第一章医院信息系统概述医疗信息化.pptx

1、了解医院信息系统的国内外发展史、系统概 貌、建设的意义和作用、总体规划、《医院信息系 统基本功能规范》、《中医医院信息化建设基本规 范》等；
2、基本掌握医院信息系统的定义与内涵；
3、基本掌握十大系统的需求分析、系统功能、 业务流程设计；
4、重点掌握门诊、住院、医技、药品、经济、 统计系统工作流程，医嘱处理流程，常用统计指标 和计算方法。
21
2.起步阶段（20世纪80年代中期）
1984年卫生部下达《计算机在我国医院管理中应用的预 测研究》课题，成立了由上海肿瘤医院、黑龙江省医院、北 京积水潭医院和南京军区总医院组成的课题协作组；同时在 北京医科大学和湖北中医学院分别举办综合医院、中医医院 的计算机技术研修班（一年半制），培养高层次医学计算机 两用人才。
6
第一节 医院信息系统的发展历史
7
第一节 医院信息系统的发展历史
8
内容： 1、起源 （20世纪50年代-60年代） 2、探索阶段（20世纪60年代初-70年代初） 3、发展阶段（20世纪70年代中-80年代中） 4、成熟阶段（20世纪80年代末-90年代中） 5、提高阶段（20世纪90年代末至今） 6、发达国家的HIS
第一章 医院信息系统概述
1
要点
一、引
言
二、医院信息系统的发展历史
பைடு நூலகம்
三、医院信息系统的现状及趋势
四、医院信息系统的定义、内涵、特征
五、医院信息系统分类及总体功能框架
2
引言
3
o 医院及其分类
综合医院、中医医院、中西医结合医院、专科医院
o 医院建设的四大支柱
优秀的技术人才 现代的医疗设备 适宜的医院文化 先进的信息系统
1986年7月卫生部向10个单位下达研制病案、统计、人 事、器械、药品、财务6个医院管理软件任务书。10月成立 卫生部计算机应用领导小组，指导和协调计算机应用工作。
标准化、安全机制、保密制度、法律上等方面做
了大量工作。并获得广泛应用。
14
6、发达国家的HIS
欧洲
大多兴起于20世纪70年代末期
❖1995年，丹麦政府支持的红色系统，管理76 所医院和诊所。
❖ 法国第八医疗保健中心实现了能管理三所大 医院和三所医药学院的一体化医院信息系统。
❖ 目前，欧盟的SHINE工程已启动，英、法、 意、德等国公司都参与了此项工程，目的是共 享各医院信息。
❖优秀系统的推广应用起到了典范作用。
如：美国退伍军人医院DHCP系统，50个州用。部分 州立医院使用。
17
第二节 我国医院信息系统的发展
18
我国医院信息化建设发展阶段
我国医院信息化建设伴随计算机和网络技术的
发展，经历了20个年头，三个阶段：
–单机单用户
PC机
–多机、多部门独立系统的应用
PC机+FOXBASE+局域网+部门级信息系统
16
6、发达国家的HIS
发达国家医院信息系统发展的特点：
❖各国政府在信息系统的发展中起了关键作用。
美国国家卫生研究所、国家健康服务研究中心承担 探索性工作，国立图书馆承担基础研究工作，医学会、 护理联合会、医疗卫生信息与管理系统协会承担标准项 目研究。
❖标准化工作贯穿系统发展始终。
HL7，DICOM, SNOMED, UMLS,日本电子病历标准
注：SHINE（欧盟医疗保健信息网络系统战略工程）
15
6、发达国家的HIS
发达国家医院信息系统高速发展的原因： ❖人力成本昂贵，使医院采用计算机以提高劳动效率， 降低医院运行成本。 ❖提高医疗质量和服务水平，增强医疗服务市场竞争力。 ❖国家和保险公司要求医院及时上报复杂的有关病人诊 疗及费用报告。 ❖计算机技术的发展，使硬件成本降低，软件功能增强， 同时网络技术日益成熟。 ❖计算机技术人才队伍的壮大和医院信息化建设人才队 伍的建立，使更多的高层次技术人员投身HIS研究之中。
1978年在武汉召开“中医控制论研讨会”标志着中医行 业计算机应用的开始，湖北中医学院附属医院、北京市中 医院的“名老中医专家系统”研究，全国闻名。同时中国 中医研究院的“中医药文献检索系统”开始研究。
1980年，北京积水潭医院、我院在王安机上开发系统。 机器贵、汉字处理困难、可靠性较差，为我国HIS发展培 养了技术人员。
4
o医院信息化
医院信息化是指医院以业务流程优化重组 为基础，在一定的深度和广度上利用计算机技 术、网络和通信技术及数据库技术，控制和集 成化地管理医疗、护理、财务、药品、物资及 研究、教学等活动中的所有信息，实现医院内、 外部的信息共享和有效利用，提高医院的管理 水平与综合发展实力的过程。
5
本课程学习的目的及要求：
9
1、起源
时间：20世纪50年代中期 地点：美国 领域：医院财务会计管理
2、探索阶段
时间：20世纪60年代初-70年代初 地点：美国 领域：病人护理系统
10
3、发展阶段
时间：20世纪70年代中-80年代中 主要事件：
❖1975年SNOMED公布 ❖1977年ICD-9，ICD-9-CM发布，DRG ❖1985年发布DICOM标准 典型应用：美退伍军人管理局DHCP。
13
6、发达国家的HIS
日本
时间：日本HIS兴起于20世纪70年代初期。 发展阶段：
❖管理体系阶段（20世纪70年代初-80年代中） ❖整体HIS阶段（ 20世纪80年代末-90年代中） ❖电子病历阶段（20世纪90年代末至今） 发展策略：
把电子病历的研究、推广和应用作为一项国策，
组织了强大的管理团队，在经费上重点保证，在
–局域网络化全院级应用
C/S、B/S结构的一体化医院信息系统
19
医院信息系统的发展阶段
区域医 疗信息 网络
临床医 疗信息 系统
管理信 息系统
20
1.萌芽阶段（20世纪70年代末-80年代初）
1976年上海肿瘤医院利用计算机进行放疗剂量的计算，2 年后建立病史管理系统。
1978年南京军区总医院引进国产DJS-130计算机进行药品 管理、科研管理等。
11
4、成熟阶段
时间： 20世纪80年代末-90年代中 主要事件：
❖1987年HL7首次公布 ❖1992年ICD-10发布 领域：开发重点是与诊疗有关系统，医嘱、实 验室、医学影像、病人监护、合理用药等系统。
12
5、提高阶段
时间：20世纪90年代末至今 领域：
电子病历、计算机辅助决策、 统一的医学语言系统（UMLS）、 专业范围临床信息共享等方面。