肾脏内科专科医师规范化培训细则试行

肾内科规培规章制度第一章总则第一条为了规范肾内科规培工作，提高规培质量，达到规培目标，依据国家相关法律法规、医疗卫生行业规范，制定本规章。

第二条本规章所称肾内科规培包括住院医师规培和进修医师规培。

第三条肾内科规培宗旨：培养德才兼备，掌握肾内科学知识、技能的专业人才，具有研究能力和批判性思维，能够胜任临床医疗、科研、教学等工作。

第四条肾内科规培目标：培养合格的临床肾内科医师，掌握肾内科领域的基本理论知识和临床实践技能，能够独立诊治常见病、多发病和疑难病例。

第五条肾内科规培内容：包括肾内科病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查、诊断鉴别、治疗方案选择、围手术期管理、危重病患救治和护理等。

第六条肾内科规培期限：住院医师规培期限为三年，进修医师规培期限为一年。

第七条肾内科规培实施单位：各医疗机构设立肾内科规培基地，明确规培执业指导教师、规培实施人员和规培管理人员。

第八条肾内科规培管理机构：由医院专门机构设立肾内科规培管理委员会，负责规培工作的计划、组织、实施、监督和评估。

第九条肾内科规培评估机构：由医院相关部门设立规培评估委员会，定期对规培医师进行考核评估，评定合格者给予证书。

第十条肾内科规培质量监控：对规培医师实习情况进行监控，及时纠正工作错误和不规范行为，保证规培质量。

第二章规培要求第十一条参加肾内科规培的医师应具备下列条件：（一）具有全科医师资格证书，须考入规培单位读取有关证明文件；（二）具有五年临床工作经验，有一定的医疗基础，具备规培岗位要求的知识和技能；（三）身体健康，无传染病和其他禁止从事规培工作的疾病；（四）有执行规章制度和职业道德的能力。

第十二条住院医师和进修医师参加肾内科规培，应分别签署《规培协议书》，明确规培期限、规培内容、规培要求、规培待遇等内容。

第十三条肾内科规培医师需定期参加规培医师培训班和学术会议，积极参加教学、科研和临床科室的交流活动，提升专业水平。

第十四条肾内科规培医师需积极参加医院的各项考核评估活动，接受上级主管部门的监督检查。

肾内科规培生培训计划一、前言肾内科是专门从事肾脏疾病诊治的临床医学专业，负责肾脏疾病的诊断、治疗和预防。

肾脏是人体内重要的排毒器官，其功能异常会引起一系列临床症状和合并症，严重影响患者的生活质量和健康。

因此，培养专业的肾内科医生对于保障患者的健康具有重要意义。

本培训计划旨在为规培生提供系统的肾内科培训，使其具备临床诊断、治疗和科研能力，为从事肾内科医疗工作打下坚实的基础。

二、培训目标1. 掌握肾内科相关的基础知识，包括肾脏解剖生理、肾脏疾病的分类和临床表现等。

2. 能够熟练运用常见的肾内科诊断方法，包括尿液分析、肾脏超声、肾脏CT/MRI等。

3. 熟练掌握常见肾脏疾病的治疗方法，包括药物治疗、血液透析、肾移植等。

4. 具备开展临床科研工作的能力，包括设计临床研究方案、撰写学术论文等。

5. 具备团队合作和沟通能力，能够与其他科室协作开展多学科诊治。

三、培训内容1. 基础知识培训（1）肾脏解剖生理：肾脏的结构和功能，肾脏对体内代谢物质的调节作用等。

（2）肾脏病理学：常见肾脏疾病的组织病理学变化及其临床表现。

（3）肾脏疾病分类与诊断：急慢性肾炎、尿路感染、肾小球疾病、遗传性肾病等常见肾脏疾病的分类和临床表现。

2. 临床技能培训（1）尿液分析技术：尿沉渣镜检、尿常规检查等。

（2）肾脏超声和影像学检查：掌握常见肾脏超声检查的技术要点。

（3）肾脏穿刺和组织活检：熟练掌握穿刺技术，提高组织活检的成功率。

3. 临床治疗技能培训（1）药物治疗：掌握常见肾脏疾病的药物治疗原则和应用。

（2）血液透析：熟练掌握血液透析的技术和操作方法。

（3）肾移植技术：了解肾移植的适应症、手术操作及术后管理。

4. 科研能力培训（1）临床研究设计：承担和参与科研项目，设计临床研究方案。

（2）学术论文写作：掌握学术论文的撰写技巧和要点。

四、培训安排1. 理论学习：规培生将按照培训计划的要求，在医院或教学机构通过系统的理论学习。

学习内容包括肾脏结构生理、病理学知识、诊断治疗技能等。

上海市肾脏内科专科医师规范化培训年度考核方案（版）根据《上海市专科医师规范化培训实施办法（试行）》（沪卫计委科教[] 号）和“上海市肾脏内科医师规范化培训细则（施行）”的有关规定，特制定上海市肾脏内科专科医师规范化培训年度考核方案。

根据专科培训目标，肾脏内科专科医师规范化培训考核强调临床思维和临床实践技能，充分体现应考者的肾脏内科专科核心能力。

考核常规要求一、参加上海市肾脏内科专科医师规范化培训年度考核及结业综合考核的对象为上海市各个培训医院（基地）招录接受规范化培养的在培肾脏内科专科医师，考核方案按三年分段进行。

（一）年度考核对象应达到以下要求. 完成当年肾脏内科专科医师规范化培养要求;. 未发生严重违纪事件。

考核年度内累计请假（包括产假）时间超过个月，可先参加年度考核，但需补足培训时间。

年度考核在当年的月下旬至月完成。

（二）结业考核对象应达到以下要求.完成个阶段个月的肾脏内科专科医师规范化培训；.接受培训期间未发生严重违纪事件；考核年度内累计请假（包括产假）时间超过个月，可先参加该年度考核，但需补足培训时间。

结业综合考核，在月至月完成。

二、每年常规进行医师职业道德考核、出勤情况、临床实践培训指标（病种、病例数和手术操作例数等）完成情况等方面。

三、所有年度考核的原始材料（病历复印件、理论试卷、病例分析及临床操作评分表、考核结果等）均应存档，以备上级相关部门督查及作为专科医师结业综合考核报名资格认定的依据。

四、考核成绩的认定由年度考核领导小组集体讨论、审定后，达成统一意见，医学院校毕教委盖章。

参考书籍:《实用内科学》第版，人民卫生出版社，.《肾脏病学》第版，人民卫生出版社，《肾脏活检病理学》第版，复旦大学出版社，第一年年度考核（总分分）一、医师职业道德考核和出勤情况（）各培训医院和基地在考核年度内进行日常考核。

在考核年度内发生医疗事故且须负次要及次要以上责任者扣分，须负轻微责任者扣分；每请假天扣分，缺勤天扣分。

住院医师规范化培训内容与标准(试行)内科培训细则内科学是一门涉及面广㊁整体性强的临床医学,它与临床各科关系密切,更是临床各科的基础.通过内科住院医师规范化培训,不仅要掌握呼吸㊁心血管㊁消化㊁泌尿㊁血液㊁内分泌等六大系统以及感染㊁代谢与营养㊁风湿免疫㊁理化因素等导致的疾病知识,还应对其他相关学科(如神经病学㊁急救医学等)所涉及的知识有一定的了解.一㊁培训目标能够掌握正确的临床工作方法㊁准确采集病史㊁规范体格检查㊁正确书写病历;掌握内科常见疾病的诊疗常规和临床路径;基本掌握门㊁急诊常见疾病的诊断和处理;熟悉各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术).培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事内科临床工作的能力.二㊁培训方法采取在内科范围内各三级学科(专业)科室及其他相关科室轮转的形式进行.通过管理病人,参加门㊁急诊工作和各种教学活动(教学查房㊁病例讨论㊁专业讲座等),完成规定的病种和基本技能操作数量,学习内科的专业理论知识;认真填写«住院医师规范化培训登记手册»;规范书写病历,在轮转每个亚专业科室时手写２份住院病历;低年资住院医师参与见习/实习医生的内科临床教学工作,高年资医师指导低年资医师.内科范围内的各三级学科(专业)科室及其他相关科室轮转具体安排如下,其中必选科室的轮转时间合计２９个月,可选科室的轮转时间合计４个月.(一)必选的轮转科室及时间４(二)可选择的轮转科室三、培训内容与要求(一)心血管内科(４个月)１ 轮转目的掌握:心血管系统的解剖和生理;心脏传导系统的解剖和功能特点;心律失常的机制和分类;常见心血管疾病的发病机制㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断及治疗;心血管疾病急㊁重症的诊断和治疗;心血管疾病常用药物的合理应用;常见心脏病X 射线诊断;常见典型心电图诊断;电复律技术.了解:心脏电生理的基本知识㊁心包穿刺术㊁心脏起搏术㊁动态心电图㊁动态血压㊁超声心动图.２ 基本要求要求管理住院病人数不少于例,其中全程管理不少于例.(２)基本技能要求操作技术名称最低例数㊀㊀㊀常见心脏病X 射线图像的诊断㊀㊀２０(能正确描述)电复律㊀㊀２１２导联心电图操作及常见典型心电图诊断:包括:左右心室肥大㊁左右心房肥大㊁左右束支传导阻滞㊁心肌梗死㊁低血钾㊁高血钾㊁窦性心律失常㊁预激综合征㊁逸搏心律㊁房室传导阻滞㊁期前收缩㊁阵发性室上性心动过速㊁心房颤动㊁心房扑动㊁室性心动过速㊁心室颤动㊀㊀５０(独立写报告)５ 内科培训细则㊀㊀３ 较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能.(３)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:相关文献综述或读书报告１篇.(二)呼吸内科(３个月)１ 轮转目的掌握:呼吸系统解剖和生理;呼吸系统常见疾病的发病机制㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断及治疗;无创通气技术;肺通气功能测定;动脉血气分析的操作与判读;胸部X 射线检查及呼吸系统常见疾病的C T 判读;支气管镜检查与治疗的适应证和禁忌证.熟悉:雾化治疗药物原理及方法.了解:结节病㊁肺真菌病㊁肺部良性肿瘤㊁睡眠呼吸紊乱等疾病的有关知识;支气管镜检查㊁支气管肺泡灌洗㊁支气管黏膜及肺活检㊁经皮肺活检及多导睡眠呼吸监测等.２ 基本要求６ 住院医师规范化培训内容与标准(试行)(续表)㊀㊀要求管理住院病人数不少于３０例,其中全程管理不少于１５例.３ 较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能.(３)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:相关文献综述或读书报告１篇,参与教学㊁科研活动.(三)消化内科(３个月)１ 轮转目的７ 内科培训细则掌握:常见消化系统疾病的病因㊁发病机制㊁诊断方法㊁鉴别诊断和治疗;消化系统疾病急㊁重症的诊断与处理;消化道内镜的适应证和禁忌证;X 射线检查的适应证和禁忌证;常用消化系统药物的药理作用及临床应用.了解:肠结核与克罗恩病的鉴别;结核性腹膜炎的鉴别;慢性腹泻的常见病因及处理;慢性肝病病因及治疗;典型消化道内镜常见病例图像的识别;其他诊疗技术.２ 基本要求要求管理住院病人数量不少于３０例,其中全程管理不少于１５例.有些病例可在门诊完成.(２)基本技能要求㊀㊀㊀㊀㊀㊀病㊀种最低例数腹腔穿刺术５三腔两囊管插管技术１鼻饲㊁胃液分析３典型消化系统X 射线检查及上腹部C T (读片)２０３ 较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能.８ 住院医师规范化培训内容与标准(试行)(３)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:相关文献综述或读书报告１篇;参与教学㊁科研活动.(四)血液内科(２个月)１ 轮转目的掌握:各类贫血的病因㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断㊁治疗方法的要点;溶血性贫血分类及血管内和血管外溶血的特点;正常的止血和凝血机制;出血性疾病的分类㊁出血特点及诊治原则;急㊁慢性白血病的临床表现㊁实验室检查㊁诊断㊁常用治疗药物及治疗方案;淋巴瘤分类㊁分期㊁诊断及治疗;多发性骨髓瘤的诊断及治疗;骨髓穿刺及活检术的适应证㊁禁忌证;骨髓细胞形态学检查;输血的指征.了解:骨髓增生异常综合征(M D S )的分类及治疗原则;弥散性血管内凝血(D I C )的实验室检查及抢救措施;输血的指征及各种输血反应的处理;骨髓增生性疾病及常见凝血功能障碍性疾病的临床表现㊁诊断与鉴别诊断;细胞遗传学㊁分子生物学在血液病中的应用;各种溶血㊁出凝血实验室检查的原理㊁检查方法及临床意义.２ 基本要求９ 内科培训细则要求管理住院病人数不少于１２例,其中全程管理不少于６例;门诊不少于２０例.３ 较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能.(３)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:相关文献综述或读书报告１篇;参与教学㊁科研活动.(五)肾脏内科(２个月)１ 轮转目的掌握:肾单位和肾脏生理功能;肾小球疾病的病因㊁发病机制㊁临床分型㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断及治疗;皮质激素㊁免疫抑制药和抗凝药的应用;急㊁慢性肾盂肾炎的诊断与鉴别诊断及治疗;急㊁慢性肾衰竭的病因㊁发病机制㊁诊断和治疗;非透析疗法中营养治疗的目的和要求;血液㊁腹膜透析疗法的适应证;肾穿刺适应证;肾功能检查的运用和结果判断.了解:肾小球疾病的病理分型;肾小管疾病和间质性肾炎的病因㊁发病机制和诊治原则;肾脏移植的抗排异治疗;其他临床诊疗技术.２ 基本要求(１)学习病种及例数要求０１ 住院医师规范化培训内容与标准(试行)病㊀种㊀最低例数肾病综合征２尿路感染及急性肾盂肾炎２急性肾损伤１继发性肾小球疾病(包括狼疮性肾炎㊁过敏性紫癜性肾炎㊁高血压肾损害㊁缺血性肾脏病㊁糖尿病肾病)４慢性肾脏病及终末期肾衰竭３(其中替代治疗２例)原发肾小球肾炎(包括I g A 肾病㊁急性肾炎㊁急进性肾炎㊁慢性肾炎㊁隐匿性肾炎)４肾间质小管病(包括急性间质性肾炎㊁慢性间质小管病)２要求管理住院病人数不少于２０例,其中全程管理不少于１０例(部分病例可在门诊学习).３ 较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能.(１)学习病种:遗传性肾脏疾病.(２)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:相关文献综述或读书报告１篇;参与教学㊁科研活动.(六)内分泌科(２个月)１ 轮转目的掌握:糖尿病分类㊁病因㊁诊断标准㊁临床表现㊁慢性并发症及治疗方法;糖尿病急性并发症的诊断及处理;口服葡萄糖耐量实验的方法及意义;原发性醛固酮增多症㊁皮质醇增多症及嗜铬细胞瘤的临床表现㊁诊断及处理;甲状腺功能亢进症及甲状腺功能减退症的病因学㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断及治疗;激素的分泌与调节;代谢综合征的概念.了解:内分泌其他疾病的诊断及治疗原则;激素的免疫测定原理㊁步骤及临床意义;内分泌功能试验(包括兴奋㊁抑制试验)的原理㊁步骤及意义.２ 基本要求(１)学习病种及例数要求１１ 内科培训细则要求管理住院病人数不少于２６例,其中全程管理不少于１３例.３ 较高要求基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能.(２)临床知识㊁技能要求:地塞米松抑制试验;禁水加压素试验.(３)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:相关文献综述或读书报告１篇;参与教学㊁科研活动.(七)风湿免疫科(２个月)１ 轮转目的掌握:常见风湿性疾病的临床表现㊁诊断依据㊁鉴别诊断及治疗原则;风湿性疾病相关的实验室检查的临床意义;常用抗风湿药物的作用机制㊁使用方法及不良反应.了解:常见风湿性疾病自身抗体及相关项目的检测原理;关节的正常结构和常见关节疾病的影像学表现;风湿性疾病与其他系统疾病的交互关系,树立疾病诊治的整体观念.２１ 住院医师规范化培训内容与标准(试行)２ 基本要求要求管理住院病人数不少于２０例,其中全程管理不少于１０例.(２)基本技能要求:掌握各种风湿性疾病相关抗体检测的结果判断及临床意义;关节腔穿刺术;关节的基本检查法.３ 较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能.(２)临床知识㊁技能要求:各种关节炎的病理特征;关节滑液分析及临床意义;正确辨认类风湿关节炎(R A )㊁骨关节炎(O A )㊁强直性脊柱炎(A S )等风湿性疾病的影像学特点.(３)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:相关文献综述或读书报告１篇;参与教学㊁科研活动.(八)感染科(２个月)１ 轮转目的掌握:病毒性肝炎的病原学知识㊁临床表现㊁诊断依据㊁鉴别诊断及治疗;慢性乙型肝炎和丙型肝炎的抗病毒治疗;人类获得性免疫缺陷综合征的病原学知识㊁自然史㊁临床表现㊁初筛和确认㊁抗病毒治疗㊁机会感染的诊断和治疗;重型肝炎的诊断和治疗;伤寒㊁菌痢㊁阿米巴病㊁细菌性食物中毒等肠道传染病传播途径的共同性㊁诊断依据㊁鉴别诊断及特异治疗;脓毒血症与感染性休克的发病机制及抗休克治疗;抗菌药物的选择㊁进展及临床应用;寄生虫病的诊断和治疗;不明原因发热的诊断与鉴别诊断;法定传染病报告与处理程序.了解:厌氧菌感染的概况与治疗药物的选择;医院内感染的临床流行病学与３１ 内科培训细则防治;抗病毒药物的作用机制和选择;艾滋病抗病毒治疗的耐药检测原理㊁方法和判读;肝穿刺的适应证㊁禁忌证;人工肝支持治疗的适应证㊁原理和方法.２ 基本要求以下根据本地区差异选择,例数不作具体要求㊀乙型脑炎流行性腮腺炎㊀流行性脑脊髓膜炎麻疹㊀疟疾伤寒㊀霍乱肝脓肿㊀钩端螺旋体病阿米巴病㊀流行性出血热血吸虫病㊀包虫病肝吸虫病㊀黑热病囊虫病要求管理住院病人数不少于１２例,其中全程管理不少于６例. (２)基本技能要求:消毒隔离的程序;各种体液(血液㊁痰液㊁浆膜腔积液)的病原微生物培养及药敏试验的临床意义.３ 较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能.(２)临床知识㊁技能要求:肝穿刺操作(见习).(３)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:相关文献综述或读书报告１篇;参与教学㊁科研活动.(九)神经内科(２个月,含心理咨询门诊２周)１ 轮转目的４１掌握:出血性和缺血性脑卒中的常见病因㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断及治疗原则;腰椎穿刺术的适应证㊁禁忌证及常见并发症;抑郁㊁焦虑的临床表现和筛查方法(包括抑郁自评量表S D S㊁焦虑自评量表S A S)及常规药物治疗方法.了解:神经系统损害的主要症状㊁体征㊁定位与定性诊断原则;１２对脑神经的应用解剖;感觉和运动障碍的分类㊁定位和定性诊断;急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的临床表现㊁诊断与鉴别诊断及治疗原则;帕金森病的病理和临床表现;癫痫的病因㊁分类㊁发病机制㊁临床表现㊁诊断要点及癫痫持续状态的抢救;重症肌无力的发病机制和临床表现;急性脊髓炎的治疗和护理;锥体外系统的主要组成部分和病变时出现的症状;脑电图和肌电图的临床应用;常见的幻觉㊁妄想㊁谵妄状态的临床表现.２ 基本要求要求管理住院病人数不少于１５例,其中全程管理不少于５例. (２)基本技能要求㊀㊀操作技术名称最低例数腰椎穿刺术操作３抑郁自评量表(S D S)３焦虑自评量表(S A S)３３ 较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能.(１)病种:癫痫和癫痫持续状态㊁帕金森综合征㊁周期性瘫痪㊁重症肌无力㊁急性脊髓炎㊁脊髓压迫症㊁多发性神经炎㊁多发性硬化㊁急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病.(２)临床知识㊁技能要求:脑电图(参与),肌电图(参与).(３)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:相关文献综述或读书报告１篇;参与教学㊁科研活动.５１(十)急诊科(３个月)１ 轮转目的掌握:急㊁危㊁重症病人的生命支持理论;基础生命支持(B L S)㊁高级心脏生命支持(A C L S)㊁基础创伤生命支持(B T L S)及高级创伤生命支持(A T L S)等心肺复苏(C P R)的基础理论和进展;常见急症的病因鉴别㊁临床表现及处理规范;常见急症辅助检查的选择指征㊁结果判断及临床意义;常用急救药物(心肺复苏及血管活性药㊁强心利尿药㊁解痉平喘药㊁镇痛药㊁止血药㊁抗心律失常药等)的临床指征㊁作用㊁不良反应及具体应用方法.了解:多器官功能障碍综合征(MO D S)的发病机制㊁病因㊁诊断标准及处理原则;再灌注损伤的机制及临床意义;各种危象(如高血压危象㊁甲状腺危象等)㊁水电解质及酸碱平衡严重紊乱的处理原则.２ 基本要求在完成上述病种和例数的同时,还要求接诊和治疗病人的总数不少于１５０例.在完成上述病种及例数的同时,还要求操作的总数不少于６５例.３ 较高要求６１在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能.(１)病种要求:多器官功能障碍综合征.(２)临床知识㊁技能要求:呼吸机常用机械通气的模式.(３)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:相关文献综述或读书报告１篇;参与教学㊁科研活动.(十一)重症监护病房(２个月)１ 轮转目的掌握:常见危㊁重症的诊断和紧急处理;常用急救药物(心肺复苏及血管活性药㊁降压药㊁抗心律失常药㊁解痉平喘药㊁抗癫痫药等)的指征㊁不良反应和临床应用;感染和抗菌药物的临床应用;输血指征;营养支持的适应证和临床应用;动脉血气分析;全身炎症反应综合征.了解:全身炎症反应综合征(S I R S)和多器官功能障碍综合征(MO D S)的理论和进展.２ 基本要求要求管理住院病人数不少于例,其中全程管理不少于例.３ 较高要求在基本要求的基础上还应学习以下疾病和技能.(１)病种要求:外科术后监护㊁呼吸监护和脑监护.(２)临床知识㊁技能要求７１(３)外语㊁教学㊁科研等能力的要求:相关文献综述或读书报告１篇;参与教学㊁科研活动.(十二)教学㊁科研能力培训３年内应参加一定的临床教学㊁科研活动;写出具有一定水平的本专科文献综述或读书报告１篇.８１。

肾脏内科医师培训细则肾脏内科是一个主要从事各种原发性、继发性肾小球和肾小管疾病，以及各种原因导致的急、慢性肾功能衰竭诊断、治疗和预防的三级临床学科。

诊治范围主要包括：各种原发性肾小球肾炎、各种系统性疾病导致的肾小球和肾小管损伤、各种细菌、病毒、螺旋体和原虫等致病微生物感染相关性肾炎和尿路感染性疾病；各种原因导致的急、慢性肾小管和间质损伤；各种原因导致的急、慢性肾衰竭和肾脏功能衰竭替代治疗（血液净化、腹膜透析）、肾脏移植术后内科药物治疗；以及各种遗传性肾小球、肾小管疾病等。

肾脏内科的专科性强，并与众多临床学科（心血管内科、风湿科、内分泌科、血液科、泌尿外科、病理科、影像学科等）、基础医学研究（生物工程学、生物化学、免疫学等）联系紧密。

肾脏内科受训医师必须获得内科医师资格（或接受内科住院医师规范化培训）后方可接受本阶段培训。

肾脏内科专科医师培训阶段为期2年。

一、培训目标通过全面、系统、严格的培养，使受培训医师在完成培训计划以后，能够系统掌握肾脏内科疾病相关的专业理论、专业知识和专科技能，达到独立从事诊治肾脏内科各项常见疾病的能力，并具有一定的教学、科研及外语能力，可阅读外文专业文献。

二、培训方法在肾脏内科各专业组内进行轮转，提出具体需要掌握、熟悉和了解的内容，并进行阶段性考核。

肾脏内科专科医师临床轮转科室及时间安排：科室时间（月）病房8血液净化 6腹膜透析 1门诊 2实验室会诊医师1 3其他 3总计24三、培训内容与要求熟悉和掌握各种常见肾小球和肾小管疾病的临床诊断、病理类型和药物治疗。

熟悉血液净化治疗原理、方法和适应证。

掌握常用肾脏疾病检查方法的原理、操作和诊断。

（一）轮转目的1.病房掌握：肾病综合征、急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎的诊断、治疗和并发症预防；常见肾小球疾病的病理分型；急、慢性肾小管间质肾炎的诊断和治疗；急、慢性肾功能衰竭的诊断和治疗；乙型肝炎病毒相关肾炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎，糖尿病肾病，高血压肾损害的诊断与治疗。

肾病内科规范化培训计划一、培训目的本次肾病内科规范化培训旨在提高医生对肾病内科的认识和理解，掌握肾病内科的诊断标准和治疗方法，提高对患者的诊疗水平，提升医院肾病内科的服务质量，为患者提供更好的医疗服务。

二、培训对象本次培训对象为医院肾病内科的医生和相关医护人员，以及其他感兴趣的科室医生。

三、培训内容1.肾病内科基础知识：介绍肾脏结构和功能，肾病基本分类，慢性肾病和急性肾炎的临床表现和诊断标准。

2.肾病内科常见病例分析：对一些典型的肾病患者进行分析和讨论，包括诊断、治疗和护理等方面。

3.肾病内科诊断技术：介绍肾病诊断的各种检查技术，包括尿液检查、血清学检查、肾脏造影等。

4.肾病内科治疗方法：介绍肾病内科常用的治疗方法，包括药物治疗、病理治疗、尿毒症患者的血液净化等。

5.肾病内科护理知识：介绍肾病患者的护理要点，包括饮食、生活习惯、药物使用等。

6.肾病内科新技术新方法介绍：介绍肾病内科的新技术和新方法，包括干扰素治疗、免疫吸附等。

7.肾病内科相关研究进展：介绍国内外肾病内科领域的研究进展及最新成果。

四、培训形式1.理论培训：通过专家讲座、学术报告等形式进行。

2.病例讨论：通过多种形式，如小组讨论、病例分享等，使学员能够掌握相关知识和技能。

3.临床实践：安排学员到临床部门进行实地学习。

4.开展肾病内科相关学术交流活动。

五、培训时间本次肾病内科规范化培训计划为期10天，每天8小时，其中包括理论培训、临床实践和学术交流等活动。

六、培训目标1.医生：掌握肾病内科的基础知识和临床诊疗技能，提高对肾病的诊断和治疗水平。

2.医护人员：提高对肾病患者的护理能力和服务意识，提升护理水平。

3.其他感兴趣的科室医生：增加对肾病内科的了解，为今后的诊疗提供参考。

七、培训效果评估1.学员学习情况评估：通过考试、作业等形式对学员的学习情况进行评估。

2.培训成果评估：通过学员学习成果和实际操作情况对培训效果进行评估。

3.培训后跟踪督导：对培训后的学员进行跟踪督导，及时解决学员在实践中遇到的问题。

肾内科专科培训计划一、培训目的通过本次培训，希望能培养具备临床执业技能、熟悉常见疾病诊治、掌握新技术新方法的肾内科专科医生，提高其临床水平和科研能力，提高服务质量和学科影响力。

二、培训对象本次培训对象为从事肾内科临床工作的主治医生、副主任医师和主任医师，以及相关专业的住院医师和研究生。

三、培训内容1. 临床技能与操作规范- 肾内科常用检查操作规范- 肾活检和腹膜透析等特殊操作培训- 透析器操作培训- 透析机器维护与故障处理培训2. 疾病诊治规范- CKD（慢性肾脏病）的诊断和治疗规范- 糖尿病肾病的诊治规范- 高血压肾病的诊治规范- 药物相关肾损害的诊治规范- 急性肾损伤的诊治规范3. 新技术新方法培训- 血液净化技术的培训- 腹膜透析及其相关技术的培训- 肾移植手术的培训- 血液透析新技术的培训4. 临床病例讨论与研讨- 案例讨论：典型肾内科病例的讨论- 实际操作：参与临床医师的查房，学习临床执业技能- 科研论文撰写：培养撰写科研论文的能力四、培训时间及地点本次培训计划为期2个月，培训地点设在地方医院的肾内科临床科室。

五、培训方式1. 理论培训- 专题讲座：聘请肾内科领域的专家教授，进行专题讲座- 学术交流：开展学术交流会，分享临床经验和科研成果2. 实操培训- 临床实习：在临床指导下，参与临床工作实习- 术中指导：参与手术患者的术前、术中和术后的指导3. 案例讨论- 病例讨论：组织典型肾内科病例的讨论- 报告讲解：要求学员组织并参与肾内科病例的报告讲解六、培训考核及证书1. 培训考核- 理论考核：对学员参加的专题讲座内容进行考核- 实操考核：对学员的临床实习、术中指导等进行考核- 案例讨论：对学员的病例讨论和报告讲解进行考核2. 考核评定- 优秀：学员在培训期间成绩优秀，且通过培训考核- 合格：学员在培训期间成绩合格，通过培训考核- 未通过：学员未通过培训考核3. 颁发证书- 优秀学员将获得肾内科专科培训优秀证书- 合格学员将获得肾内科专科培训合格证书七、培训后续1. 微信群建立：建立专业微信群，供学员交流讨论2. 后续跟踪：对学员在临床实践中遇到的问题进行跟踪指导3. 继续教育：为学员提供继续教育的机会和途径综上所述，本次肾内科专科培训计划旨在培养高水平的临床肾内科医生，提高其专业技能和服务质量，为患者提供更高水平的医疗保健服务。

肾脏内科国家临床重点专科建设项目评分标准（试行）
一、本标准分五个部分，实行量化九百分制，其中“基础条件”占80分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占350分，“医疗质量状况”占250分，“科研与教学”占100分。

二、申报国家临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件：1.所在医院为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.所在医院积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科积极实施临床路径管理；5.专科病房开展了优质护理服务。

三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。

四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。

五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。

六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。

七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。

其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。

八、本标准中所指论文（包括SCI论文、中文期刊论文等）、科研项目或课题、科研成果等，均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。

【肾脏内科】第一阶段培训内容与要求（一）掌握内容1.掌握病种：肾小球肾炎、肾病综合征、急进性肾炎、急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、急性肾功能衰竭、慢性肾功能不全、狼疮性肾炎。

2.基本技能的要求：掌握心电图、超声波、X线和各种生化检查报告的临床意义。

掌握内科常用的诊疗技术如胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、深静脉穿刺等的操作方法，了解其适应证和禁忌证。

（二）熟悉内容熟悉病种：紫癜性肾炎、干燥综合征肾损害、肾小管性酸中毒、肾血管疾病、肾结石、肾结核、糖尿病、肾病。

（三）了解内容临床技能要求：了解肾穿刺的操作方法、适应证和禁忌证及并发症的处理，了解腹膜透析置管和血液净化通路建立技术，能积极主动地配合上级医师，并指导实习医师开展临床工作。

第二阶段培训内容与要求（一）培训内容1.掌握内容（1）肾单位和肾脏生理功能，原发性肾小球疾病的病因，发病机理、病理、临床分型、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗，肾上腺皮质激素、免疫抑制剂、低分子肝素、转换酶抑制剂（ACEI）及血管紧张素受体拮抗剂（ARB）的应用，急慢性肾盂肾炎的诊断、鉴别诊断和治疗，急性肾功能衰竭（ARF）和慢性肾功能衰竭（CRF）的病因、发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗（紧急透析指征，高钾血症的处理），慢性肾脏疾病（CKD）的临床分期以及并发症的处理，非透析疗法中营养疗法的目的和要求；透析疗法（血透和腹透）以及开始维持性肾脏替代治疗的时机。

（2）掌握病种掌握病种：原发性肾小球肾炎（各种病理类型）、IgA肾病（病理）、肾病综合征（病理）、狼疮性肾炎（病理）、糖尿病肾病、急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎、膀胱炎、急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、肾结石。

（3）临床技能要求①对新入院病人单独开长期和临时医嘱，书写入院录、病程录，负责实习医师病史及出院录修改。

②熟悉掌握胸穿、腹穿、导尿、骨穿，能独立完成深静脉穿刺术。

③独立处理肾内科急诊如高血钾、肾性高血压、尿少尿闭、充血性心衰等紧急情况。

医院专科医师规范化培训管理细则为了规范专科医师规范化培训，根据国家《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》相关规定，制定医院专科医师规范化培训管理细则。

一、专科基地负责专科基地的建设、管理、考核评估，负责专培医师的临床培训及考核工作。

科教部为专科基地提供必要的保障措施和必备的培训资源，协助专科基地开展招收学员相关培训工作和专科基地的建设、管理、考核评估等工作。

人力资源部负责社会化专培医师培训合同的签订及待遇保障。

二、专培医师准入资质。

培训对象自愿申请参加专培,培训对象以经过专科医师规范化培训并取得合格证书的本单位或委派单位在职人员为主，以及未经历专科医师规范化培训、但具备中级及以上医学专业技术资格，自愿参加专科医师规范化培训的医师。

三、专培医师基地实行基地主任负责制，负责专培招收工作和承担培训任务，专科基地负责人统筹规划专培工作。

设立教学主任和教学秘书，成立教学小组，具体落实培训计划、入科教育、培训考核、定期评价等专培相关教学工作，确保培训质量。

四、专培医师必须遵守医院各项规章制度，爱护公共财产及设备，严格遵守请假制度。

注意消防安全、医疗安全、实验室、危化品安全、网络安全等。

五、专培医师在院期间需参加医院组织的各类培训活动，包括医院岗前培训、医院质量继续培训、入科培训、心肺复苏培训等。

六、培训年限根据各专科的培训要求，一般为2-4年专科医师培训，培训以提高本专科的临床实践能力为主，科教部每年对专培医师的培训轮转计划实施督查。

七、专培医师培训考核包括过程考核和结业考核，专培基地组织过程考核实施，结业考核由中国医师协会统一要求、统一部署，省级卫生行政部门组织实施。

按要求完成培训并通过结业考核合格者，由中国医师协会颁发统一制式的《专科医师规范化培训合格证书》。

八、在规定时间内未按照要求完成培训任务，培训时间可顺延，顺延时间最长2年。

考核不合格者可申请补考，参加补考次数仅限两次。

专科培训以临床实践能力培训为主，同时接受相关科室的轮转培训和有关临床科研和教学训练。

肾内科规范化培训计划一、培训目的和背景肾脏是人体重要的器官，肾内科作为一个重要的临床学科，其对疾病的诊治起着重要作用。

为了提高医务人员对肾脏疾病的认知和诊疗能力，提高全科医生和专业医生对肾内科疾病的认知能力和治疗水平，制定肾内科规范化培训计划，以提高整个医疗服务水平，提升患者获得感。

二、培训对象本次培训主要针对全科医生、内科医生、以及本科室专科人员，包括但不限于：住院医师、规培医生、护士等。

三、培训内容1. 肾脏解剖与生理学知识- 肾脏的结构与功能- 肾小球滤过与肾小管重吸收的生理过程- 肾脏对电解质代谢的调节及对水平衡的作用2. 常见肾脏疾病诊断与治疗- 急性肾损伤（AKI）的临床诊治- 慢性肾脏病（CKD）的临床诊治- 肾小球肾炎的诊断与治疗- 肾小管间质性肾炎的诊断与治疗- 肾功能衰竭的处理与治疗- 肾上腺疾病的诊断与治疗3. 药物在肾脏疾病中的应用与注意事项- 药物对肾功能的影响- 药物在肾脏疾病中的应用原则- 肾脏疾病患者的合理用药指导4. 肾脏替代治疗- 血液透析的适应症和操作技巧- 腹膜透析的适应症和操作技巧- 肾移植的手术及围手术期管理五、培训形式1. 书面资料学习培训期间为参训人员提供相关的历史文件和学习资料，包括肾脏解剖生理学知识教材、肾脏疾病诊治指南、药物使用指南等。

2. 网络直播讲座通过医院内部网络平台或公共平台组织肾内科专家进行线上直播授课，广大医务人员可随时观看学习。

3. 现场培训安排肾内科专家现场授课，可结合临床案例进行分析、讨论、演示等，提高参训人员实际操作能力。

4. 临床实践参训人员需在规定时间内到相关临床科室进行临床实践，由专业医师指导，明确实习要求和实习感想以及所学知识的掌握程度。

六、培训评估1. 考试评估培训结束后，安排参训人员进行考试，考核其对肾脏解剖生理学知识、肾脏疾病诊治和治疗、药物应用及肾脏替代治疗的掌握程度。

2. 临床实践评估对参训人员的临床实践进行考核，包括基本操作技能、临床病例诊断和处理能力等。

肾脏内科专科医师培训计划一、培训目标肾脏内科专科医师是医院肾脏内科的重要组成部分，负责肾脏疾病的诊断、治疗和护理工作。

在肾脏疾病的诊断和治疗方面需要有扎实的专业知识和丰富的临床经验。

因此，制定一套科学合理的肾脏内科专科医师培训计划，对于提高医师的专业水平，提高医疗质量，推动医院肾脏内科的发展具有重要意义。

二、培训内容1.基础理论知识：包括肾脏解剖生理、泌尿系统疾病的病理生理、临床诊断与治疗原理等方面的基础知识。

2.临床技能培训：包括肾脏超声检查、肾脏穿刺、肾脏活检等操作技能的培训。

3.临床实习：包括参与肾脏内科门诊、住院病房的日常工作，了解各种肾脏疾病的诊疗流程和护理技巧。

4.学术交流：参加相关学术会议、讲座等学术交流活动，提高医师的学术素养和专业水平。

三、培训方式1.理论学习：通过课堂授课和学习资料的阅读，让医师掌握肾脏内科的基础理论知识。

2.实践操作：通过带教、模拟训练等方式，让医师掌握肾脏内科的操作技能。

3.临床实习：安排医师在肾脏内科进行临床实习，让医师参与真实的临床工作，积累临床经验。

4.学术交流：鼓励医师参加学术会议、讲座等学术交流活动，促进医师的学术交流。

四、培训安排1.培训周期：根据医师的实际情况和培训计划的具体内容，确定合理的培训周期。

2.培训安排：在医师的工作时间内，安排医师进行培训学习和实践操作，不影响医院的正常工作秩序。

3.培训计划：根据医师的实际情况和培训内容，制定具体的培训计划，提供相应的学习资料和培训指导。

五、培训评估1.定期考核：根据培训计划的安排，对医师进行定期的考核，评估医师的学习和实践情况。

2.实习评价：对医师在临床实习期间的表现进行评价，评估医师的临床能力和专业水平。

3.培训效果评估：根据培训结束后的培训效果评估，对医师的培训情况进行总结和评价。

六、培训资金1.培训经费：医院应根据实际情况，为肾脏内科专科医师的培训提供必要的经费支持。

2.培训资源：医院应为肾脏内科专科医师的培训提供必要的学习资料、实践操作设备等支持。

住院医师规范化培训内容与标准（试行）-202304081202371500字住院医师规范化培训是指为了提高住院医师临床科研能力、完善临床技术、加强医疗质量管理而进行的一种培训。

为确保培训的有效性和统一性，制定了一系列培训内容与标准。

一、培训内容1. 临床技能培训：包括基本临床技能的培训，如病史采集、体格检查、实验室检查、辅助检查结果解读等；同时也包括专科临床技能的培训，如内科的心电图解读、放射学影像学阅片等。

2. 临床经验积累：包括在各科室轮转实习期间积累的临床经验，如熟悉常见病、多发病、疑难病的诊断和治疗方法，积累手术操作经验等。

3. 学科知识学习：包括各科学科的基础知识、临床知识和最新进展，如内科的各种疾病诊断与治疗方法、外科的手术技巧和并发症处理等。

4. 科研能力培养：包括临床科研方法学的基础知识学习，如实验设计、统计学方法等；同时也包括临床研究的实践，如参与科研项目、发表学术论文等。

5. 医患沟通与医疗协作：包括如何与患者进行有效沟通，如如何解释病情、告知治疗方案等；同时也包括多学科医疗团队的协作能力培养，如与其他科室医生的沟通与合作等。

6. 医学伦理与人文关怀：包括医学伦理的基本原则和规范，如患者隐私保护、知情同意等；同时也包括对患者的人文关怀和情感支持。

二、培训标准1. 培训时间：住院医师规范化培训的标准时间为3年，分为基础培训期和进阶培训期两个阶段。

2. 培训环节和轮转科室：按照一定的轮转方式，住院医师需在不同科室实习，以便全面掌握各科的临床知识和技能。

3. 培训导师指导：每名住院医师需有一名培训导师进行指导和督促，确保培训的科学性和有效性。

4. 考核评价：培训过程中，住院医师需参加相应的考核评价，包括理论知识考核、临床技能考核和科研能力评估等。

5. 培训证书：完成规范化培训并通过考核评价的住院医师，将获得相应的培训证书，作为其临床医师执业的必备资格。

总体来说，住院医师规范化培训内容与标准旨在为住院医师提供系统的培训，使其具备执业所需的临床和科研能力，提高医疗质量和安全水平。

肾脏内科细则肾脏内科是一个主要从事各种原发性、继发性肾小球和肾小管疾病，以及各种原因导致的急、慢性肾功能衰竭诊断、治疗和预防的三级临床学科。

诊治范围主要包括：各种原发性肾小球肾炎、各种系统性疾病导致的肾小球和肾小管损伤、各种细菌、病毒、螺旋体和原虫等致病微生物感染相关性肾炎和尿路感染性疾病；各种原因导致的急、慢性肾小管和间质损伤；各种原因导致的急、慢性肾衰竭和肾脏功能衰竭替代治疗（血液净化、腹膜透析）、肾脏移植术后内科药物治疗；以及各种遗传性肾小球、肾小管疾病等。

专科性强，并与众多临床学科（心血管内科、风湿科、内分泌科、血液科、泌尿外科、病理科、影像学科等）、基础医学研究（生物工程学、生物化学、免疫学等）联系紧密。

肾脏内科受训医师必须获得内科医师资格（或接受内科住院医师规范化培训后）方可接受本阶段培养。

肾脏内科专科医师培养阶段为期2年。

一、培养目标通过全面、系统、严格的培养，使受培训医师在完成培训计划以后，能够系统掌握肾脏内科疾病相关的专业理论、专业知识和专科技能，达到独立从事诊治肾脏内科各项常见疾病的能力，并具有一定的教学、科研及外语能力。

二、培养方法在肾脏内科各专业组内进行轮转，提出具体需要掌握、熟悉和了解的内容，并进行阶段性考核。

肾脏内科专科医师临床轮转时间安排科室时间（月）病房10个月血液净化6个月腹膜透析3个月门诊2个月实验室1个月其他2个月总计24个月三、培养内容与要求熟悉和掌握各种常见肾小球和肾小管疾病的临床诊断、病理类型和药物治疗。

熟悉和掌握腹膜透析、血液净化治疗原理、方法和适应证。

掌握常用肾脏疾病检查方法的原理、操作和诊断。

（一）轮转目的1.病房掌握：肾病综合征、急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎的诊断、治疗和并发症预防。

常见肾小球疾病的病理分型。

急、慢性肾小管间质肾炎的诊断和治疗。

急、慢性肾功能衰竭的诊断和治疗。

乙型肝炎病毒相关肾炎、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎。

卫生部关于实施《临床住院医师规范化培训试行办法》的通知文章属性•【制定机关】卫生部(已撤销)•【公布日期】1993.02.17•【文号】卫教发[1993]第1号•【施行日期】1993.02.17•【效力等级】部门规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】正文卫生部关于实施《临床住院医师规范化培训试行办法》的通知（卫教发[1993]第1号）各省、自治区、直辖市卫生厅（局），计划单列市卫生局，各医学院校，有关部、委卫生局（处），本部直属医院：现将《临床住院医师规范化培训试行办法》发给你们，望结合当地实际情况制定具体实施细则，组织试行。

实施住院医师规范化培训，是培养临床医学人才、提高我国临床医疗工作水平的重要措施之一，同时，也是完善我国毕业后医学教育制度的组成部分。

我国幅员广大，各地区的医学教育水平和医院的医疗条件有着较大的差别，为更好地贯彻《试行办法》，保证培训质量，在培训工作开始之前，要认真做好准备工作。

为此，提出以下几点意见：1、各地应在卫生行政部门领导下，组成由医学院校、医学会、有关医院等参加的专门机构，负责《试行办法》的贯彻落实。

根据《试行办法》的要求，结合本地区、医院的实际情况，制定具体要求和实施办法，如培训基地认可标准、各学科培训细则、考核方法和记分方式等。

培训基地的认可数量，可根据本地区的实际情况决定。

2、本办法从1993年毕业的住院医师开始实施。

1993年以前毕业的住院医师培训，可根据不同的毕业年限，组织水平考试后纳入相应的培训计划。

为保证培训质量，没有经过试点的省（市），可先在医学院校附属医院和省（市）级综合医院试行，待取得经验后再逐步推广。

3、已经进行试点的省（市），要按照《试行办法》的要求，对试点情况进行总结，没有认可培训基地的要进行评定认可。

对县级和县级以上非培训基地医院和非本科学历的住院医师要另行制定培训要求和实施细则，进一步完善培训制度，逐步使临床住院医师都能得到规范化培训。

上海市专科医师规范化培训实施办法（试行）第一章总则第一条为全面提高本市专科医师的培养质量和专业素质，与住院医师规范化培训相衔接,建立完整的毕业后医学教育制度，根据《中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》及上海市“十二五”期间（2013－2015年）深化医药卫生体制改革实施方案，结合本市实际，制定本办法。

第二条本市专科医师培训的目标是为本市各级医疗机构培养具有良好的职业道德、病人照护能力、人际沟通技巧和专业精神，扎实的专业知识和临床技能，以及临床导向的学习与改善能力，能独立承担本专科常见疾病和某些疑难病症诊治以及危重病人抢救工作，具备一定的教学和科研能力，能对下级医师进行业务指导的临床医师。

第三条专科医师培训对象（以下简称“培训对象”）为已经完成住院医师规范化培训，取得住院医师规范化培训合格证书，并且已在本市各级医疗机构就业的医师。

培养对象来源主要分为培训医院本单位人员和本市其他医院委托培训人员两类。

第二章组织管理第四条上海市毕业后医学教育委员会（以下简称“市毕教委”）全面负责本市专科医师规范化培训领导和协调工作，并提供政策支持和经费保障。

市毕教委下设办公室，负责培训工作的具体组织管理。

第五条各高校毕业后医学教育委员会负责本校各培训医院的专科医师规范化培训管理和协调工作，并为培训的顺利实施提供必要保障，同时落实职能部门和具体工作人员负责专科医师规范化培训工作。

第六条每个培训专科成立相应的专家组，负责本学科专科医师培训的具体业务指导，日常管理及相关工作由上海市毕教委办公室与上海市医师协会负责。

第三章培训医院第七条专科医师规范化培训在经认定的专科医师规范化培训医院（以下简称“培训医院”）内进行。

市毕教委办公室组织各相关学科专家对培训医院进行评估认定，并实行动态管理，定期抽查督导，每3-5年进行一次重新认定。

未经认定的医院不得开展专科医师规范化培训工作。

第八条培训医院从严遴选，培训学科必须为博士点，国家重点学科、国家临床重点专科、上海市医学重点学科和领先学科、临床医学中心、临床专业质量控制中心的学科优先入选。

专科医师规范化培训内容与标准(试行)总则根据原国家卫生计生委等8部门‘关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见“(国卫科教发 2015 97号),为确保专科医师规范化培训质量,培养合格专科医师,特制定本标准㊂一㊁培训目标专科医师规范化培训是在住院医师规范化培训的基础上,为医疗卫生机构培养具有良好的职业道德㊁扎实的医学理论知识和临床技能㊁缜密的临床思维㊁能独立规范地承担本专科常见多发疾病和疑难重症诊疗工作的高素质临床专科医师㊂主要体现在以下四个方面:(一)职业素养热爱祖国,热爱医学事业,自觉遵守各项卫生法律法规和规章制度㊂具有良好的人文素养,弘扬敬佑生命㊁救死扶伤㊁甘于奉献㊁大爱无疆的职业精神,坚持以病人为中心的理念㊂真诚守信㊁廉洁公正㊁精进审慎,为患者提供高质量的医疗卫生服务㊂(二)专科诊疗能力熟练掌握本专科及相关专科临床医学理论知识和临床诊疗要点,具有疾病预防的观念和科学的临床思维能力,能做出合理医疗决策㊁规范完成本专科临床技术操作,能解决本专科常见多发疾病和疑难重症的诊疗问题㊂(三)沟通合作能力具备良好的人际沟通能力,能与患者及其家属进行有效沟通,制订适宜的诊疗方案㊂能与其他医务人员团结合作,协调和利用各种卫生资源,为患者提供合理的医疗保健服务㊂(四)教学科研能力追求卓越,具备自主学习和不断提升的能力,胜任指导下级医师的临床教学1工作,掌握临床研究基本理论和方法,能承担临床研究㊂二㊁培训内容专科医师规范化培训以培育岗位胜任力为核心,依据本总则和相应专科培训细则实施㊂培训内容包括医德医风㊁政策法规㊁人际沟通交流㊁专业理论知识㊁临床实践能力等,重点提高临床规范诊疗能力,兼顾临床教学和科研能力培养㊂(一)理论学习1.公共理论㊂包括医德医风㊁政策法规㊁相关人文社科知识等,重点学习相关卫生法律法规㊁规章制度和标准,医学伦理学㊁医学心理学㊁医患沟通,重点和区域性传染病地方病防治㊁突发公共卫生事件预防控制和突发事件紧急医疗救援㊁预防医学㊁循证医学,临床教学㊁临床科研的有关知识㊂2.专业理论㊂包括本专科和相关专科的临床医学理论知识,能融会贯通正确运用于临床诊疗实践㊂(二)临床实践在上级医师的指导下,在临床实践中学习本专科和相关专科常见多发疾病以及疑难重症的病因㊁发病机制㊁临床表现㊁诊断与鉴别诊断㊁处理方法和临床路径;指导下级医师制订专科诊疗方案,承担会诊与住院总医师工作,达到‘专科医师规范化培训内容与标准(试行)“相应专科培训细则的要求㊂三㊁培训方式(一)培训年限各专科根据本专科人才成长规律和培训目标设置培训年限,一般为2~4年;根据实际,有的专科培训时间可为1年㊂在规定时间内未按要求完成培训任务或考核不合格者,经个人申请㊁专科医师规范化培训基地同意(单位委派培训对象还需经委派单位同意),培训时间可适当顺延,顺延时间原则上不超过2年㊂顺延期间不享受财政补助,培训相关费用由个人承担㊂(二)培训方法理论学习以有计划的自学为主,集中面授㊁远程教学㊁学术讲座等方式为辅㊂临床实践能力培训,主要采取在本专科和相关科室临床岗位轮转的方式进行㊂培训对象通过参加临床诊疗实践以及基地组织的模拟培训㊁技能操作专项训练㊁教学查房等多种临床教学实践活动完成培训任务㊂科研能力培训主要在专科基地统筹安排下,学习有关科研理论知识和技能,参加在研课题研究,培养临床研究思维和论文撰写能力㊂2 专科医师规范化培训内容与标准(试行)。

上海儿童肾脏科专科医师规范化培训考核方案一、背景介绍肾脏疾病在儿童中较为常见，儿童肾脏科专科医师对于儿童肾脏疾病的诊断和治疗具有重要的作用。

为提高儿童肾脏科专科医师的临床能力和专业水平，需要进行规范化培训和考核。

二、培训目标1.掌握儿童肾脏疾病的基础知识和临床表现，能够准确诊断常见的儿童肾脏疾病；2.掌握儿童肾脏疾病的治疗原则和常用治疗方法，能够制定合理的治疗方案；3.了解儿童肾脏疾病的最新研究动态和进展，具备学习和研究的能力。

三、培训内容和方式1.理论教学：开展儿童肾脏疾病的理论培训，包括儿童肾脏疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗原则等；2.临床实践：组织参与人员进行实践操作，例如儿童肾脏疾病的常见检查和诊断技术、治疗方法等；3.学术交流：组织参与人员参加学术会议、讲座等，与业内专家进行研讨和交流，提高专业知识水平。

四、考核方式和标准1.理论考核：通过闭卷考试的方式进行，包括儿童肾脏疾病的基础知识、病因、发病机制、临床表现、诊断方法、治疗原则等，考核标准为60分及格；2.实际操作考核：通过参与儿童肾脏疾病的实践操作，如儿童肾脏疾病的检查方法、治疗方法等，考核标准为合格；3.学术交流考核：通过参与学术交流和研讨会等，向专业人士展示学习成果和研究成果，考核标准为合格。

五、培训周期和要求1.培训周期：培训周期为一年，分为理论培训、实践操作和学术交流阶段；2.培训要求：参与人员需要具备医学相关专业背景，具备一定的临床经验和基础知识，参与培训前需提交个人简历和经验材料。

六、总结通过规范化的培训和考核，可以提高儿童肾脏科专科医师的临床能力和专业水平，更好地服务于儿童肾脏疾病的诊断和治疗，提高儿童肾脏疾病的治疗效果和病人的满意度。

同时，培训和考核的过程也能够促进儿童肾脏科专科医师之间的交流与合作，推动学科的发展和进步。