1目的：
规范肿瘤内科药物临床试验中常规化疗护理的操作流程。
2适用范围：
肿瘤内科药物临床试验。
3相关资料：
4内容：
1）肿瘤内科一般护理常规
（1）入院后护士热情接待，根据病情安排床位，危重病人应安置在抢救室，并及时通知医师。
（2）根据医嘱进行分级护理，定时巡视病房，发现异常，及时通知医师。
（3）根据医嘱给饮食、治疗、卧位护理。
（4）新入院病人，每日测体温、脉搏、呼吸1次。如体温超过37.5℃以上者4小时测一次，体温较高或波动较大者，随时测量。正常3天后每日测体温1次，测体温时测脉搏、呼吸。
（5）入院时测量身高、体重1次，以后每周测体重1次，重病卧床患者酌情免测。
（6）责任护士采集主、客观资料，书写护理病历，并对病人进行人院指导。
（7）入院后24小时内（次晨）留取小便、大便标本，宣教常规检查的目的和注意事项。
（8）每日记录大、小便次数，3天无大便者应报告医生，及时予通便处理。
（9）及时准确地执行医嘱，有针对性地进行健康指导，并及时评价护理效果。
（10）病人出院前，做好出院指导。
2）肿瘤病人的心理护理常规
（1）做深入细致的思想工作，化疗病人思想负担重，应多予安慰，讲解有关化疗知识，增强病人对治疗的信心，并取得合作。
（2）患者的人格特征，常有谨小慎微，缺乏自信，情感脆弱，生活上有依赖性，愿意得到别人的帮助和关心，护士应给予开导。
（3）患者入院后症状明显者，应尽快减轻症状，排除干扰。尤其急性期或病情突变时，如出血、疼痛、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发热等应及时、果断、准确地给予处理。
（4）肿瘤患者住院治疗期长，对工作、家庭、学习等忧虑较多，应关心体贴，经常与其谈心，要正确对待疾病，使患者处于平静的情绪状态，安排好生活，服从治疗，动静结合。
（5）饮食指导，以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪为佳，并给病人创造一个良好的饮食环境。
（6）危重患者的心理，是期待着医务人员挽回自己的生命，因此应该给予同情，语言要温柔，但应避免耳语，劝告家属尽量不要在患者面前流泪、慌张，患者情绪安定。
3)化疗护理常规
（1）做深入细致的思想工作，应多给予安慰、解除顾虑、讲解有关化疗知识，增强病人对治疗的信心，并取得合作。
（2）熟悉常用抗癌药的作用、途径、给药方法和毒副反应，了解病人的治疗方案、按时准确给药。
（3）化疗前应做好白细胞、血小板、肝、肾、心电图等检查，每周查血象一次，如血小板低于80×109/L，白细胞低于4.0×109/L，应及时通知医生，白细胞低于1×109/L，需要保护隔离，预防感染发生，血象重度抑制者，注意有无瘀斑和齿龈.鼻道出血。
（4）保护血管，防止静脉炎和药液外漏引起组织坏死。
①长期用药者应有计划使用静脉，自远端小静脉开始，但强刺激性
药物宜用前臂的静脉，左右臂交替使用。
②输注刺激性较大的药物适当稀释，更换小针头，注药时边抽回血
检查，以确保针头在血管内，注药完毕用N.S冲管后再拔针，以
防将药液带入皮下。
③静脉冲入化疗药时，先输好相应未加药的溶液，将药液由莫菲氏
管内注入，再迅速冲入溶液约5分钟。
④氮芥稀释后作用时间只有5～8分钟，需由输液管下端注药，在2～
3分钟内注完，再冲入溶液约5分钟。
⑤对刺激性较强的药物，如不慎溢出血管外应立即停止注射，按化
疗药外渗的处理程序及时处理，特殊药物给予解毒处理。
（5）化疗药外溢处理
一旦发现化疗药外漏应立即按以下方法处理:
①发现化疗药物外渗应立即停止注射，并尽量自静脉注射处以空注
射器回抽渗漏于皮下的药液然后拔出针头，及时报告主管医师和
护士长。
②局部封闭治疗。用N.S3ml+利多卡因1ml做环状封闭，范围需大
于发生渗漏的区域。特殊药物应根据具体药物选用合适的拮抗剂。
③局部冰敷，禁止热敷。外渗24h内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间
应加强观察，防止冻伤。但奥沙利铂和长春碱类药物外渗时禁止
冷敷。
④避免患处局部受压，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁或地塞
米松稀释液等湿敷。
⑤如有溃疡按伤口换药处理。
⑥加强交班，密切观察局部变化。
（6）给予高营养的少油清淡饮食，化疗期间必要时给随意饮食，少量多餐，清晨反应轻时鼓励病人进食；停药期间，病人应进高营养饮食及新鲜蔬菜水果。
（7）化疗反应较重者，可在睡前给药，同时服镇静、止吐剂，口服药宜与氢氧化铝凝胶液或碳酸氢钠同服，以减轻胃肠道反应或按医嘱给予非那根、灭吐灵、或抗５–羟色胺类药物等止吐剂或针刺足三里、合谷、曲池等穴位。（8）注意病人的体温，如有高热及时报告医生，并给予降温处理，鼓励多饮水。
（9）注意口腔粘膜反应，每日用软毛牙刷刷牙漱口４次或朵贝尔氏液含漱，保持口腔清洁，口腔溃疡可用锡类散、冰硼散、溃疡散等，必要时做咽试子培养。
（10）严密观察病情，注意病人的排尿及排便情况，及时发现肾功能不全及胃肠道出血、穿孔等意外情况，报告医师并做好抢救准备，应用阿霉素时注意病人脉搏，呼吸情况，及早发现心肌的损害，大剂量顺铂等冲击化疗时，按医嘱予以水化和利尿碱化尿液，鼓励病人多饮水，注意尿量每日不少于3000ml以预防肾损害和尿酸性肾病。
4）鞘内化疗的护理
（1）做好病人的解释工作及说明术后要配合的事项。
（2）认真执行医嘱，准确按要求配备药物。
（3）术后嘱病人去枕平卧6小时。
（4）如发现穿刺部位有出血、感染等立即报告医生。
（5）注意观察病情变化，如病人出现头痛、呕吐等颅内高压症状，立即报告医生及时处理并做好记录。
5）胸腹腔内化疗的护理
（1）做好病人的解释工作，以取病人的配合。
（2）严格执行医嘱，做好胸、腹腔穿刺的器械准备。
（3）注药后嘱病人卧床休息并多次变化体位，多饮水以加速药物排泄。（4）注意观察穿刺部位是否有出血、皮下淤血、胸腹水外渗等，如发现及时报告医师，协助处理。
（5）因各种原因而出现呼吸困难，心悸以及胸腹部疼痛，腹泻甚至便血者，应及时报告医师，协助处理。
（6）注意观察病人用药后的反应，并做好记录。
6）动脉插管化疗护理常规
（1）术前准备：
①术前解释插管的方法和意义，以取得病人的合作。
②备皮：双侧腹股沟区备皮、剔尽阴毛。
③嘱术前4小时禁食。
④术前30min测量生命体征，有异常报告主管医生。
（2）术后护理常规
