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近年来，桑园周边其他经济作物使用的农药或药肥种类越来越多，加之害虫抗药性也在增强，用药浓度不断加大，导致桑园桑叶受到污染程度越来越严重。
蚕区经常出现家蚕农药中毒的现象，有时造成大规模减产，甚至绝收，给蚕农造成重大的经济损失，极大地打击蚕农的积极性。
农药中毒是引起家蚕中毒的主要原因。
严重影响着蚕桑产业的持续稳定发展。
2003年江苏通州市中秋蚕期发生家蚕大面积慢性中毒，饲养的17210张蚕种受到危害，蚕茧减产30%，经济损失达400万元［1］；2006年9月江苏东台市蚕区2000张蚁蚕全部中毒死亡；2006年浙江省嘉兴市蚕区发生了中秋蚕大规模中毒事件，全市中秋蚕损失蚕种8.35万张［2］；2010年浙江海盐县蚕区发生了大面积家蚕农药中毒事故，饲养2095张蚕种全部中毒死亡［3］。
林区使用生物农药防虫污染蚕区造成家蚕中毒的事件也经常发生，且一旦发生，将产生大面积危害。
如2010—2011年山东省使用飞机喷洒灭幼脲和阿维菌素复配生物农药防治美国白蛾，造成2010年约7万张蚕种中毒，损失蚕茧560万kg，直接经济损失超过1亿元。
2011年中毒蚕种达3.12万张，农民直接经济损失超过6000万元［4］；2011年浙江缙云县林业部门使用苯氧威农药防治松树松毒蛾，导致桑园受污染，饲养的185张蚕种中毒，直接经济损失达26.6万元［5］。
近几年，广西家蚕农药中毒的事件也屡有发生。
2008年广西融安县浮石、长安重点蚕区家蚕发生大面积不结茧，经济损失惨重。
2008年广西部分地区使用飞机喷药和人工机动喷撒14360kg白僵菌粉防治松毛虫，造成当年广西大面积流行家蚕白僵病，经济损失惨重［6］。
2017年以来，广西各蚕区发生了不少家蚕慢性中毒导致不结茧的现象。
在宜州、忻城、贵港、蒙山、环江等地都有发生，甚至发生蚕农因桑园周边经济作物使用农药导致家蚕中毒而索赔的事件。
家蚕农药中毒导致蚕农极大的经济损失，影响了蚕业的持续健康稳定发展。
拟除虫菊酯类农药中毒【概述】拟除虫菊酯类农药包括二氯苯醚菊酯（除虫精）、溴氰菊酯（敌杀死）、氯氰菊酯、申西菊酯（多虫畏）、速灭菊酯（速灭杀丁）、百树菊酯、氟氰菊酯等许多品种。
它们是一类模仿天然除虫菊素化学结构的人工合成杀虫剂。
目前急性中毒以溴氯菊酯、速灭菊酯和二氯苯醚菊酯较为多见。
【病因与发病机制】致毒机制目前倾向于认为它影响生物膜的功能，使神经膜Na+通道的m闸门频繁开放，关闭延迟，去极化延长，感觉神经和运动终板在一次刺激后可出现重复放电。
此外，还有研究认为拟除虫菊酯可作用于Y-氨基丁酸（Y-GABA）受体，使Y-GABA丧失对大脑的抑制性功能，从而使脑的兴奋性相对增高。
它还可使血液中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高，致血管收缩性心律失常，对局部存在明显刺激作用。
【诊断要点】临床表现1．急性中毒的潜伏期长短不一，经皮吸收短者1h，长者可达24h，平均6h左右；经口中毒多在lh 左右发病。
2．在中毒发作期间，经皮中毒的全身中毒表现较口中毒轻，但粘膜、皮肤的刺激症状明显，如感觉异常、麻木、烧灼感、瘙痒、刺痛等，并常有面红。
3．经口中毒则全身症状明显。
消化系统主要表现为恶心、呕吐及腹痛。
呼吸系统有气促和呼吸困难，也可发生肺水肿。
心血管系统一般是先抑制后兴奋，也可出现各类心律失常。
4．神经系统是这类农药主要的靶组织，可出现头昏、头痛、乏力、多汗、流涎、口唇及肢体麻木、烦躁不安、肌肉颤动和抽搐、意识模糊和昏迷等，其中抽搐常比较突出，可反复发作。
实验室检查化验检查无特殊指标，必要时可取胃液、血液或尿液等生物材料做毒物及代谢物分析，以取得可靠的诊断依据。
【治疗概述】药物治疗1．清洗排毒与其他农药中毒相同，体表或洗胃液均宜首选碱性液体。
洗胃后可注入活性炭或吸收解毒剂，以吸附毒物，并可用盐类泻剂导泻。
2．迄今尚无特效解毒药物，有学者曾提出中枢肌松剂麦酚生（mephenesin）对溴氰菊酯有解毒作用，但未获公认。
3．国内曾用中药复方丹参和葛根素及西药舒筋灵做试验性治疗，收效尚佳。
儿童群体性皮肤拟除虫菊酯类农药中毒儿童群体性皮肤拟除虫菊酯类农药中毒拟除虫菊酯类农药是人工合成的一类仿生杀虫剂，品种多，部分兼有杀螨作用。
由于其杀虫活性高，而毒性一般比有机磷农药低，近年来被广泛用来杀灭蚊蝇。
近日，新乡市几家医院紧急救治93例儿童突发群体性皮肤拟除虫菊酯类农药中毒。
现报告如下。
资料与方法一、一般资料患者93例中男40例，女53例；年龄9～12岁；均为参加新乡市夏令营军训小学生。
于2006年7月13日夜11时30分，出现临床症状后被120急救车分别送到新乡市第一人民医院25例，新乡市中心医院28例，新乡市第二人民医院26例，新乡市新华医院14例。
病例均在喷洒过氟氯菊酯灭蚊蝇的房间里活动7 h后出现反应。
二、临床表现患儿均出现面部皮肤潮红，颧骨部位红肿，自觉面部有刺痛、瘙痒、烧灼、麻木感和蚁爬感。
约半数患者眼睑红肿，眼痛、畏光，球结膜充血水肿等眼部刺激反应15例。
体温升高(38℃)5例，伴咽充血。
接受血和尿常规检查37例，WBC略高8例，余均在正常范围。
尿常规检查均未见异常。
由于时间紧迫，未抽血查胆碱酯酶活性。
三、治疗方法对患儿及家长讲明病情，进行必要心理疏导。
均留院观察，先用清水彻底洗手、洗脸，眼睛有刺激症状患儿15例在清洗眼睛后点滴地塞米松眼液，58例静脉点滴维生素c注射液2．O g、地塞米松5 mg，共1次。
其中5例发热患者除此治疗外，予抗病毒药物治疗3 d。
余35例未予药物治疗，在清洗手和脸后，嘱大量饮水促使毒物排泄，稳定情绪，充分休息。
结果经过治疗和处理，90例于次日症状消失，3例于d3症状消失。
发热5例患儿经抗病毒治疗3 d后症状消失。
93例均恢复正常。
7 d后电话随访25例患儿，并通知家长带患儿到医院体检，10例到院体检，体格检查均未见异常，血、尿常规检查未见异常，余家长诉孩子正常未到医院来。
、 14 d后再次电话随访未见异常。
讨论拟除虫菊酯类农药多属中等毒性及低毒范畴。
拟除虫菊酯类农药中毒的危害及预防拟除虫菊酯类农药是一类新型高效的杀虫剂，具有高效、快速、低毒等特点，因此在现代农业中得到了广泛应用。
然而，不正确的使用和储存会给农民带来严重的健康危害。
本文将重点阐述拟除虫菊酯类农药中毒的危害以及预防措施。
一、拟除虫菊酯类农药的危害1. 对人体的危害拟除虫菊酯类农药刺激性较大，会引起中毒反应，表现为头痛、头晕、恶心、呕吐、胸闷、呼吸困难、心律失常等症状。
重度中毒还可能导致昏迷、抽搐、休克、呼吸、循环等功能衰竭，并且对神经系统、肝脏、肾脏等器官造成不可逆的损伤，严重时会导致死亡。
2. 对环境的危害拟除虫菊酯类农药对环境有较大危害，会直接或间接影响水、土、空气等环境的质量，导致生态平衡被破坏，从而影响农田的生产能力。
二、拟除虫菊酯类农药中毒的预防1. 严格遵守使用规范农民在使用拟除虫菊酯类农药时，必须遵守使用规范，按照药剂的使用量和使用方法正确使用，避免过量使用和不当使用。
特别是在种植蔬菜、水果等高风险农产品时，应该切实控制药剂使用量和使用次数。
2. 做好药剂的储存为了有效预防农民在使用拟除虫菊酯类农药过程中中毒，需要在药剂的储存方面下功夫。
药剂应储存在干燥、阴凉、通风的位置，与食品、饮料等不同种类的物品分开存放，以防止混淆或者错误使用。
同时，要确保药剂容器密封性良好，避免药剂泄漏造成污染。
3. 做好自我保护在使用拟除虫菊酯类农药时，农民应该严格遵守安全操作规程，穿戴符合标准的防护用品，包括手套、口罩、护目镜、防护服等，以减少暴露于农药中的风险。
另外，使用农药后，要及时清洗身体和更换衣服，避免农药残留对身体的影响。
4. 加强宣传和培训农民应加强拟除虫菊酯类农药中毒的防范意识，了解有关农药使用规范和安全注意事项的知识，及时掌握新型农药的相关信息。
同时，相关职能部门也应该加强农药安全宣传和培训，提高农民的安全意识和操作水平。
结语：拟除虫菊酯类农药的广泛应用和低毒性等优点，给现代农业发展带来了重要的帮助，但其使用不当也会给人和环境带来严重的危害。
法定职业病之拟除虫菊酯类农药中毒拟除虫菊酯类对人类低毒，主要有氯氰菊脂(灭百可)、溴氰菊脂(敌杀死)、杀灭菌脂(速灭杀丁)等。
长时间皮肤汲取，口服可引起中毒。
危害:通过影响神经轴突的传导而导致肌肉痉挛等。
急救措施:清水冲洗或洗胃,去除污染的衣物，并用清水或1—3%碳酸氢钠液彻底清洗被污染的皮肤、指甲和头发等。
口服中毒者用清水或1—3%碳酸氢钠液洗胃。
试用解毒药:拟除虫菊酯中毒缺乏特效解毒药。
但可以在医生的指导下试用葛根素或复方丹参液来缓解肌肉痉挛。
症状体征：按中毒途径不同埋伏期可数非常钟至数十小时。
主要表现：①局部刺激表现：接触部位潮红、肿胀、疼痛、皮疹。
②消化道表现：流涎、恶心呕吐、腹痛、腹泻、便血。
③神经系统：头痛、头昏、乏力、麻木、烦躁、肌颤、抽搐、瞳孔缩小、昏迷。
④呼吸系统：呼吸困难、肺水肿等。
⑤心血管系统：心率增快、心律失常、血压升高等。
诊断检查：1.诊断原则依据短期内亲密接触较大量拟除虫菊酯的职业史，出现以神经系统兴奋性异常为主的临床表现，结合现场调查，进行综合分析，并排解有类似临床表现的其它疾病后，方可诊断。
2接触反应接触后出现面部异常感觉(烧灼感、针刺感或紧麻感)，皮肤、粘膜刺激症状，而无明显全身症状者。
3诊断及分级标准3.1轻度中毒除上述临床表现外，出现明显的全身症状包括头痛、头晕、乏力、食欲不振及恶心、呕吐并有精神萎靡、口腔分泌物增多，或肌束震颤者。
3.2重度中毒除上述临床表现外，具有下列一项者，可诊断为重度中毒:a)阵发性抽搐;b)重度意识障碍;c)肺水肿。
治疗方案：处理原则1治疗原则1.1马上脱离事故现场，有皮肤污染者马上用肥皂水等碱性液体或清水彻底清洗。
1.2急性中毒以对症治疗为主，重度中毒者并应加强支持疗法(参见GBZ71)。
1.3拟除虫菊酯与有机磷混配的杀虫剂急性中毒者，应先依据急性有机磷杀虫剂中毒的治疗原则进行处理，而后赐予相应的对症治疗。
2其他处理2.1轻度中毒治愈后可从事原工作。
Through the reasonable organization of the production process, effective use of production resources to carry out production activities, to achieve the desired goal.
拟除虫菊酯类农药中毒的危害及预防正式版
拟除虫菊酯类农药中毒的危害及预防
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文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。
1．概述
拟除虫菊酯类农药是一类模拟天然除虫菊酯素的化学结构而合成的农药，亦称仿生合成农药。
具有杀虫谱广、药效高、对哺乳类动物毒性一般较低、环境残留时间短特点，同时还有杀螨、杀菌和抑制霉菌作用。
在我国使用的有20多种，如氰戊菊酯、氯氰菊酯和溴氰菊酯等。
拟除虫菊酯类农药多为黏稠油状液体，为黄色或黄褐色，易溶于有机溶剂，难溶于水，多不易挥发，在酸性溶液中稳定存在，遇碱分
解失效。
拟除虫菊酯类农药异构体较多。
2．接触机会与健康危害
拟除虫菊酯类农药经呼吸道、皮肤和消化道侵入机体。
在体内代谢和排泄均较快，无明显蓄积。
拟除虫菊酯类农药急性毒性一般为中等毒性和低毒。
可致神经系统兴奋性增高。
溴氰菊酯、氯氰菊酯和氰戊菊酯对皮肤和黏膜尚有轻度刺激作用。
职业接触主要见于从事拟除虫菊酯类农药的生产、分装、运输、保管、销售，或在使用过程中进行配药、喷洒、修理或清洗药械，用手洗污染的工作服等，皆有
机会接触；而职业性急性拟除虫菊酯类中毒多因田间施药时违反操作规程而引起，如配置农药浓度过高、药械溢漏、徒手修理或用口吹喷嘴、逆风喷药、衣服或皮肤污染后未及时清洗等。
生活性拟除虫菊酯类中毒多为经口中毒；拟除虫菊酯类杀虫剂的毒性很低，室内使用一般对人较安全。
3．临床表现
口服溴氰菊酯、氰戊菊酯、氯氰菊酯等引起急性中毒。
主要表现为皮肤黏膜刺激症状和全身症状。
生产性中毒者多在田间施药后4～6h 出现症状，首发症状多为面部皮肤灼痒或头昏，全身症状最迟48h出现。
口服中毒者多于10min～1h出现症状，主要为上腹部灼痛、恶心或呕吐等。
眼污染者可立即引起眼痛、畏光、流泪、眼睑红肿及球结膜充血、水肿。
生产性中毒者约半数出现面部异常感觉，自述为烧灼感、针刺感或发麻、蚁走感，常于出汗或热水洗脸后加重，停止接触数小时或10h后即可消失；少数患者皮肤出现红色丘疹伴痒感。
轻度中毒者的全身症状为头痛、头晕、乏力、呕吐、食欲不振、精神萎靡或肌肉震颤，部分患者口
腔分泌物增多，常于1周内恢复。
生产性中毒者发生呕吐较少，口服中毒患者呕吐颇为突出，但面部烧灼感相对少见。
多数患者尚可出现胸闷、肢端发麻、心慌、视物模糊及多汗等症状，少数患者还出现低热，瞳孔一般正常。
部分中毒患者四肢大块肌肉可出现粗大的肌束震颤。
重度中毒患者出现意识模糊或昏迷，口服拟除虫菊酯剂量过大者，15～20min内即可陷入昏迷。
严重者常有频繁的阵发性抽搐，抽搐时上肢屈曲痉挛、下肢挺直、角弓反张、意识丧失，可持续30～120s，而后出现短暂的定向力障碍并恢复意识。
抽搐频繁者每日发作可多达10～30次，各种镇静剂疗效常不满意。
重症患者还可出现肺水
肿，口服者可发生糜烂性胃炎。
这些患者经救治后多能完全恢复，死亡率低，预后较好。
拟除虫菊酯与有机磷混配中毒者，临床表现与单纯有机磷中毒无异，亦可出现瞳孔缩小，肌束震颤或肺水肿。
心电图检查可发现S-T段下降及T波低平，窦性心动过速或过缓、室性早搏，可随中毒病情缓解而恢复。
多数脑电图正常，少数可诱发出阵发高波幅尖波和尖慢波，亦可随病情好转而恢复。
肌电图无周围神经损害的表现，有肌束震颤者可出现肌肉重复放电；对周围神经采用不同间期的成对电刺激，可观察到接触者周围神经兴奋增高的表现。
除皮炎外，溴氰菊酯可引起类似枯草热的症状，可诱发过敏性哮喘等。
4．救治原则与其他处置
(1)现场救治
立即脱离现场，有皮肤污染者应即用肥皂水或清水彻底冲洗。
口服中毒者需尽快用清水或2％～4％的碳酸氢钠液充分洗胃，洗胃后用硫酸镁导泻。
抽搐者可用安定肌肉注射。
(2)治疗原则
无特效解毒治疗，以对症及支持疗法为主。
如为拟除虫菊酯与有机磷混配中毒时，应先解救有机磷中毒，再辅以对症治疗。
静脉点滴补液，以促进毒物排泄，同时给予复方丹参、能量合剂、维生素C、肾上腺皮质激素等；注意防治肺水肿和脑水肿。
(3)其他处置
轻度中毒多于一周内恢复，治愈后可从事原工作；重度中毒者根据病情安排休
息，治愈后可从事正常工作，但应调离拟除虫菊酯作业。
5．预防、安全与劳动保护
参见有机磷中毒部分。
拟除虫菊酯作业者应作就业前体检，内容包括内科、神经科、皮肤科检查及血常规、肝肾功能、心电图等。
常年作业人员每年体检一次；季节作业人员，作业结束后体检一次。
拟除虫菊酯类农药作业的职业禁忌证主要为：①周围及中枢神经系统器质性疾
安全生产系列| Production Template 编号：SMP-WJ01-44病；②暴露部位的慢性皮肤病或有严重过敏性皮肤病史。
——此位置可填写公司或团队名字——
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