探讨NBI在诊断早期胃癌及癌前病变中的价值

内镜窄带成像（NBI）对癌前病变肠上皮化生的诊断价值现代肿瘤医学2011年2月第l9卷第2期内镜窄带成像(NBI)对癌前病变肠上皮化生的诊断价值马桂凤,张国梁,华建平,李俊美,刘静305?Diagnosticvalueofendoscopicnarrow—bandimaging(NBI)inpre—cancerousintesti—nalmetaplasiaMAGui—feng,ZHANGGuo—liang,HUAJian—ping,LIJun—mei,LIUJing DepartmentofDigestive,死.njinFirstCentralHospital,Tian300192,China. 【Abstract】Objective:Tostudythediagnosticvalueofendoscopicnarrow—bandimaging(NBI)toatrophicgas—tritispreeancerosisgastricintestinalmetaplasia(GIM).Methods:Sixtytwopatientswereexa minedbyuseofaNBIendoscopy,iftodiscoverlightblueridgestructurethentakebiopsy;ifnolightblueridgestruct urebiopsywasmade insuspiciousGIMpartsandgastricantrumbeforeandafter,lessercurve,greatercurve.Result s:Theendoscopicdi—agnosticresultwascomparedwithpathologicresult.TotaldetectionrateofGIMwas(50/62)8 0.65%.Theappear—antelightblueridgestructurecorrelatedwithGIMwithsensitivityof84.95%,specificityof91 .36%,positivepredic—tirevalueof91.86%,negativepredictivevabaeof84.09%.Conclusion:Endoscopicnarrow —bandimagingobserve thelightblueridgestructureisahighlyaccuratesignofthepresenceofGIM.NBIcanimprovet hedetectiverateofGIM.Inearlydiagnosisandtreatmentofcancerofthestomachisofimportantsignificance.【Keywords】precancerosis;gastricintestinalmetaplasia;endoscopicnarrow—bandimagingModernOncology2011,19(02):0305—0307【摘要】目的:探讨内镜窄带成像(NBI)对萎缩性胃炎癌前病变胃肠上皮化生(GIM)的诊断价值.方法:对62例慢性胃炎患者予以内镜常规检查后启动NBI系统,在NBI下如发现淡兰色嵴样结构,在此处取活检,如无此结构就在可疑GIM部位及胃窦前,后壁,大弯,小弯4个部位取活检,并与病理组织学结果进行对照.结果:经病理组织学结果证实,内镜NBI下GIM总检出率为(50/62)80.65%,淡兰色嵴样结构诊断GIM的阳性预测值为91.86%,阴性预测值为84.09%,敏感性为84.95%,特异性为91.36%.结论:内镜窄带成像观察淡兰色嵴样结构是一个GIM高度精确标志,NBI可以提高GIM的检卅率,对胃癌的早期诊断及治疗具有重要意义.【关键词】癌前病变;胃肠上皮化生;内镜窄带成像【中图分类号】R730.4【文献标识码】ADOI:10.3969/j.issn.1672—4992.2011.02.34 【文章编号】1672—4992一(2011)02—0305—03目前癌发生学巾普遍认为胃癌是由慢性胃炎一萎缩性胃炎一肠上皮化生一非典型增生进而发展为胃癌的,慢性萎缩性胃炎伴胃肠上皮化生(gastricintestinalmetaplasia,GIM)是公认的癌前病变之一,其主要病理改变为黏膜固有腺体数目减少甚至消失,肠上皮化生是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,即胃黏膜中出现类似小肠或大肠黏膜的上皮细胞,肠上皮化生往往是多灶性的,在普通内镜下表现缺乏特异性,内镜窄带成像(narrow—bandimaging,NBI)是一种新型的内窥镜技术,内镜NBI可清晰显现肤浅的胃黏膜模式和毛细管模式,不结合放大内镜单纯NBI下诊断GIM罔收稿日期修回日期作者单位作者简介2010——06——242Ol0—08—20天津市第一中心医院消化科,天津300192马桂风(1964一),女,天津人,学士,主任医师,主要从事消化内科T作,侧重早癌的研究.E—mail:magu—*****************内尚无报道,我们对萎缩性胃炎常规行NBI检查以探讨NBI 对萎缩性胃炎并GIM的诊断价值.1资料与方法1.1一般资料选择2010年1—4月消化科门诊及住院患者,具有反复发作上消化症状(腹痛,腹胀,上腹不适,暖气,反酸等)及既往有慢性萎缩性病史复诊的患者62例,其中男35例,女27 例,年龄57.39±8.47岁,所有病例均排除胃部手术,慢性肝病,慢性肾病,m性疾病及服用非甾体抗炎药者等.1.2方法采用内镜Olympus—GIF—H260电子内镜,CV一260SL电子处理器和CLV一260SL内镜灯光照明系统行内镜检查, 先完成常规检查,然后启动NBI功能全方位系统系统观察胃体,胃窦后,在淡兰色嵴样结构处取活检,如未观察到淡兰色嵴样结构,根据2006年巾华医学会消化分会在上海制定的中国慢性胃炎共识意见在内镜下可疑GIM形态特征部位及胃窦前,后壁,大弯,小弯4个部位取活检2—4块.患者检查前空腹6小时以上,检查前口服局部麻醉剂消泡剂,对选定区域予以清水冲洗以清除黏液及泡沫.1.3病理组织学检查活检胃黏膜用10%福尔马林固定,常规脱水,石蜡包埋,HE染色巾同定不知内镜检查结果的病理医师进行病理诊断,肠上皮化生作HID/AB免疫组化染色,根据2006年中华医学会消化分会在上海制定的中国慢性胃炎共识意见制定的病理诊断和分类方法将GIM病变程度分为无,轻度,中度和重度四级,以病理诊断为最终诊断.1.4统计学方法计量资料以均数±标准差表示,采用t检验,计数资料采用x检验.2结果62例患者取活检174块,其中50例患者93块病理诊断肠上皮化生,轻度47(50,54%)块,中度30(32.26%)块,重度16(17.20%)块,GIM总检H{率为50/62(80.65%),大肠化生与小肠化生并存27例(54%).NBI下不同程度的GIM 内镜下表现不同,淡兰色嵴样结构可呈局限型,鱼鳞型,弥漫型.病理诊断肠上皮化生5O例93块,其中46例患者86处存在淡兰色嵴样结构,79处病理诊断GIM阳性,此结构对诊断GIM的阳性预测值为(79/86)91.86%,在淡兰色嵴样结构阳性患者的非淡兰色山嵴样结构处,及淡兰色嵴样结构阴性的患者中取活检88块,其中组织告无GIM的为74处,此结构对GIM的阴性预测值为(74/88)84.09%,敏感性为(79/93)84.95%,特异性为(74/81)91.36%.见图l一3.图1普通内镜下淡兰色嵴样结构图像Fig.1Ordinaryendoscopiclightblueridgestructure3讨论慢性萎缩性胃炎常伴有肠化,通过黏液组化染色把肠上皮化生分为小肠型化生(即完全性肠上皮化生)和大肠型化生(即不完全性肠上皮化生).小肠型化生,其上皮分化好,是一种常见的黏膜病变;而大肠型化生,其上皮分化差,说明大肠型化生与胃癌的发生有密切关系.两型化生可混合存在,因此大肠型化生可能是在小肠型化生逐渐加重的基础上发生的.本研究显示54%的患者大肠型化生和小肠型化生并存,亦说明大肠型化生可能是在小肠型化生逐渐加重的基础上发生的.肠化是胃黏膜损伤的一种指标,也是慢性萎缩性胃炎的重要上皮变化.肠化与萎缩性胃炎部位分布也基本一致,以胃窦部出现率为最高,其次是胃体胃窦移行部位. MOI)ERNONCOIOGY.Feb.2011,VOI.19.NO.2有研究显示年龄及肠化程度与胃癌的发生风险成正比,年龄大于50岁及肠化严重者发生胃癌的风险越大,所以胃黏膜肠上皮化生是由慢性胃炎到胃癌发生过程中的重要环节, NaveenAnand博士及其同事在美国胃肠病学会年会上报告, 在患有GIM的退伍军人巾,6%(2l例)被确诊患有胃癌,这比对照人群胃癌发生率高出200倍.大多数的胃癌被认为来源于一系列黏膜改变,目前癌发生学中普遍认为胃癌是由慢性胃炎一萎缩性胃炎一肠上皮化生一上皮内瘤变发展而来,这一系列变化称为Correa序列.肠上皮化生往往是多灶性的,在普通内镜下表现缺乏特异性,内镜与病理诊断的符合率低,目前尚无明确定义的胃黏膜肠上皮化生内镜诊断标准.窄带成像(NBI)内窥镜清晰显现肤浅的胃黏膜模式和毛细管模式,从而发现一些普通内镜难以发现的病灶, 更加精确的引导活检,以提高疾病的诊断率.有研究显示-41NBI下淡兰色嵴样结构,其诊断肠黏膜化生的阳性率为80%一100%.本研究显示淡兰色嵴样结构诊断GIM的敏感性为84.95%,特异性为91.36%,阳性预测值为91.86%,阴性预测值为84.09%,亦证明了这一点,与NBI结合放大内镜诊断GIM结果一致.图2NBI下淡兰色嵴样结构图像Fig.2NBIendoscopiclightblueridgestructure图3病理图像HID,AB1O0倍AFig.3pathologicimageHIDAB100timesA内镜NBI为早期发现异常病变,提高病理检m率提供了一种崭新的检查手段.因其无需染色便可清晰观察黏膜腺管形态因此称为"电子染色".常规内镜的照明光源为氙气现代肿瘤医学20l1年2月第l9卷第2期灯,氙气发出白光,通过红/蓝(RGB)滤光器后,成为普通内镜的照明灯光,与普通可视光类似.所谓NBI观察是指为观察被血液强烈吸收的光和在黏膜表面强烈反射光和散射光,将中心波长最优化为415nm和540nm并将其光谱范围窄带化,强调黏膜表面的血管,黏膜细微结构和毛细血管集中区域的图象,所以NBI能有效观察消化道黏膜毛细血管形态改变j,病变与周围组织间的对比度更佳,有利于平坦型病变的发现及诊断,窄带成像系统具有普通内镜和NB1两种工作模式,只需按动一个按钮即可在白光模式和NBI模式问快速转换,在操作上简单易行,对指导活检有重要意义. NakayoshiT等研究显示,NBI结合放大内镜能预测其胃癌的组织学特点,可以提高高危人群胃癌的检出率.胃癌是我国发病率与死亡率较高的恶性肿瘤,患者就诊晚,临床诊断水平欠佳,早期胃癌的手术率<10%,而日本早期胃癌的诊断率为50%[73,由于缺乏兼有敏感性与正确性的早期胃癌标志物,所以内镜检查为胃癌诊断的首选方法, NBI临床上得到逐步应用,可观察胃肠黏膜的细微结构及毛细血管形态改变,尤其在消化道肿瘤和癌前病病中的早期诊断方面有独特的优势.NBI观察淡兰色嵴样结构是一个GIM高度精确标志,NBI可以提高GIM的检出率,对胃癌的早期发现,早期诊断及治疗具有重要意义….【参考文献】[1]VannellaL,LahnerE,OsbomJ,eta1.Risk~ctomforprogres- siontogastricneoplasticlesionsinpatientswithatrophicgastricfJ].AlimentPharmacolTher,2010,31(18):1042—1050.307?[2]董来华,茅育蕾,张黎,等胃黏膜肠上皮化生的内镜与病理诊断的相关陛研究[J].中国内镜杂志2007,13(11):1127—1132.f3]KretmerVD,TiurinVP,KoganEA,eta1.EfficiencyofnewNBI technologyforendoscopicexaminationofpatientswithchronicgas-tritis[J].KlinMed(Mosk),2008,86(12):43—47.[4]BansalA,UlusaracO,MathurS,eta1.CorrelationbetweenBar- rowbandimagingandnonneoplasticgastricpathology:apilotfeast—bilitytrial[J].GastmintestEndosc,2008,67(2):210—216.[5]AtkinsonRJ,HurlstoneDENarrowbandimaging:thenextfrontierin eolonoscopy[J].GastrointestEndose,2007,66(2):317—319.[6]NakayoshiT,TajiriH,MatsudaK,eta1.Magnifyingendoscopy combinedwithnarrowbandimagingsystemforearlygastriccancer: correlationofvascularpatternwithhistopathology(includingvideo) [J].Endoscopy,2004,36(12):1080—1084.[7]上海市早期胃癌自日.上海市不同等级十个医疗机构早期胃癌的筛选结果比较[.『].中华消化内镜杂志,2007,24(1):19—22.[8]SanY,MutoM,TajiriH,eta1.Opticaldigitalchromoendoscopy duringcolonoseopyusingNBIsystem[J].DigestiveEndoscopy.2005,17(supp1):$43—48.[9]BansalA,UlusaracO,MathurS,eta1.Correlationbetweennat—rowbandimagingandnonneoplasticgastricpatl/ology:apilotfeast? bilitytrial[J].GasrtointestEndosc,2008,67(2):210—216.[1O]KaiseM,KatoM,UrashimaM,eta1.Magnifyingendoscopycom-binedwithan/TOW—-bandimagingfordifferentialdiagnosisofsuperfi- cialdepressedgastriclesions[J].Endoscopy,2009,41(4):310—315.(编校:何姝)结直肠癌患者手术前后胸苷酸磷酸化酶(TP)的表达及临床意义刘伟一,任宏,杨晓民Expressionofthymidinephosphorylase(TP)levelsincolorectalcarcinomaanditsclini—calsignificanceLIUWeilI,RENHong.YANGXiao—rainDepartmentofOncology,FirstAffiliatedHospitalofMedicalCollege,Xi"anfiaotongUnive rsity,Xi"an710061,China;DepartmentofSurgery,ShaanxiProvincialTumorHospital,Xi"an71oo61,China.【Abstract】Objecfive:Toobservetheexpressionoftissuethymidinephosphorylase(TP)levelsincoloret alcarci—nomaanditsrelationshipwithclinicopathologiccharacteristics.Methods:Theexpressionof tissueTPin50caseswithcolorecta1carcinomaand20caseswithnormalcolorectaImucosawasdetectedbyimmu nohistochemistry.SerumlevelsofTPweremeasuredbyusingenzyme—linkedimmunoadsorbentassay.Results:TheexpressionofTPincol—oretalcarcinomawasmorethanthatinnOITOaleolorectaltissues(P<0.05.Thereweresig nificantdifferencesintis—sueTPlevelsbetweenthecoloretalcarcinomawithandwithout1ymphnodemetastasis(P&lt ;0.05).Fordifferentde—greeofinvasion,thereweresignificantdifferencesintissueTPlevels(P<0.05);significant differenceofTPexpres【收稿日期1【作者单位】【作者简介】【通讯作者】2010—07—05【修回日期l2010—10一l4西安交通大学医学院第一附属医院肿瘤外科,陕西西安710061.陕西省肿瘤医院肿瘤外科,陕西西安710061刘伟(1978一),男,陕西安康人,主治医师,主要从事肿瘤临床工作.任宏(1961一),男,陕西西安人,博士生导师,教授,主要从事呼吸系统及消化系统肿瘤的临床工作.。

NBI联合放大内镜在早期胃癌诊断中的临床应用摘要】目的 : 研究窄带成像(NBI)与放大内镜相联合在早期胃癌诊断中的临床应用。

方法：选取在我院 2019 年 1月至 2019年 5月间行胃镜检查疑似早期胃癌的38 例患者,先采用普通白光胃镜(White-lightendoscopy,WLE)模式进行观察及镜下诊断,然后切换 ME-NBI 模式对可疑病变进行精查,并在病变区域靶向活检。

将两种观察模式下对早期胃癌诊断的敏感度、特异度及准确度进行比较。

结果：ME-NBI 模式诊断的敏感度为（87.87% ) 、特异( 60.00% ) 和准确度(78.94% )与 WLE 模式的敏感度(69.69% ) 、特(40.00% ) 和准确度(63.15% )相比，具有显著差异。

结论: 窄带成像(NBI)联合放大内镜技术在临床的应用，对于早期胃癌的诊断具有优势，能够明显提高早期胃癌的检出率。

【关键词】放大胃镜; 内镜窄带成像技术; 早期胃癌; 诊断在我国，胃癌的发病率及致死率一直位居世界前列。

早期发现和诊断胃癌对降低其病死率的作用毋庸置疑。

早期胃癌的定义是指癌细胞局限于粘膜层或粘膜下层，无论有无淋巴结转移。

进展期胃癌的5年生存率仅为30%左右，远低于早期胃癌的5年生存率90%。

通过统计我国胃癌的资料显示，其发病率与日本和韩国相近，但是早期胃癌的检出率仅为10%左右，与日本（约70%）和韩国（约50%）相比，有非常大的差距。

故而应提高胃癌诊断技术，目前临床诊断胃黏膜病变的金标准是内镜下活检，但由于内镜检查医师对早期胃癌能力不同、内镜下活检对早期胃癌的检出率较低[1] 。

窄带成像（NBI）观察技术是由日本奥林巴斯公司所开发的一项内镜新技术。

通过放大内镜与窄带成像技术的联合应用，可以清晰地观察到病变处的微小血管结构以及粘膜表面微结构。

从而医师可以在内镜直视下实施靶向活检，其诊断准确率较高[2]。

本文的目的是研究窄带成像(NBI)与放大内镜相联合在早期胃癌诊断中的临床应用，现报道如下。

内镜窄带成像技术在早期胃癌及癌前病变中的应用进展胃癌是在我国具有比较高的发病率与病死率的一种恶性肿瘤疾病，对胃癌患者的机体健康带来严重威胁。

对胃癌患者进行早期的准确诊断，并对确诊的胃癌患者进行及时的临床治疗，可以有效提高胃癌患者的预后情况，有助于改善胃癌患者的生存质量，进而对患者的胃癌疾病进行有效的控制或者治愈。

内镜窄带成像技术是目前内镜诊断中的一个新兴技术，与传统的内镜诊断技术相比，内镜窄带成像技术在早期胃癌及癌前病变中的临床诊断的优势比较明显，可以明显提高胃癌患者的诊断率，有助于改善胃癌患者的预后。

标签：内镜窄带成像技术；早期胃癌；癌前病变[文献标识码]A流行病学数据表明消化道恶性肿瘤中胃癌患病率最高，是第三位的癌症死亡原因。

临床治疗表明早期胃癌患者其术后5年生存率>90%，进展期胃癌患者根治术后5年生存率为20%～30%。

而萎缩性胃炎及肠上皮化生是重要的癌前病变，肠型胃癌常伴萎缩性胃炎及肠上皮化生。

Correa等提出正常黏膜一慢性炎性反应一萎缩一肠化生一异型增生一癌变的经典变化。

因此，若能在内镜下识别早期胃癌及癌前病变，对预后十分重要。

1.内镜窄带成像技术内镜窄带成像技术（narrow band imaging，NBI）主要是对患者的消化道的黏膜表面上的一些微细腺管的形态和微血管的形态进行观察，进而可以发现于普通的内镜之下常常难以发现的一些病灶，更为精确的引导患者的活检，使患者的疾病诊断的相关准确性得以提高，使患者的消化道癌前的相关病变和早期癌症的检出率明显提高。

内镜窄带成像技术（NBI）可以对患者的黏膜浅层的一些比较细微的结构以及表浅的一些毛细血管网的形态学的成像效果较好，还有效增强患者的血管系统的对比性。

而且，内镜窄带成像技术（NBI）中的红光的黏膜渗透的深度更深一些，其中比较长的波长更是超出人体血红蛋白的主要吸收光谱的范围，所以，内镜窄带成像技术（NBI）对于患者的黏膜深层的一些集合性的大血管的成像效果也比较好，还可使患者的大血管和周围的相关组织进行良好的对比。

放大染色内镜论文：放大色素内镜诊断早期胃癌及癌前病变价值的研究【中文摘要】:放大染色内镜(Magnification Chromoendoscopy,MCE)结合内镜窄带成像技术(Narrow Band Imaging,NBI)在癌前病变及胃癌早期诊断的临床应用价值的初步探索。

方法:应用放大染色内镜及内镜窄带成像技术对2010年2月至2011年2月共110例病人137个胃黏膜病灶进行细微结构形态学观察,将胃黏膜小凹形态分为:A型(圆点状)、B型(管状)、C型(绒毛状)及D型(不规则型),微血管形态分为:Ⅰ型(规则)、Ⅱ型(不规则型细网状)和Ⅲ型(不规则扭曲螺旋状),在观察及记录区内取材送病理组织学检查。

结果:普通胃镜检查发现胃粘膜轻度隆起、糜烂及粘膜色泽异常,MCE下大多表现出胃小凹排列紊乱,结构异常,小凹类型与病理结果一致性较好。

结论:MCE能准确识别胃黏膜小凹形态及微血管形态改变,对可疑病变活检具有一定的指导意义,可提高早期胃癌(Early Gastric Cancer EGC)及癌前病变的诊断率。

【英文摘要】AIM:To makes a preliminary study on the value of clinical application to the Magnificationamplification(MCE)combined with Narrow Band Imaging(NBI)about the precancerous lesion and the Early Gastric Cancer diagnostic.METHODS:From February,2010 to February,2011,110 patients with 137 gastric mucosas were enrolled to Observe thefinestructure morphology.The morphology of gastric pits was classified as follows:A type(round spot),B type(tubular),C type(villous),D type(irregular),The morphology of collecting venu...【关键词】放大染色内镜胃黏膜小凹形态微血管形态早期胃癌癌前病变【英文关键词】Magnification Chromoendoscopy gastric pits morphology of collecting venules early gastric cancer precancerous【索购全文】联系Q1：138113721 Q2：139938848【目录】放大色素内镜诊断早期胃癌及癌前病变价值的研究缩略词4-5中文摘要5-6Abstract6序言7-9资料与方法9-12结果12-22讨论22-26结论26-27参考文献27-29致谢29-30综述30-41参考文献39-41。

NBI联合碘染在早期食管癌及癌前病变中的临床应用目的探讨NBI联合碘染在早期食管癌及癌前病变临床诊断中的应用价值。

方法选取60例于2012年11月～2015年8月行内镜下活检并经过病理诊断确诊的早期食管癌及癌前病变患者进行研究，并根据诊断方法随机分成对照组（30例，常规内镜）和观察组（30例，NBI结合碘染），对比两组的诊断结果。

结果观察组的病变轮廓清晰度显著优于对照组，且观察组对低级别上皮内瘤变的检出率为100%，和对照组的76.92%比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。

两组病变发生部位均以食管中段为主，且食管左侧壁发生病变较多。

结论采用NBI联合碘染对早期食管癌及癌前病变进行诊断可以提高检出率，具有较高的临床应用价值。

Abstract：Objective To investigate the application value of NBI in the diagnosis of early esophageal cancer and precancerous lesions. Methods Selected 60 cases from November 2012 to August 2015，and the early esophageal cancer and precancerous lesions diagnosed by pathological diagnosis by endoscopic biopsy was studied，the diagnosis was randomly divided into control group （30 cases，conventional endoscopy）and observation group （30 cases，NBI combined with iodine staining），contrast two groups of diagnosis results.Results The lesions of the observation group were significantly better than the control group，The detection rate of Low grade intraepithelial neoplasia was 100% in the observation group ，and the control group was 76.92%，the difference was statistically significant （P＜0.05）.The lesions in the two groups were mainly in the middle of the esophagus，the left side wall of esophagus is more pathological changes.Conclusion NBI combined with iodine staining in early esophageal cancer and precancerous lesions can improve the detection rate of diagnosis，and it has a high clinical value.Key words：NBI；Iodine staining；Early esophageal cancer；Precancerous lesions食管癌是我国最常见的消化道肿瘤之一，居恶性肿瘤死亡率的第四位[1]，其发病率及死亡率居高不下。

放大内镜结合窄带成像下微腺管密度对胃早期肿瘤性病变的诊断价值胃癌是世界范围内最常见的恶性肿瘤之一，尤其在东亚地区依然是一种常见的恶性肿瘤。

早期胃癌的诊断对于患者的治疗和预后至关重要，而微腺管密度作为早期胃癌的一个重要特征，对于治疗和预后的评估有着重要的意义。

我们有必要深入了解放大内镜结合窄带成像下微腺管密度对胃早期肿瘤性病变的诊断价值。

我们需要了解NBI技术是如何突出显示微细结构的。

NBI技术是通过调整内窥镜的光源和滤波器，使特定的红外光和绿光能够更好地透过黏膜表面，突出显示血管和微腺管等微细结构。

与传统的白光内窥镜相比，NBI技术不需要染色剂，能够更清晰地显示黏膜表面结构，提高了对微小病变的检测率和诊断准确性。

微腺管密度是指单位面积内腺体数量的多少，它是胃黏膜组织结构的重要组成部分。

在正常情况下，胃黏膜上皮细胞将腺体分泌物排泄到黏膜表面，形成微腺管。

而在早期胃癌或者癌前病变的情况下，腺体的形态和密度会发生变化，这些变化可能会影响到微腺管的密度。

通过NBI技术放大观察微腺管密度，可以更好地评估黏膜的形态和病变程度，为早期胃癌的诊断提供重要的信息。

研究表明，NBI技术结合微腺管密度评估对于早期胃癌的诊断具有较高的准确性和灵敏度。

一些研究显示，NBI技术结合微腺管密度评估可以改善早期胃癌的检出率，提高诊断的准确性。

对于一些难以诊断的疑难病例，NBI技术结合微腺管密度评估能够提供更准确的诊断结果，降低漏诊率和误诊率，对于胃部疾病的诊断和治疗有着积极的作用。

NBI技术结合微腺管密度评估还可以在引导治疗方面发挥重要作用。

早期胃癌通常采用内镜下黏膜切除术或者内镜黏膜下层剥除术进行治疗，而对于微创治疗的选择和治疗效果的评估，对于患者的预后和生活质量有着重要的影响。

通过NBI技术结合微腺管密度评估，可以更准确地评估病变范围和程度，为微创治疗的选择提供更为准确的依据，从而提高了治疗的效果和患者的生活质量。

放大内镜结合窄带成像下微腺管密度对胃早期肿瘤性病变的诊断具有重要的价值。

放大NBI内镜在早期胃癌诊断中的应用体会钟斌发布时间：2023-06-07T06:18:16.126Z 来源：《医师在线》2023年5期作者：钟斌[导读] 对放大NBI内镜在早期胃癌患者诊断期间的效果进行分析。

方法:研究为了分析放大NBI内镜的诊断效果，以本院50例疑似早期胃癌患者作为研究对象开展对比实验，对50例患者均进行电子放大内镜和NBI放大内镜检查，观察对患者采取两种不同检测方式下的检测结果。

结果：经诊断后发现，电子放大内镜的诊断灵敏度为83.33%，电子放大内镜的诊断特异度为84.21%，同时电子放大内镜的诊断准确率为84.00%；而NBI放大内镜的诊断灵敏度为80.00%，NBI放大内镜的诊断特异度为88.57%，NBI放大内镜的诊断准确率为86.00%。

两种诊断方式下的诊断特异度、诊断灵敏度和诊断准确率之间差异较小，不具统计学意义（P＞0.05）。

结论：在对早期胃癌患者进行诊断时，采取电子内镜进行检查可以取得一定的诊断效果，如疑似病变可以采取NBI技术进行诊断以提升图像的清晰性。

北京核工业医院，消化科 102413摘要：目的：对放大NBI内镜在早期胃癌患者诊断期间的效果进行分析。

方法:研究为了分析放大NBI内镜的诊断效果，以本院50例疑似早期胃癌患者作为研究对象开展对比实验，对50例患者均进行电子放大内镜和NBI放大内镜检查，观察对患者采取两种不同检测方式下的检测结果。

结果：经诊断后发现，电子放大内镜的诊断灵敏度为83.33%，电子放大内镜的诊断特异度为84.21%，同时电子放大内镜的诊断准确率为84.00%；而NBI放大内镜的诊断灵敏度为80.00%，NBI放大内镜的诊断特异度为88.57%，NBI放大内镜的诊断准确率为86.00%。

两种诊断方式下的诊断特异度、诊断灵敏度和诊断准确率之间差异较小，不具统计学意义（P＞0.05）。

结论：在对早期胃癌患者进行诊断时，采取电子内镜进行检查可以取得一定的诊断效果，如疑似病变可以采取NBI技术进行诊断以提升图像的清晰性。

NBI-ME在上消化道早癌及癌前病变中的临床应用研究马连喜【摘要】目的：研究窄带成像放大内镜（N B I-M E）在上消化道早癌及癌前病变中的临床应用效果。

方法：对158例NBI-ME检查诊断为上消化道早癌及癌前病变的病灶行活检病理检查，将NBI-ME诊断结果和病理检查结果进行对比。

结果：158例患者中NBI-ME诊断癌前病灶134处，病理诊断癌前病变132处、早癌2处；158例患者中NBI-ME诊断早癌32处，病理诊断早癌31处、癌前病变1处。

<br> 其与病理诊断结果进行统计比较，组间不存在统计学差异（P>0.05）。

结论：窄带成像放大内镜对上消化道早癌及癌前病变诊断准确率高，是发现上消化道早期肿瘤和癌前病变的有效检查手段。

【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2016(022)002【总页数】2页(P55-56)【关键词】上消化道早癌;癌前病变;窄带成像;内镜【作者】马连喜【作者单位】辽宁省沈阳市苏家屯区中心医院内七科沈阳 110101【正文语种】中文【中图分类】R735内容提要：目的：研究窄带成像放大内镜（NBI-ME）在上消化道早癌及癌前病变中的临床应用效果。

方法：对158例NBI-ME检查诊断为上消化道早癌及癌前病变的病灶行活检病理检查，将NBI-ME诊断结果和病理检查结果进行对比。

结果：158例患者中NBI-ME诊断癌前病灶134处，病理诊断癌前病变132处、早癌2处；158例患者中NBI-ME诊断早癌32处，病理诊断早癌31处、癌前病变1处。

其与病理诊断结果进行统计比较，组间不存在统计学差异（P＞0.05）。

结论：窄带成像放大内镜对上消化道早癌及癌前病变诊断准确率高，是发现上消化道早期肿瘤和癌前病变的有效检查手段。

随着社会经济和生活水平的不断提高，上消化道癌的发病率呈现逐年上升趋势。

上消化道癌是临床比较常见的一种恶性肿瘤，其极大的威胁着患者的生活质量和生命安全。