肺炎的治疗方法用药
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肺炎最好的治疗方法肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,通常由细菌、病毒或真菌引起。
患者常常出现发热、咳嗽、胸痛等症状,严重时甚至危及生命。
因此,及时有效的治疗对于肺炎患者来说至关重要。
在治疗肺炎时,我们应该采取哪些方法呢?下面就让我们来了解一下肺炎最好的治疗方法。
首先,对于细菌性肺炎,抗生素是最常用的治疗药物。
根据病原体的不同,医生会选择合适的抗生素进行治疗。
在使用抗生素的过程中,患者应严格按照医生的建议进行用药,不可随意更改剂量或停药。
此外,对于轻度肺炎患者,口服抗生素通常就能够有效控制病情,而对于重症患者,可能需要通过静脉给药来提高药物的浓度,以加快病原体的清除速度。
其次,对于病毒性肺炎,抗病毒药物是治疗的关键。
目前,针对不同类型的病毒性肺炎,已经有了一些有效的抗病毒药物,如奥司他韦、利巴韦林等。
这些药物可以抑制病毒的复制和传播,帮助患者尽快恢复健康。
此外,对于一些新型病毒,如新型冠状病毒,还有特定的抗病毒药物,可以有效治疗病毒性肺炎。
除了药物治疗,对于肺炎患者来说,充分的休息也是非常重要的。
休息可以帮助患者的免疫系统更好地应对病原体的侵袭,加快病情的好转。
此外,患者在休息期间也要保持充足的水分摄入,以保持体内水平衡,有助于排出体内的毒素和废物,帮助身体更快地康复。
此外,对于一些严重的肺炎患者,可能需要进行氧疗或呼吸机辅助呼吸。
这些措施可以帮助患者维持足够的氧气供应,减轻肺部负担,提高呼吸功能,是治疗重症肺炎的重要手段。
总的来说,肺炎的治疗方法多种多样,需要根据患者的具体情况来选择合适的治疗方案。
在治疗过程中,患者应该密切配合医生的治疗计划,不可自行停药或更改治疗方案。
同时,预防肺炎也是非常重要的,如保持良好的个人卫生习惯、加强锻炼、合理饮食等都可以帮助预防肺炎的发生。
希望大家能够重视肺炎的治疗和预防工作,保持健康的身体。
急性肺炎的合理用药方案急性肺炎是由病原体引起的肺部感染,临床上常见的症状包括发热、咳嗽、胸痛、呼吸困难等。
急性肺炎的治疗需要根据病原体、病情严重程度和患者的个体情况综合考虑,合理用药非常重要。
本文将针对急性肺炎的合理用药方案进行讨论,希望能够对临床医生和患者有所帮助。
一、抗菌药物的选择首先要确定病原体类型,因为不同的病原体需要选择不同的抗菌药物进行治疗。
常见的病原体包括细菌、病毒和真菌,对应的抗菌药物选择如下:1. 细菌性肺炎:对于细菌性肺炎,常用的抗菌药物包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、呋喃类等。
在选择抗菌药物时,需要考虑病原菌的药敏试验结果,严重感染可以考虑联合应用多种抗菌药物。
2. 病毒性肺炎:病毒性肺炎的治疗主要是对症支持和抗病毒治疗,目前常用的抗病毒药物包括奥司他韦、阿昔洛韦等。
3. 真菌性肺炎:真菌性肺炎的治疗主要使用抗真菌药物,如氟康唑、伏立康唑等。
二、合理用药的原则在使用抗菌药物治疗急性肺炎时,需要遵循一些原则,以保证治疗的有效性和安全性。
1. 个体化用药:根据患者的年龄、性别、体重、肝肾功能等因素,个体化选择合适的抗菌药物和剂量。
2. 药敏试验:对于重症患者或出现治疗失败的情况,应积极进行痰培养和药敏试验,以指导后续的抗菌药物选择。
3. 适当联合用药:对于一些病原菌易产生耐药性的情况,可以考虑联合应用多种抗菌药物,以提高治疗的成功率。
4. 性价比考虑:在选择抗菌药物时,除了考虑药物的疗效和安全性,还需要考虑其价格,选择性价比较高的药物。
5. 定期评估疗效:在使用抗菌药物治疗急性肺炎时,需要定期评估疗效和药物耐受性,及时调整治疗方案。
三、常用抗菌药物的剂量和不良反应1. 青霉素类药物:如青霉素G,常用剂量为每日6-12百万单位分2-4次静脉滴注,主要不良反应包括过敏反应、肠道菌群失调,严重者可引起肾功能损害。
2. 头孢菌素类药物:如头孢哌酮钠舒巴坦钠,成人剂量为每日2-4克分2-4次肌注或静脉注射,不良反应主要包括注射部位疼痛、消化道反应和过敏反应。
肺炎分3种,用药各不同肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,主要由细菌、病毒或真菌引起。
根据病原体的不同,肺炎可以分为细菌性肺炎、病毒性肺炎和真菌性肺炎,而这三种类型的肺炎在治疗方法上也有所不同。
本文将为您详细介绍这三种肺炎及其相应的治疗方法。
一、细菌性肺炎细菌性肺炎是由细菌感染引起的肺部疾病,其中最常见的病原体是肺炎链球菌。
其他引起细菌性肺炎的细菌还包括流感嗜血杆菌、肺炎支原体、葡萄球菌等。
细菌性肺炎通常发病较为急剧,临床上表现为高热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状。
治疗细菌性肺炎的关键在于使用抗生素。
根据患者的具体情况和病原体的不同,选择合适的抗生素是非常重要的。
一般而言,对于轻度或中度的细菌性肺炎,口服抗生素即可治疗,如青霉素、阿莫西林、头孢类药物等。
对于重症患者或有基础疾病的患者,需要通过静脉给药,如头孢菌素、氟喹诺酮类药物。
治疗过程中需要密切观察患者的症状和体征,随时调整药物剂量和种类,以确保疗效。
除了抗生素治疗外,对于细菌性肺炎患者,还需要充分休息,增强营养,及时补充水分,加强护理。
对于有并发症或条件较差的患者,可能需要住院治疗。
二、病毒性肺炎病毒性肺炎是由病毒感染引起的肺部疾病,主要由流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。
病毒性肺炎的症状与细菌性肺炎相似,包括发热、咳嗽、胸痛、呼吸急促等。
病毒性肺炎通常在流感季节或疫情流行期间发病率较高。
目前针对病毒性肺炎的抗病毒药物主要包括奥司他韦、奥司他韦/利托那韦、利巴韦林等。
这些药物能够干扰病毒的复制和传播,从而减轻病情和缩短疾病的持续时间。
对于某些类型的病毒性肺炎,如流感病毒引起的肺炎,还可以使用抗流感病毒药物,如奥司他韦、兰索拉韦等。
除了抗病毒药物外,对于病毒性肺炎患者,还需要进行支持性治疗,包括清热解毒、补充营养、增强免疫力等。
对于重症患者或有基础疾病的患者,可能需要进行氧疗或呼吸机辅助治疗。
预防措施同样重要,包括注射流感疫苗、保持室内空气流通、勤洗手、避免接触病毒传播途径等,能有效减少病毒性肺炎的发病率。
支原体肺炎的治疗方案和合理用药指导支原体肺炎是一种由支原体引起的呼吸道感染疾病,临床上表现为咳嗽、咳痰、发热、胸闷等症状。
正确的治疗方案和合理的用药指导,对于提高疗效、缩短疾病病程、预防并发症的发生至关重要。
本文将介绍支原体肺炎的常用治疗方案和用药指导。
一、支原体肺炎的治疗方案1. 抗生素治疗:支原体肺炎的治疗首选抗生素,常用的有巴龙霉素、阿奇霉素等。
这些药物具有较强的抗支原体活性,在感染早期可以迅速抑制病原体的生长,减轻症状,缩短疾病病程。
抗生素的选择应根据药敏结果和患者的病情来确定,疗程一般为7-10天。
2. 对症治疗:除了抗生素治疗外,对症治疗也是支原体肺炎的重要组成部分。
具体包括以下几个方面:- 退热:使用解热药物如布洛芬、对乙酰氨基酚等,帮助患者降温,减轻发热症状。
- 喘息即刻缓解:对于伴有喘息的患者,可以使用支气管舒张剂如沙丁胺醇等,以缓解患者的呼吸困难。
- 咳嗽止咳:对于剧烈咳嗽的患者,可以使用止咳药物如右美沙芬等,以减轻患者的咳嗽症状。
二、合理用药指导1. 指导患者按时、按量用药:患者在治疗过程中应严格按照医生的指导,按时、按量使用药物。
不得擅自减量或终止用药,以免影响疗效或导致病情反复。
2. 注意药物的不良反应:部分抗生素可能引起一些不良反应,如胃肠道反应、皮疹等。
患者应密切观察自身症状的变化,如出现不适,应及时告知医生,以便调整治疗方案。
3. 饮食调理和休息:在用药期间,患者应保持良好的饮食习惯和休息状态,避免熬夜、劳累等不良生活习惯,有利于提高治疗效果和恢复身体健康。
4. 定期复查和监测:治疗过程中,患者需定期复查相关指标,如血常规、肝肾功能等,以便了解治疗效果和药物对机体的影响。
同时,患者也应定期随访复查,以确保病情的稳定和康复。
总之,支原体肺炎的治疗方案和合理用药指导是保证疗效和预防并发症的关键。
患者应积极配合医生的治疗,按时用药、注意休息和饮食调理,定期复查和监测病情变化,以提高治疗效果,早日康复。
支原体肺炎的治疗方案及药物选择支原体肺炎是一种由支原体引起的感染性疾病,主要侵犯上呼吸道和肺部。
该疾病的治疗方案与药物选择应根据病情严重程度和患者特点来确定。
本文将介绍支原体肺炎的治疗方案和药物选择的相关信息。
治疗方案一:抗生素治疗支原体肺炎的主要治疗方法是使用抗生素进行治疗。
对于一般情况下的轻度和中度支原体肺炎,大多数医生会选择口服的宏观霉素类药物进行治疗,如阿奇霉素、克拉霉素等。
这些药物具有广谱抗菌作用,对支原体有良好的杀菌效果,且具有较好的耐受性和安全性,患者可在家中进行治疗。
治疗方案二:联合治疗对于重度支原体肺炎、合并其他疾病和免疫功能低下的患者,医生通常会采用联合治疗的方法。
联合治疗包括口服和静脉注射两种给药途径。
常用的联合用药方案有阿奇霉素+利福平、阿奇霉素+头孢菌素类等,具体方案应根据患者的具体情况而定。
治疗方案三:个体化治疗治疗支原体肺炎时,应根据患者的年龄、病情严重程度、合并疾病、免疫功能等因素进行个体化治疗。
例如,对于婴幼儿、老年患者以及免疫功能低下的患者,医生会根据需要调整药物的类型、剂量和给药途径等。
药物选择一:阿奇霉素阿奇霉素是治疗支原体肺炎的一线药物,其具有广谱抗菌作用,能有效抑制支原体的生长繁殖。
阿奇霉素的常规剂量为每天250-500毫克,疗程通常为5-10天。
但对于儿童患者,药物的剂量和疗程需根据年龄和体重进行调整。
药物选择二:克拉霉素克拉霉素也是一种常用的口服抗生素,对支原体有较好的治疗效果。
其常规剂量为每天500-1000毫克,疗程一般为7-14天。
由于克拉霉素在肝脏代谢,患者肝功能异常时需要调整药物剂量。
药物选择三:利福平利福平可用于支原体肺炎的联合治疗,具有良好的药效。
口服利福平的常规剂量为每天600-1200毫克,疗程一般为7-14天。
重症患者可静脉注射利福平,但需密切监测药物浓度以避免不良反应。
总结:治疗支原体肺炎的方案及药物选择需根据患者的具体情况来确定。
肺炎的常用药物治疗答案1. 引言肺炎是一种呼吸系统感染性疾病,常见的病原体包括细菌、病毒和真菌等。
药物治疗是肺炎患者康复的重要环节之一。
本文将介绍肺炎的常用药物治疗答案,包括抗生素、抗病毒药物和抗真菌药物等。
2. 抗生素治疗抗生素是用于治疗细菌感染的药物,在肺炎治疗中起着重要作用。
根据感染性病原体的不同,常用的抗生素包括青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类和大环内酯类等。
以下是针对不同感染病原体的常用抗生素:•青霉素类:适用于肺炎链球菌和流感嗜血杆菌感染。
常见的药物包括青霉素G和氨苄青霉素等。
•头孢菌素类:适用于肺炎链球菌和肺炎克雷伯菌等感染。
常见的药物包括头孢氨苄、头孢克洛等。
•氟喹诺酮类:适用于革兰阴性菌感染,包括肺炎克雷伯菌等。
常见的药物包括左氧氟沙星、环丙沙星等。
•大环内酯类:适用于肺炎支原体和肺炎衣原体感染。
常见的药物包括红霉素和阿奇霉素等。
在使用抗生素治疗肺炎时,应根据病原体的敏感性进行合理选择,并注意药物的剂量和疗程。
3. 抗病毒药物治疗病毒性肺炎也是常见的一种肺炎类型,常见的病原体包括流感病毒、冠状病毒等。
目前,针对病毒性肺炎的治疗主要是通过抗病毒药物来控制病情。
以下是一些常用的抗病毒药物:•阿昔洛韦:适用于治疗单纯疱疹病毒感染。
可以用于治疗干扰素不敏感的病例。
•瑞德西韦:目前被认为是针对新型冠状病毒有效的药物之一,具有广谱抗病毒活性。
抗病毒药物治疗需要根据确切的病原体确定治疗方案,并遵循医生的建议。
4. 抗真菌药物治疗真菌性肺炎是一种由真菌感染引起的肺部疾病,常见的病原体包括白色念珠菌、曲霉菌等。
下面是一些常用的抗真菌药物:•氟康唑:对多种真菌有抗菌活性,可用于真菌性肺炎的治疗。
•阿莫罗菌素:对白色念珠菌和曲霉菌等真菌有较好的效果。
抗真菌药物治疗需要根据确切的真菌种类确定治疗方案,并遵循医生的建议。
5. 药物治疗的注意事项在肺炎的药物治疗过程中,需要注意以下几个方面:•药物过敏史:在使用药物前,应详细了解患者的过敏史。
肺部炎症怎么用药治疗肺炎是一种常见的疾病,引起肺炎的原因比较多,当患者的免疫力比较差的时候,病菌会通过呼吸道进入到肺部,从而诱发肺炎的现象,这时候常会引起咳嗽,发热,身体乏力等症状表现有些患者还会出现支气管扩张,得了肺炎要及时进行治疗,首先要进行抗炎杀菌的治疗,可以通过一定的抗生素来进行治疗,另外平时生活当中要做到充分的休息,注意保暖,吃一些高热量的食物。
详细了解:肺部炎症怎么用药治疗?★一般支持疗法患者应卧床休息,注意保暖,进食易消化食物。
发热者应多饮水,必要时静脉补液。
高热者应物理降温或用退热药。
有气急、紫绀等缺氧症状者,以鼻导管给氧刺激性咳嗽剧烈者可给可待因15~30mg,每日2~3次。
祛痰可用氯化铵、棕色合剂。
★2.抗生素的应用抗生素可用于各种细菌性肺炎以及预防病毒性肺炎合并细菌感染,针对致病菌并结合药敏试验用药。
(1)肺炎球菌肺炎:首选青霉素g。
成年轻症患者80万u,肌注,每日三次。
较重者,宜240万至480万u,静脉滴注、每6小时一次,重症及并发脑膜炎时,加至每日1000~3000万u均分4次静脉滴注。
或用第一代或第二代头孢菌素,如头孢噻吩、头孢唑啉、头孢羟唑等。
青霉素及头孢类用药前均应做皮肤过敏试验。
对青霉素过敏者,轻症可用红霉素,每日1.5g,静脉滴注;或用林可霉素,每日2g,静脉滴注。
病情好转后可口服复方磺胺甲基异噁唑;每日2次,每2片;或头孢氨苄0.5g,每6小时一次。
(2)院外感染病人:可用青霉素g,每日300~1000万u,分4次肌注或静滴。
对于院内和部分院外感染耐青霉素的葡萄球菌者,应投予β-内酞胺抗生素,如苯唑青霉素、邻氯青霉素,每日4~6g,分2次肌注或静滴。
还可用万古霉素每日1~2g静滴。
红霉素、林可霉素或氯林可霉素也有一定疗效,头孢类抗生素也可试用于耐青霉素的菌株。
氨基糖甙抗生素可与上述药物合用,并发脓胸、脑膜炎、心内膜炎以及肾、脑、心肌转移性脓肿时,每天可用青霉素g1000~3000万u,分4~6次静滴。
支原体感染肺炎的治疗药物及其使用注意事项支原体肺炎,又称为支原体感染性肺炎,是一种由支原体引起的呼吸道感染。
支原体是一类细菌,感染后会导致咳嗽、喉咙痛、发热、乏力等症状。
下面将介绍一些常用的支原体感染肺炎的治疗药物,以及使用这些药物需注意的事项。
1. 抗生素治疗抗生素是治疗支原体感染肺炎的首选药物。
常用的抗生素包括红霉素、阿奇霉素、克拉霉素等。
这些药物通过抑制支原体的生长和繁殖来达到治疗的效果。
在使用抗生素治疗时,应遵循以下几点注意事项:- 严格按照医生的建议用药,不得自行增加或减少剂量。
- 尽量在空腹时服用,以提高药物的吸收效果。
- 用药期间一定要坚持完成整个疗程,不得中途停药,即使症状减轻也不能自行停止治疗。
- 注意可能出现的不良反应,如过敏反应、胃肠道不适等,及时向医生报告。
2. 支持疗法除了抗生素治疗外,支援疗法也是重要的治疗手段。
支援疗法包括保持良好的休息、充足的水分摄取、适当的营养补充等。
此外,可以采取以下措施来缓解症状:- 咳嗽:可用含有保湿成分的咳嗽药物缓解症状,如盐酸左氧氟沙星合剂。
- 发热:使用退热药物可以降低体温,但应注意不要滥用。
- 喉咙痛:可以含漱盐水或使用含有消炎成分的喉糖片缓解症状。
3. 注意事项在使用治疗支原体感染肺炎的药物时,还需注意以下事项:- 遵循医生的指导,按照药物说明书上的用药方法使用药物。
- 如果出现严重和持续的不良反应,应立即停药并告知医生。
- 不要滥用抗生素,避免产生耐药菌株。
- 积极预防感染,注意个人卫生,避免与感染者近距离接触。
- 及时就医,确诊支原体感染肺炎后开始治疗,不要拖延时间。
综上所述,支原体感染肺炎的治疗药物主要包括抗生素和支援疗法。
在使用药物时要严格遵循医生的指导,并注意用药的注意事项,以确保治疗效果的最大化。
此外,个人卫生和预防感染也是重要的措施,应加以重视和落实。
通过综合治疗和综合预防,可以更好地应对支原体感染肺炎,减少其对人体的危害。
肺炎怎么治疗最快肺炎是一种常见的呼吸道感染疾病,主要是由细菌、病毒或真菌引起的肺部炎症。
一旦出现肺炎症状,治疗及早进行是非常重要的,以避免疾病的进展和并发症的发生。
以下是一些治疗肺炎最快的方法,但请注意这只是一些建议,具体的治疗方案应根据医生的指导进行。
首先,对于细菌感染引起的肺炎,抗生素是最常用的治疗方法之一。
根据细菌的种类和药物的敏感性,医生会选择适当的抗生素进行治疗。
通常,常见的抗生素包括青霉素、头孢菌素和大环内酯类药物。
抗生素的使用应严格按照医生的处方进行,并遵循正确的用药剂量和使用时长,以避免耐药性的产生。
其次,对于病毒感染引起的肺炎,抗病毒药物可能会被用于治疗。
目前,临床上常用的抗病毒药物包括奥司他韦和利巴韦林等。
然而,抗病毒药物的疗效仍然存在争议,并且并非适用于所有病毒性肺炎。
因此,在使用之前应咨询医生的意见并进行详细的评估。
此外,对于肺炎病情较重或合并其他疾病的患者,可能需要住院治疗。
在医院中,可以给予更强效的药物治疗,并通过监测和支持性治疗来帮助患者康复。
监测血氧饱和度、呼吸频率和体温等生命体征的变化是非常重要的,并且可以及早发现并处理并发症。
此外,合理的休息和饮食同样重要。
在病程期间,患者应尽量休息,避免过度体力劳动。
此外,补充充足的水分和营养也是必不可少的,以帮助身体抵抗病菌和加速康复。
除了药物治疗外,预防肺炎同样重要。
注重个人卫生和健康是预防肺炎的有效方法之一。
这包括经常洗手、避免接触患者和避免室内空气污染等。
此外,定期接种肺炎疫苗,如肺炎球菌疫苗和流感疫苗,也可以大幅度降低肺炎的风险。
综上所述,治疗肺炎最快的方法包括合理使用抗生素或抗病毒药物、住院治疗(对于重症患者)、合理休息和饮食,以及预防措施的采取。
不同类型的肺炎可能需要不同的治疗方法,因此在治疗过程中请务必咨询专业医生的建议,并密切遵循他们的指导。
支原体肺炎的治疗方案和药物选择是什么?引言支原体肺炎是由支原体感染引起的一种呼吸道疾病。
它在儿童中较为常见,但也可以发生在成人中。
支原体肺炎的治疗早期诊断和治疗至关重要,以预防并发症的发生,并加速康复过程。
本文将为患者介绍支原体肺炎的治疗方案和药物选择,包括药物治疗,辅助治疗以及后期疗养方法。
一、药物治疗1.1 抗生素治疗支原体肺炎的首选药物是巴龙霉素或阿奇霉素。
这些药物可抑制支原体的生长和复制,从而达到治疗的效果。
对于儿童和青少年患者,通常选择悬浮液或颗粒剂形式的药物更易于服用和吸收。
•巴龙霉素:成人剂量为500mg,每日2次口服,持续7-14天。
•阿奇霉素:成人剂量为500mg,每日1次口服,持续7-14天。
需要注意的是,药物的具体剂量和疗程应根据患者的年龄、体重和病情而定。
应遵循医生的嘱托,按时按量进行药物治疗。
1.2 对症治疗除了抗生素治疗外,对症治疗也是支原体肺炎的重要组成部分,可以缓解症状,促进患者康复。
•退热药物:如果患者有发热的症状,可以选择使用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物,但要按照医生的嘱咐使用,并遵循正确的用药方法和剂量。
•咳嗽止咳药物:对于咳嗽不适的患者,可以选择使用合适的咳嗽止咳药物,如甘草口服液或右美沙芬糖浆等,但要注意不要滥用。
二、辅助治疗2.1 充分休息支原体肺炎患者应充分休息,尤其是儿童患者。
适当的休息可以帮助患者恢复体力,提高免疫力,促进康复。
2.2 补充营养在支原体肺炎的治疗过程中,饮食和营养摄入也非常重要。
患者应选择易于消化的富含维生素和蛋白质的食物,如新鲜的水果、蔬菜和优质蛋白质来源。
2.3 加强体育锻炼适量的体育锻炼对支原体肺炎患者的康复有着积极的影响。
体育锻炼可以促进血液循环,提高免疫力,增强肺活量。
但需要注意的是,锻炼应适度,避免过度劳累。
三、后期疗养3.1 定期复诊支原体肺炎的治疗过程需要定期复诊,以监测病情和药物疗效。
医生将根据患者的病情来决定是否需要进一步延长药物治疗,或者进行其他的治疗调整。
肺炎的治疗方法用药肺炎好治么:疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物,疗程至少5天,多数患者要7~10天或更长疗程。
肺炎住院病死率为1.7%~6.4%,多数为4%左右。
老人小孩与体弱预后较差。
无严重并发症的预后良好。
肺炎的治疗:肺炎除一般的休息和促进排痰外,抗感染治疗是最重要的环节。
肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦确诊即马上给予首剂抗菌药物。
必要时作胸腔闭式引流。
加强体育锻炼,增强体质。
减少危险因素如吸烟酗酒。
预防肺炎的疫苗:预防接种是对抗肺炎球菌疾病的有效手段。
肺炎疫苗为“23价肺炎球菌多糖疫苗”,能预防约90%的感染性肺炎。
绝大多数健康的成年人,在接种后2-3周内,保护率可达92%,免疫功效可维持5年。
2岁以上体弱或反复患肺炎的幼儿及年龄>65岁老年人、慢性心肺疾病、糖尿病、免疫抑制者可以使用。
肺炎的详细治疗:1.抗感染方案的选择肺炎的治疗除一般的休息和促进排痰外,抗感染治疗是最重要的环节。
细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。
所谓经验性治疗是根据本地区、本单位的肺炎流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物。
针对病原体治疗是根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感性试验结果,选择体外试验敏感的抗生素。
由于在实际临床工作中,受时间、技术手段限制,常常不能很快得到病原学培养和药物敏感性试验结果,经验性治疗就显得尤为重要。
2.确定合适的疗程肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦确诊即马上给予首剂抗菌药物。
病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。
抗菌药物疗程至少5天,大多数患者需要7—10天或更长疗程,如体温正常48—72小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。
抗菌药物治疗后48~72小时应对病情进行评价,治疗有效表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常。
如72小时症状仍无改善,需仔细分析,是否存在药物未能覆盖病原体、出现并发症或患者存在免疫抑制、诊断有误等问题,并做必要的检查,进行相应处理。
合并症及处理:1.肺炎合并心力衰竭(1)诊断标准:在肺炎基础上,出现以下4症状2体征。
1)突然极度烦躁不安;2)心率突然增快超过180次/分,心音低钝,奔马律;3)呼吸突然加快超过60次/分,罗音增多;4)明显发绀,面色皮肤苍白发灰,发凉,指(趾)甲微血管充盈时间延长;5)肝脏在短时间内进行性增大超过2cm;6)足背眼睑出现水肿(营养不良除外),尿少。
(2)治疗:具备以上1)、2)、3)条诊断为可疑心衰、马上给予:1)镇静:可选用冬眠灵、非那根每次各1mg/kg,肌注或静注,或安定每次0.1~0. 3mg/kg,肌注或静注,或苯巴比妥钠每次4~6mg/kg,肌注。
2)吸氧:常采用浅鼻管吸氧,小儿氧流量为0.5~1.1/分。
还可用头罩、口罩、漏斗吸氧法。
如果半小时后仍不好转,并出现肝脏肿大,可确诊心衰即给予以下药物。
3)洋地黄:增强心肌收缩力,可选用毒毛旋花子甙K0.007~0.01mg/kg,加5%~10%葡萄糖10ml缓慢静脉推注或选用毛花甙丙(西地兰),洋地黄化剂量<2 0="" 03="" 0="" 04mg="" kg="">2岁0.02~0. 03mg/kg,首次为化量的1/2,余量分2次,各间隔6小时肌注或静注。
4)利尿剂:速尿每次1mg/kg,静注或肌注。
5)血管扩张剂:酚妥拉明每次0. 5~1mg/kg,加入5%~10%葡萄糖静滴,巯甲丙脯酸(开博通)1~5mg/( kg?d),分3次口服(从小剂量开始)。
2.肺炎合并中毒性脑病(1)诊断标准:在各类肺炎基础上出现明显的中枢神经系统症状,但无中枢神经系统定位体征。
1)头痛、呕吐、小晏儿脑性尖叫、头向后仰、前囱隆起、嗜睡、反复惊厥转入昏迷。
2)双眼上翻、凝视、斜视、眼球震颤、眼球结膜水肿、瞳孔改变、对光反射迟钝或消失。
3)中枢性呼吸衰竭出现,呼吸节律不整或暂停。
4)脑脊液压力增高,细胞数、糖、氯化物、蛋白等正常。
(2)治疗:1)镇静或止痉:10%水合氯醛每次40~60mg/kg.灌肠或苯巴比妥钠、安定、冬眠灵及非那根注射。
2)呼吸兴奋剂:济贝林。
3)吸氧。
4)降低颅内压,使用渗透性利尿剂20%甘露醇每次0.5~lg/kg,静滴,6~8小时用药一次。
快速利尿剂速尿每次1~2mg/kg,肌注或缓慢静注。
5)减轻脑水肿,使用地塞米松每次0.3~0. 5mg/kg静注。
6)改善脑微循环,使用东莨菪碱每次0. 02~0. 04mg/kg。
7)增加脑营养,促进脑代谢药物,如使用能量合剂,多种氨基酸,脑复康0.4~0. 8g/d,脑活素,胞二磷胆碱0. 25g/d。
3.肺炎合并呼吸衰竭(呼衰)指肺炎累及呼吸器官和(或)呼吸中枢引起呼吸功能障碍,临床上表现为单纯低氧血症(PaO2~ <10. 67kPa)或低氧血症伴高碳酸血症(PaO2≤6.67kPa.PaCO2≥6. 67kPa).导致一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
(1)诊断依据:1)临床诊断参考依据:轻症呼衰:呼吸加快并出现呼吸困难,三凹征明显,偶有呼吸节律改变,口唇发绀,轻度烦躁或精神萎靡。
中症呼衰:呼吸困难三凹征加剧,呼吸浅快,节律不整,并有呼吸暂停,口属发绀明显(有时呈樱桃红色),嗜睡或躁动,对针刺反应迟钝。
重症呼衰:呼吸困难,三凹征明显或反而不明显,呼吸由浅快转为浅慢,节律紊乱,常出现下颌呼吸和呼吸暂停,呼吸音减低,口唇发绀加重,四肢末端发绀、发凉,昏睡、昏迷甚至惊厥。
此时注意脑水肿或脑疝的表现(球结膜水肿,视乳头水肿,瞳孔和肌张力的改变)。
2)血气指标:低氧血症:PaO2<10.67kPa(80mmHg),Sa02 <91%。
呼吸衰竭:I型呼衰(轻型)非高原地区吸空气时PaO2≤6.67kPa (50mmHg)。
Ⅱ型呼衰:PaO2≤6.67kPa(50mmHg) PaC02≥6.67kPa (50mmHg)中症:PaC0 6.67~9.20kPa (50~69mmHg)重症:PaCO2≥9.33kPa (70mmHg)(2)治疗:1)积极治疗肺炎。
2)保持呼吸道通畅:清除口鼻分泌物,及时吸痰,多翻身拍背,应用中西药祛痰或超声雾化吸入如沐舒坦等祛痰剂,保证足够液体。
3)及时正确吸氧。
4)呼吸兴奋剂的应用:可选用东莨菪碱0. 3mg/次或氨茶碱每次5mglkg。
5)人工辅助通气,以下情况可考虑人工辅助通气:①经各种治疗无效;⑦经吸入100%氧,PaO2仍低于6kPa;③急性二氧化碳潴留,PaCO2 >8kPa;④频繁呼吸暂停或呼吸暂停时间超过16秒和呼吸即将停止者。
4.肺炎合并脓胸、脓气胸肺炎累及一侧胸腔或双侧胸腔出现脓胸,如肺边缘脓肿破裂而与肺泡小支气管相通,气体进入胸腔内,就形成脓气胸。
应及时行胸腔穿刺术抽脓、抽气,必要时作胸腔闭式引流。
预防:加强体育锻炼,增强体质。
减少危险因素如吸烟酗酒。
可注射肺炎链球菌疫苗和流感嗜血杆菌疫苗。
在流感暴发流时应用盐酸金刚烷胺可明显减轻症状,缩短病程。
在预防医院获得性肺炎时,应注意以下方面:①应采取半卧位,尽量避免应用抑制呼吸中枢的镇静药、止咳药。
昏迷病人定期吸引口腔分泌物。
②呼吸治疗器械要严格消毒灭菌。
③尽量使用无创通气。
④手部清洁和洗手是预防医院获得性肺炎简单有效的措施。
⑤对粒细胞减少症、器官移植等高危人群,应采用保护隔离技术。
⑥预防应激性溃疡时,注意使用不会导致胃液pH升高的药物。
⑦为减少耐药菌产生,避免呼吸道局部使用抗生素。
⑨对肺炎链球菌肺炎的易感人群如老年人、慢性心肺疾病、糖尿病、免疫抑制者,可用肺炎链球菌酯多糖疫苗预防。
肺炎好治么:疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物,疗程至少5天,多数患者要7~10天或更长疗程。
肺炎住院病死率为1.7%~6.4%,多数为4%左右。
老人小孩与体弱预后较差。
无严重并发症的预后良好。
肺炎的治疗:肺炎除一般的休息和促进排痰外,抗感染治疗是最重要的环节。
肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦确诊即马上给予首剂抗菌药物。
必要时作胸腔闭式引流。
加强体育锻炼,增强体质。
减少危险因素如吸烟酗酒。
预防肺炎的疫苗:预防接种是对抗肺炎球菌疾病的有效手段。
肺炎疫苗为“23价肺炎球菌多糖疫苗”,能预防约90%的感染性肺炎。
绝大多数健康的成年人,在接种后2-3周内,保护率可达92%,免疫功效可维持5年。
2岁以上体弱或反复患肺炎的幼儿及年龄>65岁老年人、慢性心肺疾病、糖尿病、免疫抑制者可以使用。
肺炎的详细治疗:1.抗感染方案的选择肺炎的治疗除一般的休息和促进排痰外,抗感染治疗是最重要的环节。
细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。
所谓经验性治疗是根据本地区、本单位的肺炎流行病学资料,选择可能覆盖病原体的抗菌药物。
针对病原体治疗是根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感性试验结果,选择体外试验敏感的抗生素。
由于在实际临床工作中,受时间、技术手段限制,常常不能很快得到病原学培养和药物敏感性试验结果,经验性治疗就显得尤为重要。
2.确定合适的疗程肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行,一旦确诊即马上给予首剂抗菌药物。
病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。
抗菌药物疗程至少5天,大多数患者需要7—10天或更长疗程,如体温正常48—72小时,无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。
抗菌药物治疗后48~72小时应对病情进行评价,治疗有效表现为体温下降、症状改善、临床状态稳定、白细胞逐渐降低或恢复正常。
如72小时症状仍无改善,需仔细分析,是否存在药物未能覆盖病原体、出现并发症或患者存在免疫抑制、诊断有误等问题,并做必要的检查,进行相应处理。
合并症及处理:1.肺炎合并心力衰竭(1)诊断标准:在肺炎基础上,出现以下4症状2体征。
1)突然极度烦躁不安;2)心率突然增快超过180次/分,心音低钝,奔马律;3)呼吸突然加快超过60次/分,罗音增多;4)明显发绀,面色皮肤苍白发灰,发凉,指(趾)甲微血管充盈时间延长;5)肝脏在短时间内进行性增大超过2cm;6)足背眼睑出现水肿(营养不良除外),尿少。
(2)治疗:具备以上1)、2)、3)条诊断为可疑心衰、马上给予:1)镇静:可选用冬眠灵、非那根每次各1mg/kg,肌注或静注,或安定每次0.1~0. 3mg/kg,肌注或静注,或苯巴比妥钠每次4~6mg/kg,肌注。
2)吸氧:常采用浅鼻管吸氧,小儿氧流量为0.5~1.1/分。
还可用头罩、口罩、漏斗吸氧法。
如果半小时后仍不好转,并出现肝脏肿大,可确诊心衰即给予以下药物。
3)洋地黄:增强心肌收缩力,可选用毒毛旋花子甙K0.007~0.01mg/kg,加5%~10%葡萄糖10ml缓慢静脉推注或选用毛花甙丙(西地兰),洋地黄化剂量<2 0="" 03="" 0="" 04mg="" kg="">2岁0.02~0. 03mg/kg,首次为化量的1/2,余量分2次,各间隔6小时肌注或静注。