27种毒性中药材用量

中药房:中药斗谱编排规则和斗谱图中药饮片调配是制备汤剂的重要环节。

在中药饮片调配区的设备中，“药斗”是必不可少的盛装饮片的储存设备.由于中药品种繁多（一般都有五六百种至一千种),而且其质地坚松不一、用量有多有少、药性有相须相反之别，有些饮片外形类似，有些饮片名称易混，有些饮片含有剧毒，有些饮片价格昂贵。

为了将这些品质各异、种类繁多的中药饮片合理有序地存放，中药行业通过多年的实践经验总结出一套存放中药饮片的科学规律，即“斗谱”。

斗谱编排的目的是便于调剂操作、减轻劳动强度、避免差错事故、提高调剂质量、确保患者用药的安全。

中药斗谱是一组药柜中各斗及斗内前后格饮片存放顺序的规律.过去各家药店斗谱的编排虽不完全统一，但基本一致。

不论是医院药房还是经营药品企业，应该继续和发扬这一传统经验，不应忽视中药斗谱的编排规律，不辨药性,零乱杂陈，任意改变存放顺序，这不仅给调剂人员在操作上带来诸多不便，也易出现不应有的差错事故。

1、中药饮片斗柜的设置(1）、中药饮片的调剂柜一般由木质材料或与木材性能相似的高密板材制成.根据药店(药房）经营规模及区域性用药品种品规的多少而确定药柜及药斗的数量。

常规中药饮片调剂柜应符合以下要求:①药柜、药斗的材料应使用无毒、无污染木材及油漆。

②封闭、防尘、防虫、防鼠。

每组药柜上下左右全封闭,除药斗可抽开自如，其他部位不得有缝隙；每个药斗为独立的，四周封闭具防鼠功能。

③每个药斗内凡装有两种以上（含两种）的饮片者,应有套盒，以方便清洁、养护、盘存。

④药柜最下层的药斗，一般应距地面15厘米以上，亦可因地制宜，潮湿多雨的南方、距城市较边远地区可更高一些。

⑤毒性中药不能装斗（炮制品除外），而应设专柜，要求：结构牢固，双锁管理，分别由专管的营业员和具有中药师以上技术职称的人员共同负责管理，包括验收，销售的全过程.⑥贵细中药材除柜台必备的样品外，应设专柜加锁管理，实行双人签收与核发手续，避免发生差错，造成经济损失。

中国药学杂志2009年11月第44卷第21期 Chin Pharm J ，2009 November ，Vol. 44 No. 21·1673·作者简介：白宇明，女，主管中药师，硕士研究生 研究方向：中药鉴定学，中药文献研究 *通讯作者：郝近大，男，博士生导师，研究员 研究方向：中药材品种考证，鲜品中药研究与开发及本草学史等方面的研究 Tel ：（010）64065790 E-mail ：jinda@ ·药物与临床·常见20种中药饮片的不良反应分析白宇明1，魏国义1，郝近大2*（1．首都医科大学附属北京安贞医院药剂科，北京 100029；2．中国中医科学院中药研究所，北京 100011）关键词：中药；不良反应；药源性疾病；因素中图分类号：R994.11 文献标识码：E 文章编号：1001-2494(2009)21-1673-03笔者通过以“中药不良反应”为关键词，检索CHKD 期刊全文数据中1998～2008年国内所有文献，查阅中药致不良反应文献的原文，并进行统计分析。

根据不良反应类型和例数综合考虑，列出20种常用中药饮片引起不良反应及药源性疾病，以引起医务人员和广大患者的重视。

1 引起不良反应的20种常见中药饮片 1.1 斑蝥引起包括泌尿系统12例；眼损伤8例；急性中毒4例；皮肤症状、造血系统各3例；循环系统、消化系统各2例，共计34例不良反应。

1.2 半夏引起急性中毒20例。

1.3 苍耳引起包括皮肤症状40例；急性中毒7例；泌尿系统4例；肝损害、造血系统各1例，共计53例不良反应。

1.4 蟾酥引起包括皮肤症状4例；肝损害3例；过敏性休克2例；眼损伤、急性中毒各1例，共计11例不良反应。

1.5 大黄引起包括肝损害5例；泌尿系统4例；皮肤症状、过敏性休克各2例，共计13例不良反应。

1.6 丹参引起包括过敏性休克3例；皮肤症状、药物热各2例，共计7例不良反应。

医疗用毒性药品和毒性药材、饮片相关知识培训目录一、基本概念 (2)1.1 医疗用毒性药品的定义 (3)1.2 毒性药材、饮片的定义 (3)二、毒性药品和毒性药材、饮片的特点 (4)2.1 毒性药品的特性 (5)2.2 毒性药材、饮片的特性 (7)三、毒性药品和毒性药材、饮片的分类 (8)3.1 毒性药品的分类 (9)3.2 毒性药材、饮片的分类 (10)四、毒性药品和毒性药材、饮片的临床应用 (12)4.1 毒性药品的临床应用 (13)4.2 毒性药材、饮片的临床应用 (14)五、毒性药品和毒性药材、饮片的监督管理 (15)5.1 监督管理的原则 (16)5.2 监督管理的措施 (17)六、毒性药品和毒性药材、饮片的储存与运输 (18)6.1 储存的条件和方法 (19)6.2 运输的要求 (20)七、毒性药品和毒性药材、饮片的不良反应与处理 (21)7.1 不良反应的分类和处理方法 (23)7.2 应对突发情况的能力 (24)八、毒性药品和毒性药材、饮片的法律法规 (25)8.1 国家法律法规的规定 (26)8.2 地方性法规和规定的内容 (27)九、案例分析 (29)9.1 国内外发生的毒性药品和毒性药材、饮片相关案例 (30)9.2 案例分析的目的和意义 (31)十、总结与展望 (33)10.1 本次培训的主要内容和收获 (34)10.2 对未来毒性药品和毒性药材、饮片管理的展望 (35)一、基本概念毒性药品和毒性药材、饮片是指具有一定毒性，可能对人体产生危害的药品和药材、饮片。

这些药品和药材、饮片在临床上主要用于治疗某些疾病，但由于其毒性较大，使用时需要严格控制剂量和使用方法，以免对人体造成不良影响。

根据毒性药品和毒性药材、饮片的来源、性质和用途，可以将其分为以下几类：严格掌握适应症：只有在明确诊断为特定疾病且无其他有效治疗方法的情况下，方可使用毒性药品和毒性药材、饮片；合理选择药物：根据病情轻重、患者年龄、体质等因素，选择适当的毒性药品和毒性药材、饮片及其剂量；严格控制用药剂量：按照医嘱或说明书规定的剂量使用，不得随意增减；注意观察不良反应：在使用过程中，要密切观察患者的病情变化和不良反应，如出现过敏、中毒等症状，应立即停药并采取相应措施；加强个体化管理：针对不同的患者，制定个性化的治疗方案，避免交叉感染和药物相互作用。

可编辑修改精选全文完整版常见60种野生中草药1、.曼陀罗（大喇叭花、狗核桃）有毒，为镇静要药，可松弛肌肉，古代麻沸散和云南白药保险子主要成分，民间花、子、叶、根各有不同用法，分治不同疾病，子十粒嚼服可治疗失眠。

2.鬼针草（婆婆针）嫩时可当菜吃，还算可口，据说对降低转氨酶效果很好。

可疏散肝热。

3.苦菜（天香菜）云南人称青菜为苦菜，其实图中的才是苦菜，古本草列为上品，可健胃益胆，抗肿瘤，很适合现代人。

4.葵菜（冬宛菜）有野生和家种两种，《本经》列为上品，是食之有益于健康的蔬菜，现在大部分地区不知道食用。

图为野生种，可通利五脏，根用以通利肾窍，叶以红糖为引，治疗疮肿外敷有效。

5.荨麻（蜇人草、咬人草）药书或言有毒、或言小毒、或言大毒、或言剧毒。

实际上，民间过去多作药用，现在多作蔬菜食用。

其刺生时接触汗毛有刺痛感，煮汤或与鸡蛋煎味道都很可口。

可治疗小儿风咳，风火牙痛等症。

一患者云其根治疗荨麻疹有奇效。

6.龙葵（野海椒）清热治肿瘤，也是常用野菜之一，有保肝、健胃、明目之功。

7.黄萢（黄桑葚）黄萢，又名黄桑葚等。

产于云南南部，广西，贵州南部等地区的野生果实。

口感香甜可口，甜中有酸，酸中带香。

是在山野里口渴采摘的上等野果果实味美，开胃，柔肝缓急，小儿食之良。

8.何首乌（隔山撬）制用补养气血，气味平和，可常食用，生用解毒通便而不伤阴。

苗有安神润血之功。

9.乌萢果实和黄萢同功，叶和嫩尖以红糖为引煎服，治肝急水泻有奇效，并且没有副作用。

10.野薄荷味道和作用和家种者相似，散风热，逐秽气，解鱼虾毒。

11.棕榈（棕树）棕毛、花、根入药，性收涩，可以止血，但妇科白带用之更为对症。

12.灰灰菜（野灰菜）一般不入药，古方用之制作冬灰，今少用，能清肺腑淤积。

13.夏枯草（夏枯头）应节令而生，能和血，引阳入阴而治疗失眠。

味咸，能软坚散积。

无毒，嫩苗应该可作菜，但滇中一带蔬菜多，无人食。

14.车前草（猪肚菜）药店用子，草与子同功，清膀胱热，利肾气，预防积石，此外，引肺热从小便出，可治疗咳嗽。

中药鉴定学口诀一、药材性状“习称”1.“云锦花纹”何首乌2.“罗盘纹”商陆3.“珍珠盘”银柴胡4.“车轮纹”防己5.“菊花心”甘草、黄芪6.“疙瘩丁”白芷7.“朱砂点”羌活苍术8.“蚯蚓头”防风9.“狮子盘头”党参10.“金包头”知母11.“鹦哥嘴”“红小辫”天麻12.“过桥”黄连13.“起霜”茅苍术14.款冬花15.“钉头”赭石16.“怀中抱月”松贝17.“通天眼”羚羊角18.“铁线纹”“珍珠疙瘩”山参19.“马牙柱”合成朱砂20.“乌金衣”“挂甲”牛黄21.“虎牙”砍茸22.“莲花”马鹿茸23.“血片”“蛋黄片”鹿茸饮片24.“当门子”麝香二、药用部位：块茎：两天三泻胡半白。

天麻、天南星、三棱、泽泻、延胡索、半夏、白芨。

块根：何太草块根，二冬百地金。

何首乌、太子参、草乌、天冬、麦冬、百部、地黄、郁金。

根及根茎：皖西虎杖黄龙胆，山高草长抢仙丹。

紫苑、茜草、虎杖、大黄、；龙胆、山豆根。

藁本。

甘草。

徐长卿、羌活、威灵仙、丹参。

【根茎及根：虎杖、藁本、羌活】根茎：山药、知母。

莪术、射干、姜黄。

三、常见药物科属：伞形科：北回归，南蛇风，两活两胡芷蒿芎。

北沙参、小茴香、当归、南鹤虱、蛇床子、防风、羌活、独活、前胡、柴胡、白芷、藁本、川芎。

伞形科中药的共同特征是：都有香气，分泌组织是分泌腔，无草酸钙晶体（除川芎含有草酸钙晶体外），都含有挥发油成分。

菊科：二香二术牛蒡子，红花菊花款冬花，茵青北紫蒲公英。

（木香、川木香、白术、苍术、牛蒡子、红花、菊花、款冬花、茵陈蒿、青蒿、北鹤虱、紫菀、蒲公英）四、药材性状和显微特征1.方晶(18种)：（麻辛苦参石菖蒲，厚壳红栀鸡血藤，砂地防商洋金花，黄柏甘陈补骨脂。

）麻黄、细辛、苦参、石菖蒲，厚朴、枳壳、红花、栀子、鸡血藤，砂仁、地黄、防己、商陆、洋金花，黄柏，甘草、陈皮、补骨脂2.针晶（13种）：（龙巴肉商半苍白，天山香麦白及儿）龙胆草、巴戟天、肉桂、商陆、半夏、苍术、白术，天麻、山药、藿香、麦冬、白及、儿茶，（商陆加含方、簇晶）3.砂晶（8种）：（牛膝肉麻枸杞子，秦皮细钩洋金花）牛膝、肉桂、麻黄、枸杞子，秦皮、细辛、钩藤、洋金花。

中药管理大纲解析第一节中药和中药创新发展一、中药的概念是在中医药理论指导下，用以防病治病的药物。

二、中药的分类1.中药材：指植物、动物、矿物的药用部分采收后经产地初加工形成的原料药材。

鼓励采取地理标志产品保护等措施保护道地中药材。

道地药材是指传统中药材中具有特定的种质、特定的产区或特定的生产技术和加工方法所生产的中药材。

2.中药饮片：中药材经过按中医药理论、中药炮制方法，经过加工炮制后的制成品，可直接用于临床。

广义是指凡是供中医临床配方用的全部药材统称为“饮片”。

狭义则指切制成一定形状的药材，如片、块、丝、段等称为饮片。

3.中成药：是经制剂加工制成各种不同剂型的中药制品，包括丸、散、膏、丹各种剂型。

三、中药的创新和发展体系《关于深化审评审批制度改革鼓励药品医疗器械创新的意见》（2017.10），对支持中药传承和创新做出新规定：1.建立完善符合中药特点的注册管理制度和技术评价体系。

2.中药创新药，应突出疗效新的特点；中药改良型新药，体现临床应用优势；经典名方类中药，按照简化标准审评审批；天然药物，按照现代医学标准审评审批。

3.鼓励运用现代科学技术研究开发传统中成药，鼓励发挥中药传统剂型优势，加强中药质量控制。

重要支撑文件1.《中医药创新发展规划纲要（2006－2020年）》总体目标：（1）传承和创新；（2）互补融合；（3）应用与弘扬。

2.《中药材保护和发展规划（2015－2020年）》20153.《中医药健康服务发展规划（2015－2020年）》20154.《中医药发展战略规划纲要（2016－2030年）》20165.《中华人民共和国中医药法》（2017年7月1日起施）第二节中药材管理一、中药材的生产、经营和使用管理（一）中药材种植、养殖管理1.国家建立道地中药材评价体系（1）支持道地中药材品种选育，扶持道地中药材生产基地建设；（2）道地中药材，是指经过中医临床长期应用优选出来的，产在特定地域，与其他地区相比，品质和疗效更好，且质量稳定，具有较高知名度的中药材。

含毒性药材中成药的合理利用
孙文燕 北京中医药大学
1
引言
有毒中药的应用是中医药的治疗特色之一。长期的中医药临床 实践证明，毒性中药对于疾病的防治具有十分积极的意义，尤 其在救治疑难重症方面每起沉疴，故素有“以毒攻毒”之说。
汉代张仲景在《伤寒杂病论》中使用乌附等24种有毒中药治疗 各种急难病证；清代名医叶天士则善用娱蚣、水蛭、全蝎等有 毒动物药治疗各种顽症瘤疾。
既不能盲目地认为中药安全无毒，也不能不切实际地夸大。
12/62
Beijing University of Chinese Medicine
三、正确认识中药“毒性”
中药与化学药物相比，相对安全、低毒是客观事实。中药作为 多种成分的天然药物，在有毒成分存在的同时，可能同时存在 相应的某些拮抗成分。
三、正确认识中药“毒性”
认识误区：如认为中药的药性平和，服用安全，不会中毒，纯 中药制剂绝无毒副反应等。
不实或夸大：存在少数不切实际的夸大，多数不良反应是因使 用不当（药材、不对证、用法用量、疗程等）引起。有的临床 报道不一，有的根本不是，有的不符实际，甚至谈毒色变。
药物与毒物只是剂量上的差别：“是药三分毒”，作为人体外 源性物质，所有物质都是毒物，没有不是毒物的物质，只是剂 量上区别它是毒物还是药物。
人人 参整体并不显示溶血作用。
中药里有些看似无效的成分（如糖类、维生素C、某些蛋白质、 胶质等），却可以不同程度地缓解毒性。
中药成分复杂，用之不当，一旦中毒，范围广泛。 毒性是药性的组成部分：中药具有“两重性”，同四气五味一
样，是指导临床用药的基本原则。毒性可以被认知和驾驭。
20世纪70～90年代小柴胡汤（柴胡、人参、黄芩、大枣、半夏、 生姜、甘草）广泛用于慢性肝炎的治疗，每年服用小柴胡汤者 约100万人，消费金额约90亿～130亿日元。

中药管理[单项选择题]1、有关进口药材申请与审批的说法，错误的是（）A.首次进口药材申请包括已有法定标准药材首次进口申请和无法定标准药材首次进口申请B.首次进口药材由国家药品监督管理部门核发《进口药材批件》C.非首次进口药材申请，不进行质量标准审核D.非首次进口药材申请，由省级药品监督管理部门直接审批参考答案：D参考解析：(1)首次进口药材申请包括已有法定标准药材首次进口申请和无法定标准药材首次进口申请。

故A正确。

(2)国家药品监督管理部门对首次进口药材颁发《进口药材批件》。

故B正确。

(3)非首次进口药材申请，不进行质量标准审核，由国家药品监督管理部门直接审批。

故C正确，D错误。

[单项选择题]2、下列关于中药饮片管理的说法，错误的是（）A.生产中药饮片必须持有《药品生产许可证》B.批发、零售中药饮片必须持有《药品经营许可证》C.药品零售企业的中药饮片调剂人员应具有中药学中专以上学历或者具有中药调剂员的资格D.医疗机构临方炮制中药饮片应持有《医疗机构制剂许可证》参考答案：D参考解析：(1)生产中药饮片必须持有《药品生产许可证》《药品GMP证书》。

故A正确。

(2)批发零售中药饮片必须持有《药品经营许可证》《药品GSP证书》。

故B正确。

(3)药品零售企业中药饮片调剂人员应当具有中药学中专以上学历或者具备中药调剂员资格。

故C正确。

(4)医院临方炮制中药饮片，应当具备与之相适应的条件和设施，没有要求具有《医疗机构制剂许可证》。

故D错误。

[单项选择题]3、中药饮片的标签不须注明的内容是（）A.生产日期B.产地C.产品批号D.有效期限参考答案：D参考解析：中药饮片的标签必须注明品名、规格、产地、生产企业、产品批号、生产日期，实施批准文号管理的中药饮片还必须注明药品批准文号。

故选D。

[单项选择题]4、中药饮片的炮制，国家药品标准没有规定的，必须按照（）A.县级以上药品监督管理部门制定的炮制规范炮制B.地方药品标准规定炮制C.省级药品监督管理部门制定的炮制规范炮制D.国家中医药管理局制定的炮制规范炮制参考答案：C参考解析：中药饮片必须按照国家药品标准炮制；国家药品标准没有规定的，必须按照省级药品监督管理部门制定的炮制规范炮制。

不能一起吃的中药都有哪些俗话说：“是药三分毒”，吃中药的朋友都知道中药有一些是不能一起吃的，一起吃会产生不良的后果。

下面是小编带来的关于不能一起吃的中药的内容，欢迎大家阅读!不能一起吃的中药1、感冒中药和补益中药不宜一起服用,或者是,感冒时不宜服用滋补性中药。

这是为什么呢?简单来说,感冒在中医理论中称为表证,根据寒热性质不同,还可以分为风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒等类型。

但不管是哪种类型,发散解表是治疗感冒的主要措施。

如果此时服用滋补性中药的话,就会阻碍病邪被“发散”出去,阻碍感冒的恢复。

此外,滋补性中药本身可能还会“助邪”,通俗的说就是补了邪气而不是正气。

所以,两者不宜一起服用。

2、十八反2-1、十八反最早见于张子和《儒门事亲》,列述了三组相反药,分别:甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝、浙贝)、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参(南、北)、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。

2-2、本草明言十八反半蒌贝蔹及攻乌藻戟遂芫俱战草诸参辛芍叛藜芦第一句:本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌第二句:半(半夏)蒌(瓜蒌与天花粉)贝(贝母)蔹(白蔹)及(白及)[1]与乌(川乌、草乌和附子)相对第三句:藻(海藻)戟(大戟)遂(甘遂)芫(芫花)都与草(甘草)不和第四句:诸参(人参、沙参、玄参、苦参、丹参)辛(细辛)芍(赤芍白芍)与藜芦相背古今中医在开方用药时都沿用上述禁忌原则,也是学习中医中药必须要弄懂的。

诸参究竟应该包括哪些?《本草纲目》中记载为人参、沙参、丹参、苦参、玄参。

而党参、太子参、西洋参虽也名为参,但植物来源、成分及功效均与人参不同,又无任何临床依据,不可以其有参名就认定反藜芦。

3、十九畏3-1、十九畏最早见于明朝刘纯《医经小学》列述了九组十九味相反药,具体是硫黄畏朴硝、水银畏砒霜、狼毒畏密陀僧、巴豆畏牵牛、丁香畏郁金、川乌/草乌畏犀角、牙硝畏三棱、官桂畏石脂、人参畏五灵脂。

常见60种野生中草药1、.曼陀罗（大喇叭花、狗核桃）有毒，为镇静要药，可松弛肌肉，古代麻沸散和云南白药保险子主要成分，民间花、子、叶、根各有不同用法，分治不同疾病，子十粒嚼服可治疗失眠。

2.鬼针草（婆婆针）嫩时可当菜吃，还算可口，据说对降低转氨酶效果很好。

可疏散肝热。

3.苦菜（天香菜）云南人称青菜为苦菜，其实图中的才是苦菜，古本草列为上品，可健胃益胆，抗肿瘤，很适合现代人。

4.葵菜（冬宛菜）有野生和家种两种，《本经》列为上品，是食之有益于健康的蔬菜，现在大部分地区不知道食用。

图为野生种，可通利五脏，根用以通利肾窍，叶以红糖为引，治疗疮肿外敷有效。

5.荨麻（蜇人草、咬人草）药书或言有毒、或言小毒、或言大毒、或言剧毒。

实际上，民间过去多作药用，现在多作蔬菜食用。

其刺生时接触汗毛有刺痛感，煮汤或与鸡蛋煎味道都很可口。

可治疗小儿风咳，风火牙痛等症。

一患者云其根治疗荨麻疹有奇效。

6.龙葵（野海椒）清热治肿瘤，也是常用野菜之一，有保肝、健胃、明目之功。

7.黄萢（黄桑葚）黄萢，又名黄桑葚等。

产于云南南部，广西，贵州南部等地区的野生果实。

口感香甜可口，甜中有酸，酸中带香。

是在山野里口渴采摘的上等野果果实味美，开胃，柔肝缓急，小儿食之良。

8.何首乌（隔山撬）制用补养气血，气味平和，可常食用，生用解毒通便而不伤阴。

苗有安神润血之功。

9.乌萢果实和黄萢同功，叶和嫩尖以红糖为引煎服，治肝急水泻有奇效，并且没有副作用。

10.野薄荷味道和作用和家种者相似，散风热，逐秽气，解鱼虾毒。

11.棕榈（棕树）棕毛、花、根入药，性收涩，可以止血，但妇科白带用之更为对症。

12.灰灰菜（野灰菜）一般不入药，古方用之制作冬灰，今少用，能清肺腑淤积。

13.夏枯草（夏枯头）应节令而生，能和血，引阳入阴而治疗失眠。

味咸，能软坚散积。

无毒，嫩苗应该可作菜，但滇中一带蔬菜多，无人食。

14.车前草（猪肚菜）药店用子，草与子同功，清膀胱热，利肾气，预防积石，此外，引肺热从小便出，可治疗咳嗽。

106种药食同源中药材性味归经、功效应用、用法用量、用药禁忌序号名称性味归经功效应用用量用法用药禁忌1丁香辛、温，脾、胃、肾经1、温中降逆：主治胃寒呕吐呃逆；或中焦虚寒，吐泻食少，每与温中止呕药同用。

2、温肾助阳：适用于肾阳不足，下元虚冷，男子阳痿尿频，女子寒湿带下等。

2～5克畏郁金；热症及阴虚内热者忌用。

2八角茴香辛、甘、温。

归肝、肾、脾经。

1、具有散寒，理气，止痛的功效。

2、主治寒疝腹痛，腰膝冷痛、胃寒呕吐，脘腹疼痛，寒湿脚气。

内服：煎汤，3-6g；或入丸、散。

外用：适量，研末调敷。

无3刀豆味甘，性温；归脾、胃、肾经1、具有温中下气，益肾补元的功效。

2、主治虚寒呃逆，肾虚腰痛。

内服：煎汤，9-15g；或烧存性研末。

无4小茴香味辛，性温；归肝、肾、膀胱、胃经1、具有温肾暖肝，行气止痛，和胃的功效。

2、主治寒疝腹痛，睾丸偏坠，脘腹冷痛，食少吐泻，胁痛，肾虚腰痛，痛经。

内服：煎汤，3-6g；或入丸、散。

外用：适量，研末调敷；或炒热温熨。

无5小蓟味甘、苦，性凉；归心、肝经具有凉血止血，散瘀解毒消痈的功效。

主治衄血，吐血，尿血，血淋，便血，崩漏，外伤出血，痈肿疮毒。

内服：煎汤，5-10g；鲜品可用30-60g，或捣汁。

外用：捣敷。

无6山药味甘，性平；归脾、肺、肾经具有益气养阴，补脾肺肾，固精止带的功效。

主治脾虚食少，倦怠乏力，便溏泄泻，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下尿频，内热消渴等。

内服：煎汤，15-30g，大剂量60-250g；或入丸、散。

外用：适量，捣敷。

补阴宜生用；健脾止泻宜炒黄用。

1、中药配伍禁忌：恶甘遂。

与海螵蛸、龙骨、牡蛎、瓦楞子等碱性药物合用降低药效。

2、中西药配伍禁忌：（1）慎与维生素C及烟酸、谷氨酸、胃酶合剂等酸性较强的药物联用，可使上述药物分解，药效降低。

（2）慎与降糖药同用。

序号名称性味归经功效应用用量用法用药禁忌7山楂味酸、甘，性微温；归脾、胃、肝经。

具有消食化积，行气散瘀的功效。

主治饮食积滞，泻痢腹痛，疝气痛，瘀阻胸腹痛，痛经。

第一章中草药起源和中草药学的发展一.中药的概念中药是和西药相对而言的，它是对我国传统药物的总称。

特点：1．从产地来看，绝大多数的中药最初都是出产于中国2．中药的认识和使用是以中医理论为基础，具有独特的理论体系和应用形式。

3．它充分地反映了我国的历史、文化、自然资源等方面的若干特点。

古代本草书籍所载中药逾3000种，经目前整理则达8000种.二.本草的含义中药主要来源于植物药、动物药、矿物药及少量的加工品,其中植物药占80％多。

古人谓“诸药草类最多，诸药以草为本”。

由于中药的来源以植物性药材居多，使用也最普遍，所以古来相沿把药学称为“本草”。

三 .中草药的含义即中药中的植物药,是中药的重要组成部分四 .中成药的概念生活中人们常说的中成药是指由中药材按一定治病原则配方制成，随时可以取用的现成药品，如各种片剂、丸剂、散剂、冲剂等。

优点是现成可用、适应急需、存贮方便、能随身携带、省去了煎剂煎煮过程、消除了中药煎剂服用时特有的异味和不良刺激等。

缺点是药的成分组成、药量配比一成不变，不能灵活多变、随症加减。

五.中药学的概念中药学是研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科，是祖国医学的一个重要组成部分。

六.中草药学的概念中草药学是研究中草药基本理论和各种中草药的来源、采制、性能、功效、临床应用等知识的一门学科，是中药学的重要组成部分。

七．中草药的起源和中草药学的发展【先秦】中草药的起源。

酒的发明促进了医药的进步酒不仅是一种饮料，更重要的是具有温通血脉、行药势和作为溶媒等多方面的作用，故古人将酒誉为“百药之长”。

(《诗经》《山海经》)(《五十二病方》-最早涉及药物炮制、制剂等内容的医药专著。

)【秦汉时期】(《神农本草经》我国现存最早的药学专著。

载药365种。

总结了汉以前的药学成就)【魏晋南北朝时期】(《本草经集注》陶弘景。

730种。

首创按药物自然属性分类的方法)【魏晋南北朝时期】(《本草经集注》最先对《本经》进行注释的本草书籍，反映了魏晋南北朝时期的主要药学成就，并且标志着综合本草模式的初步确立)【隋唐时期】（《新修本草》［又称《唐本草》］，是我国历史上第一部官修本草（或称第一部药典）。

2023年执业药师之药事管理与法规自我提分评估(附答案)单选题（共30题）1、（2015年真题）中药二级保护品种的最低保护年限是（）A.30年B.7年C.20年D.10年【答案】 B2、国家保健食品批准文号格式是A.卫食健字+4位年代号第××××号B.国食健字G+4位年代号+4位顺序号C.国食健字J+4位年代号+4为顺序号D.卫进食健字+4位年代号第××××号【答案】 B3、某省中医院（三级甲等）根据《中华人民共和国中医药法》，可以炮制中药饮片、配制医疗机构中药制剂。

该中医院已经达到了《医院中药饮片管理规范》以及医疗机构制剂管理规范的要求，并且其提供的中医、中药方面的服务已经进入了基本医疗保险目录。

A.应当向所在地设区的市级人民政府药品监督管理部门批准B.根据临床用药需要，医疗机构可以凭本医疗机构医师的处方对中药饮片进行再加工C.至少配备一名副主任中药师以上专业技术人员D.负责中药饮片临方炮制工作的，应当是具有三年以上炮制经验的中药学专业技术人员【答案】 A4、根据《药品生产质量管理规范》，以下说法错误的是A.质量管理包括质量保证和质量风险管理两项B.企业应当建立符合药品质量管理要求的质量目标C.企业高层管理人员应当确保实现既定的质量目标D.企业应当严格执行药品生产质量管理规范，坚持诚实守信，禁止任何虚假、欺骗行为【答案】 A5、在药品生产过程实施质量管理，保证生产出符合预定用途和注册要求的药品，应遵循（）。

A.GMPB.GAPC.GSPD.GLP【答案】 A6、医疗机构门诊开具麻醉药品(非缓控释制剂)，每张处方用量要求为（）。

A.1日常用量B.不超过15日常用量C.不超过3日常用量D.不超过7日常用量【答案】 C7、用于预防和治疗特殊疾病的中药品种，申请中药保护品种的保护期限和延长的保护期限分别为A.10年、10年B.10年、20年C.7年、10年D.7年、7年【答案】 A8、临床试验分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，其中Ⅳ期在（）阶段进行。

27种毒性中药材学习资料（含高清图和单味解析）！27中华人民共和国国务院令（第23号）《医疗用毒性药品管理办法》与1988年11月15日国务院第二十五次常务会议通过。

与1988年12月27日发布执行。

其管理办法具体规定毒性中药材品种28个。

此28种毒性中药材必须按照《医疗用毒性药品管理办法》进行管理。

具体品种如下：砒石（红砒、白砒）、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生天南星、生巴豆、斑蝥、红娘虫、青娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、闹羊花、生天仙子、雪山一支蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。

后因红升丹与红粉为同物异名，红升丹就被去除，所以28种毒性中药材就变成27种毒性中药材！一、标准收载27种毒性中药材收载在2015版中国药典品种19种，未收载在中国药典但收载在部颁标准和地方标准的8种。

未收载在2015版中国药典品种：砒石（红砒、白砒）、砒霜、白降丹、水银、青娘虫、生藤黄、雪上一枝蒿、红娘虫。

二、自然属性分类植物药类：生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生甘遂。

生狼毒、生藤黄、雪上一支蒿、生巴豆、生千金子、生天仙子、闹羊花、洋金花动物药类：斑蝥、蟾酥、青娘虫、红娘虫矿物药类：砒石（红砒、白砒）、砒霜、雄黄、水银、红粉（红升丹）、轻粉、白降丹三、速记歌决及注解披金戴银一天仙，半升半降黄白钱。

川南狼，闹粉娘，遂草炒豆熬酥糖。

注：披金①戴银②一天仙③①披金：砒石（红砒、白砒），砒霜，洋金花、生千金子。

②银：水银。

③一天仙：雪山一支蒿，生天仙子。

半升半降④黄白钱⑤④半升半降：生半夏、斑蝥、白降丹。

⑤黄白钱：生藤黄、雄黄、生白附子、生附子、生马钱子。

川南狼⑥，闹粉娘⑦⑥川南狼：生川乌、生南星、生狼毒。

⑦闹粉娘：闹阳花、红粉、轻粉、青娘虫、红娘虫。

遂草⑧炒豆⑨熬酥⑩糖。

⑧遂草：生甘遂，生草乌。

⑨豆：生巴豆。

⑩酥：蟾酥。

四、单味解析砒石（红砒、白砒）红砒白砒来源：为氧化物类矿物砷华Arsenolite，或硫化物类矿物毒砂Arsenopyrite、雄黄Realgar、雌黄Orpiment经加工制成的三氧化二砷。

北京市食品药品监督管理局关于印发《北京市医疗用毒性中药材及其饮片生产经营管理暂行规定》的通知文章属性•【制定机关】北京市食品药品监督管理局•【公布日期】2016.12.30•【字号】京食药监药生〔2016〕39号•【施行日期】2017.02.01•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】失效•【主题分类】药政管理正文北京市食品药品监督管理局关于印发《北京市医疗用毒性中药材及其饮片生产经营管理暂行规定》的通知京食药监药生〔2016〕39号各区局，各直属分局，各相关药品生产经营企业：为加强我市医疗用毒性中药材及其饮片生产经营管理，我局制定了《北京市医疗用毒性中药材及其饮片生产经营管理暂行规定》并经市局2016年第39次局长办公会议审议通过，现印发给你们，请遵照执行。

北京市食品药品监督管理局2016年12月30日北京市医疗用毒性中药材及其饮片生产经营管理暂行规定第一章总则第1条根据《中华人民共和国药品管理法》《中华人民共和国药品管理法实施条例》《危险化学品安全管理条例》《医疗用毒性药品管理办法》《药品生产质量管理规范》《药品经营质量管理规范》等法律法规规范文件，制定本规定。

第2条根据《中华人民共和国药典》（以下简称《药典》）、《北京市中药饮片炮制规范》和《北京市中药饮片标准》中收载的二十七种毒性中药材及其饮片的毒性大小以及炮制方法的不同，将其分为两类管理，即第一类品种和第二类品种（见附件1）。

第3条北京市行政区域内毒性中药材及其饮片的生产经营使用应遵循本规定。

第二章生产管理第4条北京市中药饮片生产企业申请生产毒性中药饮片的应当向北京市食品药品监督管理局（以下简称市局）提出药品生产范围变更。

申请企业应符合本规定附件2的要求。

经审核同意的，在《药品生产许可证》副本上标注相应毒性中药材名称。

第5条生产毒性中药饮片应当设置独立生产车间，人流通道和物流通道严格分开。

在炮制、贮存和运输过程中，应当采取措施控制污染，避免交叉污染、混淆、差错，防止变质，并按规定标注专用标志。

47 巴豆 48 甘遂 49 华山参 50 红粉 51 芜花 52 苦木
有大毒 有毒 有毒 有大毒 有毒 有小毒
有毒成分主要是秋水仙碱 ,中毒量为 15～ 45克 凡阴虚火旺者忌服。 报道加大剂量能引起中枢麻痹，注射剂引起过敏或 中毒反应。临床应用时应注意用量。 因有强烈的发汗作用，虚弱者及孕妇忌服。 孕妇及体虚无瘀者慎用。 生品为国家规定的毒性中药品种*。孕妇及体弱便 辛，温；有毒。归肝肾、大肠经 溏者忌用。 本品为国家规定的毒性中药管理类品种*。临床使 苦，温；有大毒。归肝、脾经 0.3～0.6g 用本药或含马前子的成药时，应控制一次服用剂 量：含士的宁在6mg左右。 峻猛泻药，注意正确炮制、合理剂量和恰当服用方 辛，热；有大毒。归胃、大肠经 外用适量，研末敷患处，或捣烂以 法。巴豆霜0.1～0.3g多入丸散，用于寒积便秘， 纱布涂搽患处。 乳食停滞，下腹水肿，二便不通，喉风，喉痹。 苦，寒；有毒。归肺、肾、大肠 0.5～1.5g，炮制后多入丸散用。 本品为国家规定毒性中药管理品种*。孕妇禁用， 经 与甘草为十八反药物。 甘、微苦，热；有毒 0.1～0.2g 青光眼患者禁用，孕妇及前列腺重度肥大者慎用 外用适量，研极细粉单用，或与其 国家规定的毒性中药管 辛，热；有大毒 它药味配成散剂或制成药捻。 理品种* 苦、辛，温；有毒。归肺、脾、 1.5～3g。醋芜花研末吞服，1次0.6 注意用量，与甘草相反。 肾经 ～0.9g，日1次。 枝：4.0～4.5g。叶：1～3g。外 苦，寒；有小毒。归肺、大肠经 孕妇忌服 用适量。
孕妇妇禁用，不谊与半夏、瓜蒌、天花粉、贝母、 白蔹、白及同用。 微温有小毒，主治咳嗽并有润肠作用，阴虚咳嗽及 有小毒 17 苦杏仁 大便溏泄和亡血者忌服。 生品为国家规定的毒性中药管理品种*。生品内服 生：大毒、制：有毒。 归心肝 一般用制品。1.5～3g，宜先煎久煎 18 制草乌 有毒 慎用。不宜与贝母、半夏、白及、白蔹、天花粉、 、肾、脾经 。 瓜蒌同用。 19 南鹤虱 有小毒 苦，辛，平。有小毒。归脾、胃 3～9g 临床使注意剂量不可过大。 苦，寒，有毒。归肺、肾、大肠 本品为泻下重剂，所以孕妇及脾胃虚弱者忌服，不 20 牵牛子 有毒 3～6g 经 胀满、不大便秘者慎用。 0.5～2g用龙眼肉包裹或装胶囊吞 21 鸦胆子 有小毒 苦，寒，有小毒。归大肠、肝经 因有局部剌激作用，故需包裹后服用。 服。外用适量。 辛、苦，温，有毒。归肝、肾、 本品毒性主要是强心成份，其酒浸剂作用更强，临 22 香加皮 有毒 3～6g 心经 床应注意用量及应用时间，以防中毒。 本品为治疮圣药，临床见虚火、阴证疮疡及孕妇应 有小毒 23 重楼 苦，微寒，小毒。归肝经 3～9g。外用适量，研末调敷。 忌服。 微苦、辛，温，有小毒。归肺、 本品为消积破血、软坚之品，动物试验虽未见流产 24 急性子 有小毒 3～4.5g 肝经 作用，但临床凡内无瘀积证者及孕妇应忌服。 苦、辛，寒，有毒。归肺、肝、 药力峻猛，易伤正气，剌激肠胃，有催吐作用，孕 25 常山 有毒 5～9g 心经 妇慎用，注意制品和服法 3～9g。外用适量，多煎汤熏洗，或 26 蛇床子 有小毒 辛、苦，温，有小毒。归肾经 肾家有火及下部有热者勿服。 研末调敷。 辛、咸，温，有小毒。归肺、大 1～1.5g，多入丸散。外用研末吹鼻 27 猪牙皂 有小毒 孕妇及咳血、吐血者禁用。 肠经 取嚏或调敷。 苦，微寒，有小毒。归肝、胃经 阴虚内热及脾胃虚寒者不宜服用， 孕妇应慎 28 绵马贯众 有小毒 4.5～9g 用。 有小毒 29 蒺藜 辛、苦，微温，有小毒。归肝经 6～9g 血虚气亏患者及孕妇慎用。 3～9g；研末吞服1～1.5g/次，1 30 蕲蛇 有毒 甘、咸，温，有毒。归肝经 阴虚内热患者禁服。 日2～3次。 苦、辛，平，有小毒。归脾、胃 31 鹤虱 有小毒 3～9g 孕妇、衰弱者及腹泻者均禁用。 经 0.1—0.5g多入丸散服，不宜入煎 不宜大量服用，也不宜少量久服，肝肾功能不全者 32 朱砂 有毒 甘，微寒。归心经 剂，外用适量 禁服。 含马兜铃酸，不宜大量或长期服用，儿童及老年人 33 马兜铃 含马兜铃酸苦微寒，归肺、大肠经 3—9g 慎用，孕妇、婴幼儿及肾功能不全者禁用。 16 附子 有毒

执业药师药事管理与法规（中药管理）-试卷2(总分66,考试时间90分钟)1. B1型题A．羚羊角B．甘草C．龙胆D．洋金花1. 属于国家一级保护野生药材物种的是A. B.C. D.2. 属于国家二级保护野生药材物种的是A. B.C. D.3. 属于国家三级保护野生药材物种的是A. B.C. D.2. B1型题A．羚羊角B．石斛C．蛤蚧D．蟾酥1. 属于资源严重减少的野生药材的是A. B.C. D.2. 属于濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材的是A. B.C. D.3. 属于分布区域缩小、资源处于衰竭状态的非毒性重要野生药材的是A. B.C. D.4. 属于二级保护野生药材物种且是毒性药材的是A. B.C. D.A．羚羊角B．麝香C．天麻D．黄芩5. 禁止采猎的野生药材物种是A. B.C. D.6. 属于自然淘汰的，国家禁止出口的是A. B.C. D.7. 分布区域缩小、资源处于衰竭状态的野生药材是A. B.C. D.8. 资源严重减少的野生药材是A. B.C. D.3. X型题1. 分布区域缩小、资源处于衰竭状态的重要野生药材包括A. 人参B. 黄连C. 甘草D. 黄芩2. 属于国家二级保护野生药材物种的药材有A. 鹿茸B. 蟾蜍C. 川贝母D. 龙胆3. 国家二级保护野生药材物种的中药材包括A. 熊B. 蟾酥C. 蛇胆D. 杜仲4. 分布区域缩小、资源处于衰竭状态的重要野生药材包括A. 麝香B. 穿山甲C. 黄连D. 胡黄连5. 国家二级保护野生药材物种的中药材包括A. 蛤蚧B. 哈蟆油C. 猪苓D. 黄柏6. 属于国家三级保护野生药材物种的药材有A. 紫草B. 厚朴C. 伊贝母D. 天麻7. 有关一级保护的野生药材物种的说法，正确的是A. 一级保护的野生药材物种是指濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种B. 禁止采猎一级保护野生药材物种C. 一级保护野生药材物种的药用部分药用可以出口D. 一级保护野生药材物种的药用部分药用不得出口8. 有关二级、三级保护的野生药材物种的说法，正确的是A. 二级保护的野生药材物种是指资源严重减少的主要常用野生药材物种B. 二、三级保护野生药材物种的药用部分实行限量出口C. 不得使用禁用工具进行采猎二、三级保护野生药材物种D. 不得在禁止采猎区、禁止采猎期进行采猎二、三级保护野生药材物种9. 有关中药材生产质量管理的说法，正确的有A. GAP是中药材生产和质量管理的基本准则B. GAP适用于中药材生产企业生产中药材(含植物、动物药)的全过程C. 申请《中药材GAP证书》的中药材生产企业必须具有能够保证中药材质量的生产场地、设施、管理制度、检验仪器和卫生条件D. 《中药材GAP证书》有效期为3年10. 根据GAP，药材质量要求的八字方针包括A. 真实B. 优质C. 可控D. 稳定11. 中药材专业市场严禁A. 严禁中药材专业市场销售进口中药材B. 严禁中药材专业市场未经批准以任何名义或方式经营中药饮片、中成药和其他药品C. 严禁中药材专业市场销售国家规定的27种毒性药材D. 严禁非法销售国家规定的42种濒危药材12. 有关中药材专业市场的禁止性规定，说法正确的有A. 严禁中药材专业市场销售假劣中药材B. 严禁中药材专业市场从事饮片分包装C. 严禁中药材专业市场从事饮片改换标签D. 严禁从中药材市场或其他不具备饮片生产经营资质的单位或个人采购中药饮片4. A1/A2型题1. 关于中药饮片生产、经营行为的说法，错误的是A. 生产中药饮片必须持有《药品生产许可证》和《药品GMP证书》B. 生产中药饮片必须使用符合药用标准的中药材，并尽量固定药材产地C. 中药饮片的生产必须严格执行国家药品标准和地方中药饮片炮制规范D. 经营中药饮片的企业应在符合要求的场所从事中药饮片分包装活动2. 有关生产中药饮片的说法，错误的是A. 经营中药饮片必须持有《药品经营许可证》、《药品GSP证书》B. 必须使用符合药用标准的中药材，并尽量选择多种药材产地C. 出厂的中药饮片应检验合格D. 必须在符合药品GMP条件下组织生产中药饮片3. 有关生产中药饮片的说法，错误的是A. 生产中药饮片必须持有《药品生产许可证》、《药品CMP证书》B. 必须以中药材为起始原料，使用符合药用标准的中药材，并尽量固定药材产地C. 生产中药饮片必须严格执行国家药品标准D. 必须在符合药品GMP条件下组织生产中药饮片4. 有关中药饮片的采购，合法的行为包括A. 药品生产企业外购中药饮片半成品B. 药品生产企业从中药材市场采购中药饮片C. 药品经营企业从药品生产企业采购中药饮片D. 药品经营企业从中药材市场采购中药饮片5. 标签上必须注明产地的是A. 血液制品B. 中药饮片C. 化学原料药D. 中成药6. 中药饮片包装必须印有或者贴有A. 标签B. 中药饮片标识C. 批准文号D. 功能与主治内容7. 中药饮片包装必须印有或者贴有A. 拉丁文名称B. 标签C. 中药饮片标识D. 禁忌内容8. 中药饮片的标签不须注明的内容是A. 生产日期B. 产地C. 产品批号D. 有效期限9. 中药饮片的标签不须注明的内容是A. 产地B. 生产企业C. 生产日期D. 贮藏10. 中药饮片的标签不须注明的内容是A. 规格B. 产地C. 产品批号D. 功能与主治。