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子痫前期一：概念1妊娠期高血压病：BP> 140/90mmHg，孕前或孕20周前或孕20周后首次诊断并持续至产后12周后，无蛋白尿等症状。
2轻度子痫前期：妊娠20周后出现收缩压》140mmH和（或）舒张压>90mmHg伴蛋白尿》0.3g/24*时或随机尿蛋白》（+ ）,不伴或伴有上腹部不适及头疼等症状。
3重度子痫前期：子痫前期患者出现下述任一不良情况可诊断为重度子痫前期：①血压持续升高：收缩压》160rflmH或）舒张压》110mmHg :②蛋白尿> 2.0g/24小时或随机蛋白尿》（++ ）;③血清肌酐》mgdL除非已知之前就已升高；④血小板<100,000/ML （<100 X 109/L ）;⑤微血管病性溶血一LDH升高；⑥血清转氨酶水平升高一ALT或AS;,⑦持续头痛或其他大脑或视觉障碍；⑧持续上腹部疼痛。
4子痫：子痫是子痫前期基础上发生抽搐或伴昏迷。
二病因病理：好发因素：寒冷季节、精神紧张、年前或高龄初产妇、慢性高血压肾炎糖尿病的孕营养不良、体型矮胖者、子宫张力过高（羊水过多胎等）、有高血压的家族史。
病因学说：1滋养细胞侵袭异常：可能是子痫前期发病的重要因素。
2免疫调节功能异常：母体对于父亲来源的胎盘和胎儿抗原的免疫耐受缺失或者失调，是子痫前期病因的重要组成部分。
3血管内皮损伤：氧化应激、抗血管生成和代谢性因素，以及其他炎症介质可导致血管内皮损伤而引发子痫前期。
4遗传因素：子痫前期是一种多因素多基因疾病，有家族遗传倾向。
5营养因素：缺乏维生素C、钙、锌等可增加子痫前期-子痫发病的危险性病理：全身小动脉痉挛。
内皮细胞功能障碍，全身各系统靶器官血流灌注减少而造成损害出现不同的临床征象。
包括心血管、血液、肾脏、肝脏、脑和子宫胎盘灌流等。
三临床表现1、高血压血压升高》140/90mmHg是妊娠期高血压疾病的临床表现特点。
血压缓慢升高时患者多无自觉症状，于体检时发现血压增高，或在精神紧张、情绪激动、劳累后，感头晕、头痛等；血压急骤升高时，患者可出现剧烈头痛、视力模糊，心悸气促，可引起心脑血管意外。
重度子痫前期并发症的预防及护理探讨【关键字】重度子痫前期，并发症，预防，护理子痫前期也称为“先兆子痫”，是妊娠期特有并发症之一，以全身多器官功能损害为特点，发病率较高，为2%-8%[1]。
根据临床表现分为轻度子痫前期和重度子痫前期。
重度子痫前期是临床主要表现为血压＞160/110mmHg、尿蛋白＞2～5g/d，部分患者还伴有肝功能异常、血小板降低等器官受累征象。
一旦发病，极易引发子痫、心功能衰竭、肺水肿、高血压脑病、产后出血等严重并发症，严重威胁母婴健康，甚至造成产妇死亡[2]。
对重度子痫前期患者进行并发症监测和护理干预，对减轻患者症状，降低孕产妇及新生儿死亡率，保障母婴健康具有重要意义。
现将重度子痫前期患者主要并发症及护理要点总结如下。
1.子痫子痫是在子痫前期基础上发生的不能用其他原因解释的强直性抽搐，是子痫前期发展至最严重阶段的临床表现，可严重威胁母儿生命[3]。
目前有关病因和发病机制的学说主要包括：子宫螺旋小动脉结构异常、炎症免疫过度激活、血管内皮受损、及遗传因素等。
重度子痫前期按照发生的时间分为产前子痫（指子痫发生在妊娠晚期或临产前，发生率约59%）、产时子痫（指子痫发生于分娩过程，发生率约20%）及产后子痫（指子痫发生于产后，主要发生在产后72h，偶有发生在一周内）。
约80%的患者有不同程度的前驱症状，如头痛（持续性额部或枕部头痛等）、视觉障碍如视力模糊、复视等、右上腹或上腹部疼痛、恶心呕吐、水肿、呼吸困难等临床表现。
子痫发作时进展迅速，表现为患者突然意识丧失，常伴有尖叫，随后四肢和背部肌肉变得僵硬。
在肌肉强直期，患者可能出现口唇青紫。
大约1分钟后，开始出现有节律的肌肉收缩和抽搐，持续1-2分钟，其间患者无呼吸动作，甚至可能发生舌咬伤，此后抽搐停止，呼吸恢复，但患者仍昏迷。
大多数患者在全身惊厥10-20分钟内开始恢复，最后意识恢复，但易激惹、烦躁。
在对患者进行护理时，要严密观察患者病情变化，及时发现子痫发作前兆。
重度子痫前期严重并发症及妊娠结果分析作者：袁晓敏来源：《中国实用医药》2011年第24期【关键词】重度子痫前期；严重并发症；妊娠结果作者单位：473000 河南省南阳市中医院妇产科重度子痫前期是妊娠期特发的严重病症，往往导致心、脑、肝、肾等多脏器损害和衰竭，引起胎盘早剥、高血压脑病、心衰、肺水肿、肾功损害、视网膜剥脱等并发症，严重威胁母儿健康，是孕产妇和围产儿死亡的主要原因。
为了能够全面了解重度子痫前期并发症，我们对此进行了深入研究，现汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组病例来自2006年1月至2011年5月收治的156例符合诊断标准的重度子痫前期患者。
按重度子痫前期发病时间不同分为：早发型76例、晚发型80例。
依照《妇产科学》第6版对重度子痫前期诊断［2］：①收缩压≥160～180 mm Hg，或舒张压≥110 mm Hg。
②24 h尿蛋白>5 g；血清肌酐升高。
③少尿，24 h尿34周）。
1.2 临床监测尿蛋白总量测定，1～4次/周；包括肝肾功能的生物化学检测，1～2次/周；血象检查；凝血功能检测；心电图、超声心动图；眼底检查。
对胎儿的监测包括：!每日的胎心率和胎动；每日或每周1～2次的无负荷试验；每周或隔周1次的超声检查。
自觉症状包括头痛、消化道不适、右上腹痛、视觉障碍。
1.3 期待治疗卧床休息；解痉，首选硫酸镁；当舒张压＞105 mm Hg 时，给予降压药，维持舒张压在100 mm Hg左右；镇静：若孕妇焦虑紧张，给予地西泮、鲁米那等药物镇静治疗。
若出现抽搐，应用冬眠药物（异丙嗪加哌替啶）控制子痫抽搐。
严重低蛋白血症、贫血，选用白蛋白、血浆或全血；全身性水肿、急性心力衰竭、急性肺水肿者应用利尿剂。
2 结果早发型重度子痫前期76例、晚发型重度子痫前期80例经严密的临床监测和积极的期待治疗，早发型重度子痫前期76例出现严重并发症54例，发生率71.02%；晚发型重度子痫前期80例出现严重并发症31例，发生率38.75%，两组严重并发症发生率比较P本组早发型重度子痫前期76例，剖宫产72例，阴道分娩4例，剖宫产率94.73%；晚发型重度子痫前期80例，剖宫产66例，阴道分娩14例，剖宫产率82.5%。
