药品从业人员体检表

编号 :
中华人民共和国预防性健康体检表
从业人员健康检查表贴照
片处
（食品生产经营、公共场所、化妆品生产经营）
体检日期：年月日
单位 : 单位地点：
姓名：性别 : 年纪 : 民族 : 工种：
即往
病名肝炎痢疾伤寒肺结核皮肤病其余病史
生病时间
心肝
脾肺
体征
皮肤手癣指甲癣手部湿疹银屑（或鳞屑 ) 病溢出性皮肤病化脓皮肤病
其余医师署名：
X 线胸透
医师署名：
检查项目检查结果检查师署名痢病杆菌
大便培育
伤寒或副伤寒
HAV—IgM
抽血化验ALT
HEV—IgM
其余
检查结论：
主检医师署名:
年月日。

编号
中华人民共和国预防性健康检查用表
从业人员健康检查表
体检日期：年月日
*HBsAg阳性者需做HBeAg检查
此表用于公共场所、食品生产经营、化妆品生产和供水从业人员的预防性健康检查。

中华人民共和国卫生部制照片
单位：单位性质：全民、集体、三资、个体√
姓名: 性别：年龄：岁民族：文化程度：工种：食品工龄：
既病往史病名肝炎痢疾伤寒肺结核皮肤病其它患病时间无无无无无无
体征
心肝
脾肺
皮肤收癣指甲癣银屑（或鳞屑）病渗出性皮肤病化脓性皮肤病其它无医师签名陈赐洪
X 胸
线部
胸拍
透片
医师签名：
实化验验室单检附查后
检查项目检查结果检验师签名
大便
培养
痢疾杆菌
伤寒或副伤寒
肝
功
能
谷丙转氨酶
HBs抗HAv-IgM
HBeAg
血常规
尿常规
检查结论：
主检医师签名：
（公章）
年月日主管单位意见：
（公章）
年月日。

从业人员体检申请表[公司名称]从业人员体检申请表尊敬的从业人员，请您仔细填写以下体检申请表，并于指定时间内将表格交回。

本公司非常重视员工的健康状况，因此需要您提供以下信息，以便我们进行必要的体检安排。

个人信息：姓名：性别：出生日期：身份证号码：联系电话：邮箱：职位信息：职位名称：部门：入职日期：预计体检日期：1. 个人体检史请简要回答下列问题：a) 近两年内是否接受过体检？若是，请填写体检机构名称和日期。

b) 是否有任何慢性疾病或患有过重大疾病？若是，请填写疾病名称和相关治疗情况。

c) 是否有过手术史？若是，请填写手术名称和手术日期。

d) 是否有当前正在服用的药物或处方药物？若是，请填写药物名称和剂量。

2. 家族史请填写下列问题：a) 是否有家族成员患有或曾经患有遗传性疾病？若是，请填写疾病名称和与您的关系。

b) 是否有家族成员有过重大疾病或慢性疾病？若是，请填写疾病名称和与您的关系。

3. 健康状况请简要回答下列问题：a) 是否曾经被确诊为某种疾病？若是，请填写疾病名称和与您的健康状况相关的详细信息。

b) 是否有任何过敏史或过敏反应？若是，请填写过敏源和过敏症状。

c) 是否有任何饮食习惯或生活习惯方面的特殊要求或需要？若是，请填写详细信息。

4. 紧急联系人请提供一位紧急联系人的信息：姓名：关系：联系电话：以上信息将被严格保密，并仅供体检机构使用，以保障您的隐私权益。

请填写完整、准确的信息，如有隐瞒或提供虚假信息，将导致体检结果的不准确。

希望您能积极配合，并尽快将填写好的申请表交回给我们。

感谢您的理解与合作！提示：如需使用更多空间，请复制上述问题并在下方继续填写。

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------本申请表将作为您的体检宣告书，所有填写内容均属实并签署于上述日期。

食品厂从业人员健康体检表背景信息
- 姓名：
- 性别：
- 年龄：
- 身高：
- 体重：
- 职务：
- 工作部门：
健康状况
1. 是否有过重大疾病史？（如心脏病、癌症等）
2. 是否有过传染性疾病史？（如结核病、HIV等）
3. 是否有过慢性疾病史？（如高血压、糖尿病等）
4. 是否有过过敏性疾病史？（如哮喘、过敏性鼻炎等）
5. 是否有过手术史？如有，请列出手术名称及时间：
6. 是否存在药物过敏史？如有，请列出过敏药物名称：
7. 最近6个月内是否长期服用药物？如有，请列出药物名称及剂量：
8. 是否有身体疼痛或不适感？如有，请具体描述症状及部位：
9. 是否有吸烟或饮酒惯？如有，请列出每天的数量及频率：
10. 近期是否有过疫区旅行史？如有，请列出旅行地及时间：
11. 近期是否接触过有传染性疾病的人士？如有，请具体说明接触情况：
体检记录
- 体温：
- 血压：
- 心率：
- 呼吸频率：
- 身体状况总结：
注意事项
1. 请如实填写以上问题，保证信息的准确性；
2. 若有需要补充说明的情况，请在问题后面进行注释；
3. 填写完成后，请交由所属部门负责人核实并归档。

以上为食品厂从业人员健康体检表，请按照要求填写相关信息，谢谢合作。

食品药品从业人员健康体检表
编号:
姓 名
性别
年龄
婚否
民族
像
片
现在单位 做何工作
文化 程度
籍 贯
现在 住址
既往病史
身份证号
眼 科
视 力： 左 右
医师意见：
签 字
辨 色 力
其他疾病
耳 鼻 喉 科
耳 听 力 左 米 右 米
耳 疾
医师意见：
签 字
鼻及鼻窦疾病
咽 喉 齿 槽 脓 漏
缺 齿 其 它
外
科
身 高 厘米 皮 肤
医师意见：
签 字
体 重 公斤 淋 巴
甲状腺
泌尿生 殖器
疝
关 节
平 足
四 肢
肛 门 脊 柱 其 他
内科
血压Kpa
医师意见：
签字发育及营养状况
神经及精神口吃
心脏及呼吸
腹部器官
肝
脾
其他
肝功六项
胸部X线
透视
医师签字
检查结论
负责医师签名盖章
备注。

药品从业人员健康证体检项目1. 引言药品从业人员健康证体检项目是为了保障药品从业人员的身体健康和工作安全而设立的一项体检制度。

药品从业人员需要在取得从业资格前进行体检，以确保他们身体健康、适合从事相关工作。

本文将介绍药品从业人员健康证体检项目的相关要求、检查项目和注意事项。

2. 相关要求根据相关法律法规和政策规定，药品从业人员健康证体检项目需要满足以下要求：2.1 体检机构要求体检机构应具备以下条件：•具备合法的医疗机构执业许可证；•有资质的医疗人员进行体检；•具备完善的体检设备和设施；•保障体检过程的隐私和保密。

2.2 体检人员要求药品从业人员应满足以下要求：•年满18周岁；•取得相关药品从业资格证书；•无任何影响从业的严重疾病或残疾；•无传染性疾病或其他可能危害他人健康的疾病。

3. 检查项目药品从业人员健康证体检项目通常包括以下检查项目：3.1 体格检查体格检查是对药品从业人员身体状况的全面检查，包括但不限于以下项目：•身高、体重、体质指数（BMI）的测量；•血压、心率的测量；•头颈部、胸部、腹部、四肢等体表部位的观察和检查；•心肺听诊、腹部听诊等器械检查；•眼、耳、鼻、喉的检查。

3.2 心电图检查心电图检查是通过记录心脏电活动来评估心脏功能和心脏病的一种常见方法。

药品从业人员需要进行静息心电图检查，以排除心脏疾病的存在。

3.3 血常规检查血常规检查是通过检测血液中的各项指标来评估机体的健康状况。

药品从业人员需要进行血常规检查，包括血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等项目。

3.4 尿常规检查尿常规检查是通过检测尿液中的各项指标来评估肾脏和泌尿系统的功能。

药品从业人员需要进行尿常规检查，包括尿比重、尿蛋白、尿糖等项目。

3.5 肝功能检查肝功能检查是通过检测血液中的肝功能指标来评估肝脏的健康状况。

药品从业人员需要进行肝功能检查，包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、总胆红素等项目。