【流程管理)最佳手术室工作人员学习材料——手术室工作流程
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手术室工作流程范文手术室是医院的一处重要场所,负责进行各种外科手术。
为了确保手术的安全和顺利进行,手术室的工作流程需要严格遵守,下面是一个手术室工作流程的范文。
一、手术前准备1.确认手术信息:通过医嘱和病历,手术室护士核对患者的基本信息、术前准备、手术项目和手术部位。
2.准备手术室:准备好所需的手术器械、设备、药物和消毒物品。
3.患者准备:提前给患者做好术前的准备工作,如安置导尿管、打点滴等。
4.麻醉准备:手术室护士核对麻醉药物的种类和数量,准备好手术所需的麻醉设备。
5.手术器械准备:根据手术需要,准备好所需的手术器械和器械包。
6.制定手术计划:根据手术项目和手术部位,制定详细的手术计划和操作规程。
二、手术中的操作流程1.术前消毒:将手术台和手术器械进行消毒,确保手术环境的清洁和无菌。
2.工作人员准备:手术室护士核对工作人员的个人防护装备,并确保带齐。
3.患者手术定位:根据手术部位,将患者正确定位到手术台上,保持合适的体位。
4.麻醉准备:麻醉师根据手术计划给患者进行麻醉,确保患者在手术过程中处于稳定的麻醉状态。
5.手术开始:根据手术计划进行手术操作,手术室护士负责递送手术器械和药物给医生。
6.动态监测:手术室护士要密切监测患者的生命体征和手术过程中的特殊情况,及时进行处理。
7.协助手术:手术室护士根据医生的指示,协助手术操作,保持手术区域的清洁和无菌。
8.备注手术过程:手术室护士要认真记录手术过程中的关键环节和所用药物的名称和剂量。
9.手术结束:手术室护士帮助医生完成手术结束的清理工作,将用过的手术器械进行清点和清洗。
三、手术后处理流程1.术后病房转运:将手术结束的患者稳定转运到术后病房,保证患者的安全。
2.手术室清洁:对手术室进行彻底的清洁和消毒,确保手术环境的清洁和无菌。
3.销毁废弃物品:将用过的手术器械和废弃物品进行集中处理和消毒。
4.总结交流:手术室工作人员进行手术的总结和交流,总结工作中的问题和不足,为以后的手术提供经验和参考。
手术室标准工作流程手术室工作流程一、手术前一日准备工作1、由次日配合该台手术得巡回或器械护士于术前一日携带“术前访视单”与病人及家属见面,查对并确认病人、2。
了解病人基本情况,比如:姓名、床号、性别、手术名称、手术部位、手术方式、传染性疾病检查结果、皮试结果等,与病人沟通做好心理护理。
3.病人于手术前一日晚沐浴后换上病员服等待次日手术室专人到病房迎接、二、手术当日接病人入手术室1、手术当日由手术室护士查对手术通知单、手术安排表、病人,确认无误后通知病房护士做好术前准备、由手术室专人携手术通知单,推车至病房迎接病人,并与病房护士仔细核对病人及术前准备情况。
2、病人到达手术室后,由值班护士查对病人,该台巡回护士、器械护士、麻醉医师再次查对病人及手术通知单、病历、病人及病人物品。
3、手术进行前由主刀医师与主管医师再次核对病人有关信息,确定具体手术部位后开始进行手术。
三、手术后送病人回病房1、手术完毕等待病人完全苏醒并能正确回答问题后送回病房。
一般病人苏醒可直接在手术间内恢复;若特殊情况或危重病人,术后到病房监2.由麻醉医师、巡回护士将病人及病历、病人物品一同送回病房、送病人途中注意观察病人呼吸、脉搏,保持输液及各种引流管道通畅。
3、送入病房,与病房护士交接病人一般情况、各种引流管、皮肤情况与病人物品等。
待病房护士在病人手术护理记录单交接病人栏目上确认签名后方可离开病房。
手术室不同护士职责工作流程一、巡回护士工作流程(一)标准要求1、着装整洁,不留长指甲,不佩戴饰物,仪表端庄衣容整洁,以饱满得精神进入工作状态、2、对手术得配合要做到积极主动,配合熟练。
(二)工作程序1、术前ld访视病人,了解手术情况,填写手术访视单,准备次日手术仪器,并检查其性能、若其牵引床则须将手术床更换。
根据手术级别安排相应级别得层流手术间。
2、手术当日(1)接病人:〈1>将手术通知单与病历查对,与病房护士查对术前情况并请病房护士在接病人登记本(病人交接单)上签名。
手术室工作流程与制度手术室是医院中最重要的部门之一。
正确认识并规范手术室工作流程和制度是医疗卫生事业质量与安全管理的重要环节,具有重要的现实意义。
本文将从基本概念出发,探讨手术室工作流程和制度。
一、手术室基本概念手术室是一个特殊的处理区域,主要用于进行医学手术、输液、治疗和监控患者等工作。
在手术室工作环境中,环境卫生、人员管理、药品器械等方面都有非常严格的要求。
手术室工作本质上是一项协调整个团队的多项人力资源活动,要求各项运行规范程序化、高效专业并严格安全管理。
二、手术室工作流程1.准备手术室手术室需要在每个术前进行准备工作,包括环境清洁、仪器器械、手术服装、药械等的准备和检查。
2.完成患者手术安排当患者需要手术时,需要进行手术安排。
这个过程通常涉及到和医师、护士、麻醉师、手术室主任等人员进行沟通,获取患者的病历资料,确认术前的检查结果,以及进行术前准备。
3.手术室使用手术室使用流程通常包括:卫生保洁、准备药品、检查手术器械、手术室内科麻醉药剂样品、病患体征监控、医疗垃圾处理等。
在手术室内,医护人员要严格遵守工作流程,完成术前、手术中、术后的各项病患监控与处理,确保患者术后出现的各种并发症得到及时有效的解决和处理。
4.术毕处理和手术室清洁患者手术完成后,需要进行术毕处理和手术室清洁。
对于手术室,术后清洁、对椅子、地面等表面进行消毒,逐一检查各种设备器具并进行保养,隔离弃物液体等,定期对汇总资料进行总结分析。
三、手术室制度1.院内管理制度手术室是医院的重要部门之一,它的管理制度需要与医院整体管理制度保持一致。
在院内管理制度中,包括手术室的职责、管理权限、协作关系等内容。
2.标准操作制度标准操作制度是指一系列的工作流程和规范化操作的实践手册,它具有指导意义和操作意义,为医护人员提供了参考标准。
标准操作制度通常会包括手术室安装的仪器设备操作规范、手术室内操作人员安全措施规范、手术药物管理规范等方面。
3.暴露职业病防护制度手术室工作人员存在一定的职业危险,而防护措施则是保护手术室工作人员的生命安全和身体健康的措施。
巡回护士工作流程一、术前一日访视病人,了解患者病情、手术名称、手术部位、术中要求及特殊准备等,如为新开展手术或不能熟练配合的手术应事先了解手术步骤及特殊要求,提前做好准备。
二、提前10分钟进手术室,进行手术间的术前清洁卫生工作。
三、检查手术间内手术床、无影灯、吸引器、电刀等仪器、设备功能是否良好,是否符合手术需求,如有特殊应及时汇报并及时采取措施。
备齐手术特殊仪器、设备,根据手术备齐手术体位垫。
术中使用的腹腔镜等特殊设备应提前准备并检查,避免发生意外而延误手术,使手术无法进行。
四、按时接病人,携手术通知单、手术护理记录单、推车到病区,与病区护士核对患者姓名、床号、科别、年龄、住院号、手术名称及部位,检查术前医嘱执行情况(重点是药物过敏试验、术前用药、禁食、备皮等),如有遗漏应报告医生妥善处理。
交接带入手术室的物品,双方确认无误后,在手术护理记录单上签字。
五、病人接至手术室缓冲区戴隔离帽,与麻醉师核对后将病人送到手术间。
协助病人脱去衣物,注意遮盖,并做好解释工作,解除其紧张与思想顾虑。
加强心理护理,安慰鼓励患者,尽量满足患者的合理要求。
病人有胃管、尿管时将引流袋接好,并妥善固定。
六、熟悉患者病情:现病史、临床表现、手术史、肝功三抗、血型、备血、皮试结果等。
七、建立静脉通路,实施手术病人安全核查后,协助麻醉医生工作;全麻病人在诱导前应先固定好病人的肢体。
八、主动与术者沟通,协助术者正确安置手术体位。
九、正确使用电刀,电极板应贴在肌肉丰满、少毛发、皮肤完整之处。
患者皮肤不能直接接触手术床的金属部分,防止灼伤。
对患者体内有金属植入物而需要用电刀的手术可改成双极电凝。
十、协助洗手护士将手术所需的无菌物品供应至无菌台上,操作时应时刻遵循无菌操作原则。
十一、帮助第二助手进行术野皮肤消毒,倾倒消毒液应适量,避免过湿浸湿手术床上的巾单,而发生褥疮或使用电刀时引起烫伤。
消毒时应站在消毒者对面,检查消毒范围和疏漏之处,并及时予以纠正,如有碘酒流下时应及时用酒精脱碘,以免引起碘酒烧伤。
手术室工作流程范文手术室是医院中最为重要的部门之一,负责进行各种手术及相关工作。
它的工作流程是非常复杂和严密的,涵盖了多个环节和程序。
下面我将以一个普通的手术室工作流程为例来详细介绍。
首先,手术室人员需要在接到手术通知后,根据患者的情况,进行手术室准备工作。
这包括准备手术台、手术器械、药品等,确保所有物品都符合消毒和无菌要求。
同时,还要核对患者的相关检查结果和患者个人信息,以确保手术是安全和适宜的。
接下来,手术室护士会对患者进行术前准备工作。
这包括清洗和消毒手术部位,为患者穿上手术衣和手术帽,并给予镇静剂等药物。
护士还会跟患者进行沟通和交流,了解他们的情绪和需求,并做好相关记录。
当患者准备好后,手术室人员会将患者推送到手术室。
这个过程需要注意患者的安全和舒适,在推送的过程中要避免摔倒和创伤。
同时,手术室护士会将患者和手术台进行绑定,防止在手术过程中意外摔落。
在患者进入手术室后,手术室护士会和麻醉师一起对患者进行麻醉。
这是一个非常重要的环节,需要根据患者的病情和手术类型选择合适的麻醉方式,并且要密切监测患者的生命体征,确保患者在手术过程中的安全。
当患者麻醉完成后,手术室医生会进行手术操作。
手术室医生需要根据手术的目的和患者的具体情况,进行准确、规范和安全的操作。
手术室护士需要为医生提供所需的器械和药品,并密切监测患者的生命体征和手术进程。
手术结束后,手术室人员会将患者转移到恢复室或病房。
这个过程同样需要注意患者的安全和舒适,包括定位、固定和监测患者的生命体征,以及及时记录交接相关信息。
整个手术室工作流程中,无论是手术准备、术前准备、手术过程还是术后转运,每个环节都需要手术室人员做好配合和沟通。
同时,手术室人员还需要密切关注患者的情况,随时做好相关记录,并及时向其他相关部门汇报。
总结起来,手术室工作流程是一个复杂而严密的程序,需要手术室人员的配合和协作。
他们要做好手术准备、术前准备、手术操作和术后转运等环节的工作,保障患者的安全和手术的顺利进行。
手术室工作流程手术室是医院内最重要的工作场所之一,它是医生进行各种手术操作的地方,也是医护人员为患者提供手术服务的场所。
手术室的工作流程十分复杂,需要医护人员严格遵守规章制度,保障手术的安全和顺利进行。
下面将为大家介绍手术室的工作流程。
首先,手术室的准备工作非常重要。
在手术开始之前,医护人员需要对手术室进行全面的清洁消毒,确保手术环境的无菌状态。
同时,还需要检查手术设备和器械是否完好,确保手术过程中不会出现任何意外情况。
此外,医护人员还需要核对患者的基本信息和手术部位,确保手术操作的准确性。
其次,手术室的术前准备工作也是至关重要的。
在患者进入手术室之前,医生需要对患者的病情进行全面评估,了解患者的病史、过敏史、手术风险等信息。
同时,还需要对患者进行术前准备,包括清洁患者的手术部位、留置导尿管、留置静脉通道等。
这些工作都是为了确保手术的顺利进行和患者的安全。
接着,手术室的手术操作流程需要严格执行。
在手术过程中,医生需要根据患者的病情和手术部位选择合适的手术方式,并在手术过程中严格遵守手术操作规范,确保手术的准确性和安全性。
同时,护士需要协助医生进行手术操作,并随时监测患者的生命体征,及时处理手术中出现的意外情况。
最后,手术室的术后工作也是不可忽视的。
在手术结束后,医护人员需要对患者进行术后护理,包括清洁手术部位、止血、缝合伤口等工作。
同时,还需要对患者的生命体征进行监测,确保患者的生命安全。
此外,还需要对手术室进行清洁消毒,准备下一台手术的进行。
总之,手术室的工作流程是一个复杂而严谨的过程,需要医护人员严格遵守规章制度,确保手术的安全和顺利进行。
只有这样,才能为患者提供更加安全、高效的手术服务。
医院手术室工作流程
概述
医院手术室是一处用于进行各种手术的专门空间。
为确保手术顺利进行,医院手术室工作流程需要严格遵守一系列规定和操作。
手术室准备
1. 检查手术室前的准备:在手术前,手术室必须通过清洁、消毒和器械准备等步骤,确保无菌环境。
2. 手术室设备准备:手术所需的仪器、设备和药物等必须事先准备齐全,确保手术的顺利进行。
患者准备
1. 术前准备:患者需提前完成一系列检查和准备,如抽血、置管等。
2. 患者转运:患者从病房转运到手术室时需要严格按照规定操作,确保患者的安全和舒适。
手术进行
1. 手术室运行:手术室内必须保持整洁有序,手术前要检查设备运行情况,确保手术的顺利进行。
2. 麻醉操作:麻醉师根据手术类型为患者进行麻醉操作,确保患者在手术过程中无痛感。
3. 手术操作:医生和护士按照手术计划进行手术操作,并密切监测患者的生命体征。
手术后处理
1. 手术室清理:手术结束后,手术室必须进行彻底的清洁、消毒工作,确保下一次手术的安全进行。
2. 患者恢复:患者在手术室恢复室接受恢复护理,直到其身体状况稳定。
3. 手术记录和报告:手术室需要详细记录手术过程,包括手术开始时间、结束时间、手术人员等信息,并及时向相关部门报告。
总结
医院手术室工作流程是确保手术安全、高效进行的重要环节。
各个环节的规范操作和严格执行可以降低手术风险,提高手术成功率。
医护人员在手术室工作时必须严守规章制度,在保证患者安全的前提下,高效完成手术任务。
参考资料:。
XX县人民医院手术室各种工作流程洗手护士工作流程手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤,认真做好术前准备↓手术当日认真查对病人,消除病人紧张情绪↓严格查对物品执行无菌操作技术,铺无菌台,保证物品齐全↓按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台↓与巡回护士认真清点物品↓协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾↓术中认真配合,严格管理物品↓监督指导进修、实习人员的无菌操作↓认真核对,保管好病理标本↓关闭体腔前后和皮肤完全缝合后,与巡回护士认真清点物品↓认真做好始末处理(器械整理、标本处理),物品归位巡回护士工作流程手术前一天进行手术前访视,认真做好术前准备↓手术当日,认真查对病人,安慰、体贴病人↓协助麻醉师进行麻醉↓按要求认真做好手术前准备↓严格无菌操作↓与洗手护士认真清点物品↓协助医师消毒、穿手术衣↓监督、指导医务人员的无菌操作↓随时供应手术中所需物品,认真核对严密观察病情,标记好病理标本↓关闭体腔前后和皮肤完全缝合后,与洗手护士认真清点↓按要求做好终末处理,整理手术间物归原处洗手护士急诊手术工作流程洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品↓待病人接进手术间后,评估病情↓↓洗手配合手术与巡回护士一起抢救(以下同常规手术配合)巡回护士常规手术工作流程根据手术通知单核对病人(科别姓名性别年龄手术名称手术部位手术间)↓接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上↓根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路↓协助麻醉医生麻醉↓协助手术医生摆好病人体位↓对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀↓与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术人员穿手术衣↓负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的医嘱↓关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点)↓手术结束协助覆盖伤口,将病人安全移至手术平车上并送出手术间↓整理手术间,补充物品,所有物品物归原处注:术中执行医嘱时,应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行.巡回护士急诊手术工作流程街道急诊手术通知后,立即与麻醉医生联系并通知手术室工人接病人↓准备手术用物↓核对手术病人后接至手术间↓帮助病人安全平卧与手术床上↓根据手术部位,评估并选择建立外周静脉(以下同常规手术配合)穿.脱手术衣操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子↓┝用物: 对开始无菌手术衣┝环境: 足够的空间↓穿衣→取手术衣→手持衣领,轻轻抖开→向上轻掷→双手和前臂顺势伸入衣袖内→双臂向前平行伸展→巡回护士协助拉衣.系带→双手摆放胸前↓脱衣→巡回忽视协助松解背部系带→左手抓住右肩手术衣外面,自上而下,将衣袖外翻.下拉至肘部→同法,右手抓住左肩手术衣,自上而下脱去→侧衣袖→左手脱去右手衣袖,脱去手套→扔于污物袋内(全过程保持双手几手臂不被污染)戴.脱无菌手套操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤.戴口罩,帽子,修剪指甲┝用物: 无菌手套┝环境: 清洁↓戴手套→查手套规格.有效期.包装→打开手套袋→捏提手套袋的外侧面,显露手套,查看手套放置方向→右手拇指.示指捏住手套反折部(拇指相对),顺势从手套袋捏提出手套→右手拿手套反折处(不能触及手套外面) →左手四指张开伸入手套内,最后伸入拇指,戴好左手套→已戴手套的左手四指伸入右手手套的反折部里面,撑开手套(左手不可触及手套内面及未戴手套的手) →同法,戴好右手套→将衣袖口稍向下拉,手套反折部套住衣袖口→用无菌盐水将手套上残留滑石粉冲洗干净,双手置于胸前.↓脱手套→流动水洗净手套表面血迹→右手拇指.示指握住左侧手套边缘,外翻手套,反折至大鱼际肌处→同法,左手将右手手套反折,并顺势脱下手套→已脱手套的右手拇指,伸入左手手套内面将手套脱下(报纸双手不触及手套外面,避免污染) ↓整理→整理用物,放归原处.穿针引线操作流程准备→操作者:着装整齐.修剪指甲.戴手套↓用物:针.线.持针器操作步骤→右手拇指.环指拿持针器→夹持缝针→放于左手上→右手拇指与示指或中指示持线→穿针→拇指指腹顶住针尾,示指将线头带出→拇指.示指.中指的合力→并将回头线卡入持针器前端开口处,固定缝线→放针(针尖朝上)刷手操作流程准备→操作者:着洗手衣裤.戴口罩.帽子.修剪指甲用物: 刷子毛巾洗手液擦手液↓清洗双手→取肥皂或洗手液→清洗双手→腕部→前臂→肘→上臂下1/2段→流动水冲洗干净↓机械刷手→拿出无菌毛刷→取洗手液适量(约5ml) →刷指尖.指镤→指缝.手掌.手背→前臂→肘→上臂下1/2段(以上各步为左右手交替进行)↓冲洗手臂→放下刷子→冲洗双侧手指→微握双手.双手稍抬高→水顺手.上臂想肘部淋下,不可倒流↓擦干手臂→取无菌毛巾→擦干双手→将毛巾对折成三角形搭在一侧手背→另一只手握住两角顺势向上至肘部擦干→反转毛巾,同法擦干另一侧↓消毒手臂→取消毒液适量(约5ML) →用力充分揉搓双手掌.手臂.肘部至干燥→双手合拢,置于胸前.常用无菌技术操作流程准备→┝操作者:着洗手衣裤戴口罩帽子修剪指甲┝用物:无菌器械包无菌持物钳无菌剪刀生理盐水┝环境: 整洁安静↓开无菌器械包→查器械包明称.有效期.化学指示胶带→解绳.缠绕置于包的下面→双手捏住包布反折边,按”先对侧后近侧”顺序打开第一层包布→右手持无菌钳打开第二层包布(顺序同第一层) →将碗.弯盘.杯子等物品定位放置.摆放整齐↓使用无菌持物钳→取放时,钳端闭合,不可触及容器口边缘及液面以上的容器内壁;使用时.保持钳端向下,不可向上,以免消毒液倒流污染;远处取物时,应将钳子连同容器一并搬移,就地取出使用;使用后,立即将钳子放回容器内.↓倒无菌溶液→检查药品名称.质量.有效期→取铝盖→消毒瓶口→去瓶塞→冲洗瓶口→倒液:要求瓶签向着掌心,液体自冲洗后的瓶口流出.沿碗壁徐徐流下至需要量,不可液体四溅↓整理→将固定绳子.器械标签.液体瓶等,定位放置整齐注意:舞剧持物钳用1台1换;手术历时长,每4小时更换1套连台手术之间手术间的处理流程第一台手术结束后,待病人送出手术间↓洗手护士将前台手术所用的布类丢入门外的污衣桶内↓洗手护士将前台手术术后器械整理后放到外走廊↓保洁工立即回收所有垃圾出手术间↓巡回护士更换床单↓保洁工用含氯制剂擦拭手术间所有台面↓保洁工用含氯制剂拖拭地面↓巡回护士用遥控启动动态消毒机进行一小时的空气消毒工作人员进入手术室流程入口管理处登记、交胸牌↓领取鞋柜、衣柜钥匙、隔离鞋、洗手衣裤、口罩、帽子↓换鞋处更换隔离器,进入更衣室↓戴好帽子、口罩,穿好洗手衣↓经过隔离门,进入手术区域工作人员出手术室流程手术结束,在手术间脱去手术衣,手套↓在洗手池采用“六步洗手法”洗手↓经过隔离门出手术室区域↓在更衣室取下帽子、口子在放入黄色垃圾桶内,洗手衣裤放入黄色污衣车内↓换鞋处换鞋,将隔离鞋放入脏鞋桶内,入口管理处交换钥匙,换回胸牌↓出手术室高频电刀的操作流程1、现代高频电刀功能设计多,在使用前应认识电刀的型号、功能、功率及使用方法。
手术室各项工作流程手术室是医院的重要部门之一,主要负责进行各种手术及相关医疗治疗。
手术室是医学工作者高度科学化与技术化操作的代表,其中的工作流程相对复杂,下面我们将重点介绍手术室的各项工作流程。
一、手术室准备工作流程1、手术室准备前检查手术室的相关医护人员需要在手术室准备前进行检查,以确保所有工具和设备都处于正常状态。
检查项目包括设备、紫外灯、空气调节和空气过滤系统。
2、人员准备手术室的职员需要提前准备好工作衣物,戴好口罩、帽子、眼镜和手套,以确保手术室内的操作都处于洁净环境。
手术室的全体医护人员需要在患者即将入手术室进行会诊,确定治疗计划并了解患者身体状况。
3、患者准备手术室的相关人员需要安排好患者的手术动作,包括麻醉、插管、固定翻身架、清理代偿物等。
同时,需要检查患者口腔、鼻腔及肛门等部位,以确保患者在手术过程中呼吸畅通和排泄正常。
4、设备准备手术室的仪器和设备需要在手术前进行准备,这包括器械、手术台、灯具、监护仪及各种管道等。
医护人员需要对这些设备进行全面检测,并将其安置在适当的位置上,以便在手术期间能够快速使用。
二、手术过程工作流程1、麻醉在手术开始前进行麻醉,以确保患者的疼痛感受最小化,同时也有利于医护人员操作,提高手术效率。
麻醉的具体方式包括静脉麻醉、神经阻滞、气管插管和硬膜外麻醉等。
2、手术操作手术过程中,医护人员需要遵守一定的操作程序,这包括清洁手术区域、穿戴无菌手套、采用无菌操作法等。
根据手术的情况,医护人员逐步进行器械和仪器的使用,以完成特定的治疗流程。
在手术过程中,医护人员需要时刻注意患者的生命体征,以便及时进行应急处理。
3、监控手术过程中,需要通过各种监测仪器,对患者的一些基础生命指标进行实时监测,如心率、呼吸、血压等,以及对手术过程中出现的变化进行反应和停止。
同时,医护人员需要时刻关注患者的手术区域情况,以便及时进行护理和操作。
三、手术后处理工作流程1、手术室内的处理手术完成后,医护人员需要对手术室进行清洁和消毒,以确保手术室处于最佳的操作状态。
(流程管理)最佳手术室工作人员学习材料——手术室工作流程手术室工作流程壹、手术前壹日准备工作1.由次日配合该台手术的巡回或器械护士于术前壹日携带“术前访视单”和病人及家属见面,查对且确认病人。
2.了解病人基本情况,比如:姓名、床号、性别、手术名称、手术部位、手术方式、传染性疾病检查结果、皮试结果等,和病人沟通做好心理护理。
3.病人于手术前壹日晚沐浴后换上病员服等待次日手术室专人到病房迎接。
二、手术当日接病人入手术室1.手术当日由手术室护士查对手术通知单、手术安排表、病人,确认无误后通知病房护士做好术前准备。
由手术室专人携手术通知单,推车至病房迎接病人,且和病房护士仔细核对病人及术前准备情况。
2.病人到达手术室后,由值班护士查对病人,该台巡回护士、器械护士、麻醉医师再次查对病人及手术通知单、病历、病人及病人物品。
3.手术进行前由主刀医师和主管医师再次核对病人有关信息,确定具体手术部位后开始进行手术。
三、手术后送病人回病房1.手术完毕等待病人完全苏醒且能正确回答问题后送回病房。
壹般病人苏醒可直接于手术间内恢复;若特殊情况或危重病人,术后到病房监2.由麻醉医师、巡回护士将病人及病历、病人物品壹同送回病房。
送病人途中注意观察病人呼吸、脉搏,保持输液及各种引流管道通畅。
3.送入病房,和病房护士交接病人壹般情况、各种引流管、皮肤情况和病人物品等。
待病房护士于病人手术护理记录单交接病人栏目上确认签名后方可离开病房。
手术室不同护士职责工作流程壹、巡回护士工作流程(壹)标准要求1、着装整洁,不留长指甲,不佩戴饰物,仪表端庄衣容整洁,以饱满的精神进入工作状态。
2、对手术的配合要做到积极主动,配合熟练。
(二)工作程序1、术前ld访视病人,了解手术情况,填写手术访视单,准备次日手术仪器,且检查其性能.若其牵引床则须将手术床更换。
根据手术级别安排相应级别的层流手术间。
2、手术当日(1)接病人:〈1〉将手术通知单和病历查对,和病房护士查对术前情况且请病房护士于接病人登记本(病人交接单)上签名。
〈2〉和病人查对姓名、性别、手术部位备皮情况、术前针、禁食、禁水等术前准备工作,带齐手术用物(如腹带、负压吸引瓶、X线片、输液用品等)。
嘱病人摘掉假牙,发卡、饰品,将身上的钱物交病人家属。
〈3〉请病人上平车,将病人平稳地推入手术室。
(2)进入手术间:〈1〉病人进入手术间后,协助病人将衣服脱下,平卧于手术床上。
〈2〉建立静脉通路后,配合麻醉。
按医嘱给药,严格执行查对制度。
〈3〉洗手护士刷手后,巡回护士负责台上所需的物品的供给(手套、缝线、皮管、器械等)。
〈4〉摆体位,做好查对。
手术部位要注意左右侧,摆体位时要轻、稳、准、快,做到固定牢固、暴露伤口清楚、病人舒适、无挤压、不接触金属物。
〈5〉放好头架和托盘,摆好适当的脚凳。
〈6〉清点数字,准确记录且和洗手护士核对。
〈7〉打开消毒液瓶盖,暴露好手术野,将灯光对准手术野。
〈8〉做好病人的皮肤保护,防止碘酒烧伤、电刀烧伤及皮肤压伤。
〈9〉协助医生穿无菌手术衣。
〈10〉铺无菌单后,接上吸引器、电刀、再次对好灯光。
四肢驱血手术配合气囊打气。
(3)手术开始〈2〉切开皮肤时注意有无体位改变。
〈2〉探查胸、腹腔时注意观察病人的生命体征,且按医嘱给药。
〈3〉保持静脉通畅,主动供应,不出手术间。
〈4〉及时填写护理记录,有留置尿管要及时观察尿量,且做好记录。
〈5〉输血要2人查对(姓名、血型、住院号、采血日期),输血前要用生理盐水冲洗输液管道,以防血液凝固。
〈6〉术中给药,要求和下达医嘱的医生查对。
〈7〉术中增加的清点物品要及时登记,且和洗手护士核对。
〈8〉术中交班。
交接手术进行情况;巡回护士要和洗手护士、接班护士3人核对增加或减少用物数字的登记;输液记录是否齐全准确,输液部位有无外露等;体位是否牢靠、舒适,皮肤有无接触金属物,受压部位垫得是否合适;精密仪器及高值物品的使用情况等进行交接;交接病人物品,包括病历、X线片、衣服等;交接完毕后于交班本上签名。
〈9〉术中变更体位时,注意是否有托盘压伤及接触金属物。
〈10〉根据手术需要及时调整灯光。
〈11〉注意监督无菌操作,保持手术间的清洁、整齐、安静(如地面有无血迹、掉下的器械、纱布及时收好,包布等放附属间柜内)。
〈12〉注意观察吸引瓶液量且及时处理。
〈13〉注意调整室温,且及时给医生檫汗。
〈14〉手术完毕后协助包扎伤口。
(4)术后:〈1〉将病人带来的衣物、输液物品、病历、X线片等备齐随病人带回。
〈2〉护送病人回房,和病房护士交接物品及病人情况(特别要交接皮肤情况、输液情况,且登记、签名)。
〈3〉急救车用后进行检查、补充。
〈4〉补充房间备用药品、物品(肾上腺素、麻黄素、阿托品、碘酒、乙醇),放于壁柜下层。
〈5〉擦净注射盘、杂用盒,检查补充盒内物品后放柜内下层。
〈6〉未用的药品、物品,查对后放回原处。
〈7〉擦拭、整理、登记、归位术中使用的各种仪器。
〈8〉无洗手护士时,巡回护士应完成洗手护士的工作。
二、洗手护士工作流程(壹)标准要求1、着装整洁,不留长指甲,以饱满的精神进入工作状态。
2、对手术的配合要做到积极主动,配合熟练。
3、严格各项无菌操作且监督执行。
(二)工作流程1、术前ld(1)术前ld了解患者基本的情况,熟悉了解手术基本过程,和主刀医生沟通,了解手术的术式,做好特殊器械物品的准备。
(2)擦净器械桌,备齐本台手术敷料及手术备用物品,注意查对失效期。
2、手术当日(1)手术间准备工作:〈1〉擦净手术间壁柜、器械桌及仪器表面上的尘土。
如有腔镜,擦腔镜车的手术物品,检查手术用品是否齐全,消毒时间是否合格。
将手术物品及备用物品放入手术器械扇形台上。
〈2〉摆放扇形桌上的物品,补充准备物品,危重病人准备急救。
〈3〉检查灯光且调整至相应位置。
〈4〉调节手术间温度至24℃。
〈5〉准备输液用物品,挂好液体。
〈6〉连接好电刀及吸引器,检查体位垫及手术床。
〈7〉准备好本手术所需的壹次性物品(手套、缝线、刀片、空针、吸引管、电刀笔、引流管等)。
〈8〉需导尿的病人将导尿物品放于托盘上。
(2)病人进入手术间:〈1〉协助巡回护士壹起协助病人脱衣上床。
注意病人的安全,遮盖、保护病人的隐私。
〈2〉协助巡回护士为病人输液。
(3)刷手前准备:〈1〉分别打开敷料包的包布。
〈2〉打开器械包布。
〈3〉打开手术衣包布,备好洗手护士所戴的手套。
〈4〉刷手。
(4)洗手护士刷手后:〈1〉穿无菌手术衣,戴无菌手套。
〈2〉铺无菌手术台(摆正主包位置、打开内侧及对侧桌巾、检查指示卡、指示带是否合格、把敷料放于器械桌上角,铺1单层治疗巾于器械桌左下角。
)〈3〉按程序整理器械桌物品,清点手术用器械、敷料,且认真和巡回护士进行登记核对。
〈4〉准备好皮肤消毒用物。
〈5〉检查手术器械是否齐全,性能是否良好,如吻合器的功能;牵开器等要检查螺丝;用电钻应接上动力线,检查性能;检查基本器械性能是否良好、是否完整、无缺损;特殊不定型手术请医生查见器械且及时补充。
〈6〉按规定程序传递无菌单,递上吸引管及吸引头。
〈7〉按规定程序将器械备于托盘及手术台上。
接好电刀。
〈8〉再次清点纱垫、纱布,且登记于清点单上。
(5)手术开始〈1〉精力集中,按手术步骤传递手术器械,做到配合积极主动。
〈2〉遇有紧急情况,能沉着果断地配合抢救。
〈3〉于手术配合过程中要始终保持无菌,保持托盘上器械物品的井然有序、清洁整齐。
器械用后及时将血迹擦净。
〈4〉怀疑已污染物要立即更换处理,他人指出不得反驳,无条件纠正。
〈5〉污染手术按规定操作配合。
〈6〉手术切下标本放于换药碗保存,且做好标记。
〈7〉术中血液(体液)的培养管保存于器械桌左上角。
〈8〉术中纱布按规定使用和管理。
手术开始后壹律使用完整的纱布、纱垫,壹般情况下不允许裁剪纱布,(确需裁剪时,手术结束后须注意检查其完整性)特别应注意存放于伤口内的纱布要记清,且做好标识。
〈9〉术中如送标本做冷冻切片病理检查,不允许用纱布包裹标本,特殊情况须交班登记。
〈10〉术中增加的器械、纱布,要当即清点且核对登记。
〈11〉关闭手术切口,按清点程序认真清点且核对登记,同时请医生检查伤口。
〈12〉于整个手术进程中,要维护和监督手术区的无菌状态。
〈13〉手术交接班的要求如下(洗手护士如无特殊情况,术中不得进行交接班)。
交接手术进行情况;准确清点数字且和洗手护士、接班护士及巡回护士3人共同查对;交接病理标本的情况;交接精密仪器的使用情况。
(6)术后〈1〉再次清点纱布、纱垫等。
〈2〉台上所用刀片、缝针、针头等锐利物品放于专用容器内。
〈3〉清理地面线头及各类医疗废物等。
〈4〉如连台手术,处理第1台手术物品后,去无菌敷料室准备第2台手术所用器械及敷料,刷手上台。
(7)术后处理要求〈1〉用后器械处理。
器械清点核对后,仔细检查所有器械的完整性;剪刀等锐利精细器械放于安全部位,以防损坏;精细器械如显微器械及特殊器械等交器械总务护士检查,清洗后上油,单独放置;器械核实准确后,于器械使用清单上签名,有丢失应立即查找;须更换的手术器械应通知总务护士及时更换或术中由巡回护士当时更换。
〈2〉手术吸引管、术中空针等壹次性医疗用品毁形后扔于装有消毒液的桶中浸泡消毒。
医用垃圾袋不得随便丢弃。
〈3〉未用的干净敷料及物品放回指定地点。
〈4〉用过的敷料由污物通道送出。
〈5〉将器械桌擦干净放于指定处。
〈6〉检查登记手术标本、培养管等。
〈7〉手术后随病人带走的器械,洗手护士负责请医生写借条,且将借条交器械护士保管。
注:1、抢救病人应于其它栏填写抢救过程及处理结果。
2、各种填塞物需于其它栏注明名称数量。
手术室护士长工作流程着装整洁,提前上岗;对夜班工作进行质控;早会交班,布置当天的工作,对夜班工作存于的问题进行指导,当日特殊手术的注意事项;检查、协助当天手术工作情况:1.手术人员的无菌操作、着装是否符合要求2.检查洗手护士物品准备及主动配合3.查巡回护士台下配合,是否存于离岗现象4.协助巡回护士完成较复杂体位的摆放5.解决手术中随时存于的问题6.督促检查实习生及参观人员是否遵守手术室规章度7.参加重大、危重病人的手术及抢救工作8.划价、收费;安排次日择期手术及特殊器械物品的准备工作;书写护士长手册,整理各种护理文件;1.检查手术房间的术后料理及消毒隔离工作2.随时安排急诊手术3.总结近期护理存于的问题及改进方法4.检查抢救物品是否齐全、备用状态;1.组织护士业务学习及考试、考核2对手术室的器械、敷料、设备等物品作预算,请领报销工作;检查周末大清扫情况,协助护士完成繁重卫生工作,检查物品准备及夜班护士到岗、交接班工作。
手术室术前、术中、术后护理流程术前壹天对三.四类手术病人随访,随访护士自我介绍,询问情况,查阅病历内容评估病人壹般情况/精神/心理/运动/皮肤完整性告知术中事项介绍和安慰病人指定时间接病人入手术间再次核对:姓名/性别/年龄/病室/床号/住院诊断/手术名称/手术部位/药物过敏史/术前四项化验检查(艾滋病、梅毒、乙肝表面抗原、丙肝)检查:皮肤准备/术前医嘱执行情况/禁带贵重物品、假牙/病历/化验单/X光片/术中用药术前室内清洁卫生常用物品准备:准备好术中所需的壹切物品、敷料/药品/电刀/吸引器/器械/壹次性物品/特殊仪器:显微镜、胆道镜等应提前查性能急救物品准备建立静脉通路,根据手术种类、病情放置各适的留置针根据手术需要固定好体位手术开始前共同清点、安置电刀电极板及时记录协助手术人员穿衣、就位调整灯光室温调节安置手术体,准备手术前、术中所需物品随时供应,随时调节灯光关闭体腔前/关闭体腔后/手术结束前,巡回、洗手配合手术,共同清点护士共同清点器械/纱布/缝针/数料/物品,及时记录。