社区糖尿病管理

糖尿病社区管理

一、引言

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，随着我国社会经济的发展和人们生活方式的改变，糖尿病的发病率逐年上升，已经成为影响居民健康的重要公共卫生问题。糖尿病社区管理是指在社区范围内，通过全科医生、护士、营养师、心理咨询师等多学科团队的合作，对糖尿病患者进行综合管理，提高患者的自我管理能力，降低糖尿病并发症的发生率和死亡率，提高患者的生活质量。

二、糖尿病社区管理的目标

1.提高糖尿病患者的自我管理能力，使患者能够有效地控制血糖、血压、血脂等代谢指标，降低糖尿病并发症的风险。

2.提高糖尿病患者的生活质量，缓解糖尿病对患者生活、工作和心理的影响。

3.降低糖尿病患者的医疗费用，减轻家庭和社会的经济负担。

4.提高社区居民对糖尿病的认识和预防意识，降低糖尿病的发病率。

三、糖尿病社区管理的内容 1.健康教育：通过举办糖尿病知识讲座、发放宣传资料等形式，提高社区居民对糖尿病的认识和预防意识。

2.病情监测：定期对糖尿病患者进行血糖、血压、血脂等代谢指标的监测，及时发现病情变化，调整治疗方案。

3.用药指导：指导糖尿病患者正确使用降糖药物，遵循医嘱，不随意更改药物种类和剂量。

4.饮食管理：为糖尿病患者提供个性化的饮食指导，帮助患者制定合理的饮食计划，控制热量摄入，保持良好的营养状况。

5.运动指导：鼓励糖尿病患者进行适度的运动，如散步、慢跑、游泳等，提高身体素质，降低血糖。

6.心理支持：为糖尿病患者提供心理咨询和情感支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。

四、糖尿病社区管理的实施策略

1.建立糖尿病社区管理团队：由全科医生、护士、营养师、心理咨询师等多学科专业人员组成，共同参与糖尿病患者的管理。

2.开展糖尿病筛查和风险评估：对社区居民进行糖尿病筛查，及时发现糖尿病患者和高危人群，进行风险评估和干预。 3.建立糖尿病患者档案：对糖尿病患者进行登记，建立完整的健康档案，便于病情监测和跟踪管理。

糖尿病的社区管理

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，全球范围内患者数量不断增加。为了更好地管理糖尿病患者的健康，并提供相关的教育和支持，社区管理在糖尿病治疗和预防中起着至关重要的作用。本文将探讨糖尿病的社区管理，包括其定义、特点、重要性以及实施社区管理的方法。

一、糖尿病的社区管理定义及特点

糖尿病的社区管理是指在社区环境中为糖尿病患者提供医疗服务、教育和支持的一种综合性管理方式。与传统医疗系统相比，社区管理更加注重患者的个体化需求和整体健康管理。社区管理的特点主要包括以下几个方面：

1. 提供个性化服务：社区管理通过与糖尿病患者建立密切的联系，了解他们的健康状况、生活方式和治疗需求，从而提供个性化的医疗服务和健康指导。

2. 强调预防和教育：社区管理注重疾病的预防和早期干预，通过开展各类健康教育活动，提高患者对糖尿病的认识和管理水平，减少并发症的风险。

3. 多学科合作：社区管理依赖于多学科专业人员的合作，如内科医生、护士、营养师、心理医生等，共同制定和实施病人的健康管理计划。 4. 全程关注和支持：社区管理强调对患者的全程关注和支持，包括不仅限于药物治疗，还包括定期随访、生活方式指导、心理支持等。

二、糖尿病社区管理的重要性

糖尿病的社区管理对于患者的健康和治疗效果具有重要意义，主要体现在以下几个方面：

1. 提高治疗依从性：社区管理通过为患者提供个性化的服务和管理计划，有助于改善患者对治疗方案的依从性，提高药物遵从性，降低长期血糖控制不达标的风险。

2. 预防并发症的发生：社区管理注重疾病的早期干预和管理，有助于预防并发症的发生和进一步恶化，如心脑血管疾病、肾病等。

3. 提供健康教育和支持：社区管理开展各类糖尿病知识普及活动，提供患者所需的健康教育和支持，增强患者的自我管理和疾病意识。

4. 提高患者生活质量：通过社区管理，患者能够获得全方位的护理和支持，改善生活方式，控制病情，提高生活质量。

全科护理２０１３年３月第１１卷第３期中旬版（总第２８１期）　・　７５９　・　

病人的心理症状、控制生理症状。ＰＣＯＳ病程长，治疗需妇科、　

内分泌科、营养科多方配合治疗，同时还会影响婚姻、生育，病人　

常感到焦虑、绝望。护士应理解病人的心情，同情病人，给病人　

的家属、朋友、同事讲解疾病相关知识，让家属积极配合并监督　病人，使其养成健康的生活方式，树立治疗的信心，减少并发症，　

达到怀孕的目的。　

２结果　

表１　病人健康教育前后相关知识知晓程度及用药依从性比较　例　

３讨论　用药的健康教育是现代护士必须掌握的技能之一，可帮助　

病人掌握疾病和用药知识，建立健康行为，树立信念，并通过这　

３个环节产生效果。所以，教育指导能否有效关键取决于病　

人＿５］。对使用达英一３５治疗的ＰＣＯＳ病人实施系统化教育指　

导，由护士向病人充分履行告知义务，帮助病人养成良好的健康　

生活方式，有效利用社会支持系统，使病人充分认识到用药的必　

要性，建立治疗信心，主动配合治疗，提高病人的受孕率。　

参考文献：　

［１］朱亮，邢福祺，全松。等．ＤＨＥＡ诱导ＳＢ大鼠ＰＣＯＳ模型ＬＨＲ，ＩＮ—　ＨＲ，ＡＲ基因甲基化的研究［Ｊ］．生殖与避孕，２０１０，３０（１）：９—１４．　

社区糖尿病的管理及体会　

申志慧　

关键词：糖尿病；社区；管理　

中图分类号：Ｒ４７３．２　文献标识码：Ｃ　

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７４８．２０１３．０８．０５６　

文章编号：１６７４—４７４８（２０１３）０３Ｂ一０７５９—０２　

随着社会的发展、医学模式的转变，人民生活水平的不断提　

高，社区公共卫生服务的发展已成为必然。它是集预防、保健、　

医疗、护理、康复等为一体的服务体系，主要体现持续、系统、完　

善等优点。近年来，国家重视社区公共卫生服务，各项工作不断　

完善。２０ｌ２年本社区按照《国家基本公共卫生服务规范》要求　

对２型糖尿病进行管理，主要以电话预约及就诊方式进行体检　

World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.76 208

投稿邮箱：sjzxyx88@0 引言糖尿病是临床上常见的内分泌疾病，由于人们的生活水平不断提高，现在糖尿病已经成为了患病率较高的一类疾病，严重的危害着人们的身体健康。相关研究结果表明：除了遗传因素之外，糖尿病的发病还和患者的行为生活方式有紧密的联系。社区糖尿病管理是一种社区综合防治管理模式，它是以健康宣教结合健康促进为依据的慢性非传染性疾病的方式来对患者进行干预的。在实际的临床治疗中，评估患者的疗效主要是看生化指标情况，但是在社区糖尿病的防治方面，主要目的除了血糖水平的控制与并发症的减少之外，还要看患者的生命质量是否提升了。当前在糖尿病患者的年龄结构方面，老年患者所占的比例是比较高的。本文是对应用社区糖尿病管理对糖尿病患者生命质量的影响进行探讨分析，现将相关情况汇报如下。1 资料与方法 1.1 一般资料随机选取2015年1月至2016年1月本社区收治的糖尿病患者共计80例作为研究对象，其中，男性患者有35例，女性患者有45例，患者的年龄为42-73岁，将患者随机分为两组：观察组与对照组，每组患者有40例，将两组患者的一般资料进行比较，无显著的统计学意义，P>0.05，具有可比性。1.2 方法对照组患者应用常规的治疗，观察组患者在常规治疗的基础上应用社区糖尿病管理措施，具体内容为：首先要建立社区糖尿病管理小组，组长由社区卫生服务站站长担任，组员由社区卫生服务站站员（社区医生）、社区居委会成员等担任；要对社区糖尿病的管理制度进行完善，并详细的了解糖尿病患者的全部资料，主要包括的内容是患者的用药治疗情况、原发病的情况、继发病的情况、患者的治疗依从性、家庭情况等，要对社区糖尿病患者的档案进行及时的设立。还要有糖尿病咨询热线、咨询处等，患者可以随时来咨询疾病情况；要定期召开专题座谈会，并组织患者和家属进行参加，使患者对疾病的相关情况有个详细的认知。对在治疗过程中出现的问题进行交流讨论，及时进行解决[1]。心理护理：护士要多与患者进行交流沟通，了解患者的实际情况，有针对性的进行护理。要关心患者，了解患者的疾苦，同情患者，多站在患者的角度想问题，尽量解决患者的合理需求，使护患关系更加和谐，使患者对自己的疾病有一个正确的认识，正视病情，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗与护理。要科学的对患者进行饮食指导，嘱患者要少吃含糖分的食物，饮食要清淡，有烟酒嗜好的患者要戒烟戒酒；嘱患者要进行适当的运动锻炼，合适的运动是游泳、慢跑等有氧运动，每天患者的运动时间要大于半小时，在运动前后要及时的对血糖进行监测，避免低血糖的出现；要定期对患者进行电话、上门随访，向患者讲解遵守医嘱的重要意义，让患者知道严格的控制血糖的重要性；定期对患者进行免费的血糖检测，依据患者的实际情况对治疗方案进行调整；我们要定期对社区糖尿病管理工作的情况进行总结，找到在工作中存在的不足，并及时制定解决的对策[2]。1.3 观察项目在干预之后患者的糖尿病知识知晓率（用调查问卷的方法进行调查）、患者的满意度（应用调查问卷的方法进行调查）、并发症的发生率、患者的血糖变化情况，两组患者对以上的情况进行比较。1.4 统计学分析数据结果采用SPSS21.0统计学软件进行分析处理，计数资料用均数±标准差表示，采用t检验，以P<0.05为具有明显差异，有统计学意义。2 结果观察组糖尿病知识知晓率90%，对照组糖尿病知识知晓率70%；观察组患者满意度95%，对照组组患者满意度75%；观察组并发症发生率10%，对照组并发症发生率20%；观察组血糖变化情况：空腹血糖6.25±0.60mmol/L，对照组患者的血糖变化情况：空腹血糖为7.05±0.65mmol/L。观察组患者的情况显著的优于对照组，P<0.05有显著的统计学意义。3 讨论糖尿病在临床上比较常见，这种疾病是需要进行终生治疗的，患者在出院后需要遵医嘱进行自行的治疗，但是往往患者的遵医行为不佳，对疾病的控制不好，本文应用社区管理方法进行干预，对患者的血糖水平进行管理，教给患者治疗疾病要注意的事项，收到了较好的效果。通过本文的研究得到的结果为：观察组糖尿病知识知晓率90%，对照组糖尿病知识知晓率70%；观察组患者满意度95%，对照组组患者满意度75%；观察组并发症发生率10%，对照组并发症发生率20%；观察组血糖变化情况：空腹血糖6.25±0.60mmol/L，对照组患者的血糖变化情况：空腹血糖为7.05±0.65mmol/L。观察组患者的情况显著的优于对照组，P<0.05有显著的统计学意义。总之，对糖尿病患者应用社区糖尿病管理能够显著的提升治疗效果，值得在临床上推广应用。参考文献[1]　󰀃金岚.社区糖尿病管理[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（23）：170.[2]　󰀃李媛利.糖尿病社区慢病管理中健康教育的作用研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（44）：198.社区糖尿病管理对糖尿病患者生命质量的影响王伶杰，瞿敏雯（江苏省无锡市锡山区东亭街道社区卫生服务中心，江苏 无锡）摘要：目的 探讨分析社区糖尿病管理对糖尿病患者生命质量的影响。方法 随机选取2015年1月至2016年1月本社区收治的糖尿病患者共计80例作为研究对象，将患者随机分为两组：观察组与对照组，每组患者有40例，对照组患者应用常规的治疗，观察组患者在常规治疗的基础上应用社区糖尿病管理措施。对两组的治疗效果进行对比。结果 在进行干预后，观察组患者在糖尿病知识的知晓率、患者的满意度、并发症的发生率、血糖情况等方面都比对照组要好，经比较，有显著的统计学意义（P<0.05）。结论 对糖尿病患者应用社区糖尿病管理能够显著的提升治疗效果，值得在临床上推广应用。关键词：社区糖尿病管理；糖尿病患者；生命质量；影响中图分类号：R587.1 文献标识码：B DOI: 10.3969/j.issn.1671-3141.2016.76.157·公共卫生·