鉴别诊断 应与中暑、急性胃肠炎、脑炎等鉴 别外,必须与拟除虫菊酯类中毒相鉴别,前 者的口腔和胃无特出臭味,胆碱酯酶活力正 常,后者以嗜睡、发绀、出血性膀胱炎为主 要表现而无瞳孔缩小、大汗淋漓、流涎等。
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治疗
★一般处理
迅速清除尚未吸收的毒物,防止毒物的继 续吸收。
立即离开现场,脱去污染的衣服,用肥皂水
低钾血症,考虑钡盐中毒 酒味提示甲醇或乙醇中毒。 昏迷、反复抽搐,考虑有机氟杀鼠剂、毒鼠强中毒 面色潮红、皮肤干燥,心动过速、烦躁谵妄,考虑莨菪类中毒 出现嗜睡、发绀、出血性膀胱炎考虑杀虫脒中毒
诊断
用试验治疗可帮助诊断。 毒物特异性检测可确诊
剩余食物、毒物、药物。 含毒标本:如呕吐物、胃内容物、血液、
低毒类 LD501000~5000mg/kg, 马拉硫磷 、辛硫磷。
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有机磷杀虫药中毒的常见原因
生产性中度 使用性中毒 生活性中毒
常见急性中毒新版Biblioteka 21有机磷杀虫药中毒的常见原因
使用性中毒 是在使用过程中,施药人员喷洒杀虫 药时,药液污染皮肤或衣服后再由皮肤吸收,以及 吸入空气中杀虫药所致。
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临床表现
反跳 出现AOPP患者经积极抢救治疗,症
状明显缓解的恢复期,病情突然恶化重新出 现AOPP的胆碱能危象,这种现象称为“反 跳”,多在中毒后2-9日。
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临床表现
反跳原因是:目前不很清楚。
①毒物:氧化乐果、对硫磷等,
②毒物清除不彻底致残毒吸收,进食过早,
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发病机制
OP主要是抑制乙酰胆碱(Ach),OP的毒性 作用是与胆碱酯酶(ChE)的酯解部位结合 成磷酰化胆碱酯酶(中毒酶),后者比较稳定 无分解Ach的能力;引起Ach蓄积,使胆碱 能神经受到持续冲动,导致先兴奋后衰竭的 一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等 症状;严重患者因昏迷和呼吸衰竭而死亡。