盐酸二氢埃托啡舌下片

俗称:双氢埃托啡、dihydroetrphine、dhe
药物简介
性状：其盐酸盐为⽩⾊或类⽩⾊结晶性粉末
药理和应⽤：
本品为⼀种⾼效和⿇醉性镇痛药，主要作⽤于阿⽚受体，其镇痛作⽤远强于盐酸吗啡，但药效较之维持时间短，呼吸抑制作⽤相对较轻，注射或⾆下含化给药起效快，并兼有镇静、催眠和解痉作⽤。

临床适⽤于各种剧痛的⽌痛，对胃肠等平滑肌痉挛引起的绞痛可不必与解痉剂合⽤。

本品还可⽤于诱导⿇醉、静脉复合⿇醉、⿇醉辅助⽤药等。

⽤法和⽤量：
镇痛，肌注：10µg～20µg，根据需要于2～3⼩时可重复⽤药，极量每次30µg，每⽇90µg，连续⽤药不得超过1周。

诱导⿇醉，静注：0.1µg～0.2µg/kg及氟哌啶醇2.5mg～5mg。

⿇醉辅助⽤药，肌注或静⽌：0.1µg～0.2µg/kg。

内窥镜造影术：于术前肌注：10µg。

不良反应和注意：（考试⼤站整理）
有时可引起类似吗啡所致的头晕、恶⼼、乏⼒、出汗甚⾄呕吐等反应。

肝、肾功能不全者慎⽤或减量，产科分娩时慎⽤，孕妇或哺乳妇妇⼥忌⽤。

脑外伤神志不清或肺功能不全者禁⽤，少数长期⽤药的癌症晚期患者有精神依赖性，但未见有⾝体依赖性。

本品属⿇醉性镇痛药，必须严格按⿇醉药品管理。

临床医学测试题+参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.具有化湿解暑功效的药物是( )A、豆蔻B、草豆蔻C、佩兰D、砂仁E、苍术正确答案：C2.关于术后早期活动的优点,下列哪项提法不对( )A、减少肺部并发症B、防止腹胀、便秘C、减少切口感染的机会D、减少血栓性静脉炎的发生E、促进排尿功能的恢复正确答案：C3.来氟米特副作用不包括()( )A、瘙痒B、脱发C、腹泻D、血糖升高正确答案：D4.预防压疮的第一步是( )A、系统的皮肤评估B、压疮风险评估C、合理安置压疮高危患者体位D、定时更换体位E、高危人群给予重点关注正确答案：B5.女,23岁。

干咳无痰、乏力2个月。

胸片示肺门淋巴结肿大。

OT (1/2000,5u)试验,硬结直径16mm,伴水泡。

诊断为肺结核,对该患者如采取短程化疗,最佳方案是()( )A、INH+SM+PAS,12个月B、INH+PAS+TBSI,9个月C、前两个月联用RFP+INH+PZA,RFP+INH6个月D、RFP+EMA+PAS,12个月正确答案：C6.腰椎间盘突出症的体征不包括（）A、椎旁叩击征阳性B、直腿抬高试验和加强试验阳性C、俯卧时，循坐骨神经行程有压痛D、一侧椎旁肌痉挛，脊柱侧凸E、马鞍区感觉增强正确答案：E7.麻醉科涉及的疾病特点:( )A、病情发展缓慢B、发病隐匿C、与其它疾病无关D、容易治疗正确答案：B8.为预防营养性维生素D缺乏性佝偻病,小儿每日口服维生素D的剂量是()( )A、1600~2000IUB、400~800IUC、1300~1500IUD、200~300IU正确答案：B9.药物首过效应常发生于哪种给药方式之后( )A、口服B、舌下给药C、静脉注射D、吸入E、透皮吸收正确答案：A10.患儿,6岁,突然高热,发病5h后反复抽搐,四肢凉,血压下降,项强(士),血白细胞计数21×10/L。

最可能的诊断为（）A、病毒性脑膜炎B、恶性症疾C、中毒性菌痢D、高热惊厥E、流行性乙型脑炎正确答案：C11.维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是( )A、日光照射不足B、单纯母乳喂养C、生长过快D、疾病影响E、药物影响正确答案：A12.博来霉素适宜用于（）A、肝癌B、骨肉瘤C、急性淋巴性白血病D、皮肤癌E、腮腺癌正确答案：D13.指导妇女自查乳房,以下哪项方法是错误的( )A、注意双侧乳房是否对称B、以手指抓捏乳房找出肿块C、表面有无橘皮样变化D、表面皮肤有无凹陷E、乳头有无凹陷正确答案：B14.呼吸和呼吸暂停现象交替出现,称为( )A、鼾声呼吸B、浮浅性呼吸C、库斯莫呼吸D、陈-施呼吸E、呼吸暂停综合征(毕奥呼吸)正确答案：E15.急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是( )A、右心房B、盆腔静脉C、上肢静脉D、肾静脉E、下肢深静脉正确答案：E16.患儿，女，4岁。

盐酸二氢埃托啡Yansuan Erqing AituofeiDihydroetorphine Hydrochloride，，HClC25H35NO4·HCl 450.02 本品为7α-[l-(R)-羟基-1甲基丁基] 6,14-内乙桥四氢东罂粟碱的盐酸盐，按干燥品计算，含C25H35NO4·HCl不得少于97.0%。

【性状】本品为白色结晶性粉末。

本品在甲醇中溶解，在水或乙醇中微溶，在氯仿中几乎不溶。

比旋度取本品，精密称定，加甲醇溶解并定量稀释成每1ml中含10mg的溶液，依法测定(附录Ⅵ E)，比旋度为-64.5º至-69.0º。

【鉴别】(1)取本品约1mg，加甲醛硫酸试液1滴，即显紫堇色。

(2)取本品约1mg，加稀铁氰化钾试液1滴,即显蓝绿色.(3)取本品约1mg,置试管中,加枸橼酸醋酐试液2滴，于水浴中加热，显紫红色。

(4)取本品,加水溶解并稀释制成每1ml中含100µg的溶液,照紫外-可见分光光度法(附录ⅥA)测定，在286nm的波长处有最大吸收，在258nm波长处有最小吸收。

(5)本品的水溶液显氯化物鉴别反应(附录Ш)。

【检查】溶液的澄清度取本品10mg，加水10ml溶解后，溶液应澄清。

有关物质取本品适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中含0.2mg 的溶液，作为供试品溶液；精密量取1ml置100ml量瓶中，用流动相稀释到刻度，摇匀，作为对照溶液。

照含量测定项下的色谱条件，取对照溶液10μl注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高为满量程的10%～20%；再精密量取供试品溶液与对照溶液各10μl，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分色谱峰保留时间的2倍。

供试品溶液色谱图中如有杂质峰，单一杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的二分之一，各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积。

残留溶剂照残留溶剂测定法(附录Ⅷ P 第二法)测定。

毒麻1.为(B)开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量A.门诊普通患者B.住院患者C.门诊癌痛患者D.门诊中度慢性疼痛患者E.门诊重度慢性疼痛患者2.储存麻醉药品和第一类精神药品的处方保存期限为(C)A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年3.为门(急)诊患者开具的麻醉药品.第一类精神药品注射剂处方为一次用量;其他剂型处方不得超过(B)用量A.2日B.3日C.5日D.7日E.1日4.(B)系统内的变化导致疼痛持续存在;疼痛导致大脑神经回路的改变A.循环B.中枢神经C.内分泌D.运动E.肺循环5.以下行为中，医疗机构不承担赔偿责任的是:（D）A.违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定B.医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害C.隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料D.限于当时的医疗水平难以诊疗6.关于我国药物滥用特征及趋势的说法错误的是(D)A.我国吸毒人数显著增加B.滥用毒品种类更加多样C.滥用毒品获得性大大增加D.多药滥用现象少见E.吸毒者年轻化趋势明显7.取得麻精药品印鉴卡的医疗机构，出现下列情形将被责令限期改正，除外(B)A未依照规定销毁麻醉药品和精神药品B.紧急借用麻醉药品和第一类精神药品后备案C.未依照规定购买、储存麻醉药品和第一类精神药品D.未依照规定保存麻醉药品和精神药品专用处方，或者未依照规定进行处方专册登记E.未依照规定报告麻醉药品和精神药品的进货、库存、使用数量8.申请《印鉴卡》的条件不包括(E)A.有相关的诊疗科目B.具有经过培训的、专职从事管理的药学专业技术人员C.有获得处方资格的执业医师D.有保证安全储存的设施和管理制度E.有县级以上药品监督管理政府部门颁发的药品经营许可9.储存麻醉药品和第一类精神药品的专用账册保存期限是:自药品有效期期满之日起不少于(E)A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年10.一般住院患者的麻醉药品处方需(D)开具A.隔日B.集中C.每周D.逐日11.深入推广WHO推荐的《癌痛三阶梯止痛方案》，按照五个原则不包括(D)A.首选无创给药途径B.按阶梯给药C按时给药D.剂量固定化E.注意具体细节12.麻醉药品和精神药品致命的毒副作用是(A)A.成瘾性B.肝毒性C.肾毒性D.身体依赖性13.抗精神病药品的主要用途不包括(A)A.社交恐惧症B.精神分裂症C.偏执性精神病D.心因性精神障碍E.情感性精神病14.《麻醉药品和精神药品管理条例》于2005年8月3日发布，共计(C)章，(C)条A 7,64B.8,63D.6. 35E 6, 5815.侵权行为要件下面哪一个是正确的:（A）A.行为B.想法C.主观故意D.动机16.患者拿回家的麻醉药品、第一类精神药品，不再使用后剩余的药品怎么办(B)A.退回医疗机构，并退费B.无偿交回医疗机构C.丢弃D.患者自行处置17.关于精神药品的主要用途，错误的是(D)A.抗焦虑、惊厥B.镇静催眠C.精神兴奋作用D.苯巴比妥主要用于镇痛E.哌醋甲酯主要用于治疗小儿遗尿症18.为门(急)诊癌症疼痛患者和中.重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过(A)日常用量B.5日C.7日D.15日E.1日19.与麻醉相关病历不包括:（C）A.麻醉同意书B.麻醉术前访视记录C.手术记录D.麻醉记录20.《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，取得印鉴卡的医疗机构，未依照规定保存麻醉药品和精神药品专用处方，应负的法律责任不正确的是(B)A.由设区的市级人民政府卫生主管部门责令限期改正B.给予警告并处5000元以下的罚款C.逾期不改正的，处5000元以上1万元以下的罚款D.情节严重的，吊销其印鉴卡E.对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予降级、撤职、开除的处分21.关于笑气的说法错误的是(D)A.笑气可作为麻醉剂用于外科手术B.笑气主要作用于阿片系统C.笑气能够作用于特异的脑区，导致认知改变、记忆损害D.笑气能够氧化维生素B6，长期滥用会导致周围神经病变E.高浓度吸入笑气可能产生低氧血症22.关于精神药品处方的剂量管理，不正确的是(D)A.第一类精神药品注射剂处方为1次用量B.第二类精神药品处方一般不得超过7日用量C.为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量D.第一类精神药品的控缓释制剂处方不得超过14日用量E.第一类精神药品除注射剂外其他剂型处方不得超过3日用量23.第一类精神药品带出医疗机构外使用时，患者需要出具的材料不包括(C)A.二级以上医院开具的诊断证明B.患者户籍薄、身份证C.患者医疗保险证明D.代办人员身份证E.其他相关身份证明24.我国自2019年(B)起，对芬太尼类物质整类列管A.1月1日B.5月1日C.7月1日D.6月30日25.《处方管理办法》规定，医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门(急)诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者，每(D)复诊或者随诊一次A.1周B.2周C.1个月D.3个月E.6个月26.下列属于第一类精神药品的是(C)A.艾司唑仑B.舒芬太尼C.盐酸麻黄碱D.氯硝西泮E 咪达唑仑27.销售含麻黄碱类复方制剂，除处方药按处方剂量销售外，一次销售不得超过(A)个最小包装A.2B.3C.4D.528.本机构执业医师和药师经(C)并考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权和麻醉药品和第一类精神药品调剂资格A.医院批准B.卫生行政部门批准C.麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训D.学习E.培训29.《处方管理办法》规定药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容不包括(A)A.处方是否合法B.处方用药与临床诊断的相符性C.剂量、用法的正确性D.选用剂型与给药途径的合理性E.是否有重复给药现象30.阿片类药物的使用需要一个(C)的方案A.单一化、多模式、综合的B.系统化、单模式、综合的C.系统化、多模式、综合的D.系统化、多模式、单一的E.非系统化、多模式、综合的31.医师应当按照(C)开具麻醉药品、第一类精神药品处方A.病人的病情需要B.医院的规定C.卫生部门制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则D.临床经验E.麻醉、精神药品的种类32.第二类精神药品一般每张处方不得超过(D)天常用量A.1B.3C.5D.7E.1033.以下药品仅限二级及以上医疗机构内使用的是(A)A.盐酸二氢埃托啡舌下片B.吗啡C.哌替啶D.芬太尼34.药物成瘾发生的主要部位不包括(C)A.伏隔核B.海马C.脑桥D.杏仁核E.蓝斑核35.为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的注射类麻醉药品、第一类精神药品门诊处方不得超过(B)用量A.1日B.3日C.5日D.7日E.15日36.病历资料封存后医疗纠纷已经解决，或者患者在病历资料封存满(C)年未再提出解决医疗纠纷要求的，医疗机构可以自行启封A.1B.2C.3D.537.(C)年3月30日《麻醉药品单一公约》在纽约通过A.1959B.1960C.1961D.1962E.196338.阿片类药物只能用于其他药物治疗无效的(A)疼痛A.中重度B.轻度C.中度D.重度E.无风险39.以下属于第一类精神药品的是(A)A.γ-羟丁酸B.喷他佐辛C.戊巴比妥D.阿普唑仑E.氯硝西泮40.以下哪项不是引起疼痛和敏化的主要因子(C)A.NMDA受体、钠通道、钙通道B.通过血清素激活途径的下行调节系统C.痛感因子D.激活a2肾上腺素受体的去甲肾上腺素系统E.前列腺素、细胞因子和炎性介质41.(C)仅限于医疗机构内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用A.一类精神药品注射剂型B.一类精神药品缓控释剂型C.麻醉药品注射剂型D.麻醉药品缓控释剂型E.需要特别加强管制的麻醉药品42.下列不属于第一类精神药品的是(B)A. 去氧麻黄碱B.曲马多C、氯胺酮E.布苯丙胺43.关于氯胺酮的说法错误的是(B)A.氯胺酮可应用于全身麻醉诱导、小儿基础麻醉以及复合麻醉B.氯胺酮不可应用于抗抑郁症治疗C.氯胺酮的“消费主体”呈现出以青少年为主的辐射状D.氯胺酮成本低廉，为贩卖氯胺酮的人员提供巨大的利润空间E.对吸食人员来说，吸食氯胺酮将会影响其心肺及神经中枢的功能44.下述药品需要特别加强管制的麻醉药品是(D)A.哌醋甲酯B.利多卡因C.曲马多D.盐酸二氢埃托啡E.吗啡45.司可巴比妥的不良反应不包括(C)A.Stevens-Johnson综合症B.药物依赖C.粒细胞增多D.幻觉E.低血压46.曲马多属于(D)A.麻醉药品C.第一类精神药品D.第二类精神药品E.高危药品47.第二类精神药品处方一般不得超过(D)用量A.2日B.3日C.5日D.7日E.15日48.下列说法错误的是:医师行医应当遵守（A）A.主观想法B.法律C.行政法规D.规章49.第一类精神药品注射剂，每张处方为(A)常用量A.一次B.1天C.2天D.3天E.5天50.按照《处方管理办法》规定，下述处方保存期限为2年的是(B)A.第一类精神药品处方B.第二类精神药品处方C.麻醉药品处方D.急诊处方E.儿科处方51.国际上对麻醉精神药品的管制始于(A)A.19 世纪对华鸦片贸易B.国际联盟成立C.联合国的成立D.《巴黎协约》通过E.《麻醉药品单一公约》通过52.麻醉科涉及的疾病特点（B）A.病情发展缓慢B.发病隐匿C.与其它疾病无关D.容易治疗53.根据世界卫生组织WHO癌症疼痛三阶梯治疗原则，轻度疼痛，可以给予的镇痛药物是(A)A.阿司匹林B.可待因C.对乙酰氨基酚D.吗啡E.布桂嗪54.下述有关麻醉、精神处方量的描述，错误的是(D)A.为门(急)诊普通患者开具的麻醉药品注射剂，每张处方为一次常用量B.为门(急)诊普通患者开具的麻醉药品控缓释制剂，每张处方不得超过7日常用量C.为门(急)诊普通患者开具的麻醉药品其他剂型，每张处方不得超过3日常用量D.为门(急)诊普通患者开具的第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过7日常用量E为门(急)诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过3日常用量55.国务院发布的《麻醉药品和精神药品管理条例》共有九章(C)条A.六十九B.七十九C.八十九D.九十六E.九十八56.精神药品处方至少保存(B)年A.1B.2C.3D. 4E.557.《麻醉药品和精神药品管理条例》规定麻醉药品处方至少保存(D)年，精神药品处方至少保存(D)年A.5; 3B.3;5C.2;3D.3;2E.3; 158.围手术期处理计划中如能减少(A)类药物用量，则会提高乳腺癌、前列腺癌和肠癌患者术后生存期。

《舌下取栓舌下含化ＭＴ，改善失眠新方法》摘要：舌下含化法是将特制的药片放在舌下，溶解后被舌下黏膜吸收，进入颈淋巴管到达心脏，经过心脏的泵作用，随着血流进入靶器官，这样，一则使药物快速地进入靶器官，走了捷径，肝脏分解药物，按说是好事，可避免药物的累积中毒心血管用药，如硝酸甘油，硝苯地平，速效救心丹，以及丹参滴丸，柴胡滴丸等，都需要在舌下含化，以求得迅速到达心脏，立即起效。

又例如强力镇痛剂双氢埃托啡，也只能在舌下含化，才能迅速止痛（镇痛作用百倍于吗啡），而口服就一点止痛作用都没有。

舌下含化法是将特制的药片放在舌下，溶解后被舌下黏膜吸收，进入颈淋巴管到达心脏，经过心脏的泵作用，随着血流进入靶器官。

这样，一则使药物快速地进入靶器官，走了捷径。

（否则，经过胃肠道，再经血循环到达靶器官约1～3小时）；二则躲过了肝脏的首次通过代谢效应。

肝脏是人体内最大的化学工厂，很多药物进入人体内都会被它分解掉。

肝脏分解药物，按说是好事，可避免药物的累积中毒。

但是，如果药物尚未达到靶器官就被肝脏分解掉，就是一种损失或是浪费。

在计算药物的口服剂量时不得不将这些损失考虑进去，从而加大了用药剂量。

从1996年开始到2003年，由解放军军事医学科学院、北京大学医学部和解放军总医院多名科学家，历时8年时间，运用仿生学原理，成功研制出纯净MT 的速效含化片――睡眠康宁含片，以精确的含化用药3步骤来指导病人，取得了立竿见影的疗效。

经3000多例临床观察证明，在改善失眠、延缓衰老，清除自由基，增强免疫力方面都有明显的效果。

睡眠康宁能够模拟MT在人体内的运行路线，通过舌下含化方法，由舌下粘膜吸收，经过淋巴进入上腔静脉直达心脏，进入血液循环，直接到达大脑，十分钟产生睡意，解决因生物钟障碍引起的失眠问题。

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盐酸二氢埃托啡舌下片Y ansuan Erqing’ Atuofei Shexiapian Dihydroetorphine Hydrochloride Sublingual Tablets本品含盐酸二氢埃托啡(C25H35NO4·HCl)应为标示量的85.0%～115.0%。

【性状】本品为白色片。

【鉴别】(1)在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。

(2)取本品5片，研细，加水2ml与稀硝酸1滴，振摇使盐酸二氢埃托啡溶解，滤过，滤液加硝酸银试液1滴，即产生白色浑浊，并能在氨试液中溶解。

【检查】含量均匀度取本品1片，置10ml量瓶中，加流动相适量，振摇，使崩解，照含量测定项下的方法，自“超声处理5分钟”起同法操作。

计算每片的含量，应符合规定(附录V E)。

其它应符合片剂项下有关的各项规定(附录 I A)。

【含量测定】照高效液相色谱法(附录V D)测定。

色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以0.02mol/L磷酸二氢钾水溶液（用磷酸调pH3.0±0.1）-甲醇(55:45)为流动相，检测波长为215nm。

理论塔板数按盐酸二氢埃托啡峰计应不小于2000。

测定法取本品20片，精密称定，研细，精密称取适量(约相当于盐酸二氢埃托啡20μg)，置10ml量瓶中，加流动相适量，超声处理5分钟，取出，用流动相定容至刻度，摇匀，经0.45μm滤膜滤过，精密量取续滤液100μl，注入液相色谱仪，记录色谱图；另取盐酸二氢埃托啡对照品适量，精密称定，用流动相溶解并定量稀释制成每1ml中含2.0μg的溶液，同法测定。

按外标法以峰面积计算，即得。

【类别】同盐酸二氢埃托啡【规格】（1）20μg （2）40μg【贮藏】避光，密封保存。

卫生部关于盐酸二氢埃托啡管理的规定文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】1992.12.30•【文号】卫药发[1992]第72号•【施行日期】1992.12.30•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】药政管理正文*注：本篇法规已被《卫生部门规章废止目录（含规范性文件）》（发布日期：1998年4月13日实施日期：1998年4月13日）废止卫生部关于盐酸二氢埃托啡管理的规定（卫药发＜１９９２＞第７２号）各省、自治区、直辖市、计划单列市卫生厅（局），总后卫生部，武警总部卫生处：盐酸二氢埃托啡是我部批准生产的麻醉性镇痛新药。

该药由青海药厂和北京四环药厂联合生产。

由于在使用时盐酸二氢埃托啡有躯体依赖性和精神依赖性，为此，我部于１９９１年５月，发布了关于盐酸二氢埃托啡管理的暂行规定。

但是，有的单位未执行我部的规定，以致一些地区出现了多方经营，供货渠道混乱及违法销售的现象。

目前，在云南、陕西等省地已发现一些吸毒者偷盗或在黑市套购盐酸二氢埃托啡代替毒品滥用的情况。

为了加强对盐酸二氢埃托啡的管理，防止流弊，现对盐酸二氢埃托啡的管理做如下规定：一、盐酸二氢埃托啡原料及其舌下含片属麻醉药品管理品种，其生产及供应渠道按照有关麻醉药品管理的规定执行。

二、盐酸二氢埃托啡舌下含片暂不规定医疗单位季度购用限量。

按照《麻醉药品管理办法》，经批准有麻醉药品使用资格的医疗单位可根据开展癌症止痛、外伤及手术后止痛等实际需要编制季度购用计划，经县以上（含县）卫生行政部门批准后，凭麻醉药品供应卡到指定的麻醉药品经营单位购用。

三、省级卫生行政部门批准的戒毒机构为开展戒毒工作需用盐酸二氢埃托啡制剂者，由该戒毒机构提出购用计划，经省级卫生行政部门审查后，报我部药政局核定，由我部药政局指定生产企业直接供货。

四、１９９３年第一季度，各省级卫生行政部门要按照本文的规定对辖区内各级药品经营单位全面检查，对现在的盐酸二氢埃托啡进行清点、封存，于１９９３年４月１日前全部转入指定的麻醉药品供应点。

盐酸二氢埃托啡致味觉障碍1例
李红英
【期刊名称】《西南国防医药》
【年(卷),期】1994(000)002
【摘要】盐酸二氢埃托啡片,是一种高效镇痛药,舌下含服20μg～40μg10min左右显效。

我院于90年至93年应用此药于各种晚期癌症的剧痛、外伤、手术后、痛经等止痛(包括对吗啡或杜冷丁无效者)共1983例,除极少数女性身体虚弱者见有恶心呕吐外,效果非常满意,现报告服用盐酸二氢埃托啡片致味觉障碍1例。

【总页数】1页(P67-67)
【作者】李红英
【作者单位】解放军第69医院
【正文语种】中文
【中图分类】R595.3
【相关文献】
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二氢埃托啡的不良反应
蔡国华
【期刊名称】《医药导报》
【年(卷),期】1998(000)001
【摘要】二氢埃托啡(dihydroetrophine,DHE)是一种高效麻醉性镇痛药,作用于吗啡受体,有极强的镇痛、镇静、制动及解痉作用,起效快,舌下给药,适用于各种晚期癌症病人及外伤剧痛。

常见的不良反应有出汗、头晕、恶心、呕吐,偶有呼吸减慢,过量用药可产生急性中毒。

目前临床应用中出现副作用的报道逐渐增多,今将除上述外的不良反应有关文献,综合浅述如下。

1 引起过敏性皮疹盛延兴报道1女患者,54岁,农民。

因原发生支管癌术后4个月,胸部及骨盆剧痛6 d入院。

诊断:肺癌术后复发并骨转移。

入院后用颅痛定、奈福沸止痛效果不明显,改用二氢埃托菲40 Pg舌下含化,疼痛缓解明显。

但在用药10h后患者感腹部及双股内侧瘙痒,逐渐出现多个大小不等的淡红色斑丘疹,直径1mm～5mm,即给予马来那敏(扑尔
敏)8mg,tid,po,2d后皮疹消退。

【总页数】1页(P53)
【作者】蔡国华
【作者单位】江苏省南通市第一人民医院
【正文语种】中文
【中图分类】R971.2
【相关文献】
1.常量盐酸二氢埃托啡所致不良反应 [J], 李旭
2.盐酸二氢埃托啡的不良反应 [J], 王明仲
3.临床药师对二氢埃托啡滥用的干预作用探讨 [J], 陈巧辉;陈德志;黄秋波;甘惠贞
4.盐酸二氢埃托啡不良反应2例报告 [J], 陈廷霞
5.盐酸二氢埃托啡的不良反应与合理应用 [J], 黄瑞英;丁国华
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第一章绪论一、概述药物是用于预防、治疗、诊断疾病，有目的地调节机体的生理功能并规定有适应症、用法和用量的物质。

常用的药物包括中药及化学药物，例如中成药、抗生素、生化药品、血液制剂和诊断药物等。

药理学研究药物与机体（包括病原体）相互作用的规律及原理，是基础医学与临床医学的桥梁，也是药学与医学的桥梁。

药理学的两个重要的分支是药物效应动力学和药物代谢动力学，二者是药理学中研究药物与机体相互作用的两个方面。

药物效应动力学（简称药效学）研究药物对机体的作用及作用原理，而药物代谢动力学（简称药动学）研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律。

二、药物作用的主要类型（一）局部作用与吸收作用药物在用药局部接触机体所产生的作用称为局部作用，例如磺胺米隆用于烧伤后的感染。

吸收作用亦称为全身作用，是指药物吸收入血之后分布到组织、器官所呈现的作用，如扑热息痛的解热镇痛作用、氢氯噻嗪的利尿作用等。

（二）选择性作用有些药物吸收后，对机体的器官或系统所产生的作用有明显的选择性，称为选择性作用。

例如地高辛对心脏的作用、氢氯噻嗪对肾脏的作用等。

（三）防治作用和不良反应凡符合用药目的并产生防治效果的作用，称为防治作用。

防治作用又可分为治疗作用和预防作用。

不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或以外的有害反应。

英文缩写ADR。

不良反应包括药物的副作用、毒性作用、后遗效应、变态反应、继发反应、特异质反应、药物依赖性、致癌作用、致畸作用、致突变作用和其他表现。

三、药物体内过程（一）吸收药物从给药部位进入血液循环的过程称为吸收。

药物的吸收受药物理化性质、剂型、剂量与给药途径的影响。

药物在胃肠道吸收后，首先进入肝门静脉。

某些药物通过肠粘膜及肝脏时，部分被代谢灭活而进入体内循环的药量减少，这一现象称首关消除。

生物利用度是指药物制剂给药后，能被吸收进入人体血液循环的相对份量及速度，一般是以口服吸收百分率（%）表示。

（二）分布分布是药物从血液向组织器官转运的过程。

盐酸二氢埃托啡依赖性潜力的进一步探讨
陶青
【期刊名称】《中国药理学与毒理学杂志》
【年(卷),期】1992(6)3
【摘要】盐酸二氢埃托啡(DHE)是一种新的强效麻醉性镇痛药,本文着重对DHE在啮齿类动物Do及舌下给药条件下的自然戒断,替代吗啡,催促戒断等方面的致依赖性潜力进行了研究,结果表明,DHE的致身体依赖性潜力确实较低;以DHE替代吗啡抑制阿片类戒断症状时舌下给药剂量低于po给药剂量;在一定剂量条件下DHE舌下给药可使实验动物对其产生身体依赖性。

【总页数】1页(P196)
【作者】陶青
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R965.3
【相关文献】
1.济阳地堑资源潜力和进一步勘探方向的探讨 [J], 段海风
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5.用大鼠静脉自身给药方法评价盐酸羟考酮的精神依赖性潜力 [J], 哈鹰;王卫平
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高效镇痛药—盐酸二氢埃托啡
杨本明;魏娜
【期刊名称】《中国新药杂志》
【年(卷),期】1992(001)003
【摘要】[外文名称]Dihydroetorphine Hydro-chloride[异名]盐酸双氢埃托啡舌下含片,创伤止痛片[作用特点]该药是阿片受体纯激动剂,其镇痛作用的剂量效应线与吗啡一样呈直线型。

【总页数】1页(P28)
【作者】杨本明;魏娜
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R971.1
【相关文献】
1.新的高效镇痛剂—盐酸二氢埃托啡 [J], 庞云丽
2.高效液相色谱法直接测定几种非甾体类解热镇痛药物中的对映体含量 [J], 梁彦明;宋航;付超;郑文丽
3.高效液相色谱法直接拆分非甾体解热镇痛药物对映体 [J], 刘学良;王俊德;商振华;于亿年
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5.《高效镇痛药盐酸二氢埃托啡研究论文集》 [J],
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盐酸二氢埃托菲的临床应用和不良反应
龙进
【期刊名称】《中国药业》
【年(卷),期】1996(000)009
【摘要】盐酸二氢埃托菲(DihydroetorpHine Hydrochloride简称DHE)是我国研制成功的一种高效麻醉镇痛剂。

该药是阿片受体的纯激动剂,也是迄今为止镇痛作用最强、所需量最少的一种药物。

因此,该药广泛应用于内、外、妇等科临床。

晚期癌症止痛癌症晚期病人因肿瘤转移或压迫组织引起剧痛,常需要吗啡、度冷丁等止痛,但因其严重的成瘾性,临床上应用受到严格限制。

而DHE用于临床镇痛获得非常满意的效果。

肖月华(1)用DHE舌下含片于50例晚
【总页数】2页(P35-36)
【作者】龙进
【作者单位】广西医科大学附属肿瘤医院
【正文语种】中文
【中图分类】R453
【相关文献】
1.盐酸二氢埃托菲脱瘾治疗二例 [J], 时乐华
2.“盐酸二氢埃托菲”无痛分娩100例疗效观察 [J], 张玉华
3.盐酸二氢埃托菲片控制癌痛68例 [J], 梁小岩;侯淳
4.盐酸二氢埃托菲的不良反应 [J], 马金玉;杨光
5.盐酸二氢埃托菲片治疗晚期癌症疼痛的临床观察 [J], 吴学勇
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