葛根芩连汤治疗腹泻的临床用量分析

葛根黄芩黄连汤加味治疗小儿秋季腹泻的临床价值分析目的对葛根黄芩黄连汤加味治疗小儿秋季腹泻的临床效果进行观察。

方法以2012年我院收治的144例秋季腹泻患儿作为观察对象，按照就医的顺序分为对照组和治疗组两组各72例。

对照組采用常规治疗方法，病毒唑静脉点滴注射；治疗组采用口服葛根黄芩黄连汤加味进行治疗，煎服，对两组患儿的临床疗效进行观察统计。

结果治疗组痊愈65例占总例数90.28%明显优于对照组，后者痊愈59例占总例数81.94%，治疗组在退烧、止泻效率上显著优于对照组。

结论葛根黄芩黄连汤加味对小儿秋季腹泻具有显著的临床治疗效果，显效迅速，安全可靠，具有临床推广价值。

标签：葛根黄芩黄连汤；病毒唑；秋季腹泻小儿秋季腹泻，特指在秋季发生的腹泻，多见于6个月～2岁的幼儿，其主要病原体包括轮状病毒、ECHO病毒等，目前尚无治疗秋季腹泻的特效药[1]。

该病症发病较急，常常伴有发热、呼吸道感染和呕吐等症状。

该病症为自限性病症，也是一种常见病，如果处理不当可能会导致患儿营养不良影响生长发育甚至危及生命。

本次研究就葛根黄芩黄连汤加味对小儿秋季腹泻的临床疗效进行探讨。

1资料与方法1.1一般资料以2012年我院收治144例秋季腹泻患儿作为观察对象，其中男性86例，女性58例；患者年龄4个月～2岁，平均年龄为（1.19±0.13）岁，其中6～8个月28例占到了19.4%，9～18个月93例占到64.6%，19个月～2岁23例占到16.0%；病程均在48h内。

按照就医的顺序分为对照组和治疗组各72例，两组患者在病程、年龄、性别上差异不具备统计学意义（P>0.05），具有可比性。

所有患者均符合《儿科学》有关秋季腹泻的诊断标准：流行季节；年龄；起病急，大便次数多，量少，水分多，呈黄色水样或蛋花汤样；无明显中毒症状；经过轮状病毒等相关监测[2]。

1.2方法对照组：采用抗病毒药物病毒唑，注射用，10～15mg/Kg，静脉点滴注射。

仝小林教授应用大剂量葛根芩连汤治疗直肠炎经验仝小林教授应用大剂量葛根芩连汤治疗直肠炎经验葛根芩连汤为《伤寒论》治疗协热利的方剂，仝小林教授临床善用此方治疗肠道湿热的病证，临床辨治以症为靶，以证为基，以病为参，3者有机结合，扩大经方的运用。

笔者以仝小林教授治疗直肠炎为例，通过解析临床运用葛根芩连汤、黄芩汤、白头翁汤等方剂治疗直肠炎的经验，阐述仝小林教授“症一证一病”结合的辨治策略，并从剂量上阐释重剂起沉疴的意义。

1.病案资料梁某，男性，19岁。

2009年9月11日初诊。

主诉：腹痛、腹泻1个月。

现病史：患者1个月前无明显诱因出现腹痛腹泻，伴有脓血便。

人院查便常规黏液(++++)，便潜血(0B)(+)，脓细胞(+)，红细胞(++)。

肠镜示：直肠出血、炎症。

诊断为直肠炎，给予消炎药治疗(具体不详)，服用14 d，诸症未缓解，自行停药，求诊中医。

查看前中医治疗方以清热解毒之金银花、穿心莲、败酱草等为主，服用10剂，未缓解，今日求诊。

刻症：腹痛欲便、腹泻，里急后重，大便10余次，d，脓血便，伴有大量黏液，腰骶部疼痛。

纳食可，眠安。

小便正常。

苔黄厚腻，脉弦滑数。

中医诊断：痢疾，肠道湿热证。

西医诊断：直肠炎。

处方：葛根30g，黄芩60g，黄连60g，炙甘草30g，炒白术30g，白芍60g，黄芪30g，白头翁30g，白矾9g，生姜3片。

14剂，水煎服，每日1剂。

2009年9月25日复诊，服上方14剂，腹痛消失，脓血便消失，大便3~4次／d。

处方：上方加木香15g。

水煎服，每日1剂。

患者继续服用14剂，来诊，腹痛、腹泻已愈.大便1-2次／d，便常规查均为阴性。

纳眠正常，小便正常。

2.诊治体会患者以“腹痛、腹泻、脓血便”为主诉来诊，诊断为“直肠炎”，诊断明确，主症明确，腹痛为里急后重，见黄厚腻苔，本方证是由湿热塞滞肠中，气血失调所致。

湿热蕴结肠道，搏结气血，酿为脓血，而为脓血便；湿热阻滞肠道气机、灼炼肠道，则见腹痛、里急后重：舌苔黄腻，脉弦滑数等俱为湿热内蕴之象。

葛根芩连汤治疗小儿秋季腹泻临床疗效分析【摘要】目的：葛根芩连汤在治疗小儿秋季腹泻临床疗作用方法：随机选取我院2014年5月到2016年8月我院儿科门诊收治的秋季腹泻患儿108例作为研究对象，并随机分为实验组和治疗组，每组各54例，实验组采取常规治疗（西医治疗），治疗组在此基础辅助葛根芩连汤治疗（中西医结合治疗）。

对比两组秋季腹泻患儿治疗前后的KPS评分、腹泻缓解时间及临床效果。

结果：经治疗，治疗组患儿KPS评分、腹泻缓解时间及临床效果与实验组相比较均存在明显差异（p＜0.05），有统计学意义。

结论：针对小儿秋季关性腹泻患者采用葛根芩连汤治疗的可行性较高，安全可靠，能快速缓解患者的腹泻症状。

【关键词】小儿；秋季腹泻；葛根芩连汤小儿秋季腹泻好发于秋冬季，多因轮状病毒感染消化道所致，轮状病毒侵犯小肠粘膜而发病，使小肠纤毛细胞结构破坏，从而导致腹泻[21。

临床症状主要以腹泻呕吐症状为主，伴有发热，目前暂未有相应的抗病毒药物，在常规治疗上加用葛根芩连汤联合治疗小儿秋季腹泻，观察在小儿秋季腹泻治疗中疗效与安全性，取得了满意的疗效，现汇报如下。

1资料和方法1.1基础资料研究对象为我院2014年5月到2016年8月儿科门诊108例小儿秋季腹泻患儿，均符合诊断标准[21。

所有患儿病程均在1-3日内，临床表现症状日排便10余次，呕吐3-5次/天，伴有体温升高并大于38.5度。

符合《中国腹泻病诊断治疗方案》中秋季腹泻标准。

重度脱水或伴有低血容量，休克患儿除外。

108例患儿中合并重度脱水12例，中度脱水60例，轻度脱水28例，发热40例。

监护人均知晓此研究并自愿参与。

随机等分为对照组和实验组，对照组中男性患儿24例，女性患儿30例，年龄分布区间为2~9岁，平均年龄为（4.3±2.2）岁。

实验组中男性患儿29例，女性患儿15例，年龄分布区间为1~9岁，平均年龄为（4.5±2.4）岁，两组患儿在年龄、性别等基础资料方面比较差异不明显（P>0.05），具有可比性。

以案说理，浅谈葛根芩连汤的临床应用以案说理——浅谈葛根芩连汤的临床应用（作者：毛线 2020.1.6）先看有关葛根芩连汤的四个医案：（一）葛根芩连汤治疗肩背不适、失眠案。

患者男，24岁，因肩背部不适，失眠一周前来就诊。

症状：易上火，耳朵疼痛，口渴想喝水，大便溏，秽臭难解，3次/日。

小便黄，失眠，易自汗。

舌质红，苔黄腻，左脉滑，右脉弱。

处方：葛根60克、黄连15克、黄芩15克、炙甘草10克、茯苓30克。

反馈：此方服一剂，诸证皆消。

辩证：（1）自汗、肩背部不适，太阳病，葛根证；（2）大便秽臭，小便黄，舌质红，苔黄腻，左脉滑为阳明证，故用葛根芩连汤。

（二）葛根芩连汤治疗大便粘腻案。

患者男，23岁，大便粘腻1周前来就诊。

症状：平素大便稀溏，因食狗肉后出现大便秽臭，粘腻难解，易矢气；口唇干燥，口渴欲饮水，颜面部多发痤疮，色鲜红；颈椎不适，眠差；舌质红，苔薄白，双寸脉浮紧有力，双关尺沉细弱。

处方：葛根60克、黄连15克、黄芩15克、炙甘草10克、茯苓30克。

反馈：服药1剂后，大便恢复生病之前状态，虽稀溏，但顺畅、气味不再秽臭；颈椎不适明显缓解，睡眠状况良好。

辩证：（1）颈椎不适，太阳病，葛根证。

（2）大便秽臭，粘腻难解，易矢气；口唇干燥，口渴欲饮水，颜面部多发痤疮，色鲜红；舌质红，阳明证，故用葛根芩连汤。

（三）葛根芩连汤治疗腹泻案。

患者男，23岁。

腹泻1日，前来就诊。

症状：前两日出现全身酸痛，肩背部不适等症状，服用布洛芬后症状消失，就诊前晚出现腹泻，至就诊时已大便7次，除第一次大便明显秽臭滚烫外，其余均为水样便，夹杂不消化食物。

颈背部轻微不适，口渴欲饮水，轻微咽痛，精神佳；舌红舌根部苔薄黄，双寸关脉浮滑。

处方：葛根60克、黄连20克、黄芩20克、炙甘草15克、苍术30克、茯苓30克、泽泻30克、猪苓15克、桂枝15克。

反馈：上方服用1剂，患者恢复正常。

辩证：（1）患者自述饮食清淡，与平素无甚差别，考虑近期，流感肆虐，患者得流感后，出现全身酸痛，肩背部不适等太阳证，经布落芬发汗治疗后，病邪未驱逐干净，邪热内陷，表现为典型的“协热下利”，即葛根芩连汤证。

加味葛根芩连汤治疗秋季腹泻患者的临床分析摘要：目的：观察加味葛根芩连汤治疗秋季腹泻患者的临床疗效。

方法：选我院就诊秋季腹泻患者60例分对照组30例给予补液、纠正电解质紊乱，治疗组30例用中药。

观察2组临床疗效、止泻时间及体温恢复情况。

结果：治疗组显效18例，所占比例为60.0%，有效10例，所占比例为33.3%，无效2例，所占比例为6.7%，总共有效率为93.3%。

对照组显效12例，所占比例为40.0%，有效13例，所占比例为43.3%，无效5例，所占比例为16.7%，总有效率为83.3%。

2组总有效率比较，差异有非常显著性意义（p<0.05）。

而且诊断2组治疗后止泻时间及体温恢复情况比较，得出治疗后止泻时间及体温恢复正常时间，治疗组与对照组比较，差异均有显著性意义（p<0.05）。

结论：加味葛根芩连汤治疗秋季腹泻疗效明显。

关键词：加味葛根芩连汤；患者；秋季腹泻Clinical Analysis of Modified Gegen Qinlian Decoction in Treating Infant Diarrhea in AutumnAbstract：Objective：To observe the clinical effect of Modified Gegen Qinlian Decoction in treating infantile autumn diarrhea. Methods：The control group of 30 cases given rehydration to correct electrolyte imbalance，The treatment group of 30 cases plus traditional Chinese medicine. The clinical efficacy，antidiarrheal time and body temperature recovery in the two groups were observed. Results：The treatment group was effective in 18 cases，the proportion was 60.0%，effective in 10 cases，the proportion of 33.3%，2 cases，accounting for 6.7%，the total effective rate was 93.3%. In the control group，12 cases were markedly effective，accounting for 40.0%，13 effective，43.3%，5 ineffective，accounting for 16.7% and the total effective rate was 83.3%. The total effective rate of 2 groups，the difference was significant（p<0.05）. And the two groups were diagnosed after treatment of antidiarrheal time and body temperature recovery compared to obtain the treatment of antidiarrheal time and body temperature returned to normal time，the treatment group compared with the control group，the difference was significant（p <0.05）. Conclusion：Modified Gegen Qinlian decoction treatment of infantile autumn diarrhea obvious effect.Key words：flavored Gegen Qinlian Decoction；infants and children；autumn diarrhea秋季腹泻是秋冬季常见病。

葛根芩连汤最全使用指南–经方派1 从一个案例说起赵某，女，28岁，1980年9月1日上午劳动时突然腹泻，泻下急迫，日十余次。

伴发热口渴，小便短黄，肛门灼热。

本村医生给予黄连素片、扑热息痛等药，治疗三日后泻止热退。

1980年9月4日凌晨起床感觉下肢软弱不用，不能站立，由其丈夫用小车推来就诊，进诊室时需他人架起双肩，双腿拖拉在地。

检查：神疲倦怠，面色萎黄，双下肢肌肉松懈，感觉消失，皮肤发凉，舌苔黄膩面厚，脉滑数。

此湿热壅遏阳明，津液不濡筋脉。

治拟清热燥湿，升提清阳。

选葛根芩连汤：葛根30克，黄芩10克，黄连10克，炙甘草6克，3剂，水煎早.晚分服，忌油腻辛辣。

服1剂腹痈较重，下肢知其痛痒，2剂腹不痛，能步行；3剂如常人。

为巩固疗效，再服3剂。

后几日，患者喜眉登门致谢，体健如初。

——《刘昌建医案》解说：本案属痿证范畴，脉证相参，由湿热困阻脾胃所致湿困脾胃，不行津液于四肢，筋骨肌肉皆无气以生，故痿而不用。

治当遵《内经》“治痿独取阳明”之旨，以葛根芩连汤清利阳明湿热，兼升阳明清气。

湿热一去，则四肢筋脉和利，而痿证自愈。

2 方证、药证本方出自《伤寒论·太阳篇》，原文谓：“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

”外感表证，邪在太阳，理应解表，如误用攻下，以致表邪内陷阳明而致“协热下利”。

此时表邪未解，里热已炽、表里俱热，故身热、胸脘烦热、口渴、舌红、苔黄、脉数；热邪内迫，大肠传导失司，故下利臭秽；肺与大肠相表里，里热上蒸于肺，肺气不利则喘，外蒸于肌表则汗出。

原书云本证“脉促”，说明其人阳气盛，有抗邪外达之势，表邪未能全部内陷，故曰“表未解也”：可见本方治证乃表邪未解，里热炽盛之证。

针对本方证的病机，治当外解肌表之邪，内清胃肠之热。

方中重用葛根，以其甘辛而凉，入脾胃经，既能解肌发表以散热，又可升发脾胃清阳之气而止泻利，使表解里和。

柯琴谓其“气轻质重”，同时先煎而后纳诸药，则“解肌之力优而清中之气锐”(《伤寒来苏集》)。

葛根芩连汤治疗小儿秋季腹泻临床发表时间：2016-08-29T11:51:57.413Z 来源：《航空军医》2016年第13期作者：胥正辉[导读] 分析葛根芩连汤治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。

汨罗市人民医院湖南汨罗 414400【摘要】目的：分析葛根芩连汤治疗小儿秋季腹泻的临床疗效。

方法：我院将收治的40例小儿秋季腹泻患者（2014年9月～2014年12月）动态随机化分为两组，对照组患者选择蒙脱石散进行治疗，观察组患者采用葛根芩连汤进行治疗。

结果：观察组小儿秋季腹泻患者与对照组相比总有效率的数据有明显优势（P ＜ 0.05）。

结论：葛根芩连汤治疗小儿秋季腹泻患者的效果显著，能提高患者的总有效率，无明显不良反应，安全性高。

【关键词】葛根芩连汤；小儿秋季腹泻；临床疗效小儿秋季腹泻通常采用抗生素进行治疗，而滥用抗生素将会导致患者的肠道内菌群失调，从而严重影响到治疗的效果[1]。

我院为研究葛根芩连汤对小儿秋季腹泻患者的治疗效果，特将收治的（2014年9月～2014年12月期间）40例小儿秋季腹泻患者作研究对象。

调查过程与结果如下：1资料和方法1.1基线资料我院选取2014年9月～2014年12月的40例小儿秋季腹泻患者作为本次的研究对象，患者以及家属均同意将基线资料进行公布。

动态随机化分为对照组与观察组，每组分别为20例。

对照组小儿秋季腹泻患者，男性：女性=12：8，年龄范围在（0.4—1.9）岁，平均年龄（1.12 ± 0.37）岁；病程在（6 — 21）天，平均病程（10.20 ± 3.50）天。

观察组小儿秋季腹泻患者，男性：女性=10：10，年龄范围在（0.3—1.8）岁，平均年龄（1.09 ± 0.42）岁；病程在（4 — 19）天，平均病程（9.75 ± 3.10）天。

两组小儿秋季腹泻患者的资料基本相似，以 P ＞ 0.05表示数据可以为科学对比。

1.2治疗方法对照组小儿秋季腹泻患者采用常规治疗（口服蒙脱石散），1岁以下的患者每天需要服用1袋，剂量为3g，1到2岁之间的患者每天需要服用1到2袋，剂量为3g至6g。

葛根黄芩黄连汤---解表清热止利葛根黄芩黄连汤(方组、临证参考用量)葛根24g 炙甘草6g 黄芩9g黄连9g上4味，以水1600ml，先煮葛根，减400ml，再下诸味，煮取400ml，去滓，分温再服。

(功效)解表清热止利。

(主治)主证：发热，项背强急，喘而汗出，口渴，下利多恶臭，肛门灼热感，苔黄，脉促或滑数。

副证：小便短赤，或心下痞，或心下悸。

(临证加减)1．葛根芩连汤加味治疗中毒性痢疾：用葛根芩连汤加藿香、苏叶、钩藤、广犀角等，配合局方至宝丹为主，治中毒性痢疾全部治愈。

[中医研究院学术论文集．北京：人民卫生出版社，1959]2．葛根芩连汤加味治疗婴幼儿腹泻：用葛根芩连汤加六一散、车前草等。

[福建中医药，1964，td，：18]3。

葛根芩连汤加味或黄连粉治疗痢疾：以葛根芩连汤加味，或单用黄连粉治疗一般性痢疾，其治愈率几乎100％。

[中华志，1973，(5)：295]4．葛根芩连汤治疗急性菌痢：方用葛根9g，黄连、甘草、黄芩各4．5g。

每日工剂。

[江苏中医，1960，t5，] ．5。

加味葛根芩连汤配合腹部电热吹风治疗4,JL病毒性肠炎：钵方为葛根、板蓝根、乌梅、茯苓各lOg，黄芩、白术、石榴皮各6g，黄连、炙甘草、藿香(后下)、草豆蔻(后下)各3g。

每，日l剂，水煎3次，分4—6次服。

忌生冷、鱼腥、油腻等食物。

用电热吹风，男性顺时针，女性逆时针方向回旋吹熨，避免烫伤，每次10"--,20分钟，每日2次。

[贵阳中医学院学报，1995，f2，：23]6。

《伤寒论》对泄泻下利的辨证施治：(1)表邪人里：太阳病初起发热、恶寒、无汗而见下利，用葛根汤；表邪未尽，误用攻下，邪热人里成热利，用葛根黄芩黄连汤；少阳火郁不伸，邪热内迫阳明，下趋大肠，为太少合病，用黄芩汤；外证未除，屡用攻下，损伤脾阳而下利，用桂枝人(2)肠胃实热：燥实不去，旁流不止，用大承气汤；湿热郁遏，热迫血分，灼伤阴络而致热利，用白头翁汤。

葛根芩连汤治疗小儿腹泻临床观察【摘要】目的：研究葛根芩连汤治疗小儿腹泻临床效果。

方法：取我院2014年3月-2015年12月小儿腹泻患儿82例进行分组研究。

西医组采取蒙脱石散治疗，中医组采取葛根芩连汤治疗。

比较两组患儿腹泻控制率；止泻平均时间、治疗平均时间；治疗前和治疗结束患儿排便次数、便质评分的差异。

结果：中医组跟西医组比较，腹泻控制率更高，P＜0.05；中医组相较于西医组止泻平均时间、治疗平均时间更短，P＜0.05；治疗前两组排便次数、便质评分相似，P ＞0.05；治疗结束中医组相较于西医组排便次数、便质评分改善更显著，P＜0.05。

结论：葛根芩连汤治疗小儿腹泻临床效果确切，可有效改善临床症状，控制病情，值得推广。

【关键词】葛根芩连汤;小儿腹泻;临床效果【】R272.6【】B【】2095-1752（2017）08-0365-02小儿腹泻为儿科常见多发病，传统滥用抗生素进行治疗可带来严重不良反应，可加重患儿肠道内菌群失调，进一步加重症状而影响预后[1]。

为了探讨更为安全有效的治疗方法，本研究对葛根芩连汤治疗小儿腹泻临床效果进行分析，报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料取我院2014年3月-2015年12月小儿腹泻患儿82例进行分组研究。

中医组患儿男27例，女14例；0.5～2岁，年龄（1.14±0.13）岁。

发病时间6～20天，平均（10.51±3.29）年。

西医组患儿男28例，女13例；0.5～1.9岁，年龄（1.12±0.21）岁。

发病时间6～19天，平均（10.36±3.21）年。

两组患儿一般资料差异不显著，P＞0.05。

1.2方法西医组采取蒙脱石散治疗，1岁以内每天1袋，剂量3g；1岁以上每天2袋，剂量6g。

可根据患儿情况分次口服。

中医组采取葛根芩连汤治疗。

方剂组成：葛根15g；黄芩12g；黄连6g。

腹痛者加白芍和木香；高热者加滑石粉、车前子和甘草；大便溏者加茯苓、白术和甘草；呕吐者加半夏和生姜汁；腹胀者加焦三仙和砂仁；久泻不止加赤石脂和诃子。

葛根芩连汤不同配伍对犊牛腹泻的治疗效果分析许凤明山东菏泽单县畜牧服务中心，山东菏泽 274300摘 要：[目的]为探究葛根芩连汤不同配伍在犊牛腹泻的治疗效果。

[方法]选取69 头3~60日龄的腹泻犊牛，将其随机平分为3 组，每组23 例。

试验Ⅰ组使用中药方剂一进行治疗，服用剂量根据犊牛日龄和体重控制在100~150 g/次·头；试验Ⅱ组使用中药方剂二进行治疗，用法用量同试验Ⅰ组；试验Ⅲ组使用庆大霉素或青霉素治疗，并根据疗效标准判定不同方案的治疗效果。

[结果]试验Ⅰ组和试验Ⅱ组的总有效率均为91.31%，显著高于试验Ⅲ组的治疗总有效率56.52%（P＜0.05）；试验Ⅰ组和试验Ⅱ组分别发生呕吐、心律加快、皮疹等不良反应的情况为0，显著低于试验Ⅲ组的26.09%、4.35%、4.35%（P＜0.05）。

[结论]葛根芩连汤两种不同配伍方剂治疗犊牛腹泻均有明显的治疗效果，且无不良反应出现，可用于犊牛腹泻的临床治疗。

关键词：葛根芩连汤；不同配伍；犊牛；腹泻；疗效文章编号：1671-4393（2023）08-0075-05 DOI:10.12377/1671-4393.23.08.130 引言犊牛腹泻是牛养殖业中一种常见的消化道病症，发病率和死亡率均比较高，分别为30%、 90%，如不及时采取对症治疗措施，则会给养殖场造成巨大的经济损失[1]。

犊牛腹泻主要是由大肠杆菌、轮状病毒、冠状病毒、牛病毒性腹泻病毒等病原体引起的，尤其以冠状病毒和牛病毒性腹泻病毒危害性最大，可致犊牛迅速脱水死亡[2，3]。

在临床上该病一般采用庆大霉素、青霉素或者土霉素等抗生素治疗，但随着耐药菌的产生和2020年饲料全面禁止添加抗生素（附农业农村部194号公告全文）的发布，抗生素类药物的使用受到了限制，寻找具有良好治疗效果的中药方剂对犊牛的健康养殖具有重要的意义。

葛根芩连汤出自张仲景名方《伤寒论·太阳篇》，由葛根、黄芩、黄连和炙甘草4味药组成，以葛根为君药，黄连、黄芩、炙甘草为左使，具有解表清里，升清止痢的功效，凡是临床中患有泄泻或者痢疾的都可使用本方剂进行治疗[4，5]。