供应室器械敷料清洗质量定期督查记录表[精编]

第一篇：消毒供应室查对制度消毒供应室查对制度1、包装器械包时，查对物品是否齐全、配套，性能是否良好，清洁是否符合要求。

2、器械、敷料消毒完毕，查对是否注明失效期，并固定好位置放置。

3、发放器械及各类无菌包时，查对名称、数量及失效期。

4、收器械及各类无菌包时，查对名称与物品是否相符以及器械的质量及清洁处理情况。

第二篇：消毒供应室查对制度消毒供应室查对制度1、准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。

2、发器械包时，查对名称、消毒日期、包装以及化学指示胶带。

3、收器械包时，查对品名，数量、质量、清洁处理情况。

4、发无菌包时，查对名称、消毒日期、包装、化学指示胶带；发一次性物品时，查对名称、生产批号、有效期、包装，不符合要求不能发放第三篇：消毒供应室查对制度消毒供应室查对制度1．回收器械及各类包时，查对名称、数量与物品是否相符，器械用后清洁处理情况。

2．包装器械包时，查对物品是否齐全，配套性能是否良好，清洁是否符合要求。

3．器械、敷料消毒灭菌完毕，查对包是否注明失效期，指示胶带是否变黑，并固定位置存放。

4．发放消毒无菌物品时，要查对名称、数量、灭菌日期，失效期，做到三查四对，三查：放时查、存时查、发时查；四对：对品名、对数量、对日期、对科室。

供应室消毒员工作质量标准1．供应室消毒员必须经过专门培训，取得合格证书方能上岗。

2．严格执行消毒灭菌制度，灭菌合格率100%。

3．消毒物品体积不超过30 cm×30 cm×50cm、重量不超过5公斤，器械包重量不超过7公斤。

4．下排汽消毒锅内装物不超过2/3，预真空消毒锅装物不超过4/5，预真空消毒锅小装量不得少于锅容量15%。

5．消毒贮槽先打开通气孔，灭菌后立即关闭气孔。

6．灭菌后物品无散包、无湿包，3M指示带变黑。

7．每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每月进行生物监测。

预真空压力蒸汽灭菌前进行B-D试验。

新灭菌器使用前必须先进行生物监测，有资料可查。

消毒供应室质量控制及追溯制度范文一、供应工作人员熟练掌握各种器械、物品的清洁消毒，灭菌方法，严格执行各项规章制度及各种操作规程。

二、负责全院各科室无菌器械、物品、敷料的供应工作。

供应的医疗器械做到及时、准确、适用和绝对无菌。

三、备齐和储备一定数量的消毒器械和敷料，保证周转和处于备用状态。

四、每日上午下收下送，重点科室每日下收下送____次。

根据各科工作需要，提供消毒物品。

收回污染的失效物品，临时借用的物品，应办好登记手续，用后及时归还。

五、沾有脓血等体液的器械，应由使用科室洗涤清洁后交供应室消毒。

传染科用过的物品，应经传染科消毒处理后再交供应室消毒。

六、科室自备包装的各种敷料桶、换药等治疗器材应注明科别及消毒日期，按规定时间送供应室消毒。

消毒后消毒员负责关闭贮槽侧孔并放在固定位置。

七、所供敷料应符合临床要求，包布、治疗巾、洞巾保持清洁无损。

八、各种治疗巾应注明名称、消毒时间或有效日期。

包内各种物品须认真核对，不得有误或遗漏。

每日严格检查，凡消毒物品失效或接近失效期，须重新消毒保存。

九、所有一次____均应把好质量关，做好抽样检测，并定期下科了解使用情况，保证临床使用方便及确保安全。

十、严格划分污染区、清洁区、无菌物品储存区。

无菌物品与污染物品不得交叉混放或迁回传递，防止交叉感染。

十一、对所有的物品器材应建立账目登记、请领、下发、报废及赔偿制度。

专人负责、定期清点，定期保养，防止霉烂、生锈、损坏、丢失，如有损坏按规定处理、赔偿或补充。

十二、定期深入临床各科检查常备无菌物品质量、数量、征求意见，及时改进工作。

十三、每日工作完毕整理室内卫生，清扫地面，用消毒液擦拭桌面及工作台面。

每周五大扫除____次，保持工作间清洁整齐，物品放置有序。

十四、每日紫外线照射空气消毒____次，每月空气培养____次。

消毒供应室质量控制及追溯制度范文（2）一、概述消毒供应室是医疗机构重要的保洁工作部门，直接关系到医院病室的卫生与消毒质量。

供应室清洗消毒及灭菌效果监测制度一、应专人负责质量监测工作。

二、器械、器具和物品清洗质量的监测1、日常监测在检查包装时进行，应目测和/或借助带光源放大镜检查。

清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。

2、定期抽查每月应至少随机抽查3个～5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并记录监测结果。

三、灭菌质量的监测通用要求对灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行，监测结果应符合本标准的要求。

物理监测不合格的灭菌物品不得发放，并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。

包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。

并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。

生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理；并应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方可使用。

灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。

生物监测合格后，方可发放。

按照灭菌装载物品的种类，可选择具有代表性的PCD进行灭菌效果的监测。

压力蒸汽灭菌的监测物理监测法:每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。

温度波动范围在+3℃内，时间满足最低灭菌时间的要求，同时应记录所有临界点的时间、温度与压力值，结果应符合灭菌的要求。

化学监测法应进行包外、包内化学指示物监测。

具体要求为灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位。

如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放置包外化学指示物。

通过观察化学指示物颜色的变化，判定是否达到灭菌合格要求。

采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。

生物监测法应每周监测一次，监测方法见附录A。

紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物PCD中加入5类化学指示物。

5类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果应及时通报使用部门。

供应室清洗质量监测
1、器械、器具和物品清洗质量监测
（1）日常监测：检查包装区工作人员检查器械清洗质量，应目测和或借助带光源放大镜检查器械干净度，器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、无污渍、水
垢等残留物质和锈斑。

检查器械完好度，包括灵活性、咬合性、安全性，对不
合格器械维修、更换。

（2）定期抽查：每日应至少随机抽查3至5个带灭菌保内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并记录监测结果。

2、清洗消毒器质量监测
应每批次监测清洗消毒器的物理参数及运转情况，并记录。

对清洗消毒器的效果可每年采用清洗效果指示物进行监测。

2016年3月。

供应室工作检查标准一、环境人员管理1、工作人员的衣帽、鞋符合要求。

2、上班不准看小说，不准做私事，不准打磕睡，不准带小孩，不准留长指甲、戴饰物、浓妆艳抹，不准在办公室吃东西，不准私人用物在办公治疗场所，不准打私人电话聊聊天。

3、进入无菌间更换鞋子。

4、严格区分无菌、清洁、污染区。

5、三区及走廊地面清洁。

6、三区室内布局合理。

7、水池清洁，无污垢。

8、室内每日拖地一次，擦台面一次，周末卫生大扫除一次。

二、工作质量1、有收污物、发净物的各项制度，供应品种、数量满足医院工作需要。

2、各种无菌包要符合规范要求，所有包布、治疗巾及孔巾必须清洁无损，做到一用一洗。

3、物品（器械）洗涤后光亮无锈、无污迹。

胶管不发粘、不老化、无裂隙。

各种针头应做到清洁、通畅、锐利、无钩，针栓内洁净、通畅。

4、三类物品（污染、清洁、无菌）分区存放，标记醒目。

5、对各类灭菌物品每月一次抽样作细菌培养，有记录可查。

三、消毒隔离1、供应室收、送车要有“污”、“洁”标记，专车专用，发放无菌物品的车应每日或污染后冲洗干净，用消毒液擦拭，污物车每日用后用消毒液擦洗一次。

2、无菌物品储存架、柜每日用消毒液擦拭一次。

3、无菌物品存放间保持清洁，每天用紫外线灯照射一次，专人管理，有记录可查。

4、无菌物品无过期、无潮湿。

一次性使用无菌物品管理符合相关规定。

5、所有物品必须挂牌标明品名、注明灭菌日期、有效期、打包人姓名，贴指示带，包内放指示卡以便监测结果。

6、每月一次对空气、物品作细菌培养，无菌物品存放间空气细菌数小于200个／m3，物表及工作人员手细菌数小于5个／m2，有记录。

7、高压灭菌锅要有监测记录。

8、无菌物品存放先期先用，储存日期不超过7天。

扣分标准：一项不符合要求扣1分，消毒好的物品发现有污物扣5分，消毒物品过期一个扣5分。

环境卫生人员管理及药品器械抢救室管理一、环境卫生〔一〕病区1、走廊室内门窗墙壁、各种开关、空调电风扇调速器，无灰尘、无蜘蛛网，室内清洁整齐，无乱挂物，窗台干净。

供应室监测制度1、设专人负责质量监测工作。

2、清洗质量的监测：定期抽查，每月应至少随机抽查3个—5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，并记录监测结果。

清洗质量监测在检查包装时进行，应目测和/或借助带光源放大镜检查。

清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光亮，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。

3、灭菌质量的监测：对灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行。

（1）物理监测法:每次灭菌应监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。

温度波动范围在+3℃内，时间满足最低灭菌时间的要求。

（2）化学监测法：应进行包外、包内化学指示物监测。

详尽要求为灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位。

通过观察化学指示物颜色的变化，判定是否达到灭菌合格要求。

（3）生物监测：应每周监测一次，将嗜热脂肪杆菌芽孢菌片制成标准生物测试包置于灭菌器排气口的上方或生产厂家建议的灭菌器内最难灭菌的部位，经一个灭菌周期后取出培养。

（4）B-D试验：预真空（包括脉动真空）压力蒸气灭菌器应每日开始灭菌运行前进行B-D测试，B-D测试合格后，灭菌器方可使用。

B-D测试失败，应及时查找原因进行改进，监测合格后，灭菌器方可使用。

（5）紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物PCD中加入5类化学指示物。

5类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果应及时通报使用科室。

（6）采用新的包装材料和方法进行灭菌时应进行生物监测。

（7）灭菌器新安装、移位和大修后的监测应进行物理监测、化学监测和生物监测。

物理监测、化学监测通过后，生物监测应空载持续监测三次，合格后1/ 2灭菌器方可使用；预真空（包括脉动真空）压力蒸汽灭菌器应进行B-D测试并重复三次，持续监测合格后，灭菌器方可使用。

4、无菌物品存放区每月进行空气、物体表面及工作人员手的细菌培养，结果符合要求。

5、各种监测结果认真登记，妥善保管，发现问题及时采取措施并改进，以保证医疗器械的灭菌质量。

消毒供应中心查对制度1、回收物品时,认真查对用物的名称,数量,包装容器的完整性以及包内器材的品名,规格,数量,性能是否符合要求,确保准确无误并登记。

2、配置各种消毒液,清洗液时,认真查对原液品名,规格,有效浓度,应配置的方法,应配置的浓度和注意事项等。

3、包装重要和特殊抢救物品时,必须双人核查包内器材和敷料的品名,规格数量,性能,清洁度,包装材料的清洁度,完整性,使用的合理性及包外的名称标签,化学指示胶带(标签),灭菌日期,有效期,双方签名等是否完善,正确,包的体积,重量,严密性是否符合要求.抢救包,手术器械包必须经过二人核对并签名后才能封包。

4、消毒灭菌员与质量检测员共同查对,即装锅前:查数量,查规格,查装载方法,查灭菌方式.装锅后:查压力,查温度,查时间,查浓度.下锅时:检查有无湿包,破损包,查化学指示胶带变色情况以及监测包中化学指示剂变色是否达到标准要求,在灭菌记录本上双签名。

5、发放消毒或灭菌物品时,认真查对包名称,数量,灭菌,日期,有效期,化学指示胶带变色情况以及包装容器的清洁度,完整性,严密性是否达到标准要求.确认无误后,方可发放并登记。

6、物资入库必须查对厂家批号,查品名,查规格.查数量,查质量,查灭菌标示和日期。

消毒供应中心安全管理制度1、消毒供应中心全体工作人员必须树立”安全第一”的意识,掌握防火,防电知识,能正确使用灭火器材.各班下班前必须关闭水、电、气和设备等开关。

2、凡接触污染的物品,尖锐的器械及刺激性的气、液体,必须做好职业防护，隔离衣、口罩、手套、护目镜等，处理破损玻璃器皿,锐利器械切忌徒手处理,以防刺伤。

3、清洗机,水处理机等各型机电设备均应严格遵守操作规程,做好日常保养、维护，严防事故的发生。

4、压力蒸汽灭菌器必须专人负责,持证上岗,每台灭菌器应有年检合格证。

5、低温灭菌器应由专人负责,灭菌前检查物品包装是否符合要求,关严柜门，防止气体泄露.取放物品时应戴口罩和手套;满或空的气体罐均应专门放置,班班交接。

供应室清洗消毒及灭菌效果监测制度一、应专人负责质量监测工作。

二、器械、器具和物品清洗质量的监测1、日常监测在检查包装时进行，应目测检查。

清洗后的器械表面及其关节、齿牙应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑。

2、定期抽查每月应至少随机抽查3个～5个待灭菌包内全部物品的清洗质量，检查的内容同日常监测，并记录监测结果。

三、灭菌质量的监测1、通用要求（1）对灭菌质量采用物理监测法、化学监测法和生物监测法进行，监测结果应符合本标准的要求。

（2）物理监测不合格的灭菌物品不得发放，并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。

（3）包外化学监测不合格的灭菌物品不得发放，包内化学监测不合格的灭菌物品不得使用。

并应分析原因进行改进，直至监测结果符合要求。

（4）生物监测不合格时，应尽快召回上次生物监测合格以来所有尚未使用的灭菌物品，重新处理；并应分析不合格的原因，改进后，生物监测连续三次合格后方可使用。

（5）灭菌植入型器械应每批次进行生物监测。

生物监测合格后，方可发放。

2、压力蒸汽灭菌的监测（1）物理监测法：每次灭菌应连续监测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数。

温度波动范围在+3℃内，时间满足最低灭菌时间的要求，同时应记录所有临界点的时间、温度与压力值，结果应符合灭菌的要求。

（2）化学监测法①应进行包外、包内化学指示物监测。

具体要求为灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位。

如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放置包外化学指示物。

通过观察化学指示物颜色的变化，判定是否达到灭菌合格要求。

②采用快速压力蒸汽灭菌程序灭菌时，应直接将一片包内化学指示物置于待灭菌物品旁边进行化学监测。

（3）生物监测法①应每周监测一次，监测方法见附录A。

②紧急情况灭菌植入型器械时，可在生物PCD中加入5类化学指示物。

5类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物监测的结果应及时通报使用部门。