拟除虫菊酯类农药中毒
- 格式:doc
- 大小:34.00 KB
- 文档页数:4
杀虫气雾剂的危害,GHS分类下苯、二甲苯、甲苯危害信息杀虫气雾剂是一种常用于杀灭蚊蝇、蟑螂及臭虫等的日用化学品,市场上有很多品种,但杀虫有效成分多采用拟除虫菊酯,害虫通过接触或吸入到呈气溶胶状态的菊酯而中毒死亡。
为使菊酯快速成为气溶胶,还添加了苯、二甲苯、甲苯等有机溶剂。
杀虫气雾剂不仅杀虫成分对人有毒,而且大量的辅助成分对人也有毒。
拟除虫菊酯为中等毒或低毒物质,对人神经系统影响较大。
长期接触会引起头晕、头痛、神经感觉异常甚至神经麻痹等症状。
辅助成分中的苯及其同系物,会损害血液系统,有诱发骨髓抑制和白血病的潜在危险。
有害成分信息:.拟除虫菊酯:一类仿生合成的杀虫剂,是改变天然除虫菊酯的化学结构衍生的合成酯类。
天然除虫菊酯是古老的植物性杀虫剂,是除虫菊花的有效成分,其化学结构到20世纪40年代才被研究确定,此后,开始了类似物质的合成研究。
拟除虫菊酯与有机磷的混配杀虫剂导致急性中毒时,因有机磷杀虫剂的毒性明显高于拟除虫菊醋,中毒者的临床表现一般与急性有机磷杀虫剂中毒相似,故应先检测血胆碱酯酶,参照职业性急性有机磷杀虫剂中毒诊断标准进行诊断。
拟除虫菊酯是一类能防治多种害虫的广谱杀虫剂,其杀虫毒力比老一代杀虫剂如有机氯、有机磷、氨基甲酸酯类提高10~100倍。
关于产品的危害信息可以从供应商提供的SDS和标签中了解到:危险分类依据GHS指导下的中国(危险化学品目录(2015版)(附件:危险化学品分类信息表)):苯(CAS:71-43-2)的GHS分类信息为:危险性类别危险说明代码易燃液体,类别2皮肤腐蚀/刺激,类别2严重眼损伤/眼刺激,类别2生殖细胞致突变性,类别1B致癌性,类别1A特异性靶器官毒性-反复接触,类别1 吸入危害,类别1 H225:高度易燃液体和蒸汽。
H315:造成皮肤刺激。
H319:造成严重眼刺激。
H340:可能导致遗传性缺陷。
H350:可能致癌。
H372:长期或重复接触会对器官造成伤害。
急性农药(氯氰菊酯)中毒,送你急救三大法宝来源:原创赛柏蓝特约撰稿人:基层医师公社纳洛酮救治农药中毒,我只服氯氰菊酯!农药中毒患者的救治,相比之下,氯氰菊酯中毒患者的救治,措施相对简单,后遗症少,治疗效果明显。
案例10:06,急诊大厅突然有人呼救“快点!农药中毒的!”急救队员立即把中毒者拉到洗胃室。
经询问,患者刚才在家因与家人生气,服了农药。
中毒者神志清醒,但就是什么都不说。
护士在积极准备洗胃用品,医生问诊加告知谈话。
患者家属后来说出“氯氰菊酯”的药名,洗胃同意书签署的同时,两桶洗胃液也配好,患者在亲属和护士的劝导下,变得很配合。
护士麻利地插管、开动洗胃机,按下“吸键”,白色透明的粗大胃管中,吸出乳白色药液,洗胃室里顿时弥漫着一股难闻的农药气味……洗胃拉开序幕,5分钟左右的时间里,2L温水反复地冲入、吸出,由于患者属于空腹服毒,胃内较为干净,洗胃液很快就变得澄清。
告知患者拔管后自己服解毒剂,不再由胃管注入并取得患者同意后,护士拔管,洗胃结束。
在护士的协助下,患者自服200ml20%甘露醇导泻,药用炭片30片研碎,温水送服。
患者转入留观室继续治疗。
解读基层医院为规避医疗风险,常常会在前期的洗胃抢救之后,把有机磷农药中毒、百草枯中毒的患者转运到上级医院继续救治,而对于氯氰菊酯农药中毒的多数患者,你可以接诊、救治、跟进。
高效氯氰菊酯是高效活性广谱低残留拟除虫菊酯类农药,毒性较有机磷类毒性低,属中等毒性杀虫剂。
误服可引起急性中毒。
氯氰菊酯属于神经毒剂,具有触杀和胃毒作用。
接触少量氯氰菊酯一般可引起接触部位皮肤刺痛,尤其是口和鼻周围,并伴有头痛、恶心、口唇麻木,少数人接触部位出现红斑(接触性皮炎)。
如果大量口服或接触氯氰菊酯类杀虫剂引起急性中毒。
急性中毒, 以消化道症状为多,重者出现神经系统症状,对全血胆碱酯酶(chE)活性无影响,血常规、肝肾功、电解质可在正常范围。
临床表现有头晕、头痛、恶心、呕吐、上腹灼痛、烦躁、发绀、抽搐、意识障碍及昏迷等症状。
菊酯类农药对人体有害吗
菊酯类农药很多人都不了解,菊酯类农药在生活中也是很受欢迎的,确实有很好的效果,不过很多人担心菊酯类农药对人体有危害,那么菊酯类农药对人体有害吗?
菊酯类农药对鱼的毒性较大,剂量大了肯定能毒死鱼;虽然对哺乳动物毒性较低,但被农药毒死的鱼不要吃,因为你无法判断鱼中毒的剂量。
常用的菊酯类农药有:氯氰菊酯、高效氯氰菊酯、氟氯氰菊酯、功夫
菊酯、联苯菊酯、甲氰菊酯等。
菊酯类农药广谱性杀虫剂,具有速效、高效、低毒、低残留,对作物安全等特点,但多次大规模使用可使害虫产生抗药性。
菊酯类农药是广谱性杀虫剂,具有速效、高效、低毒、低残留,对作物安全等特点,除对140多种害虫防治有特效外,有些菊酯类农药还对地下害虫和螨类害虫有较好的防治效果。
说的通俗一点,菊酯类农药以及有机磷类的农药对人体的危害都是比较大的,举个例子,玉米长得高了之后需要喷菊酯类农药等杀。
食品中农药残留及其毒性常见的农药有有机氯农药、有机磷农药、拟除虫菊酯类农药一、有机氯农药对人体危害:有机氯是最早使用的一种农药,主要有六六六及DDT等,在环境中稳定性强,不易降解,在环境和食品中残留期长,如DDT 在土壤中消失95%的时间需3~30年(平均10年),通过食物链进入体内后,因是脂溶性物质,主要蓄积于脂肪组织中。
有机氯农药多数属于中等毒或低毒。
有机氯农药能诱发细胞染色体畸变,因为有机氯可通过胎盘屏障进入胎儿,部分品种及其代谢产物具有一定致癌作用。
我国已于 1983年停止生产,1984 年停止使用。
二、有机磷农药对人体的危害:有机磷农药是目前使用量最大的一种杀虫剂,常用产品是敌百虫、敌敌畏、乐果、马拉硫磷等。
大多数有机磷农药的性质不稳定,易迅速分解,残留时间短,在生物体内也较易分解,故在一般情况下少有慢性中毒。
有机磷农药对人的危害主要是引起急性中毒。
有机磷属于神经性毒剂,可通过消化道、呼吸道和皮肤进入体内,经血液和淋巴转运至全身。
其毒性作用机制主要是与生物体内胆碱酯酶结合,形成稳定的磷酰化乙酰胆碱酯酶,使胆碱酯酶失去活性,从而导致乙酰胆碱在体内大量堆积,引起胆碱能神经纤维高度兴奋。
三、拟除虫菊酯类:拟虫菊酯类农药是人工合成的除虫菊酯,可用作杀虫剂和杀螨剂,具有高效、低毒、低残留、用量少的特点。
目前大量使用的产品有数十个品种,如溴氰菊酯(敌杀死)、丙炔菊酯、苯氰菊酯、三氟氯氰菊酯等。
其毒性作用机制是通过对钠泵的干扰使神经膜动作电位的去极化期延长,阻断神经传导。
另外,还具有改变膜的流动性,增加兴奋性神经介质和 CGMP 的释放,干扰细胞色素C和电子传递系统功能。
此类农药由于施用量小,残留低,一般慢性中毒少见,急性中毒多由于误服或生产性接触所致。
反复洗胃联合早期血液灌流治疗急性重度拟除虫菊酯类农药中毒35例分析【摘要】目的:提高急性重度拟除虫菊酯类农药中毒的抢救成功率。
方法:回顾性分析反复洗胃联合血液灌流(hp)抢救35例拟除虫菊酯类农药中毒的结果。
结果:治愈33例,死亡2例,治愈率为 94.2 %。
结论:反复洗胃联合早期血液灌流,可提高急性重度拟除虫菊酯类农药中毒的抢救成功率。
【关键词】拟除虫菊酯类农药中毒;洗胃;血液灌流2007-12/2009-12我科共抢救急性重度拟除虫菊酯类农药中毒患者35例,均采用反复洗胃联合血液灌流(hp),取得满意效果,现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组均为口服中毒,均符合重度拟除虫菊酯类农药中毒的诊断标准。
男11例,女 24例,年龄18~73(平均45)岁。
中毒农药种类为其中溴氰菊酯17例,敌虫菊酯12例,三氟氯氰菊酯6例。
服药量30~350 ml。
服药至就诊时间为30 min~3 h。
1.2 治疗方法本组均经反复洗胃、清洗毛发皮肤、导泻、扩容、利尿、抗休克等综合治疗,并于2~8 h内给予血液灌流治疗。
均予全自动洗胃机清水洗胃,洗胃后保留硅胶胃管24~48 h,以后每6 h 重复洗胃1次,洗胃至洗出液澄清无味为止,洗胃量10~20 l。
洗胃间歇使用胃肠减压器引流胃内残留洗胃液。
采用碳肾血液灌流器,选择股静脉或颈内静脉穿刺,置入单针双腔导管建立体外循环通道;hp前体内肝素量1 mg/kg,以后每0.5 h追加5~10 mg,血流量150~200 ml/min,灌流时间2~2.5 h,同时监测血压及其他生命体征。
hp结束时用等量鱼精蛋白中和肝素,有出血倾向者输注新鲜血浆。
24 h后重复血液灌流一次。
2 结果本组治愈33例;死亡2例,为并发mods导致死亡。
3 讨论拟除虫菊酯类农药中毒是临床常见急症之一,多数为服毒量大的患者,如不及时抢救,患者很快因抽搐大发作和昏迷死亡。
反复洗胃联合早期血液灌流能较为彻底地清除胃内和血中毒物。
农药中毒急救流程 在农业发达的今天,⼈们为了增加农作物的产量会使⽤到多种并且⼤量的农药,农药也是农民收获得保证。
如果使⽤的⽅法不对就会引起中毒,知道⼀些农药中毒后的急救常识就可以给中毒者争取更多的抢救时间。
下⾯就是店铺为⼤家整理的相关资料,供⼤家参考。
农药中毒怎么办 1.迅速将中毒者抬⾄空⽓新鲜的通风地⽅,脱去污染的⾐物,⽤肥皂⽔或清⽔反复清洗接触农药部位的⽪肤。
2.误⾷者⽴即刺激⾆根催吐,并⽤⼤量温⽔或2%~5%碳酸氢钠溶液洗胃。
需要注意的是,敌百⾍中毒禁⽤碱性液洗胃,硫代磷酸酯类有机农药(如1606、l059、3911、乐果等)中毒,不可⽤⾼锰酸钾洗胃。
3.中毒症状明显者尽快送医院救治。
4.阿托品类特殊剂的应⽤甚是重要,根据病情轻重,阿托品l~10毫克,每10分钟~2⼩时1次,出现瞳孔较前散⼤、⼝⼲及⽪肤⼲燥、颜⾯潮红、⼼率加快及肺部罗⾳消5.及时应⽤氯磷定或解磷定。
6.在救治过程中,迅速清除道分泌物,肌注呼吸中枢兴奋药,注意保持⽔电解质平衡,抽搐者可以⽔合氯醛灌肠。
7.查明中毒农药的品种,对急救有重要意义。
事实上,除误⾷和⾃杀外,农药中毒是可以预防的。
例如,使⽤农药要戴⼝罩、⼿套,穿长⾐长裤,操作时严禁吃零⾷或抽烟。
严格掌握农药使⽤范围。
农⽥喷药要严格执⾏顺风隔⾏喷药的原则,按安全等待期施药。
严禁农药和粮⾷混放。
不得⽤装农药的空瓶装油、装酒。
不要⽤农药治癣治疮。
各类常见农药的中毒急救 1、有机磷类: 有机磷农药杀⾍效⼒⾼,对⼈畜的毒性也⼤。
⽬前绝⼤多数的农药中毒是有机磷农药所引起的。
有机磷农药中毒作⽤是通过呼吸道、道及⽪肤三种途径引起中毒。
有机磷农药进⼊⼈体后通过、淋巴很快运送⾄全⾝各个器官,以肝脏含量最多,肾、肺、⾻次之,肌⾁及脑组织中含量少、其毒理作⽤是抑制⼈体内胆碱酯酶的活为,使胆碱酶失去分解⼄酰胆碱的能⼒,使⼄酰胆碱在体内积累过多。
中毒原因主要是由于中枢性呼吸衰竭,呼吸肌瘫痪⽽窒息;⽀⽓管痉挛,⽀⽓管腔内积储粘液,肺⽔肿等加重呼吸衰竭,促进死亡。
家蚕常见农药中毒原因及防治家蚕是我国重要的经济昆虫之一,是实现养蚕业高产高效的关键因素之一。
然而,由于农药的滥用和不当使用,家蚕中毒情况日益增多,这对养蚕业的发展带来了严重威胁。
本文将介绍家蚕常见农药中毒的原因及防治措施。
1.农药种类广泛目前市面上的农药种类很多,而这些农药对于家蚕的危害程度也不尽相同。
家蚕常用的农药主要有有机磷类、杀虫脒类、拟除虫菊酯类、红蜘蛛灵、硫磺等。
而不同的农药对家蚕的毒性不同,因此在使用时需要根据蚕害情况和农药特性进行选择。
2.农药过量喷洒农药过量喷洒是导致家蚕中毒的一个主要原因。
当使用浓度过高或喷洒过量的农药时,会在蚕室内留下大量残留物。
家蚕摄食了这些含毒的蚕叶后,就会导致中毒。
因此,使用农药时一定要按照规定的标准使用剂量进行喷洒。
3.使用过期农药过期的农药可能会造成家蚕中毒。
在农药的生产厂家生产之后,由于储存环境等原因,农药的有效期限会缩短。
过期的农药可能会降低其杀虫效果,同时也会对家蚕造成危害。
因此,在使用农药时一定要使用新鲜、有效期内的农药。
4.叶面施肥不当为了促进蚕苗的健康成长,有些养殖户会在蚕室内进行叶面施肥。
然而,如果施肥的方式不正确,也会对家蚕造成危害。
例如,过多喷洒叶面肥料会导致蚕室内湿度过大,使家蚕容易水分泛滥,从而导致家蚕中毒。
1.选择适宜的农药在使用农药时,不同类型的农药对家蚕的毒性也不同。
因此,在喷洒农药时一定要选择适宜的农药,并按照标准使用剂量进行喷洒。
在选择农药时,应选择绿色环保、无毒、低毒的农药,不要使用高毒性农药。
2.控制农药浓度农药的浓度如果过高,会对家蚕造成危害。
因此,在喷洒农药时一定要按照规定的剂量进行喷洒,不能过量使用农药。
同时,对于农药浓度过高的蚕室,应及时通风换气,减少蚕室内的农药残留。
3.定期更换蚕笼和蚕床家蚕生长发育过程中会产生大量垃圾,例如蚕茧、蚕粪等。
这些垃圾会使蚕室内的空气变得潮湿,容易产生病菌和异味,对家蚕的健康成长会产生不利影响。
鱼类菊脂类农药中毒(投毒或毒鱼)及防治(急救)方法菊脂类农药是我国第三代开发的新型农药,由于甲胺磷、久效磷等高毒农药的禁用,菊脂类农药品种在市场上逐渐占据主导地位。
其特性是对农作物害虫属于高效、低毒、低残留农药,对昆虫有特异的杀伤力,杀伤力强,作用速度快,被广泛运用于农业生产。
但此类农药对鱼类仍属于高效高毒,而且作用迅速,死亡率高,对渔业生产危害极大。
池塘、水库发生毒鱼事件对渔业生产造成毁灭性的打击,给养殖户造成重大经济损失。
为此,本文简述菊脂类农药鱼类中毒症状、致死原因,并且提出防治方法,供同行和养殖户参考。
一、鱼类中毒症状1.鱼类群体中毒症状增养殖水面、池塘、水库、河沟等水面在冬季枯水季节易发生鱼类菊脂类农药中毒事件,鱼类中毒后群体主要表现为漂浮于水面,随波逐流,鱼体失去平衡。
开始中毒时,出现瞬时兴奋,然后游泳缓慢,对周围刺激反应迟钝,鱼体静卧和侧卧,尾部缓缓摆动,嘴巴慢慢张合,最后沉入水底死亡。
从开始中毒到出现死亡毒物作用时间短,鱼类中毒后死亡率高。
鱼类对不同菊脂类农药中毒表现出来症状略不相同,目前市场上常用于农业生产上的主要品种有甲氰菊酯(灭扫利)、杀灭菊酯(速灭杀丁)、氯氰菊酯。
现将其分别阐述:①甲氰菊酯20%乳油制剂。
原药为棕色液体,不溶于水,能溶于有机溶剂,在中性和酸性条件下稳定,遇碱易分解失效。
该药是一种拟除虫菊酯类杀虫剂,具有拟除虫菊酯杀虫剂一般特性,广谱、高效、快速、低残毒,长效。
该药以触杀、胃毒和拒食等方式除虫。
鱼类群体中毒后,停游、上浮、窜游,继而又停于水底。
低浓度水体中,鱼类表现为神经中毒症状,并持续1天~2天;高浓度,鱼类则迅速死亡。
甲氰菊酯对人、畜毒性中等,对鱼类毒性大。
②杀灭菊脂。
杀灭菊脂为黄色油状液体,可溶于二甲苯。
因杀灭菊脂而中毒的鱼有的鳃部充血,而且易导致畸形。
③氯氰菊脂。
氯氰菊脂为黄色或棕色,溶于多种有机溶剂,具有触杀,胃毒及拒食作用,属于神经毒性类除虫剂。
除虫拟除虫菊脂酯杀虫剂最初是对天然植物中除虫菊素的杀虫作用及化学结构进行研究,然后开始人工模拟合成的一类杀虫剂,为一类仿生合成的杀虫剂,是改变天然除虫菊酯的化学结构衍生的合成酯类。
是近50年来迅速发展的一类高效、安全、新型杀虫剂。
编辑摘要目录[隐藏]1 简介2 品种3 生化作用4 中毒症状5 重度中毒6 急救处理1. 6.1 治疗原则2. 6.2 适量阿托品试验治疗3. 6.3 含氰基的品种中毒4. 6.4 输液利尿增加排毒5. 6.5 其他7 中毒机理8 中毒诊断检查9 中毒治疗方案10 研发历史11 特点12 化学结构拟除虫菊酯 - 简介拟除虫菊酯类杀虫剂拟除虫菊酯类农药是模拟天然除虫菊素由人工合成的一类杀虫剂,有效成分是天然菊素。
由于其杀虫谱广,效果好、低残留,无蓄积作用等优点,近30年来应用日益普遍。
除防治农业害虫外,并在防治蔬菜、果树害虫等方面取得较好的效果;对蚊、蟑螂、头虱等害虫,亦有相当满意的灭杀效果由于其使用面积大,应用范围广、数量大,接触人群多,所以中毒病例屡有发生。
拟除虫菊酯类杀虫药对昆虫的毒性比寓于哺乳类动物高,有触杀和胃杀作用。
主要用于杀灭棉花、蔬菜、果树、茶叶等农作物上的害虫,是一种光谱高效的杀虫剂。
[1]醚菊酯、苄氯菊酯、溴氰菊酯、氯氰菊酯、高效氯氰菊酯、顺式氯氰菊酯,杀灭菊酯、氰戊菊酯,戊酸氰醚酯,氟氰菊酯、氟菊酯,氟戊酸氰酯,百树菊酯、氟氯氰菊酯,戊菊酯、甲氰菊酯、氯氟氰菊酯、呋喃菊酯、苄呋菊酯、右旋丙烯菊。
[1]本类农药多不溶于水或难溶于水,可溶于多种有机溶剂,对光热和酸稳定,遇碱(pH>8)时易分解。
可经消化道、呼吸道和皮肤黏膜进入人体。
但因其脂溶性小,所以不易经皮肤吸收,在胃肠道吸收也不完全。
毒物进入血液后,立甚p分布于全身。
特别是神经系统及肝肾等脏器浓度较高,但浓度的高低与中毒表现不一定平行。
进入体内的毒物,在肝微粒体混合功能氧化酶(MFO)和拟除虫菊酯酶的作用下,进行氧化和水解等反应而生成酸(如游离酸、葡萄糖醛酸或甘氨酸结合形式)、醇(对甲基羧化物)的水溶性代谢产物及结合物而排出体外。
药学综合知识习题:临床常见中毒物质与解救(一)A型题:第1题中毒的一般处理方法不包括A 清除未吸收的毒物B 加速药物排泄,减少药物吸收C 对昏迷状态的病人催吐D 使用特殊解毒剂E 支持对症治疗正确答案:C第2题处理由皮肤和粘膜吸收的中毒方法不正确的是A 除去污染衣物,清洗被污染的皮肤与粘膜B 皮肤接触腐蚀性毒物者,立即冲洗,5分钟后用适当中和液冲洗C 由伤口进入局部的药物中毒,要用止血带结扎,必要时局部引流D 眼内污染毒物,必须立即用清水冲洗至少5分钟,并滴人相应中和剂E 眼内污染固体的腐蚀性毒物颗粒,用器械的方法取出结膜和角膜的异物正确答案:B第3题以下哪个药物不是金属解毒剂A 二巯基丙醇B 硫代硫酸钠C 依地酸钙钠D 碘解磷定E 青霉胺[医学教育网搜集整理]正确答案:D第4题下列金属解毒剂中,对铅中毒疗效最好的是A 二巯基丙醇B 二巯基丁二酸钠C 依地酸钙钠D 硫代硫酸钠E 亚甲蓝正确答案:C第5题特殊解毒剂使用时应注意A 抓紧时间,越早使用越好B 不宜太早使用解毒剂,应先注意观察病情C 注意剂量,剂量越大越好D 为避免解毒剂引起中毒,尽量少用解毒剂E 了解解毒剂的适应证和禁忌证,根据不同情况掌握使用正确答案:E第6题苯巴比妥的中毒血浓度为A 10~20μg/mlB 20~30μg/mlC 30~40μg/mlD 40~60μg/mlE 60~80μg/ml正确答案:D第7题地西泮的致死血浓度为A >100μg/mlB >50μg/mlC >20μg/mlD 1~30μg/mlE 5μg/ml正确答案:B第8题苯二氮卓类药物严重中毒时可出现A 嗜睡B 眩晕C 昏迷D 头痛E 口干正确答案:C第9题水合氯醛的中毒血浓度和致死血浓度分别为A 100μg/ml和200μg/mlB 100μg/ml和250μg/mlC 150μg/ml和250μg/mlD 200μg/ml和300μg/mlE 50μg/ml和150μg/ml正确答案:B第10题治疗醛类镇静催眠药中毒不可用的药物有A 硫酸钠导泻B 10%葡萄糖注射液促进排泄C 静注毒毛旋花子苷k解除水合氯醛对心脏的抑制D 血压下降可使用肾上腺素E 葡醛内酯保护肝脏正确答案:D第11题下列关于三环类抗抑郁药中毒表现不正确的是A 激惹、躁动B 嗜睡、昏迷C 心律减慢D 血压升高E 临床可见心律不齐、心跳骤停而死亡者正确答案:C第12题[搜集整理]下列用于抢救苯妥英钠中毒的措施,错误的是A 催吐,洗胃,用硫酸钠导泻B 静滴10%葡萄糖注射液以加速排泄C 有呼吸抑制者注射丙烯吗啡D 有心动过速者可用阿托品E 选用维生素B6治疗造血系统障碍正确答案:D第13题卡马西平中毒之初最突出的症状是A 恶心、呕吐B 神经肌肉失调C 高血压或低血压D 白细胞减少E 昏迷正确答案:B第14题属于高毒类的有机磷农药是A 敌百虫B 敌敌畏C 对硫磷D 马拉硫磷E 二嗪农正确答案:C第15题有机磷农药重度中毒时,血胆碱酯酶活力下降至A 70%B 70%~50%C 50%~30%D 30%以下E 无法检测正确答案:D第16题有机磷农药中毒时可采用20%碳酸氢钠洗胃,除了A 特普B 对硫磷C 乐果D 敌敌畏E 敌百虫正确答案:E第17题在应用碘解磷定时的注意事项中哪一项是错误的A 对毒蕈碱样作用和防止呼吸中枢的作用较差B 在碱性溶液中易水解为氰化物,故忌与碱性药物配伍C 用量过大,注射过快或未经稀释直接注射均可引起中毒D 对有机磷农药急性中毒、慢性中毒均有效E 与阿托品合用可取得协同效果正确答案:D第18题氨基甲酸酯类农药中毒治疗的首选药物为A 解磷定B 氯磷定C 东莨菪碱D 糖皮质激素E 毒扁豆碱正确答案:C第19题短期内大量吸人有机氯类农药可导致A 中枢神经系统症状B 紫绀C 心动过速D 肺水肿及呼吸衰竭E 眼部剧痛正确答案:D第20题有机氯类农药中毒的解救方法不正确的是A 清水或肥皂水清洗皮肤B 2%碳酸氢钠溶液洗胃C 10%硫酸亚铁溶液口服加速毒物分解D 抽搐时使用解痉剂和镇静剂E 呼吸困难时使用肾上腺素正确答案:E第21题百草枯中毒解救时不宜A 尽快催吐、洗胃、导泻B 洗胃液中加入1%皂土或3%漂白土液C 出现呼吸窘迫时吸氧D 早期使用糖皮质激素E 眼部损伤使用氯霉素眼药水正确答案:C第22题中毒后不能用高锰酸钾洗胃的是A 杀虫脒B 对硫磷C 磷化锌D 盐酸吗啡E 解磷定正确答案:B第23题阿片类药物中毒的首选拮抗剂为A 美沙酮B 纳洛酮C 士的宁D 阿托品E 可拉明正确答案:B第24题乙醇急性中毒大致可分为A 兴奋期和昏睡期B 兴奋期和共济失调期C 共济失调期和昏睡期D 兴奋期、共济失调期和昏睡期E 惊厥期和昏睡期正确答案:DB型题:第25-27题A 1:2000~5000高锰酸钾溶液B 药用炭二份,鞣酸、氧化镁各一份的混合物5g加温水500mlC 3%过氧化氢溶液loml加入looml水中D 1%~2%氯化钠溶液或生理盐水E 3%~5%鞣酸溶液1常用于中毒药物不明的急性中毒的洗胃液是2可吸附、沉淀或中和药物的洗胃液是3可使大部分有机及无机化合物沉淀的洗胃液是正确答案:DBE第28-31题A 二巯基丙醇B 二巯基丁二酸钠C 依地酸钙钠D 青霉胺E 亚甲蓝1可与硫代硫酸钠交替使用解救氰化物中毒的是2口服可治疗肝豆状核变性病的是3大剂量使用可出现全身发蓝的解毒剂是4尤以铅中毒疗效好的解毒剂是正确答案:EDEC第32-34题A 异戊巴比妥B 阿普唑仑C 氯硝西泮D 溴化钠E 甲丙氨酯1与其他苯二氮卓类药物混合中毒时可引起死亡的是2经肝脏代谢,在抢救过程中碱化尿液效果不及巴比妥的是3中毒血浓度在500~1500μg/ml的是正确答案:BAD第35-38题A 毒扁豆碱B 普鲁卡因酰胺C 毒毛旋花子苷kD 麻黄碱E 间羟胺1甲丙氨酯中毒有心脏及周围循环衰竭情况,可用2可以对抗三环类抗抑郁药引起的抗胆碱能反应的药物是3三环类抗抑郁药中毒发生心律失常时,可用4三环类抗抑郁药中毒出现心力衰竭时,可用正确答案:DABC第39-42题A 禁止使用肟类复能剂B 不宜用碳酸氢钠溶液洗胃C 静注毒扁豆碱D 静脉滴注烟酰胺E 立即给予美蓝注射液1三环类抗抑郁药中毒应2氨基甲酸酯类中毒3敌百虫中毒4敌枯双中毒应正确答案:CABD第43-45题A 阿托品B 美蓝C 维生素k1D 乙酰胺E 烟酰胺1氨基甲酸酯类农药中毒首选2香豆素类灭鼠药的特效解毒剂为3氟乙酸中毒的特效解毒剂是正确答案:ACDx型题第46题中毒的严重程度与后果往往取决于A 毒物的种类B 中毒的方式C 毒物的剂量D 毒物作用的时间E 诊断和救治是否准确与及时正确答案:CDE第47题为中毒病人催吐时应注意A 对昏迷状态病人应禁止催吐B 中毒引起抽搐、惊厥未被控制之前不宜催吐C 患有食管静脉曲张、主动脉瘤、胃溃疡出血等患者不宜催吐D 孕妇慎用E 呕吐时须防止呕吐物吸人气管发生窒息或引起肺炎正确答案:ABCDE第48题下列关于金属解毒剂用法正确的是A 二巯基丙醇主要用于铅、锰、铜、镉等中毒治疗B 二巯基丁二酸钠可用于预防镉、钴、镍中毒C 青霉胺可用于治疗铜、汞、铅中毒的解毒D 亚甲蓝除用于氰化物中毒,也可用于砷、汞、铅中毒E 谷胱甘肽可用于重金属中毒正确答案:BCE第49题关于二巯基丁二酸钠用法正确的是A 用于锑、铅、汞、砷中毒的治疗B 肌注,每次0.2~0.5g,每日2次C 急性中毒,首次2g,以后每次1g,共4~5次D 慢性中毒,每次1g,每日1次,3日为一疗程E 放置后如出现混浊应不用正确答案:ABCE第50题中毒解救时的支持对症治疗主要目的是A 尽快清除未吸收的毒物B 保护及恢复重要器官的功能C 增强特殊解毒剂的疗效D 维持机体的正常代谢状态E 帮助中毒患者恢复正确答案:BDE第51题巴比妥类药物的中毒症状包括A 中枢神经系统症状B 呼吸系统症状C 循环系统症状D 消化系统症状E 皮肤症状正确答案:ABCDE第52题苯二氮革类药物中毒的治疗措施有A 催吐、洗胃、导泻B 血压升高时,选用降压药物C 呼吸抑制时给氧D 必要时做人工呼吸E 给抗生素预防感染正确答案:ACDE第53题误服大剂量溴化物时可用A 高渗盐水催吐B 氯化钙洗胃C 硫酸钠导泻D 口服氯化钠6~8gE 呼吸抑制时应用中枢兴奋药正确答案:ACDE第54题苯妥英钠中毒的主要表现为A 轻度中毒表现为眩晕、头痛、失眠、手颤B 当血浓度在10~20μg/ml时,引起急性中毒C 当血浓度超过50μg/ml时,可发生严重的昏睡以致昏迷D 急性中毒主要表现为眼球震颤、复视、共济失调E 慢性中毒可致小脑萎缩和精神障碍正确答案:ACDE第55题有机磷农药急性中毒的潜伏期一般为A 经消化道中毒者约为半小时B 空腹经消化道吸收者约为1小时C 皮肤接触者潜伏期8~12小时D 呼吸道吸人者潜伏期较经消化道中毒者短E 无论中毒方式如何,潜伏期均为1~2小时正确答案:AC第56题氨基甲酸酯类农药和有机磷农药中毒的区别在于A 中毒的症状不同B 作用方式和作用时间不同C 病程长短不同D 解毒剂阿托品的用量不同E 应用洗胃液的种类不同正确答案:BCD第57题氨基甲酸酯类农药中毒采用对症支持治疗时禁用A 新斯地明B 抗生素C 糖皮质激素D 琥珀胆碱E 吩噻嗪类药物正确答案:ADE第58题沙蚕毒素类农药中毒的解毒剂有A 美蓝B l-半胱氨酸C 阿托品D 二巯基丙醇E 碘解磷定正确答案:BCD第59题拟除虫菊酯类农药中毒的解救方法有A 吸人中毒可给予甲基半胱氨酸雾化吸入15分钟B 防治皮肤刺激使用20%维生素E油剂擦涂C 使用镇静剂对抗抽搐、惊厥D 有流涎、口鼻分泌物增多的可采用大剂量阿托品皮下注射E 心血管损害者可使用地塞米松正确答案:ABCE第60题中毒后禁用碳酸氢钠溶液洗胃的有A 敌百虫B 氟乙酸C 香豆素类灭鼠药D 溴氢菊酯E 西维因正确答案:ABC第61题香豆素类灭鼠药中毒的解救应A 及早催吐B 2%碳酸氢钠溶液洗胃C 使用维生素k类特效解毒剂D 大量使用维生素CE 酌情选用白芍、生地等中药正确答案:ADE第62题阿片类药物中毒的解救方法为A 阿朴吗啡催吐,高锰酸钾溶液洗胃,硫酸镁溶液导泻B 有呼吸抑制时,交替给予戊四氮和尼可刹米等呼吸兴奋剂C 及早应用阿片碱类解毒药D 出现中枢抑制时,可选用中枢兴奋剂士的宁E 芬太尼造成的心动过速可用阿托品治疗正确答案:BCE。
阐述蔬菜农药对人体危害及预防措施蔬菜,是我们日常生活中必不可少的食物之一,蔬菜的营养价值特别高,没有蔬菜对我们来说几乎无法想象。
作为日常生活必要的食物,如果蔬菜的農药残留等存在质量安全问题,那么就会对人民群众的身体健康甚至是生命安全造成威胁,严重的话,可能还会危急到子孙后代的生命健康。
所以,蔬菜农药残留问题的防治已是迫在眉睫,只有及时进行防治,才能确保人民群众有一个安全牢靠的饮食,保证人们的身体健康,对农业的发展也有重要的意义。
1.我国蔬菜残留现状何为蔬菜农药残留,顾名思义,是指在蔬菜的种植过程中,喷洒的农药,以及一些有毒代谢物、降解转化物和反应杂物等残留在蔬菜表面的情况。
目前我国农药年用量为80-100万吨,居世界首位。
其中剧毒的有机磷类农药年使用量约占70%,毫克级的有机磷类农药即可致人畜于死地。
当农药残留在人体中达到一定的数量,不为人体所分解时,将无法避免地发生各种病变。
根据国家有关部门统计,近年来在食物中毒中,由农药残留引起的所占比例越来越高。
由农药引起的中毒死亡人数占总中毒死亡人数的20%左右,据资料显示,我国对某些城市对于蔬菜农药残留进行抽检,最终的抽检率为87.5%左右,但因季节、蔬菜品种的不同,其抽检合格率存在明显差异。
如芹菜、油菜、白菜等叶菜类蔬菜,夏天检测合格率仅为50%左右。
胆碱酯酶(破坏抑制胆碱酯酶的活性,阻碍神经冲动传导)是有机磷类、氨基甲酸酯类等剧毒农药引起人中毒死亡的主要原因)抑制率高达92.3%(合格为70%)。
从检测结果来看,农产品农药残留污染问题严重。
2.蔬菜农药残留对人体的危害我们都知道,蔬菜农药残留物对人体有巨大的危害,那么,具体有哪些危害呢?不同的农药类型对人体的危害不尽相同,现大略进行如下介绍。
2.1有机磷农药。
该农药是广谱杀虫剂,应用广泛,主要有乐果、敌百虫、敌敌畏、内吸磷等60余种。
有机磷是神经毒物,食用施用有机磷农药的高残留果蔬或茶叶、薯类、谷物等,可能发生肌肉震颤、痉挛、血压升高、心跳加快等症状,甚至昏迷死亡。
拟除虫菊酯类农药中毒
【概述】
拟除虫菊酯类农药包括二氯苯醚菊酯(除虫精)、溴氰菊酯(敌杀死)、氯氰菊酯、申西菊酯(多虫畏)、速灭菊酯(速灭杀丁)、百树菊酯、氟氰菊酯等许多品种。
它们是一类模仿天然除虫菊素化学结构的人工合成杀虫剂。
目前急性中毒以溴氯菊酯、速灭菊酯和二氯苯醚菊酯较为多见。
【病因与发病机制】
致毒机制目前倾向于认为它影响生物膜的功能,使神经膜Na+通道的m闸门频繁开放,关闭延迟,去极化延长,感觉神经和运动终板在一次刺激后可出现重复放电。
此外,还有研究认为拟除虫菊酯可作用于Y-氨基丁酸(Y-GABA)受体,使Y-GABA丧失对大脑的抑制性功能,从而使脑的兴奋性相对增高。
它还可使血液中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高,致血管收缩性心律失常,对局部存在明显刺激作用。
【诊断要点】
临床表现
1.急性中毒的潜伏期长短不一,经皮吸收短者1h,长者可达24h,平均6h左右;经口中毒多在lh 左右发病。
2.在中毒发作期间,经皮中毒的全身中毒表现较口中毒轻,但粘膜、皮肤的刺激症状明显,如感觉异常、麻木、烧灼感、瘙痒、刺痛等,并常有面红。
3.经口中毒则全身症状明显。
消化系统主要表现为恶心、呕吐及腹痛。
呼吸系统有气促和呼吸困难,也可发生肺水肿。
心血管系统一般是先抑制后兴奋,也可出现各类心律失常。
4.神经系统是这类农药主要的靶组织,可出现头昏、头痛、乏力、多汗、流涎、口唇及肢体麻木、烦躁不安、肌肉颤动和抽搐、意识模糊和昏迷等,其中抽搐常比较突出,可反复发作。
实验室检查
化验检查无特殊指标,必要时可取胃液、血液或尿液等生物材料做毒物及代谢物分析,以取得可靠的诊断依据。
【治疗概述】
药物治疗
1.清洗排毒与其他农药中毒相同,体表或洗胃液均宜首选碱性液体。
洗胃后可注入活性炭或吸收解毒剂,以吸附毒物,并可用盐类泻剂导泻。
2.迄今尚无特效解毒药物,有学者曾提出中枢肌松剂麦酚生(mephenesin)对溴氰菊酯有解毒作用,但未获公认。
3.国内曾用中药复方丹参和葛根素及西药舒筋灵做试验性治疗,收效尚佳。
4.含氰基的拟除虫菊酯中毒(溴氰菊酯、氯氰菊酯等),因在体内代谢时可释出氰基,静注硫代硫酸钠(每次1~2g),可能有所裨益。
5.对症治疗,若患者出现肌颤或抽搐,应避免各种刺激(如声响、疼痛等),并给肌注或静注安定5~10mg,必要时可重复给药。
也可使用巴比妥类药物。
6.严重中毒如有条件,也可考虑做血液灌流治疗。
拟除虫菊酯类农药中毒
疾病概述
拟除虫菊酯类对人类低毒,主要有氯氰菊脂(灭百可)、溴氰菊脂(敌杀死)、杀灭菌脂(速灭杀丁)等。
长时间皮肤吸收,口服可引起中毒。
危害:通过影响神经轴突的传导而导致肌肉痉挛等。
急救措施: 清水冲洗或洗胃,去除污染的衣物,并用清水或1—3%碳酸氢钠液彻底清洗被污染的皮肤、指甲和头发等。
口服中毒者用清水或1—3%碳酸氢钠液洗胃。
试用解毒药:拟除虫菊酯中毒缺乏特效解毒药。
但可以在医生的指导下试用葛根素或复方丹参液来缓解肌肉痉挛。
疾病分类
疾病描述
拟除虫菊酯类对人类低毒,主要有氯氰菊脂(灭百可)、溴氰菊脂(敌杀死)、杀灭菌脂(速灭杀丁)等。
长时间皮肤吸收,口服可引起中毒。
症状体征
按中毒途径不同潜伏期可数十分钟至数十小时。
主要表现:①局部刺激表现:接触部位潮红、肿胀、疼痛、皮疹。
②消化道表现:流涎、恶心呕吐、腹痛、腹泻、便血。
③神经系统:头痛、头昏、乏力、麻木、烦躁、肌颤、抽搐、瞳孔缩小、昏迷。
④呼吸系统:呼吸困难、肺水肿等。
⑤心血管系统:心率增快、心律失常、血压升高等。
疾病病因
有毒物接触史或误服史。
本类药物有溴氰菊酯(敌杀死)、杀死菊酯(速灭杀丁)、二氯苯眯菊酯(除虫精)、胺菊酯等。
诊断检查
血胆碱酯酶活力正常,尿液中毒物测定有助于诊断。
治疗方案
1.清除毒物,迅速脱离中毒环境,去除染毒衣物,用碱性液体冲洗污染部位,2%碳酸氢钠液洗胃,然后注入硫酸钠导泻。
2.对症处理,有抽搐、惊厥可用地西泮(安定)5~10mg肌注或静注,流涎、恶心等可皮下注射阿托品0.1~lmg。
静脉输液、利尿以加速毒物排出,糖皮质激素、维生素C、B6等可选用,维持重要脏器功能及水电解质平衡。
3.禁用肟类胆碱酯酶复能剂和肾上腺素。
4.重症患者可考虑血液透析或血液灌流治疗。