消化内科 三基试题
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内-消化一、填空题1、食管胃底静脉曲张破裂出血时可用__________压迫止血。
2、上消化道出血是指__________以上的消化道出血。
3、上消化道出血常见的病因是__________，__________，__________，__________。
4、结核性腹膜炎以__________型多见。
5、结核性腹膜炎常见的并发症有__________，__________，__________。
6、结核性腹膜炎抗结核治疗的原则是__________。
7、结核性腹膜炎按病理改变可分为__________ ，__________，__________三型。
8、结核性腹膜炎的感染途径有__________，__________。
9、适用于急性胰腺炎晚期病例的血清酶标志是__________。
10、急性胰腺炎按病理分型为__________和__________。
11、急性胰腺炎最常见的原因是__________和__________。
12、急性胆囊炎按病理可分为__________，__________，__________。
13、按细胞分型，肝癌可分为__________，__________，__________。
14、晚期肝癌常发生的并发症有__________，__________，__________，__________。
15、目前根治肝癌的最好方法是__________。
16、炎症性肠病是指__________和__________。
17、肝硬化出现血性腹水应考虑并发__________，__________。
18、肝硬化最常见的并发症是__________，晚期严重的并发症是__________。
19、门脉高压症的临床表现为__________，__________ ，__________。
20、血吸虫病性肝硬化是因__________主要沉积在__________，导致肝纤维化。
21、肝炎后肝硬化多数由__________型肝炎引起，__________型肝炎一般不演变成肝硬化。
22、早期胃癌患者症状多为__________，应及早进行__________。
23、胃癌癌前疾病指的是__________，__________，__________，__________。
24、消化性溃疡的并发症有__________，__________，__________，__________。
25、消化性溃疡临床表现特点是__________，__________，__________。
26、消化性溃疡的病因中，损害因素是指__________，__________，__________。
27、胃酸由__________分泌，与__________ 有关。
28、消化性溃疡的发生和复发与__________ 有关。
29、消化性溃疡主要发生在__________、__________。
30、胃食管反流病的发生机制是由于__________下降和__________的攻击作用。
31、幽门螺杆菌感染的检测中简便可靠的诊断方法是__________。
32、慢性胃炎的主要病因是__________。
33、急性胃炎常见的是__________和__________胃炎。
34、食管有三个狭窄部是__________、__________、__________。
二、名词解释1、皮革状胃2、Charcot三联征3、Courvoisier征4、Grey-Turner征5、肠腺化生6、Barrett食管7、原发性胆汁性肝硬化8、巨大溃疡9、肠易激综合征10、早期大肠癌11、Mallory-Weiss综合征12、亚临床肝癌13、Curling溃疡14、Cushing溃疡15、肝性脑病16、球后溃疡17、Peutz-Jegher综合征18、功能性消化不良19、Zollinger-Ellison综合征20、GERD三、判断题1、糖尿病昏迷患者可引起急性胰腺炎。
( )2、食管癌淋巴转移部位依次为纵隔、腹部、气管及支气管、肺门及支气管旁。
( )3、放射性核素扫描对出血速度为0.05～0.1 ml/min的病灶有定位价值。
（）4、消化道出血患者解黑便说明患者体内仍在继续出血。
( )5、幽门螺杆菌感染的途径是：口—口、粪—口途径及医源性传播，如胃镜检查/活检等。
( )6、肝有双重血液供应，1/4来自门静脉，3/4来自肝动脉。
门静脉血携带胃肠道消化吸收产物和脾的红细胞代谢产物，肝动脉供应氧气。
( )7、胃镜检查后2 h左右，等麻醉作用消失后，可进温流质或半流质饮食，次日即可恢复正常饮食。
( )8、口腔、咽喉、食管等急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者是胃镜检查的绝对禁忌证。
( )9、胰腺癌中，胰头癌占60%，胰体胰尾癌占20%，弥漫性的占10%左右。
（）10、慢性胰腺炎在我国以慢性胆道疾病为主要原因，在西方国家则与长期嗜酒有关。
（）11、Grey-Tuner征和Cullen征只见于重症胰腺炎患者。
( )12、慢性胃炎主要是由幽门螺杆菌感染所引起的胃黏膜炎症，多数是以胃底为主的全胃炎。
( )13、Crohn病最常见的并发症是中毒性结肠扩张，其次是肠梗阻。
( )14、早期食管癌按其形态可分为隐伏型、糜烂型、斑块型和乳头型，其中以糜烂型为最多见。
( )15、胆囊内镜对小肠出血、胃镜及结肠镜检查无异常的消化道出血患者具有重要价值。
( )16、凡是下消化道出血病例，均有结肠镜检查的适应证，但在急性大出血时宜暂缓施行，由于肠腔内大量积血，可影响结肠镜的检查和观察。
( )17、食管癌的病变部位以中段最多，上段次之，下段最少。
( )18、GU多位于胃角和胃窦大弯；DU多发生在球部，前壁比较常见。
( )19、Crohn病的炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官而形成瘘管，瘘管形成是Crohn 病的临床特征之一，是与溃疡性结肠炎鉴别的依据。
( )20、消化道大出血后，多数病人在24 h内常出现发热，多在38.5 ℃以上，持续3～5天降至正常。
( )21、上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌。
( )22、上消化道出血量达到约5～10 ml时，粪便隐血试验即可呈现阳性反应；当出血量达50～70 ml以上，可表现为黑便。
( )23、溃疡型肠结核患者常有腹泻症状，便中有黏液及脓液，血便也较多见。
( )24、结核杆菌侵犯肠道的主要途径不包括血行播散。
( )25、大部分急性胰腺炎患者在起病24 h内血清淀粉酶超过正常值上限的3倍，血清淀粉酶升高可持续3~5天或更长时间，但在起病48 h后高峰下降而尿淀粉酶升高。
（）26、溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈跳跃性或节段性分布。
( )27、肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于直肠。
( )28、胃癌的癌前病变有:慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎、恶性贫血胃体有显著萎缩者；少数胃溃疡。
( )29、几乎所有的IBS患者都有不同程度的腹痛，部位以下腹和右下腹为主，并于排气或排便后缓解。
( )30、胃癌的好发部位依次为胃窦、胃体和贲门。
( )31、血行转移是胃癌最常见的转移方式。
( )32、肝昏迷患者神志清楚后蛋白质可从每日20 g逐步增加至0.8～1.0 g/（kg·d），以动物蛋白为最好。
( )33、肝性脑病昏睡期患者引不出扑翼样震颤。
( )34、结直肠癌淋巴转移先转移到结肠旁淋巴结，然后到肠系膜血管周围淋巴结及肠系膜根部淋巴结。
淋巴结转移不一定呈连续性，可以为跳跃性。
( )35、结直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，占消化道肿瘤的第2位，好发部位为降结肠及直肠乙状结肠交界处。
( )36、慢性十二指肠炎可单独存在，也可与慢性胃炎、消化性溃疡等合并存在，其病变以降部为主。
( )37、放射治疗主要适用于手术难度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌。
( )38、食管癌行常规X线钡餐检查即可发现浅表性小癌肿。
( )39、A型胃炎（慢性胃体胃炎）与自身免疫有关。
( )40、胃空肠吻合术后的空肠病变出血属于下消化道出血。
( )四、单项选择题1、对慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎有诊断价值的依据是：( )A、详细腹部体格检查B、X线检查C、胃镜检查+活检D、临床症状E、B超检查2、胃镜检查见胃窦部黏膜苍白，皱襞变细，可见黏膜下紫蓝色的血管纹，最可能的诊断是：( )A、急性单纯性胃炎B、急性糜烂性胃炎C、慢性浅表性胃炎D、慢性萎缩性胃炎E、功能性消化不良3、下列因素中不会影响胃酸分泌的是：( )A、生长抑素B、胃蛋白酶C、胃泌素D、组胺E、前列腺素4、下列情况下不宜进行钡餐检查的是：( )A、急性胃炎B、胃、十二指肠溃疡C、胰腺炎D、胃肠穿孔E、肠结核5、. 治疗结核性腹膜炎最重要的方法是：( )A、大量抽腹水B、手术清除病灶C、卧床休息，加强营养D、正规的全身抗痨加局部抗痨E、腹腔内注入糖皮质激素6、肠结核的好发部位是：( )A、十二指肠B、升结肠C、回盲部D、空肠E、直肠7、结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为：( )A、肺结核B、肠结核C、肝结核D、肾结核E、脾结核8、肠结核最多见的并发症是：( )A、慢性肠穿孔B、不完全性、慢性肠梗阻C、急性肠穿孔D、瘘管形成E、便血9、早期肠结核诊断常有困难，X线检查阴性，下列方法中有助于诊断的是：( )A、红细胞沉降率B、给予足量抗结核药物做试验治疗C、腹腔镜检查D、结核菌素试验E、乙状结肠镜检查10、溃疡性结肠炎时，下列哪种情况不宜使用糖皮质激素：( )A、暴发型病型B、磺胺类药物治疗无效C、病情较重、病变范围较广D、并发结肠周围脓肿或瘘管形成E、急性发作期11、溃疡性结肠炎病变多位于：( )A、回肠末段及升结肠B、直肠及乙状结肠C、全结肠D、升结肠E、降结肠12、关于溃疡性结肠炎，下列说法错误的是：( )A、本病常见于20～40岁B、病变以直肠及乙状结肠最多见C、病变常深达肌层D、随病程延长，结肠癌发病率增加E、可并有慢性活动性肝炎、关节炎、结节性红斑13、在溃疡性结肠炎引起急性结肠扩张的诱因中，与下列选项无关的是：( )A、低血糖B、低血钾C、应用吗啡类药物D、钡剂灌肠E、应用抗胆碱能药物14、溃疡性结肠炎最严重的并发症是：( )A、结肠假息肉形成B、结肠狭窄C、慢性活动性肝炎D、中毒性巨结肠E、肛门直肠周围脓肿15、下列病理改变是溃疡性结肠炎所特有的是：( )A、黏膜糜烂B、黏膜溃疡C、隐窝脓肿D、腺上皮增生E、以上都不是16、男性，25岁，上腹剧痛6 h，伴呕吐、低热，发病前有酗酒史。
体查：腹平软，脐周压痛，化验血清淀粉酶500 mmol/L(Somogyi法）。
