神经内科常用药物注意事项

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禁用:1孕期妇女 2.对本药过敏者
苯妥英钠
100mg*1,成人常用量、每日250~300mg,口服
适应症:癫痫,三叉神经痛,心律失常
慎用:1孕妇及哺乳期妇女2.老年患者3.嗜酒,使本品的血药浓度降低4.贫血,增加严重感染的危险性5.心血管病(尤其老人)6.糖尿病,可能升高血糖7.肝肾功能损害,改变本药的代谢和排泄8.甲状腺功能异常者
安酚曲麻(联邦菲迪乐)
口服,宜饭后服用, 成人每次1~2片
适应症:感冒,发热,头痛,全身酸痛,喷嚏,流涕,鼻塞
不宜应用:1.心脏病 高血压 甲亢 糖尿病 哮喘 青光眼 肺气肿伴呼吸困难 前列腺肥大合并排尿困难等病人 2.驾驶机动车辆 操作机器 高空作业及饮酒者 3.老年患者
慎用:1.葡萄糖-6-磷酸脱用名
剂量用法
适应症,注意事项
阿司匹林
100mg*1建议首次剂量300mg,嚼碎后服用以快速吸收。以后每天100-200mg
适应症:,心肌梗死,短暂性脑缺血发作,继发脑卒中
孕早期和孕中期经医生允许方可使用
禁用:1.对乙酰水杨酸和含水杨酸的物质过敏 2.胃十二指肠溃疡 3.出血倾向增高(出血体质)4.严重的肝功能障碍 5.怀孕的最后3个月
1.4抗震颤麻痹药
通用名
剂量用法
适应症,注意事项
吡贝地尔(泰舒达)
50mg*1帕金森病的治疗:单一用药,150mg到250mg,即每日3到5片,分3到5次服用
适应症:多发性硬化症,阿尔茨海默病,帕金森病
注意:1.避免与单胺氧化酶抑制剂及神经节阻滞药合用
2为安全起见,不宜用于孕妇
禁用:循环衰竭及急性心肌梗塞
苯海索
2mg*1,口服治疗帕金森开始一日1~2mg,以后每3~5日增加2mg,至疗效最好而又不出现副反应为止
适应症:帕金森病、帕金森综合征。也可用于药物引起的锥体外系疾患。
慎用:孕妇及哺乳妇女,儿童及老年患者
禁用:青光眼,尿潴留,前列腺肥大患者
恩他卡朋(珂丹)
0.2g*1,0.2g(一片),最大推荐剂量是0.2g(一片)每天1次口服
慎用:1.孕妇 2.止痛不宜超过10天
禁用: 对乙酰氨基酚过敏者
复方对乙酰氨基酚
口服,一次1片,可间隔4-6小时重复用药一次
适应症:用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也用于缓解轻至中度疼痛
注意:1.学龄前儿童不宜服用2.服药期间应忌酒
禁用:严重肝肾功能不全,溶血性贫血及对本品某一成分过敏者
吲哚美辛(消炎痛)
尚无特殊禁忌
尼可刹米
15ml:0.375g,成人:常用量一次0.25~0.5g,必要时1~2小时重复用药;极量一次1.25g,静滴
适应症:中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制
注意:有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷噎、皮肤潮红、皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫痫样惊厥,随之出现昏迷。惊厥发作反过来加深昏迷。且对呼吸兴奋药和其他中枢兴奋药无效。惊厥发作可静注安定类或硫喷妥钠加以控制。急性血卟啉症不宜用,因可能诱发急性发作
1.3抗癫痫药
通用名
剂量用法
适应症,注意事项
卡马西平
200mg*1. 成人 初始剂量每次100-200mg(半片-1片),每天1-2次,口服
适应症:癫痫
禁用:1.已知对卡马西平和相关结构药物(如:三环类抗抑郁药)过敏者2.房室传导阻滞者3.有骨髓抑制史或急性间歇性卟啉症者4.应避免与单胺氧化酶抑制剂(抗抑郁)合用
禁用:癫痫,惊厥,高血压及冠心病
甲氯芬酯(健脑素)
0.25g*1成人:一次0.1~0.25g,一日3次,静滴
适应症:外伤性昏迷、酒精中毒
慎用:高血压患者
禁用:精神过度兴奋,锥体外系症状患者及对本品过敏者
洛贝林
1ml:3mg,成人一次3mg(1支);极量:一次6mg(2支),静滴
适应症:各种原因引起的中枢性呼吸抑制
0.1g*1,直肠给药,一次50~100mg,一日1次
适应症:高热降温,关节炎痛风发作
慎用:1.老年患者 2.心功能不全,高血压患者 3.血友病及其他出血性疾病4.再生障碍性贫血及粒细胞减少
禁用:1.孕妇,哺乳期妇女及儿童2.活动性消化道溃疡,肝肾功能不全,对非甾体类抗炎药物过敏者,震颤麻痹,癫痫,精神病患者
胞磷胆碱钠
2ml,0.1g*1 静脉滴注:一日0.25~0.5g(2½-5支)用5%或 10%GS250ml稀释后缓缓滴注
适应症:用于手术后意识障碍和颅脑损伤,营养神经
进行性意识障碍病人须同时给予止血药、降颅内压药或降体温处理。用于脑梗塞急性期意识障碍病人时,最好在卒中发作后的2周内开始给药。
禁用:对本品过敏者
适应症:疗焦虑﹑失眠﹑癫痫及运动障碍。
禁用:1:肝,肾功能严重障碍者,支气管哮喘患者2.有过敏史者
咪哒唑仑(力月西)
1ml:5mg;2ml:10mg;强镇静药,注射速度宜缓慢,剂量应根据临床需要情况而定,使用前应稀释
适应症:镇静、安定、催眠药中毒,外科麻醉给药
慎用:1.心,肺,肝,肾功能异常者 2.对酒,药物依赖者 3.妊娠及哺乳期妇女
唑吡坦(思诺思)
10mg*1,成人常用剂量:10 mg/片/日,睡前口服
适应症:偶发性,暂时性和慢性失眠症
禁用:15岁以下儿童, 妊娠及哺乳期妇女
1.6抗精神病药
通用名
剂量用法
适应症,注意事项
氟哌啶醇
1ml:5mg,肌注:成人剂量一次5~10mg,一日2~3次
适应症:精神分裂症,躁狂症,精神障碍
慎用:1心脏病尤其是心绞痛 2.药物引起的急性中枢神经抑制 3.癫痫 4.肝功能损害 5.青光眼 6.甲亢或毒性甲状腺肿 6.肺功能不全,肾功能不全,尿潴留。
禁用:1.对苯二氮卓累药物过敏 2.重症肌无力 3. 严重心,肺,肝,肾功能不全 4.睡眠呼吸暂停综合征 5.儿童患者
10%水合氯醛
外用
适应症:用于龋齿所致疼痛的暂时止痛。
慎用: 1.妊娠及哺乳期妇女2.严重心脏病 3.有药物滥用或依赖史 4.胃炎及溃疡病 5.严重肝功能损害 6.间歇性卟啉症者7.直肠炎或结肠炎时不可直肠给药 8.严重的肾功能损害
神经内科常用药物注意事项
1.主要作用于中枢神经系统的药物
1.1中枢兴奋药
通用名
剂量用法
适应症,注意事项
氨酪酸
一次0.5~1.0g(1/2~1支),加于250~500ml生理盐水中,缓慢静脉滴注
适应症:脑卒中后遗症、脑动脉硬化,各型肝昏迷
1.本品必须充分稀释后缓慢静滴,以免引起血压急剧下降而导致休克2.静滴过程中,如有胸闷、气急、头昏、恶心等症状,应立即停药3.大剂量可出现运动失调、肌无力、血压降低、呼吸抑制等不良反应
多沙普仑
5ml:0.1g,静脉注射按体重0.5-1.0mg/kg,如需重复给药,至少间隔5分钟。每小时用量不宜超过300mg。静脉滴注按体重一次0.5-1.0mg/kg
适应症:用于呼吸衰竭。
慎用:1.脑血管以外 2.冠心病 3.癫痫或其他诱因的惊厥发作 4.心力衰竭尚未纠正 5.重症高血压 6.由于气道堵塞,胸廓塌陷,呼吸肌轻瘫,气胸等引起的呼吸机能不全 7.有急性支气管哮喘发作或发作史,肺栓塞,神经肌功能失常的呼吸衰竭,矽肺或肺纤维化呼吸受限等所致肺病变 8.心律失常 9.脑水肿 10.脑外伤 11.严重的心动过速 12.嗜铬细胞瘤 13.孕妇及12岁以下儿童
禁用:对本品组成成分过敏者
复方氨基比林
2ml:氨基比林0.1g,肌内注射:成人一次2ml(1支)
适应症:流行性感冒,头痛
慎用:1.孕妇及哺乳期妇女 2.老年患者
禁用:对氨基比林 那非西丁 苯巴比妥等过敏患者
布洛芬
0.2g(糖衣)*1,一次0.2g~0.4g,每4~6小时一次,口服
适应症:用于缓解轻至中度疼痛,也可用于普通感冒或流行性感冒引起的发热。
禁用:动脉硬化,肾炎,肝病及热性病禁用
佐匹克隆(三辰)
75mg*1,口服,每次75mg,每日睡前一次
适应症:各种失眠症。
慎用:1.孕期妇女 2.授乳期妇女不宜使用 3.15岁以下儿童不宜使用
禁用: 1.对本品过敏者,失代偿的呼吸功能不全患者,重症肌无力,重症睡眠呼吸暂停综合征患者 2.使用本品时应绝对禁止摄入酒精饮料
多巴斯肼(美多芭)
0.25g*1,首次推荐量是每次1/2片,每日三次,口服
适应症:帕金森病、症状性帕金森综合症
禁用:1.已知对左旋多巴,苄丝肼或赋型剂过敏的病人2.内分泌,肾,肝功能代偿失调或疾病,精神病,闭角型青光眼病人3.25岁以下的病人4.妊娠期以及未采用有效避孕措施的有潜在妊娠可能性的妇女5.禁止将美多芭与非选择性单胺氧化酶抑制药合用
禁用:1.病窦综合征,窦房结功能不全者 2.缓慢性心律失常者 3.对本品过敏者 4.当药品性状发生改变时 5.孕妇
乙酰谷酰胺
5ml:0.25g, 静滴,一日100—600mg,用5%或10%GS250ml稀释后缓慢滴注。
适应症:肝性脑病,脑膜炎,酒精中毒,脑卒中,脑外伤
注意:可能会引起血压下降
1.2解热镇痛抗炎药
适应症:帕金森病性痴呆,震颤麻痹性痴呆,巨细胞病毒病,
慎用:1.老年患者及孕妇 2.有癫痫史,精神错乱,幻觉,充血性心力衰竭,肾功能不全,外周血管性水肿或直立性低血压的患者
禁用:1.新生儿和1岁以下婴儿 2.哺乳期妇女
1.5镇静,催眠及抗惊厥药
通用名
剂量用法
适应症,注意事项
苯巴比妥(鲁米那)
15mg*1,催眠,30~100mg,晚上一次;镇静,一次15~30mg,每日2~3次
托吡酯(妥泰)
25mg*1,推荐本品日总量为400mg/日,分2次服用。
适应症:癫痫
慎用:妊娠期妇女,哺乳期如应用则应停止哺乳