鼻导管(鼻塞)吸氧技术操作考核评分标准
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⿐导管吸氧法操作程序及评分标准⿐导管吸氧法操作程序及评分标准科室:姓名:得分:考核时间:考核者:程序规范项⽬分值扣分原因扣分1、仪表:端庄,着装整洁2分核对医嘱、治疗单评估前洗⼿5分操作前准备1病⼈评估:(1)观察病情、判断病⼈缺氧程度、了解⼼理状态及配合程度。
(2)检查双侧⿐腔是否通畅、有⽆分泌物堵塞⿐腔粘膜有⽆肿胀、炎症,⿐中隔有⽆偏曲及⿐息⾁。
6分2环境评估:环境安静、空⽓清新、室温适宜、远离⽕源。
操作要点65分洗⼿、戴⼝罩。
2分2操作前⽤物准备:(!)治疗车上层:内铺清洁治疗⼱的治疗盘:供氧装置⼀套(内盛1/2-1/3凉开⽔、吸氧管、清⽔碗⼀个、纱布、棉签、记录单、洗⼿液。
“四防”标识,棉签、⼿表、⽤氧记录单,治疗碗(纱布、通⽓管、镊⼦)(2)治疗车下层:医⽤垃圾桶。
、⽣活垃圾桶10分3、装表:打开氧⽓筒开关清洁⽓门,⽴即关好,接上氧⽓表旋紧,检查⼩开关是否关闭,开总开关检查装表后有⽆漏⽓。
10分4将流量表及湿化瓶安装在供氧装置上,打开流量表开关,检查氧⽓流出情况,关闭流量表。
55、携⽤物⾄床旁,查对床号、姓名、协助病⼈取舒适体位5分6、⽤湿棉签清洁双侧⿐腔,检查有⽆分泌物堵塞⿐腔。
5分7、检查⼀次性吸氧管密封效果及有效⽇期,与流量表连接。
打开流量表开关,调节氧流量,确定氧⽓流出通畅。
将⼀次性吸氧管轻轻置⼊⿐孔,妥善固定。
10分8、指导进⾏有效的呼吸,告知注意事项,密切观察缺氧情况,协助患者取舒适体位,整理床单元,致谢。
10分9、洗⼿,签名。
记录⽤氧时间及氧流量5分11停⽌吸氧:核对床号、姓名,向患者解释,询问吸氧感受。
(拔吸氧管--关流量表—分离吸氧管—卸流量表及湿化瓶)5分12、洗⼿、记录停⽌吸氧时间及⽤氧后效果5分14按消毒技术规范要求分类处理使⽤后物品。
洗⼿5分评价10分动作熟练、轻、稳,时间3分钟,回答问题正确。
10分。
鼻塞(鼻导管)吸氧技术操作考核评价标准姓名___________ 得分__________ 监考人_____________项目总分操作程序技术操作考核标准评分等级A B C D仪表5 按医院护士要求着装仪表端庄,服装整洁 5 4 3 2评估 5 1.病人病情、年龄、意识状态、呼吸状态、缺氧程度2.病人鼻腔状况,有无鼻息肉、鼻中隔偏曲或分泌物阻塞3.病人的自理能力、合作程度4.病人对用氧的目的、方法的知识水平了解病情评估全面解释到位语言文明用氧安全5 4 3 2操作过程10护士:洗手,戴口罩物品:治疗车、一次性吸氧管、氧气流量表、小碗内盛温开水、蒸馏水、无菌纱布、棉签、胶布、零食医嘱单(或治疗本)、吸氧记录单、消毒洗手液环境:安全、安静、清洁病人:取舒适卧位洗手、戴口罩 2 1 0 0备齐用物,放置合理 3 2 1 0检查用氧安全;(漏气、明火、有污染)、环境清洁3 2 1 0病人体位舒适、安全 2 1 0 0 601.检查一次性用物2.携物至病人床旁,核对并解释安装流量表,向外轻轻下拉接头,证实已接紧。
(在湿化罐内倒蒸馏水至2/3或1/2处,将湿化罐安装好)3.棉签蘸温水清洁病人的鼻腔4.连接好一次性吸氧管,打开流量开关,将吸氧管末端于温开水里,有气泡逸出即畅。
5.用无菌纱布蘸干吸氧管末端的水迹,遵医嘱调节相应的氧气流量。
再次核对。
6.将氧气管出气孔放置病人鼻前庭处,两侧导管置于病人两耳上,在调节管固定的鼻翼及面颊部。
鼻导管法:将鼻导管前端湿润,插入病人鼻尖至耳垂的2/3长度7.再次核对停氧:1.核对并解释,询问治疗效果2.取下鼻导管,关流量表。
3.将鼻导管置于医用垃圾袋内4..清洁病人的面颊部核对 6 4 3 2按需要正确调节氧气流量 6 4 2 0插鼻塞(鼻导管)方法正确8 6 4 2鼻塞(鼻导管)插入深度合适8 6 4 2导管固定牢固,美观 4 3 2 1记录用氧时间 6 4 2 0取下鼻塞(鼻导管)方法正确 6 4 2 0关闭氧气顺序正确 6 4 2 0帮助病人清洁面部 5 4 3 2记录停氧时间 5 4 3 2操作后101.协助病人取舒适卧位2.与病人解释注意事项,将呼叫器置于病人身边3.整理用物,取下流量表及湿化瓶,湿化瓶进行浸泡消毒4.洗手,签字并记录5.吸氧过程中经常巡视病人;观察病人缺氧状况有无改善,流量是否正确,有无不良反应妥善安置病人25 4 3 2处理用物方法正确洗手并执行签字5 4 3 2评价5 1.病人缺氧状况改善,感觉舒适2.操作顺利,病人了解给氧目的,能配合操作操作方法正确、规范 3 2 1 0宣传到位,病人配合操作 2 1 0 0理论55 4 3 2总分100实得分。
鼻导管(鼻塞)吸氧技术操作考核评分标准
科室______姓名______考试号______得分______项目总分技术操作要求评分等级实际
得分备注ABCD仪表5仪表端庄,服装整洁5432评估10了解病情、意识、缺氧程度、鼻腔组织状况
了解病人合作程度及心理反应
与病人沟通语言恰当、态度和蔼3
4
32
3
21
2
10
1
0操作前
准备5洗手
按需要备齐物品,物品放置妥当2
31
20
10
0操
作
过
程安全
与
舒适10环境整洁、舒适
病人体位舒适
注意安全用氧2
3
51
2
40
1
30
2装表5先开总开关、放气,正确安装氧气表氧气表直立位,不漏气3
22
11
00
0吸
氧32湿化瓶内放适量蒸馏水
清洁鼻腔
连接鼻导管(鼻塞)并试通畅
按需要正确调节氧气流量
鼻导管(鼻塞)插入方法正确
鼻导管(鼻塞)插入深度合适
导管固定牢固、美观
记录用氧时间、流量
随时询问、观察病人用氧情况4 2
4
4
5
5
2
2
43
1
3
3
4
4
1
1
32
2
2
3
3
21
1
1
2
2
1停
止
吸
氧19先取下鼻导管(鼻塞) 再关闭氧气流量表
分离鼻导管(鼻塞)
帮助病人清洁面部
鼻导管(鼻塞)、温化瓶消毒处理正确记录停用氧时间4
5
2
2
4
23
4
1
1
3
12
3
2
01
2
1
0操作后4妥善安置病人、床单位整理用物,洗手2
21
10
00
0评价10操作方法正确、熟练
病人感觉良好5
54
43
32
2总分100
主考签名______考核日期______ KKME医学网/。