足月新生儿护理【最新版】
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临床护理中足月新生儿期指导要点关键词护理足月新生儿指导要点足月新生儿是指胎龄达到足37~42周末、体重达≥2500g出生的婴儿。
新生儿期是指胎儿自出生脐带结扎开始到满28天前的一段时期。
体重宝宝出生2~4天时,体重会下降,一般不超过10%,属生理性体重下降是正常现象,4天后开始回升,7~10天恢复到出生时体重,以后每天长20~30g。
吐奶宝宝在妈妈肚子里及在出生时喝了一些羊水,宝宝胃是水平位,宝宝吃奶后容易吐奶,所以在喂完奶后抱起宝宝,头部竖高,自下而上轻拍背部,可以防止或减轻宝宝吐奶。
宝宝要侧躺,防止吐出的东西被吸入气管中而发生呛咳或窒息。
宝宝吐奶后不能不喂,要少量多次喂奶,吐奶厉害时可喂糖水。
黄疸新生儿出生后2~3天,由于体内过多的红细胞迅速破坏而产生大量胆红素,但因新生儿肝脏酶系统发育不完善,不能在短期内完全排除,致皮肤、黏膜、及巩膜逐渐发黄,7天达到最高峰,以后慢慢减退,在这期间要多喂水、坚持母乳喂养、适当晒太阳,有利于黄疸的消退。
足月新生儿黄疸持续4~10天(早产儿可达3周)后自然消退,称为生理性黄疸。
若黄疸出现过早、持久不退或逐渐加深,应考虑为病理性黄疸,这时应找新生儿科医生看。
皮肤宝宝一出生时身体上白色有点黏的一层东西是胎脂,有保护皮肤和保暖的作用,不要立即清除,会被宝宝皮肤逐渐吸收,6小时后再用消毒植物油把没被吸收的胎脂清洗掉。
经常更换卧位,防止耳后积污引起溃烂。
口角处的奶渍及溢奶要及时擦净,以免发生口角炎。
随时保持有皱折处皮肤清洁干燥。
新生儿所用的衣服、被单、尿布,洗涤时要漂洗干净无皂质残留,以免刺激皮肤。
臀部护理宝宝小便后及时更换尿布,大便后及时更换尿布并要用温水毛巾或婴儿专用湿巾擦干净屁股,尿布要清洁干燥,尿布必须兜住整个臀部及外阴,不宜缚的过紧或过松,不要垫橡皮布或塑料单,防止发生红臀。
发生红臀时可暴露红臀部位或用红外线照射,距离30cm左右、每次10~20分钟、2~3次/日,治疗时注意保暖又要防止烫伤。
足月新生儿的特点及护理方法
足月新生儿,也就是我们所说的在预产期出生的婴儿,他们在母体内得到了有效的成长,正正十月之后降生的新生儿。
这类新生儿是健康的,他们的身体特征以及各项生命指标都是正常的。
不过,尽管他们是足月新生儿,我们也要对他们进行有效的护理,这是确保日后健康成长的好条件。
对此,我们来了解下足月新生儿的特点及护理方法吧。
说起新生儿的特点,必然要从外观特点和生理特点上来说。
在外观上,他们是健康的,无论是皮肤,头发,还是外生和乳腺,他们都以良好的成形,丰满状态表现出来。
同样地,在生理特点上,六大系统均无异常,呼吸正常,血液循环正常,排便排尿均为正常等等,如此效果,足月新生儿健康的基本特征。
而要对足月新生儿进行护理,我们就要从两方面来说,第一方面是保暖,第二方面则是预防感染。
由于他们是新生儿,身体特征虽为健康,正常,但也需要刻意的保护,因为他们的身体免疫力还没有形成,所以说,保暖护理是最为重要的,预防感染也是如此,外界细菌和杂质很多,避免新生儿与之接触,有利于健康成长。
综上所述,足月新生儿的基本特点,就是生命体征的正常,他们是健康的小宝宝。
在对他们进行护理的时候,保暖要做到,预防感染的方法也要掌握,这是确保新生儿健康成长的基本条件。
早产儿、足月小样儿护理常规1.按新生儿一般护理常规2.密切观察病情变化:如面色、精神反应;是否体温不升或发热;有无呼吸暂停及阵发性紫绀、反应差、嗜睡、惊厥、眼球不正常转动等低血糖表现,发现异常情况,及时报告医生,配合抢救。
3.早产儿由于肝脏缺少葡萄糖醛酸转换酶等原因易发生高胆红素血症和胆红素脑病,故应严密观察黄疸出现时间、程度、消退情况等,必要时进行蓝光照射。
4.保暖。
早产儿室内温度要求保持在24-26℃,晨间护理是增加到27—28℃,早产儿暖箱温度根据体重和出生天数决定,见下表.睡暖箱者,护理、治疗工作尽量在暖箱内进行,动作宜轻柔.凡体重增达2000g左右或以上,一般情况良好,室温维持在24℃,在不加热的暖箱内保持正常体温,吸吮良好,体重持续上升者,可出暖箱。
早产儿出生体重的暖箱温度参考(在裸体情况下)5.喂养。
喂养开始时间:目前多主张早期,足量喂养,可于生后2—4hr开始喂糖水,试喂1-2次无呕吐者,可6-8小时后改喂奶液,最好母乳喂养。
在母乳不足时,也可考虑早产儿配方奶喂养。
体重过低或出生时有窒息等情况可延长喂养,但宜静脉营养,情况好转后才可口服。
喂奶量,生后第一天最大量30ml/kg/d,以后逐渐增加,每次增加不超过5ml。
喂奶间隔时间根据不同体重安排:1000g以下者,每小时一次;1000-1500g者,1.5小时一次;1500-2000g者,2小时一次;2000—2500g者,3小时一次,夜间均适当延长。
喂养方法:对于出生体重较重,又有吸吮能力的可直接母乳喂养。
对于吸吮吞咽能力差,体重较低者可胃管或滴管喂养。
6.每日测体重一次。
7.严格执行消毒隔离制度。
换片、喂奶前必须清洗双手,暖箱每周定期轮换用紫外线消毒,喂奶用具、布类经消毒后方可用。
〈1000g者执行保护性隔离.8.保持呼吸道通畅.早产儿及足月小样儿呕吐时无力吐出易发生吸入性肺炎或窒息,应头侧向一侧,2-3小时换体位一次,并加强巡视。
新生儿护理
·足月新生儿如何护理?(一)
清理口腔:胎儿娩出时应迅速清除口咽部的粘液和羊水,以避免误吸,引发吸入性肺炎,但不要擦洗口腔,因新生儿口腔粘膜薄嫩,易受损伤。
若是显现“鹅口疮”─—口腔粘膜显现点片状的白膜,可轻轻涂擦制霉菌素药水。
保温:新生儿诞生后应当即将其全身轻轻擦干,用干净温暖的棉毯包裹。
室温不能低于23℃。
新生儿体温应维持在36~37℃。
生后第一天每4小时测一次体温,体温稳固在36.5℃左右时,可改成每6~12小时测一次。
假设体温低于36℃或高于38℃时,应查找缘故,进行处置。
滴眼:初生后即用0.5%新霉素或0.25%氯霉素滴眼,以防新生儿眼炎。
眼睛分泌物多时,可用生理盐水或2%硼酸棉球拭净后再滴眼药。
体位:除妈妈抱起喂奶外,新生儿整日卧床休息。
应保证有足够睡眠时刻,每日在20小时以上。
最好采取侧卧位,尤其喂奶后应向右边卧,平常采取左侧卧。
常常变换体位,可避免睡偏头。
仰卧不平安,此种体位,如漾奶时,可引发窒息。
可没必要枕枕头,如枕时枕头的高度应大致同肩宽,更不能用硬枕头来矫正头形。
足月新生儿常规护理:
1、足月正常新生儿应与母亲同室,每8h观察和记录生命体征和大、小便一次。
每天称体重。
肌注维生素K1 0.5—1.0mg。
2、生后半小时内即可开始母乳喂养。
无法母乳喂养者可喂以母乳
化的配方奶。
3、皮肤护理:刚出生时可用毛巾或纱布擦去血迹、胎脂和胎粪,
24h后可每天洗澡。
勤换尿布,脐部保持干燥。
4、预防接种:生后24h接种乙肝疫苗。
3d内接种卡介苗。
5、新生儿筛查:苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下和半乳糖血
症生后可作筛查,采血最好在开奶24h之后。
儿科申请药品:
蒲地蓝消炎口服液▲启脾口服液橘红痰咳液多维铁口服液▲易坦静(氨溴特罗口服液)▲宝乐安颗粒
复方福尔可啶口服液宝儿康糖浆
小儿咳喘灵颗粒醒脾养儿颗粒▲希舒美▲小儿健脾贴膏
头孢克肟颗粒
阿莫西林颗粒(联邦)
氯雷他啶口服液
西替利嗪滴剂
酮替酚片▲
吗叮啉口服混悬液▲
乳果糖口服液▲
孟鲁司特(顺尔宁)
泛复舒(细菌溶解产物)
博利康尼片
猴枣散
普米克令舒(雾化用)
爱喘乐(雾化用)
儿科门诊药品申请
1、儿童灸:包括感冒灸、咳嗽灸、腹泻灸、哮喘灸。
2、小儿柴桂退热颗粒。
3、生理盐水滴眼液。
4、生理盐水喷鼻剂。
正常足月儿及早产儿的护理正常足月儿是指胎龄≥37周和<42周,出生体重≥2500 g和≤4000 g,无畸形或疾病的活产婴儿;早产儿:或称未成熟儿,是指胎龄大于28周但未满37周的活产新生儿。
1、环境:早产儿应与足月儿分居住,室温应保持在24~26℃,晨间护理时提高到27~28℃,相对湿度55%~65%。
工作人员进入病室应更换清洁工作服、鞋、洗手,保持病室清洁、干净、舒适、整齐、安全。
室内应配备婴儿培养箱、远红外保暖床、微量输液泵、吸引器和复苏抢救设备。
2、保暖:生后采取各种保暖措施,使婴儿处于中性温度中。
早产儿、尤其出生体重<2000 g或低体温者,应置于自控式开放式抢救台上或温箱中,并根据体重、日龄选择中性环境温度。
3、喂养:正常足月儿生后半小时即可抱至母亲处哺乳。
无母乳者可给配方乳,每3 h1次,每日7~8次。
早产儿也应母乳喂养。
哺乳量应因人而异,原则上是胎龄越小,出生体重越低,每次哺乳量越少,喂奶间隔时间也越短,并且根据喂奶后有无腹胀、呕吐、胃内残留(管饲喂养)及体重增长情况(理想的每天增长为10~15 g/kg)调整。
哺乳量不能满足所需热量者应辅以静脉营养。
足月儿生后应肌注1次维生素K10.5~1 mg,早产儿连用3 d。
生后4 d加维生素C 50~100 mg/d,10 d后加维生素A 500~1 000 IU/d,维生素D 400~1 000 IU/d,4周后添加铁剂,足月儿每日给元素铁2 mg/kg,极低出生体重儿每日给3~4 mg/kg,并同时加用维生素E 25 U和叶酸2.5 mg,每周2次。
极低出生体重儿出生后可给予重组人类红细胞生成素,每周600~750 IU/kg,皮下注射,分3次给药,可减少输血需要。
4、呼吸管理:保持呼吸道通畅。
低氧血症时予以吸氧,但吸入高浓度氧或吸氧时间过长可引起早产儿视网膜病和慢性肺部疾病。
因此,吸氧流量或浓度应以维持动脉血氧分压6.7~9.3 kPa(50~70 mmHg)或经皮血氧饱和度90%~95%为宜。
儿科护理知识:足月新生儿的护理【护理措施】(一)新生儿室条件有条件的医院应设立新生儿病区或在病区中设立新生儿病室。
并应安置在阳光充足、空气流通的朝南区域。
病室内备有空调和空气净化设备,保持室温在22~24℃、相对湿度在55%~65%。
每张病床占地面积为2.5m2,床间距离为60cm以上。
规模较大的病区应设入院观察室、危重监护室、足月儿室及早产儿室,另配l~2间空房间,供临时隔离或空气消毒时轮换使用。
条件许可还应设置血气分析等检查室。
(二)保持呼吸道通畅1.在新生儿娩出后,开始呼吸前,应迅速清除口、鼻部的粘液及羊水,保持呼吸道通畅,以免引起吸入性肺炎。
2.经常检查鼻孔是否通畅,清除鼻孔内的分泌物。
3.保持新生儿适宜的体位,一般取右侧卧位,如仰卧时避免颈部前屈或过度后仰;给予俯卧时,专人看护防止窒息。
4.避免随意将物品阻挡新生儿口鼻腔或按压其胸部。
(三)维持体温稳定新生儿体温调节功能尚不完善,因此应有足够的保暖措施,保暖方法有头戴帽、母体胸前怀抱、母亲“袋鼠”怀抱、热水袋、婴儿培养箱和远红外辐射床等。
使用时因人而异,使婴儿处于适中温度的环境,“适中温度”系指能维持正常体温及皮肤温度的最适宜的环境温度,此温度下,身体耗氧量最少,蒸发散热量最少,新陈代谢最低。
此外,值得引起注意的是接触婴儿的手、仪器、物品等均应预热,以免导致传导散热。
(四)预防感染1.建立消毒隔离制度和完善的清洗设施要求人人严格遵守,入室更衣换鞋,接触新生儿前后勤洗手,避免交叉感染。
每季度对工作人员做 1次咽拭子培养,对带菌者及患感染性疾病者应暂时调离新生儿室。
病室应该使用湿式法进行日常清洁,每天用紫外线行空气消毒30分钟以上,并要定期进行全面的清洁消毒。
2.脐部的处理一般在新生儿分娩后互~2分钟内结扎,遵守无菌操作,消毒处理好脐残端。
同时应每天检查脐部,涂以95%乙醇,使其干燥。
如有感染可用3%过氧化氢洗净后,再用3%碘现消毒,或局部使用抗生素。
一、足月新生儿的特点1.外观特点正常足月儿体重在2500g以上(约3000g),身长47cm以上(约50cm),哭声响亮,肌肉有一定张力,四肢屈曲,皮肤红润,胎毛少,耳壳软骨发育良好,乳晕清楚,乳头突起,乳房可们到结节,整个足底有较深的足纹,男婴睾丸下降,女婴大阴唇覆盖小阴唇。
2.呼吸系统胎儿在宫内不需要肺的呼吸,但有微弱的呼吸运动。
胎儿肺内充满液体,出生时经产道挤压,1/3肺液由口鼻排出,其余由肺间质毛细血管和淋巴管吸收,如吸收延迟,则出现湿肺症状。
分娩后新生儿在第1次吸气后紧接着啼哭,肺泡张开。
其呼吸较浅快,频率为40次/分左右。
常以腹式呼吸为主。
3.循环系统胎儿出生后血液循环发生巨大变化必脐带结扎;1).肺血管阻力降低; 2).卵圆孔和动脉导管出现功能性关闭。
心率波动较大,100-150次/分,平均120-140l次/分,血压平均为 9.3/6.7kPa(70/50mmHg)。
4.消化系统足月儿消化道面积相对较大,有利于吸收。
而胃呈水平位,奔门括约肌发育较差,幽门括约肌发育较好,易发生溢乳和呕吐。
新生儿肠壁较薄,通透性高,有利于吸收母乳中免疫球蛋白,也易使肠腔内毒素及消化不全产物通过肠壁而进入血循环,引起中毒症状。
足月儿除胰淀粉酶不足外,其余消化酶均已满足生理需要。
胎粪呈墨绿色,由肠粘膜脱落上皮细胞、羊水及消化液组成。
出生后12 小时内开始排泄,约3~4天内排完,若超过24小时还未见胎粪排出,应检查是否为肛门闭锁。
足月儿肝葡萄糖醛酸基转移酶的活力较低,是出现生理性黄疸及对某些药物解毒能力低下的原因之一。
5.血液系统由于胎儿期处于相对缺氧状态,故足月儿出生时血液中红细胞数和血红蛋白量较高,血红蛋白中胎儿血红蛋白(HbF)约占70%,后渐被成人血红蛋白(HbA)替代。
由于胎儿血红蛋白对氧有较强亲和力,氧离曲线左移,不易将氧释放到组织,所以新生儿缺氧时紫绀不明显。
足月儿刚出生时白细胞数较高,第3天开始下降。
足月儿护理知识引言在婴儿出生之后,特别是足月儿(指出生时孕龄大于37周的婴儿),正确的护理和关怀对于他们的健康和幸福至关重要。
足月儿需要特别的关注和照顾,以确保他们的健康和发展。
本文将介绍足月儿护理的一些基本知识,包括喂养、睡眠、尿布换和沐浴等方面。
喂养足月儿的喂养是他们健康发育的基石。
下面是一些关于足月儿喂养的建议:1.母乳喂养:母乳是最好的婴儿食品,含有丰富的营养物质和抗体,有助于婴儿的免疫系统发育和健康成长。
建议母亲们尽量母乳喂养足月儿,至少6个月或更长时间。
2.奶粉喂养:如果母乳不可行或不可用,可以使用特制的婴儿奶粉喂养足月儿。
选择适合足月儿年龄和健康状况的奶粉,并按照包装上的指示正确调配和喂养。
3.频繁喂养:足月儿的胃容量较小,因此需要更频繁的喂养。
根据婴儿的需求,在他们表现出饥饿和求食的迹象时,供应他们足够的食物。
4.姿势正确:当喂养足月儿时,确保他们的头部和身体处于合适的位置,以便他们能够轻松吮吸奶头或奶瓶。
避免喂养时哺乳角度不当导致窒息或呛咳的情况。
睡眠良好的睡眠对于足月儿的身体和大脑发展至关重要。
以下是一些建议来帮助足月儿获得良好的睡眠:1.安全的睡眠环境:足月儿需要一个安全的睡眠环境,包括一个坚固的婴儿床,合适的床垫和透气的床单。
确保婴儿睡觉时没有玩具、枕头或多余的床垫,以减少窒息或感染的风险。
2.规律的睡眠时间:建立规律的睡眠时间表,使足月儿养成良好的睡眠习惯。
尽量在同一时间放足月儿入睡,并确保他们在一个安静、凉爽和黑暗的环境中入睡。
3.哄睡技巧:对于足月儿来说,哄睡非常重要。
可以使用轻柔的音乐、温暖的洗澡和轻拍宝宝的方法来帮助他们入睡。
避免过分刺激宝宝,以免导致他们难以入睡。
4.睡眠中的观察:足月儿在睡眠中可能会面临窒息或呼吸暂停的风险。
因此,建议监测足月儿的呼吸和睡眠模式,尤其是在前几个月里。
尿布换及时的尿布换是保持足月儿健康和干燥的重要步骤。
以下是一些关于尿布换的基本知识:1.频繁更换尿布:足月儿的尿布需要经常更换,以保持他们的肌肤干爽和舒适。
足月新生儿家庭护理要点1、保暖:新生儿娩出后,由于环境变化,使其体温变化很大,此时新生儿体温调节中枢功能尚未完善,体温不稳定,又因其皮下脂肪较薄,体表面积相对较大,容易散热过多,引起低温导致硬肿症的发生。
另一方面,由于新生儿肾脏对水和电解质的调节、浓缩功能较差,在炎热季节室温过高或摄入水分不足的情况下可出现脱水发热。
因此,新生儿的衣服、包被宜轻松柔软(穿前预先加热更佳),勿紧裹包扎。
寒冷时可用热水袋或其它保暖器具放置于小包被之外,使新生儿的体温保持在36℃~37℃,在哺乳、更换尿布、洗澡时,应避免受凉。
2、保持室内空气新鲜,预防呼吸道感染:因新生儿呼吸较浅表、不规则,呼吸频率一般在40次/分~45次/分,咳嗽反射弱,气管分泌物不易咳出,同时新生儿贲门括约肌功能不完善,胃容量小,胃的位置呈水平位,哺乳后易溢奶或吐奶。
一方面要保持室内空气新鲜,室温保持在22℃~24℃,相对湿度保持在60%~65%;另一方面保持呼吸道通畅,防止呼吸道机械性阻塞而发生意外。
被子、衣物不要遮盖新生儿面部,以便于观察。
3、积极提倡母乳喂养:宣传母乳喂养好处,指导产妇正确哺乳,坚持按需哺乳,尽量不用代乳品。
4、预防感染:新生儿免疫功能不健全,一旦感染,极易扩散甚至危及生命。
因此,新生儿用具要专用,并保持清洁。
1)新生儿的衣服、尿布要用质软、易干、吸水性强的棉布制作,勤洗勤换,日光下晒干。
2)勤洗澡,脐带脱落前不用盆浴,保持脐部干燥,防止浴水和大小便污染,尿布不要盖在脐带上,同时避免爽身粉进入没有愈合的脐部,脱落后痂皮由其自行剥离。
当脐轮、脐周明显红肿,并有较多脓性渗液时,要及时就诊。
3)注意皮肤清洁,避免用刺激性肥皂,浴后用柔软毛巾吸干水分。
4)每次大便后及时用温水洗净肛门周围并拭干;也可使用婴儿护肤柔湿巾来帮宝宝清洁小屁股,清洁的同时可留下滋润保护膜,更有效预防尿布疹;大便次数增多者肛门周围洗净后可涂护臀膏,防止红臀;尿布质地要柔软,以旧棉布为好,应用弱碱性肥皂洗涤,还要用热水清洗干净,以免残留物刺激皮肤而导致臀红。
新生儿分类及护理要点新生儿是指出生后28天内的婴儿,根据身体特征和出生情况,可以将新生儿分为足月儿和早产儿。
无论是足月儿还是早产儿,新生儿护理是非常重要的,下面将介绍新生儿分类及护理的要点。
一、足月儿足月儿是指出生时孕龄已满37周以上的婴儿。
足月儿在出生后需要接受一系列的护理,以下是足月儿护理的要点:1. 温度调节:足月儿的体温调节能力较差,容易受寒受热。
在护理过程中,要确保婴儿的周围环境温度适宜,通常保持在摄氏25-26度为宜。
婴儿的衣物要保持干燥,防止感冒。
2. 喂养:足月儿刚出生时,母乳是最好的食物。
母乳富含丰富的营养物质,有助于婴儿的生长发育和免疫力的提高。
母乳喂养的频率根据婴儿的需求而定,一般为2-3小时一次。
3. 排便和排尿:足月儿的排便和排尿功能需要逐渐恢复正常。
护理人员需要观察婴儿的排便和排尿情况,及时更换尿布,并保持尿布干爽,预防尿布疹的发生。
4. 睡眠:足月儿的睡眠时间较长,一天大约需要16-18小时的睡眠。
护理人员要提供安静、舒适的环境,保证婴儿的充足睡眠,有助于婴儿的生长发育。
二、早产儿早产儿是指孕龄不足37周的婴儿。
早产儿出生后需要更加细致和全面的护理,以下是早产儿护理的要点:1. 呼吸管理:早产儿的呼吸系统发育不完善,容易出现呼吸困难。
在护理过程中,要密切观察婴儿的呼吸情况,及时救治呼吸窘迫。
2. 饮食管理:早产儿的肠胃功能较弱,消化吸收能力差。
护理人员要根据婴儿的实际情况,采取适当的喂养方式,如母乳喂养、人工喂养或联合喂养,保证婴儿的营养需求。
3. 体重监测:早产儿的体重增长较慢,容易出现生长迟缓。
护理人员要定期测量婴儿的体重,及时调整喂养计划,保证婴儿的健康成长。
4. 免疫防护:早产儿的免疫力较弱,容易受到感染。
在护理过程中,要注意手卫生,保持婴儿所处的环境清洁卫生,避免交叉感染。
5. 发育评估:早产儿的发育较慢,需要定期进行发育评估。
护理人员要密切观察婴儿的生长发育情况,及时发现问题并采取相应的干预措施。
正常足月新生儿早产儿的护理一、定义正常足月儿是指胎龄满37-42周出生,体重在2500g以上,无任何畸形和疾病的活产婴儿。
早产儿是指胎龄不足37周的活产婴儿,体重一般在2500g以下。
二、护理1、环境:新生儿室阳光充足,空气流通,一般足月新生儿在穿衣、盖被的情况下,室温维持在22-24℃,相对湿度在55%-60%,早产儿室温应在24-26℃,相对湿度在55%-65%,室内采用湿式清扫,每日定时用动态杀菌机消毒。
2、保暖:新生儿生后立即采取保暖措施,可用热水袋保暖,早产儿放入温箱保暖,一般体重在1501-2000g者,暖箱温度在30-32℃,体重1001-1500g者,暖箱温度在32-34℃;<1000g者,暖箱温度宜在34-36℃,婴儿耗氧量最低的恰当温度称为中性温度,早产儿的中性温度一般在32-36℃之间。
3、呼吸管理:婴儿出生后即将头转向一侧,清除口、鼻部分泌物,早产儿有呼吸窘迫或紫绀症状者,应立即给氧,但不宜长期持续使用。
4、喂养:正常足月儿生后半小时就可抱至母亲处给予吸吮,鼓励按需哺乳,无法进行母乳喂养者,一般于生后6-8小时可选择适宜配方奶喂养。
早产儿生后6h 试喂糖水,1-2次吸吮及吞咽功能良好者可直接哺乳,若无母乳,应予市售的专用于早产儿的配方乳为好,对既无吸吮能力、又无吞咽能力者,可用胃管法,每次进食前应抽吸胃内容物,有残留奶则应减少本次喂奶量。
5、皮肤、脐带护理:正常足月儿体温稳定后,一般每天可沐浴一次,早产儿根据情况,病情稳定后再进行沐浴,但沐浴前每天应擦洗全身一次,更换衣服、包被,出生后常以0.25%氯霉素滴眼,加强口腔及脐部、臀部护理,注意爽身粉不宜撒过多。
6、预防接种:出生后3d接种卡介苗,出生1d,1个月和6个月应注射乙肝疫苗。
7、预防感染:工作人员必须严格执行消毒隔离制度,护理前后必须洗手,室内所有物品定期更换消毒,严格控制流动探视人员。
8、日常观察:除生命体征、体温、呼吸、脉搏外,应密切观察小儿精神反应、面色、哺乳情况、皮肤颜色、出血点,有无化脓感染,大小便及睡眠情况。