临终关怀护理心理研究
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临终患者的心理特点及护理论文临终护理是为患者提供一种心身及社会需求的全面照护,它是以临终患者的心理需求为基础进行心理护理,帮助患者减轻恐惧、忧虑等痛苦的折磨,尽可能使他们无忧无虑地走完人生旅程的最后一程。
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临终患者的心理特点及护理论文范文一:中年癌症晚期的临终护理【关键词】临终护理癌症晚期中年患者临终护理是一门以临终病人的生理、心理发展和临终病人及其家属提供全面照护的实践规律为研究对象的新兴学科。
从所周知,癌症已严重威胁到人类的健康,特别是晚期癌症临终患者。
而中年晚期癌症患者又是癌症患者中一个特殊的群体。
为了提高尚存生命的质量,维护其人格生命的尊严,切实做到患者在最后生命历程中面对死亡,保持安详。
作为护理工作者,我们应该以满足晚期癌症患者生理、心理,社会需求为宗旨,给予全面的临终护理。
一、一般资料我院2007年1月—2011年6月经确诊为晚期癌症中年住院病人53例,男性34例,女性19例,年龄23—61岁,平均49岁,文化程度:中专以上13例,中学以上30例,小学10例。
二、临终护理1、心理护理有文献调查显示[1]:有56.5%的癌症患者存在有不同程度的心理障碍。
由于中年人是家庭的支柱,是社会的中坚力量他们一旦被确诊为晚期癌症后就会造成很大的心理压力,而心理压力,不良情绪可减弱机体免力,不利于身体健康[2]。
我科采用自制问卷对53例中年晚期癌症患者心理负担进行心理调查。
中年晚期癌症患者心理负担调查表项目子女上学经济负担子女就业死亡疼痛孤独其他例数 11 22 16 37 27 7 5百分比(%) 20.7 42.4 30 70 50 13.2 9.4本调查显示中年晚期癌症患者有着不同程度的心理负担和心理反应。
而他们多为事业有成,是家庭中的顶梁柱,当他们意识到生命即将结束,但还有未完成家庭责任时,就会表现出恐惧、担心、悲观、绝望等心理反应。
临终护理中临终患者的心理评估及护理要点
临终护理是指终末期患者临终前所需的心理评估和相应的护理措施。
以下是临终患者心理评估和护理要点的一些建议:
心理评估:
1. 预测患者可能面临的心理反应,例如恐惧、焦虑、抑郁等。
2. 了解患者的价值观、宗教信仰和家庭支持情况,以便提供相应的心理支持。
3. 考虑患者的个人历史和经历,以及可能的心理创伤,例如早期悲伤或损失等。
护理要点:
1. 提供温暖和安全的环境,让患者感到舒适和安心。
2. 尊重患者的隐私和尊严,积极倾听他们的需求和关注。
3. 建立信任和亲密关系,与患者进行良好的沟通,以满足他们的情感和心理需求。
4. 提供支持和关怀,例如提供亲人和朋友的陪伴、音乐、艺术或宗教活动等。
5. 帮助患者进行心理调适,鼓励他们表达情感和面对终末期所带来的挑战与焦虑。
6. 尊重患者的宗教信仰和文化差异,提供相应的心理支持和护理。
7. 管理患者的疼痛和不适,确保他们的身体和心理舒适。
8. 提供临终关怀,例如帮助患者安排遗愿,处理后事等。
根据患者的个体差异和特殊需求,护理团队还可以针对性地制定适合患者的心理评估和护理计划。
此外,由于临终患者需要
身体和心理上的支持,建议护理团队与心理专家共同合作,以提供更全面的护理服务。
临终患者的心理护理分析目的:探讨临终患者的心理护理方法。
方法:所有患者均给予心理护理,包括取得患者的信任、加强访视、做个忠实的听众、注意观察患者的情绪变化、采取有效措施缓解患者消极的心理等等,并于心理护理前后进行SDS与SAS评定。
结果:与心理护理前相比,临终患者心理护理后抑郁情绪及焦虑情绪都呈明显地减轻趋势,SDS评分与SAS评分均明显下降,其差异存在统计学意义(P <0.05)。
结论:心理护理在临终患者的护理工作中起着至关重要的作用,可有效地减轻患者焦虑、恐惧、抑郁等多种不良情绪,使患者能够保持积极、健康的心理,提高患者尚存生命的质量,对患者及其家属有着重要的意义。
标签:临终患者;心理护理生老病死是自然规律,死亡是人生的最后阶段,是人生完整历程不可或缺的部分。
如何引导临终患者构建积极、健康的心理,使患者平静的面对死亡,并且能够在舒适的环境中,在精神需求得到满足的状态下安静的离去,是临床护理工作中重要的课题。
科学、有效的心理护理可有效减轻临终患者焦虑、恐惧、抑郁等多种不良情绪,使患者能够保持积极、健康的心理,提高患者尚存生命的质量。
笔者所在医院于2011年4月12日-2012年3月9日对32例临终患者给予心理护理,其护理效果较为理想,现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年4月12日-2012年3月9日笔者所在医院收治的32例临终患者作为研究对象,其中男19例,女13例;年龄46~85岁,平均(66.3±10.2)岁;病程3个月~10年,平均(5.2±2.3)年;文化程度:文盲4例,小学8例,初中9例,高中9例,本科2例;疾病类型:心血管系统疾病7例,肿瘤13例,老年性痴呆伴呼吸系统疾病5例,其他7例。
1.2 方法所有患者均给予心理护理,包括取得患者的信任、加强访视、做个忠实的听众、注意观察患者的情绪变化、采取有效措施缓解患者消极的心理等,并于心理护理前后分别进行SDS与SAS评定。
临终关怀对癌症晚期患者的心理研究开题报告临终关怀(hospice care),又称善终服务、安宁照顾、安息所等。
临终关怀是向临终病人及其家属提供一种全面的照料,包括生理、心理、社会等方面,是临终病人的生命得到尊重,症状得到控制,生命质量得到提高,家属的身心健康得到维护和增强,使病人在临终时能够无痛苦、安宁、舒适地走完人生的最后旅途。
本文就癌症晚期病人临终关怀的相关问题进行了探讨。
现报告如下:1临终关怀的意义目的在于使临终病人生存质量得到提高,能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程,并使其家属得到慰藉和居丧照护。
提高了临终关怀工作者的道德水平,表明了人类文明的进步,是人道主义在医学领域内的升华。
2晚期癌症病人临终关怀的原则2.1以舒缓疗护为主的原则。
就是对晚期癌症病人的治疗与护理本着舒缓疗护的原则,不以延长病人的生存时间为主,而以对病人的全面照顾为主,以提高病人临终阶段的生命质量,维护病人临终时的尊严与价值。
2.2全方位照护原则。
主要包括对临终病人生理、心理、社会等方面的全面照顾与关心,为病人家属提供全天候服务。
2.3人道主义原则。
对临终病人提供更多的爱心、同情与理解,尊重他们做人的权利与尊严,这就包括尊重他们选择安乐活的权利,也包括他们选择死亡时安乐状态的权利。
3晚期癌症病人的心理变化特点3.1否认心理当病人知道自己的病情并得知生命无法挽回时,都会感到震惊和否认。
认为不可能患此病,希望是误诊,存在着侥幸心理,渴望奇迹出现。
以便从绝望中看到一线光明,延续有限的生命。
3.2恐惧心理病人一旦知道自己患癌症后便不寒而栗,显出恐惧感。
当看到病友去世后,又会变得沮丧、焦虑、急躁和紧张,情绪反复变化。
3.3愤怒心理随着病情逐渐加重,特别是经过多次治疗病情得不到控制时,病人会因即将失去生命而愤怒。
特别是近年来,生活越来越好,想到将来美好的前景,则感到命运对自己如此残酷,埋怨生活的不公平,表现为痛苦、易怒、拒绝治疗,甚至将怒气转移到医务人员和家属身上。
有关临终患者的心理护理论文如今医疗界越来越发达,很多过去治不好的病都能得到治愈,但还有现如今医疗措施不能解决的病患,所以对于临终患者心理护理也是医护人员极其重要的任务。
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有关临终患者的心理护理论文范文一:浅谈心外科死亡患者家属的心理护理摘要探讨心外科死亡患者家属的心理变化和心理护理。
临床护理工作中,既要关心病人,也要关心病人家属的心理问题,尤其是死亡患者家属的心理问题。
关键词意外死亡患者家属心理护理患者因意外事故或病情过重医治无效而死亡,将对家属及亲朋好友产生一系列的生理、心理反应,表现出恐惧、紧张、焦虑、悲伤、失眠等心理变化[1],这是现代护理不可忽视的重要内容。
我科自2001年—2006年抢救39余名死亡患者,在积极抢救患者的同时,注重做好临终患者及其家属的心理护理,得到了患者家属对医护工作的支持,避免了医疗冲突或攻击性行为的发生。
现报告如下:1 患者死亡对家属的心理影响观察意外死亡患者家属的心理变化,人们认为可大致分为以下4期[2]:(1)否定期:当患者家属得知这突如其来的噩耗时,表示强烈的否定和怀疑,不敢正视现实;(2)商议期:当家属看到亲人病情危重时,心理焦虑,强烈地希望医护人员给予最好的抢救治疗,对亲人的生存寄予希望;(3)愤怒期:当亲人突然死亡后,过强的环境刺激会引起人强烈的情绪反应,与之伴随的生理变化也是极其剧烈的,具有无法预料和难以承受的突然性和超强性;(4)悲伤期:患者家属面对亲人去世的事实,心理难以承受,心情悲痛,情绪激动甚至可能丧失理智。
不听旁人劝说,不相信死亡事实,甚至下跪哀求医生继续抢救,有的大声嚎哭,不能控制自己;有的甚至迁怒于他人, 大声斥责别人,把自己的忧怨悲伤情绪,投射到与事件有关的人员当中;或者责怪医院抢救不力,不管医院怎么样积极抢救,都不能理解,埋怨医生护士没有回天之力。
因而帮助死者家属和亲人适应压力,应付危机,让他们在极其痛苦的外环境中,维持身心的内在平衡,是防病治病和护理工作的一个重要方面。
生命的终结
1.死亡的意义
死亡:死亡与疾病一样是生命自然规律的一部分,它是人生所承受的最后袭击。
一般来说我们会尽可能将其向后推迟。
老年期的死亡是生物意义上生命的自然终结,它不仅是个人生命的终止,而且是
影响死者周围人的一种社会事件。
对死亡概念的全面了解至少学要三个因素:
①不可逆转性:人死不能复生
②无功能性:活着时的技能在死后就停止了
③普遍性:人终有一死,或重于泰山,或轻于鸿毛
2.死亡焦虑
大多数人都会经历某种有意识或无意识的死亡焦虑。
死亡焦虑至少具备四个不同特征:
①对躯体变化的担忧,如老化和疾病
②对时间流逝的意识
③对伴随死亡而来的痛苦和紧张的担忧
④对死亡引起的智力和情绪反应的担忧
成年晚期的死亡焦虑更多是一种长时间的消极情绪,这种情绪由以上提到的四点原因造成。
然而研究证明,青年人怀有的死亡焦虑到达一生中的顶峰,对这一模式有三种解释:
①老年人更虔诚,并可能会在死后生命的概念中找到安慰
②老年人可能比年轻人感到更能接受他们的生活以及他们所做出的决定
③老年人对死亡更为熟悉,也就是经历他人死亡的机会
4.死亡应对
对临终病人的心理关怀,主要应该根据临终病人心理发展阶段,给予不同的心理关怀,我们认为可以从以下几方面考虑。
①做好基础护理是心理护理的基础
②解除临终病人的苦闷与恐惧
③满足临终病人需求和愿望
a.基本的生理需求
b.安全感的需求
c.归属与爱的需求
d.自尊或自我价值的需求
e.最高层次自我实现的需求
④通过教育帮助临终病人正视死亡。
护理实践总结临终关怀中的心理支持和患者安宁护理是一门细致入微的艺术,而在临终关怀中,提供适当的心理支持和保障患者的安宁感,显得尤为重要。
本文将从心理支持和患者安宁两个方面,总结护理实践中的相关经验与方法。
一、心理支持在临终关怀中,患者面临着巨大的心理压力和焦虑,护理人员应给予充分的心理支持,帮助患者缓解负面情绪,提升生活质量。
1.倾听和沟通与患者建立良好的沟通与倾听的关系,是提供心理支持的基础。
护理人员应通过积极的姿态和善于倾听的技巧,创造一个宽松、舒适的环境。
在谈话过程中,不仅要关注患者的病情,还要关心他们的内心感受和需求,帮助患者诉说他们的担忧、愿望和内心困扰。
2.情感陪伴在临终关怀中,护理人员的温暖和关怀对于患者来说尤为重要。
适时地给予患者的握手、拥抱或安慰性的身体接触,能够传达人间至善和温情,缓解患者内心的恐惧和孤独感。
3.提供信息和教育有些患者面对死亡可能存在思维障碍,护理人员应及时提供与死亡相关的信息和教育,让患者和家属明确疾病的发展情况和临终关怀的目的,以帮助他们做好心理准备。
二、患者安宁患者的安宁感是临终关怀的目标之一,护理人员应协助患者舒缓疼痛、提供舒适的环境、关注生命质量的提升。
1.疼痛缓解患者常常在临终阶段面临疼痛的折磨,护理人员应充分评估疼痛程度,根据患者的反应调整相应的镇痛措施。
合理应用药物镇痛、温热敷、按摩等方法,以减轻患者的疼痛感受,提升其舒适度。
2.舒适环境为患者提供安静、整洁和舒适的环境非常重要。
保持室内的温度适宜、环境明亮通风,减少噪音和干扰,以提供一个舒适、平静的氛围,有利于患者的休息和安宁。
3.生命质量的提升护理人员应协助患者完成个人生活活动,如适当的建议或帮助患者清洗身体、更换衣物,并且鼓励患者参与一些轻度活动,如听音乐、观看电影等,以提升患者的生活质量和满足其精神需求。
总结:临终关怀中的心理支持和患者安宁至关重要。
通过倾听和沟通,给予情感陪伴和提供信息教育,可以为患者提供心理上的支持。
临终护理中临终患者的心理评估及护理要点临终护理是护理工作中非常重要的一部分,这是对临终患者进行心理护理、舒缓病痛和关怀的过程。
在临终护理中,心理评估是至关重要的,因为它可以帮助护士了解患者的心理状态,以便为其提供个性化的护理。
同时,护理人员需要了解一些护理要点,以确保患者在最后的日子里得到适当的护理和关怀。
本文将讨论临终患者的心理评估以及相关的护理要点。
心理评估在临终护理中进行心理评估是非常重要的,因为患者在临终的过程中可能会经历各种心理问题,包括焦虑、抑郁、无助感等。
了解患者的心理状态可以帮助护理人员为其提供个性化的护理,并及时采取措施缓解其心理压力。
心理评估的目的是了解患者的心理状态,包括情绪、认知和行为。
护理人员可以通过观察患者的表情、言语和行为来评估其心理状态。
同时,护士还可以通过与患者进行交谈来了解其内心的想法和感受。
此外,护理人员还可以借助一些心理评估工具,如抑郁自评量表和焦虑自评量表,来评估患者的心理状态。
在进行心理评估时,护理人员需要关注以下方面:1.情绪状态:观察患者的情绪表现,包括忧伤、焦虑、愤怒等。
了解患者的情绪状态可以帮助护理人员为其提供相应的情绪支持。
2.认知功能:评估患者的认知功能,包括对时间、地点和人的认知能力。
对于意识不清的患者,护理人员需要及时采取措施,以确保其安全。
3.行为表现:观察患者的行为表现,包括安静、不安、哭泣等。
了解患者的行为表现可以帮助护理人员为其提供相应的护理和关怀。
护理要点在临终护理中,护理人员需要注意以下几个护理要点,以确保患者在最后的日子里得到适当的护理和关怀。
1.提供情绪支持:临终患者往往会经历各种情绪问题,包括焦虑、无助感、悲伤等。
护理人员需要为患者提供情绪支持,并倾听其倾诉。
对于患者的情绪变化,护理人员需要保持耐心和善意,以减轻其情绪压力。
2.缓解病痛:临终患者常常会经历病痛,包括疼痛、呼吸困难等。
护理人员需要通过合适的药物和非药物方法来缓解患者的病痛,以提高其生活质量。
---------------------------------------------------------------范文最新推荐------------------------------------------------------临终患者心理护理论文【关键词】临终护理【摘要】临终患者护理的目的是减轻临终患者心理及身体上的痛苦,使患者在有生之日过得舒适和更有意义,提高患者生命质量。
临终患者的心理过程主要分为5个阶段,针对不同的心理过程予以相应的临终护理。
关键词临终患者心理过程临终护理笔者在从事临床护理工作,通过接触及护理临终患者,深感临终护理的重要。
著名学者KublerRoss将临终患者的心理过程分为5个阶段,我们应针对患者不同的心理过程及其身心变化,实施临终护理,使其临终前的人格受到尊重,满足患者生理和心理上的合理要求,提高最后的生命质量,安祥地度过生命的最后阶段。
1临终患者心理过程的5个阶段1.1第一阶段(否认期)接受面临死亡的事实是困难的,患者通常无法接受面临失望的事实,亦否认希望的存在;有时患者已认识到,而家属仍处在否认阶段,这将阻碍患者表达其感觉和想法。
但对知情者则会哭诉真情,以减轻内心痛苦,期待奇迹出现。
1.2第二阶段(愤怒期)当病情趋于危重,对自己疾病预后有所了解时,则表现为烦躁不安,暴躁易怒,事事不合心意,不讲道理,甚至不接受治疗,将愤怒发泄于家属及医务人员。
1.3第三阶段(磋商期)患者处于死亡边缘、试图与生命磋商阶段,患者祈盼延长生命而提出种种要求:如能看到子女升学、就业、成家等,了此心愿。
1.4第四阶段(忧郁期)此时患者不得不面对现实,随着病情日益恶化,身体各器官逐渐衰竭,精神疲惫以及亲友们伤心、忧愁的表情,所有无法避免的打击1 / 3更显著,故患者忧郁、悲伤、痛苦以至产生绝望,不愿家人离开,忍受不了疾病的痛苦,但亦依恋生活。
1.5第五阶段(接受期)患者对自己即将死亡有所准备,极度疲劳衰弱,感情减退,表现平静,似乎需要时间独自思考,小声短暂的谈话是此时最好的支持,也是临终患者回忆既往,期待未可知的将来之时。
临终关怀护理心理研究关键词:临终关怀,护理,濒死状态,心理关怀临终关怀护理是近几年来护理学上新起的概念与探索内容,作为一名合格的护士,不仅自己需要有临终关怀中的心理安慰准备,同时需要强烈的心理关怀传播本领、、、、、临终关怀的概念临终关怀是指对生存时间有限(6个月或更少)的患者进行适当的医院或家庭的医疗及护理,以使患者在余下的时间里获得尽可能好的生活质量。
临终关怀不追求猛烈的、可能给病人增添痛苦的、或无意义的治疗,但要求医务人员以熟练的业务和良好的服务来控制病人的症状。
由于监终关怀心然要涉及到各种症状的姑息治疗,所以在肿瘤科领域它和姑息治疗往往是同义语。
临终关怀不同于安乐死,这即不促进也不延迟病人死亡。
其主要任务包括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。
所以临终关怀常由医师、护士、社会工作者、家属、志愿者以及营养学和心理学工作者等多方面人员共同参与。
临终关怀和肿瘤预防、治疗一样,是癌症研究中不可忽视的方面。
通过临终关怀的实践,至少可在以下几个方面为癌症防治工作作出有益的贡献:①研究影响癌症发生与扩散的心理及社会因素;②对癌症病人生活质量的估价;③缓解症状与控制癌症疼痛的措施;④了解病人病危死亡的过程。
临终病人的心理状态:在临终阶段,癌症病人除了生理上的痛苦之外,更重要的是对死亡的恐惧。
美国的一位临终关怀专家就认为“人在临死前精神上的痛苦大于肉体上的痛苦”,因此,一定要在控制和减轻患者机体上的痛苦的同时,做好临终患者的心理关怀。
病人进入濒死阶段时,开始为心理否认期,这时病人往往不承认自己病情的严重,否认自己已病入膏肓,总希望有治疗的奇迹出现以挽救死亡。
当病人得知病情确无挽救希望,预感已面临死亡时,就进入了死亡恐惧期,表现为恐惧、烦躁、暴怒。
当病人确信死亡已不可避免,而且瞬间即来,此时病人反而沉静地等待死亡的来临,也就进入了接受期。
一般说来,濒死者的需求可分三个水平:①保存生命;②解除痛苦;③没有痛苦地死去。
因此,当死亡不可避免时,病人最大的需求是安宁、避免骚扰,亲属随和地陪伴,给予精神安慰和寄托,对美(如花、音乐等)的需要,或者有某些特殊的需要,如写遗嘱,见见最想见的人,等等。
病人亲属都要尽量给予病人这些精神上的安慰和照料,使他们无痛苦地度过人生最后时刻。
心理护理与心理治疗的区别心理护理”与“心理治疗”是两个既相互联系又有区别的不同概念。
在《护理心理学》一书中,刘晓虹主编阐述了下述观点。
心理护理和心理治疗从总体上讲,虽有共同的实施对象———病人,但各自的侧重点却不尽相同。
心理治疗比较注重开展神经症、人格障碍等精神有异常的病人的诊治性研究。
而心理护理则更侧重精神健康人群的心理保健,强调对患有心身疾病、躯体疾病而无明显精神疾患的病人以及健康人群提供心理健康方面的指导或干预。
所以说,“心理护理”绝不是“心理治疗”等医学心理学概念的简单外延,而是运用于护理领域、有别于“心理治疗”的独特概念。
心理护理的运用也不应是心理治疗技术的模仿或照搬,而必须有一整套自成体系的先进科学理论和规范化操作模式。
心理护理的理论作为现代护理心理学理论体系的重要组成部分,虽不十分深奥,但在广大护士的知识结构中却是不可缺少的。
它必须紧扣护理过程的每一个环节,在借鉴“他山之石”的基础上,逐步发展成为一种具有专业特色的系统理论和应用技术。
从实施形式上看,心理护理既不限于泛泛的护患交谈,也不同于日常做政治思想工作,它必须有一整套规范化的临床应用模式。
从实施效应上看,心理护理无时不体现在护士与病人交往的举手投足之间,但它却又是常易被广大护士所忽视的。
目前在临床心理护理中更能普遍发挥效应的,恰恰是这种尚未被广大护士所意识到、正有待于积极开发的心理护理途径。
:心理护理与其他护理方法既有区别又有联系,共同构成整体护理的方法学体系。
心理护理与其他护理方法的区别。
心理护理与其他护理方法二者依据的原理不同,使用的工具也不同。
前者侧重于解决心理问题,更加关注与健康和疾病紧密关联的心理学问题,较多地通过激发个体的内在潜力、充分调动其主观能动性,以心理调节等方式帮助个体实现其促进康复或增进健康的目标。
例如,在心理护理过程中,测量病人的个性特征及情绪状态,所采用的护理方法必须遵循心理学理论,使用依据心理学原理研制的心理测评工具。
而后者则侧重解决除心理问题之外的其他影响健康的问题,较多地借助外界条件或客观途径,以生物、化学、机械、物理等方式去帮助个体实现其促进康复或增进健康的目标。
例如,测量病人的体温、脉搏、呼吸、血压,该护理方法所遵循的是物理学原理,所用工具是依据物理学原理设计的体温表、血压计、听诊器和心电监护仪等。
心理护理与其他护理方法二者各司其职,彼此无法相互替代。
心理护理与其他护理方法的联系。
心理护理与其他护理方法又有着紧密的联系,二者具有共同的服务对象,即病人和(或)健康人群,都是围绕着相同的服务宗旨———促进病人康复和增进人类健康而展开工作。
心理护理和其他护理方法共存于整体护理模式之中,相互依存、相互渗透。
临床实践证明,心理护理只有与其他护理方法更加紧密地结合在一起,才能更充分地展现其增进人类身心健康的独特功能。
心理护理在具体实施时,虽然既可以与其他护理操作同步进行,也可以作为一种专门方法而独立展开,但它却绝不可能完全脱离其他护理方法而孤立地存在。
在护理工作实践中,搞清楚心理护理与其他护理方法的区别与联系,是确保心理护理在实施过程中不致步入误区,有原理可依据、有规律可遵循的关键所在。
心理护理只有在整体护理中与其他护理方法有机地结合在一起,才能将其增进人类身心健康的独特功能更好地贯穿于护理全过程,并能更突出地体现出其特殊的功能和优势效用。
(白求恩军医学院计惠民)临终儿童的心理护理儿童病人的突出特点是年龄小,对疾病缺乏深刻认识,心理活动多随活动情境而迅速变化。
因为他们注意力转移较快,情感表露又比直率、外露和单纯,只要依据其心理活动特点进行护理,易于引导他们适应新的环境。
因病情需要而必须住院的患儿,最好允许母亲陪护,尤其对乳婴更应这样做。
因为他们身患疾病,蒙受着生理的痛苦与折磨,正当需要亲和、依恋和支持的时候,突然连亲人也看不到了,这对他们幼上的心灵容易留下创伤。
根据儿童心理学家研究,乳儿从6个月到1周岁是建立“母子联结”的关键期,促进儿童心理发展的重要因素之一是母爱。
孩子离开妈妈,大都恐惧、焦虑和不安,经常哭闹、拒食及不服药。
心理学家认为,人体间的接触和抚摸是婴儿天生的需求,有人把这种需求称为“皮肤饥饿”。
儿童的皮肤饥饿现象,在家庭中可由父母的搂抱等方式满足。
在医院里,护士对他们轻拍、抚摸及搂抱,可使其大脑的兴奋和抑制变得自然协调,产生如在母亲怀中的安全感。
临终老人的心理护理对病人作心理上的安抚休克病人的意识是清醒的,对突然的病情变化产生不同的心理效应,如害怕、恐惧、焦虑等,这些反应与休克之间会形成负反馈的恶性循环。
但是,由于病人是清醒,也就有可能接受护士给予的良好心理影响。
护士要选择适当的语言来安慰病人,耐心解释有关病情变化,以稳定病人情绪,减轻病人痛苦。
护士在实施抢救中,说话要细声而谨慎,举止要轻巧而文雅,工作要稳重而有秩序,以影响病人心理,使其镇定并增强信心。
给病人安排安全舒适的体位可给病人采取半坐卧位(床头抬高30),并将下肢拾高30,以减少腹腔器官对心肺的压迫,利于呼吸与促进冠状循环,并利于下肢静脉的回流,这样既可促进休克的恢复,又可使病人感到舒适。
对病人要亲切关怀护土要经常观察病人的脉搏、血压、呼吸及尿量等情况,并随时记录。
要关怀病人,询问病人有何不适,有何要求,耐心解答提问,及时解决病人的合理要求,使病人心情舒畅,更好地配合治疗与护理。
要特别观察病人的精神症状精神症状反映了病人的中枢神经系统,尤其是脑的血液灌注量与供氧量,对疾病情况的判断具有整体性意义。
在轻度缺氧时,病人表现以兴奋为主,有不安、烦躁,甚至有狂躁。
此期若能得以纠正缺氧,则病人的情绪、意识、行为等可恢复常态。
但若是休克继续加重,则脑功能由兴奋转入抑制,表现为淡漠、迟钝与萎靡,继之为诸妄、昏迷,这是危险的信号。
如果脑及其它器官的供血改善,缺氧纠正,病人的意识会随之清醒。
护士应做好病人亲友或陪伴人员的安慰工作劝导他们不要在病人面前表现出情绪波动而干扰病人心绪的宁静。
并指导他们一些简单的生活护理技术,以配合医护人员做好工作。
临终病人输液时的心理护理耐心听取病人的主诉,理解病人的感受,根据病人的症状与表现,寻找引起疼痛的原因,确诊是否为心理性疼痛;以娴熟的操作技术,热情友善的态度取得患者的信任,建立良好的护患关系;言语暗示:使用安慰诱导性语言,使病人信以为真,减轻病人的焦虑情绪,从而改善病人的心理状态,调节其行为生理功能达到治疗的目的;在不影响整个输液过程的前提下,适当的调整输液滴速以及针头的位置;采取有助于镇静病人情绪的暗示措施,为其创造一个舒适、清洁、有序的良好环境;通过与病人交谈、提供各类书籍报纸或让病人观看其感兴趣的电视节目等措施,分散病人的注意力,从而改善他们的情绪,提高其疼痛阈。
做一名出色护士的要求1精通知识具有丰富的理论知识与临床经验,需要手术的患者,对于不同的手术要做好不同的准备和配合,必要时对手术的体位,手术步骤,所用器械及仪器等,都了如指掌,判断手术及麻醉意外、看好抢救器械及药物,随时准备抢救外伤病人。
2,精益求精认真负责护士有一丝不苟的工作态度和精益求精的操作技术,护理是一门精细的艺术,对每一项护理工作我们都要做到认真细心的准备。
3 ,不断创新,护士要不断创新,要认真搞科研、写论文,辅导学生,学习新的知识新理论新改革,要有新的创造,新的操作、才能不断发展。
4,自我心理护理对于较大或大手术患者交谈时态度和蔼,语气稍坚硬,使用激励性语言和振作精神的语言,帮助病人了解疾病,解除对手术的恐惧和紧张心情,用通俗易懂一听就明白的语言讲清手术的重要意义以引起重视,使病人树立不手术不行,晚手术不如早手术的思想,同时鼓励病人鼓起勇气,充满信心,克服一切困难,使波动的情绪在较短时间内得到稳定。
5 ,突然意外伤当突然意外的外伤,患者是毫无思想准备,突如其来的外伤病人痛苦缺乏认识及精神压力,护士在协同医生抢救病人作好一切术前准备时,应表现头脑清醒,反应敏捷、动作麻利,整个工作有条不紊,尽量给病人避免操作带来痛苦,应用温和语言,体贴入微的态度及强烈同情心,减少病人的紧张、恐惧感,取得信任,然后在短时间内用简单易懂的语言向患者家属解释清楚,使之认识疾病对生命的威胁,手术的重要性,及时手术的重要性,对外伤出血,内脏穿孔和大出血的病人及时手术的好处,时间就是生命,及时接受手术。
6 ,患者对护理的认识离不开护士的影响,作为一名护士,除具备一般护士素质外,还需具备特殊的职业道德,为人热情,同情心手术室护士要具备忙而不乱,快中有稳的素质,护士要有良好的心理素质,严格遵守无菌操作原则及操作规程,做一名合格的护士。