舒适护理在外科临床护理工作中的应用
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舒适护理在外科临床护理工作中的应用
目的：探讨舒适护理在外科临床的应用效果。
方法：将206例手术患者按随机数字表法分为观察组和对照组，各103例。
两组均进行常规护理，观察组在常规护理基础上增加舒适护理，比较两组患者对护理工作的满意度。
结果：实施舒适护理后的患者对护理工作的满意度明显提高。
结论：舒适护理能使患者保持最佳身心状态配合手术治疗，促进术后康复，提高住院患者对护理工作的满意度。
标签：舒适护理；外科；应用
舒适护理是使患者在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快状态或者缩短、降低其不愉快的程度，达到愉快感受，促进健康及疾病康复的护理模式[1]。
笔者所在科室根据舒适护理模式为手术患者围手术期实行舒适护理，取得良好效果，现将护理体会报告如下。
1 临床资料
选取2011年12月-2012年4月间笔者所在科室收治的206例手术患者。
其中男130例，女76例，年龄15～78岁，病种单纯阑尾炎56例，胆囊结石80例，腹股沟疝26例，混合痔20例，其他病种24例，按随机数字表法将两组患者分为舒适护理组（观察组）和常规护理组（对照组）各103例，两组患者病种、性别、年龄、文化程度等比较差异无统计意义（P>0.05），具有可比性。
2 方法
2.1 两组的不同护理
对照组按照疾病护理常规护理，观察组在常规护理上增加舒适护理，两组患者进行护理工作满意度调查比较。
2.2 舒适护理
2.2.1 环境舒适护理病室保持整洁，卫生设施配套，整体布局协调，适宜的声响、光线、温湿度。
提高患者环境的舒适度，24 h提供开水，让患者有家的感觉，介绍同室病友，消除陌生紧张的心理反应，医护人员仪表端庄大方，态度和蔼热情，多用礼貌用语，不用床号称呼患者，做到说话、走路、开关门轻、床单随脏随换。
2.2.2 心理舒适护理患者入院时，责任护士热情接待患者，向患者做自我介绍及管床医生。
病区环境相关制度介绍，并全面了解患者的病情，家庭情况及心理状态、关心体贴患者、建立融洽的护理关系。
术前应了解患者及亲属的心理活动，采取针对性的护理措施，消除不良的心理反应，结合患者的病情，以通俗易懂的语言，深入浅出地讲解疾病治疗的相关知识。
阐述手术在治疗中的必要性和
重要性[2]。
术前保证充足的睡眠，对情绪紧张患者可予安定口服镇静。
术后出手术室回病房要向患者说明手术很顺利，并安排亲属陪护，满足患者的心理需要。
2.2.3 生理舒适护理（1）加强基础护理，术前根据手术麻醉方式，训练术后的翻身，咳痰排便及功能锻炼。
术后回到病房，应安置舒适的体位，注意保暖，患者因麻醉的副反应出现恶心、呕吐，将其头偏向一侧，及时清理呕吐物，指导并协助翻身，密切观察生命体征变化。
（2）加强专科护理，术后应观察切口敷料是否干洁，切口有无出血、渗血、渗液、敷料脱落，如切口有渗血，渗液时应及时更换敷料，若出血量多，应立即告知医生找出原因及时处理，术后应保持引流管通畅，分别做好标记并妥善固定，严格无菌操作，每日更换引流袋，防止扭曲滑脱，观察引流液颜色、性状、量、并正确记录。
（3）疼痛护理，术后疼痛是每个手术患者必须面临的问题，护士应理解患者的疼痛感受，重视患者对疼痛的表达，根据疼痛程度，作出正确评估，给予有效止痛，并评价镇痛效果，除采取药物治疗外，可辅助护理分散患者的注意力，如看电视、听音乐、同时帮助患者学习深呼吸，辅助穴位按摩等减轻疼痛。
2.2.4 社会舒适护理以家庭支持为主的良好的社会支持对人的身心健康有直接的保护作用，通过与患者的亲切交流，建立良好的护患关系，同时协调患者家属的积极性，使患者能够获得家庭及亲朋好友提供的社会支持，感觉到自己仍是一个整体的社会人，满足他们爱与归居的需要，增强其战胜疾病的信心。
3 结果
两组患者进行不同的护理模式护理后，行护理工作满意度问卷调查结果显示，观察组对护理工作的满意度为100.0%，对照组为87.4%，观察组满意度明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
见表1。
4 讨论
舒适护理注重了“以人为本”的护理理念，符合现代护理和患者的心理需求，提升对护理服务内涵，增强了住院患者在环境、心理、生理、社会的舒适感，使患者在整个住院起将间感受到护士的关怀与帮助，其目的在于使患者身心处于最佳状态，配合手术治疗，减少并发症，促进术后康复[3]。
笔者所在科室在常规护理服务上运用了舒适护理模式，对提高住院患者满意度有明显效果，有利于和谐的护患关系，能帮助患者消除不良的负面因素，进而提高护理质量，提高临床治疗效果，值得推广。
参考文献
[1]萧丰富.萧氏舒适护理模式[M].第6版.台湾：华杏出版股份有限公司，1998：7.
[2]陆以佳.外科护理学[M].第2版.北京：人民卫生出版社，2001：55.
[3]沈婉萍，蓝华.舒适护理在手足显微外科断指再植术患者围手术期的临床应用[J].中外医学研究，2012，10（16）：100-101.。
