障碍(ED)的药物,其主要成分为西地那非。
西地那非是一种磷酸二酯酶类型5(PDE5)抑制剂,通过放松血管平滑肌并增加血液流量来帮助男性获得并维持坚实的勃起。
功能主治爱地那非主要用于治疗勃起功能障碍(ED)和肺动脉高压症(PAH)。
下面将详细介绍这两种疾病及爱地那非的作用。
1. 勃起功能障碍(ED)勃起功能障碍(ED),也被称为阳痿,是指男性无法得到或维持足够坚硬的阴茎勃起,以满足性交的要求。
爱地那非作为治疗ED的药物,可以帮助改善勃起功能障碍,并增加性满意度。
2. 肺动脉高压症(PAH)肺动脉高压症(PAH)是一种高血压性疾病,指的是肺动脉压力过高,对心脏和肺部造成损害。
爱地那非可以通过扩张肺动脉平滑肌和减少肺血管阻力,降低肺动脉压力,改善肺动脉高压症的症状。
3. 爱地那非的其他作用除了上述两种主要功能主治外,爱地那非还有其他一些作用,这些作用可能会因个体之间的差异而有所不同。
有报道称爱地那非可用于治疗尿道梗阻、早泄、阳痿性功能障碍等。
然而,在使用爱地那非之前,建议咨询医生以获取更准确的信息。
注意事项与副作用使用爱地那非时应注意以下事项:•仅在医生的指导下使用。
•严格按照医生的剂量要求使用。
•存储在干燥、阴凉处。
•不适用于对成分过敏的人群。
•不得与含有硝酸甘油或硝酸酯类药物同时使用。
使用爱地那非可能会引起一些副作用,如头痛、面部潮红、胃部不适、视觉模糊等,这些副作用大多是暂时性的。
若出现严重副作用,如视力丧失、听力下降、心悸等,应立即就医。
结论爱地那非作为治疗勃起功能障碍和肺动脉高压症的药物,在改善患者生活质量,提高性满意度方面发挥重要作用。
然而,在使用药物时必须谨慎,并遵循医生的指导,以减少副作用和风险。
若有任何疑问,建议咨询医生或药师进行详细了解。
阳痿早泄怎么办作者:王劭亮来源:《家庭医学(上)》 2019年第3期阳痿、早泄是最常见的男性性功能障碍。
许多40 岁以上的男性会受到阳痿、早泄的困扰,屡屡就医却见效不大。
下面简单介绍其防治方法,希望能对患者有所帮助。
阳痿医学上称为阴茎勃起功能障碍,英文简称为ED。
其定义是阴茎不能达到或维持足够的勃起以完成满意的性生活,且病程持续3 个月以上。
ED 的病因分为心理性原因和器质性原因两大类。
前者主要由心理紧张、心理压力大导致,如陌生的环境、担心害怕再次出现ED 等。
器质性原因主要有血管异常、神经异常、解剖异常、药物作用等。
确定具体是哪一种原因导致的ED 并不是一件容易的事。
所幸ED的治疗已经规范化、路径化,可以照章行事。
ED 的一线治疗是药物;二线治疗是器械,如负压吸引装置;三线治疗是手术治疗。
二线治疗和三线治疗技术目前还不成熟,尚未推广应用。
但是ED 的一线治疗已经有非常好的疗效,也就是说,绝大多数ED 患者,药物就能够解决问题。
ED 的药物治疗主要分为两类,一类是“伟哥”(西地那非,中文名万艾可),以及伐地那非、他达那非等;一类是中成药,如复方玄驹胶囊、还少胶囊。
早泄医学上称为过早射精,英文简称是PE,是最常见的射精功能障碍,以性交之始即行排精,甚至性交前即泄精,不能进行正常性生活为主要表现,发病率占成年男子的1/3 以上。
男性完成性交分为两个时期,即射精潜伏期和射精期。
射精期一般时间较短,约为数秒钟;射精潜伏期则长短各异。
早泄即是指射精潜伏期过短,以至于女性还未进入性高潮,即完成了射精。
早泄的定义尚有争议,通常以男性的射精潜伏期或女性在性交中达到性高潮的频度来评价,如以男性在阴茎插入阴道之前或刚插入即射精为标准,或以女性在性交中达到性高潮的频度少于50%为标准。
但这些都未被普遍接受。
因为男性的射精潜伏期受年龄、禁欲时间长短、身体状况、情绪心理等因素影响,女性性高潮的发生频度亦受身体状态、情感变化、周围环境等因素影响。
理想的阳痿(ED)的治疗特点
理想的阳痿(ED)治疗方法应该具有以下特点:
(1)首先该考虑的是没有创伤,否则即使有立竿见影的显著效果,但长久使用下去却有不可逆后果的话,就不能滥用。
比如直接向阴茎海绵体内注射血管活性药物可帮助ED男子勃起,其疗效可达70%-80%,但多数男子从心理上不能接受,自己注射更是难上加难,何况长期注射还易致海绵体组织纤维化或硬结形成,最终会完全丧失勃起能力。
偶而因检查目的而注射是可以的,但有的门诊为了经济利益竟不顾病人安危拚命推销所谓进口注射药,甚至在未婚大学生怀疑自己患阳痿时也采取多达18天的连续注射,这纯粹是伤天害理、坑害年轻人。
况且即使是真正的器质性阳痿(ED)患者,也不是连续注射就能治愈的,也只应该在需要过性生活时才注射。
(2)高度有效,针对性强,能适应特定病情,遗憾的是目前临床上高度有效的药物并不多。
但也不是说有效率低的药物就可以淘汰了,因为不同的药物是针对不同类型的患者的或具有不同的药理机制的,比如A 药的有效率明显高于B药,但有些病人服A药无效而服B药却可能有效,所以我们在用药时当然首选疗效高者,但其无效时我们便可以从其他药物中再挑选可能有效的药物。
有些媒介宣传把连药都不是的保健品吹上了天,完全是有偿的新闻炒作或虚假宣传,无非是拿了厂家的甜头之后说的违心话。
(3)不良反应小,俗话说是药三分毒,所以我们总要求药物的不良反应要尽可能地小,对患者来讲,安全性是特别重要的。
但也不能因噎废食,因为有不良反应就放弃用药。
在治疗与避免不良反应之间要权衡利弊:如果一个药是用来挽救生命的(如抗癌药),那么它的不良反应再大(如服用后脱发、恶心呕吐、白细胞减少等),也是必须接受的;如果是治疗阳痿(ED)这种并不威胁生命的疾病,那么对药物的要求就较高,决不能有抗癌药那么大的不良反应。
当然也要考虑到阳痿(ED)可能是患者在服用治疗原发疾病的药物后才出现的,系药物性阳痿(ED),那么在治疗阳痿(ED)时还要考虑到更换药物后对其原发疾病的影响。
(4)使用方便,口服药物当然是首选,尤其是需要时才服用。
这样患者才容易接受。
(5)费用小,病人负担得起。
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