竣工验收备案表

富民县建设工程竣工验收备案表竣工备案号：富民县建设工程质量安全监督管理站制说明一、本备案表合用于富民县各类新建、扩建、改建及装饰装修等建筑安装工程、市政基本设施工程；二、本验收报告需由建设单位组织有关单位有关人员构成工程验收小组对工程资料及实体进行检查验收，并形成统一工程质量验收结论。

有关人员签字、盖章承认。

规定填写内容详实、精确，验收结论明确，有关资料完整。

三、构造类型为：①建筑工程：框架、框架-剪力墙、砖混构造、钢构造、木构造等；②市政工程：道路、给排水、桥梁、构造形式等；四、填表阐明（按表格序号）（1）验收内容：需涉及设计图及合同商定所有内容。

内容中需注明：①建筑工程：建筑面积（分栋号填写）、总高度、层数（地上、地下）、构造等；②市政工程：工程类别（道路、桥梁、隧道、给排水、绿化、照明、交通工程、燃气等）长度、宽度、组数等；电气、通信、人防、桥梁等；（2）填写与否由建设单位组织、验收组构成单位与否齐全、验收组构成人员资格与否符合规定，附签到表；（3）填写符合条件或者不符合条件，附工程竣工验收必备条件核查记录；（4）验收程序与否组织了初验、复查、竣工验收，执行关于法律、法规、强制性原则及验收规范状况；（5）对勘察、设计、施工、监理单位履约状况及工作质量分别评价；（6）验收组结论意见。

涉及分部工程质量评估、质量控制资料核查、构造安全和使用功能性检测抽查、观感质量评价、单位工程质量验收结论：五、本报告一式六份，备案机构一份、建设单位五份。

竣工验收备案表附表1 备案表填写规定工程质量终身责任项目负责人信息表填报人：（签名）建设单位：（盖章）填报时间：年月日富民县建设工程竣工验收报告工程名称：建设单位：富民县建设工程质量安全监督管理站制工程竣工验收必备条件核查记录注：此表在竣工验收前填写，报监督员核查。

竣工验收合格证明书备注：1.按单位工程填写。

2．一式五份，施工、建设、监理、监督机构、备案机构各一份。

备案编号
市政设施：SS（）
房屋工程：FW（）
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
工程名旬阳县金寨初级中学宿舍楼工程
建设单位（章）：_______ 旬阳县金寨初级中学
施工企业（总包）（章）：陕西安康建筑工程集团有限公司
陕西省建设工程质量安全监督总站印制
备案机关意见:
（公章）
年月日
工程竣工验收备案文件目录
房屋建筑工程和市政基础设施工程
竣工验收备案表
注：1、本表用钢笔、墨笔填写清楚；
2、文件清单所列文件如为复印应加盖报送单位公章，并注明原件存放处；
3、本表一式两份，一份由备案部门存档，一份在建设单位进行工程决算并办理工程质量监督管理费结算后交建设单位按规定年限保存。

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房屋建筑工程竣工验收备案表本表格用于房屋建筑工程竣工验收备案，以确保工程质量和建筑安全。

请按照以下要求填写相关信息，并提交备案部门进行审核。

一、工程基本信息工程名称：工程位置：建设单位：设计单位：监理单位：总包单位：二、建设用地情况土地证号：土地面积：土地使用权类型：三、建筑工程概况建筑总面积：建筑层数：主要结构形式：四、竣工验收情况1. 工程交付日期：2. 工程竣工验收单位：3. 竣工验收备案号：4. 是否合格：五、工程质量验收1. 结构安全性：2. 抗震设防状况：3. 消防设施：4. 电气设施：5. 自来水、排水设施：6. 供暖、供热设施：7. 通风、空调设施：8. 其他重要设备、设施：六、工程竣工质量评定在上述工程质量验收的基础上，对本工程竣工质量进行评定，请根据以下等级选择适用的评定结果：1. 优秀：2. 良好：3. 合格：4. 不合格：七、备案材料清单请列出提交备案的材料清单，以供备案部门核对：1. 竣工图纸：2. 建设用地证书：3. 工程质量验收报告：4. 监理报告：5. 各专业工程质量验收报告：6. 安全生产许可证：7. 质量许可证：8. 相关建设许可证（如有）：9. 其他重要材料（如有）：八、申请本备案表格由建设单位填写，填写完毕后，请签字并提交备案部门。

建设单位应保证所填写信息真实有效，并承担相应的法律责任。

建设单位签字：日期：____年___月___日。

房地产开发项目建设工程竣工验收备案表XXX市建设局房地产开发项目建设工程竣工验收备案表编号:本表一式三份，建设单位、备案机关、房屋产权行政主管部门各一份。

XXX 市建设工程竣工验收备案表XXX市建设局建设工程竣工验收备案表编号：备案情况已备案经办人(签字）：（公章）日期：XXX市建设工程竣工验收报告填报说明1、竣工验收报告由建设单位填写.2、竣工验收报告一式五份，字迹要清晰工整。

建设单位、施工单位、城建档案管理部门、质量监督机构、建设主管部门或其它有关专业工程主管部门各存一份。

3、报告内容必须真实可靠，如发现虚假情况，不予备案。

4、报告需经建设、设计、施工图审查机构、施工、工程监理单位法定代表人或其委托代理人签字，并加盖单位公章后方有效。

竣工验收情况一、验收机构1、验收领导小组：2、各专业验收组注：建设、监理、设计、施工及施工图审查机构等单位的专业人员均必须参加相应的验收专业组二、验收组织程序1、建设单位主持验收情况2、施工单位介绍施工情况3、监理单位介绍监理情况4、各验收专业组核查质保资料、并到现场检查情况5、各验收专业组总结发言，建设单位做好记录单位工程质量评定（一）单位工程质量评定(二）竣工项目审查XXX市建设工程竣工验收备案证明书XXX市建设局XXX建设工程竣工验收备案证明书(正本) 编号：根据国务院《建设工程质量管理条例》和《河北省建设工程竣工验收及备案管理办法》规定,工程，建设单位于年月日组织设计、施工、工程监理等有关单位竣工验收合格，并于年月日按规定备案。

特此证明备案机关：日期: 年月日。

成都市房屋建筑工程竣工验收备案表
一、基本情况
项目名称建设单位施工单位竣工时间
XX小区成都XX房地产有限公司XX建筑工程有限公司2022年1月
二、工程概况
本工程位于成都市XX区，建筑面积为XX平方米，地下室面积为XX平方米，地上X层，地下X层。

主体结构采用X结构，全部采用XX材料，设计使用寿命为X年。

三、验收现场记录
1. 工程质量检查
经过对工程质量的检查，发现以下问题：
•XX墙体存在开裂现象
•安装电缆未留足安全距离
•X层地面材料有脱落现象
经现场处理与整改，均符合有关规范和要求。

2. 立项审批文件检查
建设单位已提交竣工验收备案审核所需的相关文件，其中涉及建设、验收手续等方面。

3. 监理记录
监理单位代表王先生出示了监理报告，经审查符合工程质量要求。

4. 权属证明
建设单位提供的本工程的房屋权属证明齐全，符合法律法规要求。

四、
经验收人员对竣工验收材料检查合格，检查内容和验收时间、方法符合规定，现场检查工作符合实际情况，按照有关规定，该项目合格验收。

五、备注
1.本表一式两份，建设单位及施工单位各一份存档。

2.本次竣工验收时间为2022年2月1日。

二、建设工程竣工验收备案表（五）建设工程竣工备案表中第4页填写范例（六）填写说明（1）封面填写要求1）工程名称、建设单位。

填写全称，与建设工程规划许可证、建筑工程施工许可证、质量监督登记表的名称一致。

2）编号。

由竣工验收备案部门负责统一编写。

（2）第1页填写要求。

1）工程名称。

同封面名称。

2）工程地址。

填写邮政地址，写明区（县）街道门牌号。

3）工程规模。

建筑工程填写竣工面积。

4）工程类别。

房屋建筑工程按使用性质，分别填写厂房、住宅、教育、医疗卫生、商业服务、文化体育、金融邮电、社区服务、行政管理、构筑物等。

5）结构类别。

混合、框架、框剪、剪力墙、钢结构等。

6）规划许可证号。

填写有效工程规划许可证编号号码。

7）施工许可证号。

填写有效施工许可证编号号码。

8）开工时间。

填写实际开工时间。

9）竣工时间。

必须与《单位（子单位）工程竣工验收记录》上的日期一致。

10）单位名称和负责人。

建设单位、勘察单位、设计单位、施工单位、监理单位、质量监督机构的名称均填写与规划、施工许可证相一致的单位全称。

负责人即法人代表的姓名。

11）建筑工程进行竣工验收备案时“建筑面积”栏内。

填写面积应与“工程施工许可证”中建筑规模相一致。

12）报送时间。

填写建设单位报送备案表的日期。

（3）第2页填写要求。

表内的竣工验收意见，如勘察单位意见、设计单位意见、施工单位意见、建设单位意见均结论性评语。

1）勘察单位意见。

本工程地基为我院勘察，勘察报告编号为XX-XX，经验槽槽底土质XX 土，与本勘察报告相符。

基底局部处理意见见工程洽商XX号，同意竣工验收。

2）设计单位意见。

本工程为我院设计，现已施工完毕，经检查施工符合设计图样和设计变更要求，同意竣工验收。

3）施工单位意见。

本工程已按设计图样及变更洽商和施工合同完成，工程质量等级自评为合格，同意竣工验收。

4）监理单位意见。

本工程为我公司监理，该工程符合设计图样及变更洽商和国家施工质量验收规范及标准，工程质量等级为合格，同意竣工验收。