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正常压力脑积水PPT课件

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脑积水的诊断与治疗ppt课件

脑积水的诊断与治疗ppt课件

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8
梗阻部位
脑积水的分类
1 梗阻性脑积水。 2 高分泌性脑积水 3 交通性脑积水。 4 非交通性脑积水 5 脑室内部梗阻性脑积水。 6 脑室外部梗阻性脑积水
-
9
脑积水的分类
1 内部脑积水。
液体聚积位置
2 外部脑积水 3 脑室内脑积水。
4 蛛网膜下腔脑积水
5 脑实质内脑积水。
“破壶音。
-
18
婴儿脑积水的临床表现
4 • 头发稀疏，头皮薄而亮，额部头皮静脉怒张。 5 • 脑颅大而面颅较小，严重时因眶顶受压。眼球下移，巩膜外露，
形成所谓“落日征”。 6 • 神经系统体征：眼球震颤、共济失调、四肢肌张力增高或轻瘫等
。 7 • 其它：严重时出现失明、分离性斜视、及上视障碍、进食困难、
脑积水的诊断与治疗
山东大学齐鲁医院神经外科
江玉泉
-
1
脑积水的概念
颅内蛛网膜下腔或脑室内的脑脊液 异常积聚，使其一
部分或全部异常扩大称为脑积水。单纯
脑室扩大者称为脑内积水，单纯颅内蛛
网膜下腔扩大者称为脑外积水。脑积水
不是一种单一的疾病改变，而是诸多病
理原因引起的脑脊液循环障碍。脑积水
是由脑脊液循环障碍(通道阻塞)，脑脊液
吸收障碍，脑脊液分泌过多，脑实质萎
-
2
-
3
脑积水原因：
造成脑积水的原因有 3 个方面。
（ 1 ）脑脊液循环通路的不畅。
（ 2 ）脑脊液的吸收障碍。
（ 3 ）脑脊液产生过多。
最多的原因为脑脊液循环通路的不畅， 静脉窦血栓、硬脑膜动静脉瘘等原因造
成静脉窦内压力显著增高，以至脑脊液
吸收障碍。脉络丛乳头状瘤等造成脑脊

内科学_各论_疾病：正常颅压脑积水_课件模板

内科学_各论_疾病：正常颅压脑积水_课件模板
（1）硬膜
内科学疾病部分：正常颅压脑积水>>>
治疗：
下积液：分流后由于虹吸效应
引起颅压持续下降或皮质小静脉撕裂； ②分流管压力过低使颅压下降太低； ③脑脊液沿分流管周围渗入蛛网膜下
腔。 预防方法：应选择合适压力和附有抗
虹吸装置的分流管，术中封闭分流周围的 蛛网膜下腔防止脑
内科学疾病部分：正常颅压脑积水>>>
治疗：
脊液外渗。也有人提出，分流后的硬膜下 积液并非与分流后虹吸现象和沿分流管外 渗有关，硬膜下积液多发生在腰椎腹腔分 流后和分流脑室的对侧，80%的病情可得 到缓解。如CT扫描显示脑室扩大或有临床 症状加重，则需结扎或更换较高压力分流 管。
（2）分流不足：分流后脑室缩小不 明显或临床症状不缓
内科学疾病部分：正常颅压脑积水>>>
并发症： 正常颅压脑积水并发症_正常颅压脑积水 有哪些并发症
正常颅压脑积水可能与自发性蛛网膜 下腔出血、头部外伤、脑膜炎和脑瘤手术 合并存在。
内科学疾病部分：正常颅压脑积水>>>
治疗：
正常颅压脑积水治疗方法_如何治疗正常 颅压脑积水
治疗 正常颅压性脑积水基本发病机制是脑 脊液循环途径阻塞，脑脊液聚积于脑室系 统。从理论上讲，分流手术会有一定临床 效果。目前，多以侧脑室腹腔分流术为首 选，而脑室右心房分流术只有在病人因腹 部病变不适合行腹腔分流时才实行，其他 的分
病因：
减少； ②脑组织内神经生化物质异常，如胶
质纤维蛋白增加和血管肠肽类的减少； ③继发性神经元损害。
内科学疾病部分：正常颅压脑积水>>>
症状及病史：
正常颅压脑积水症状_正常颅压脑积水有 什么症状

老年正常压力脑积水诊断与治疗PPT

老年正常压力脑积水诊断与治疗PPT
建议：调整药物剂量，延长治疗时间，定期 复查
案例启示与经验教训
早期诊断：及时发现病情，及时治疗 治疗方案：选择合适的治疗方案，如药物治疗、手术治疗等 患者配合：患者积极配合治疗，保持良好的生活习惯 定期复查：定期复查，观察病情变化，调整治疗方案
案例对临床实践的指导意义
案例分析：对老年 正常压力脑积水的 诊断和治疗进行详 细分析
病情严重程度：根据脑积水的严重 程度选择合适的治疗方法
治疗方法选择依据
治疗效果：根据以往的治疗效果， 选择最有效的治疗方法
患者年龄和身体状况：考虑患者的 年龄和身体状况，选择适合的治疗 方法
患者意愿：尊重患者的意愿，选择 患者愿意接受的治疗方法
治疗前的注意事项
详细了解病情，明确诊断
评估患者身体状况，确定 治疗方案
成功案例介绍
患者年龄：75岁 症状：头痛、头晕、记忆力减退 诊断：老年正常压力脑积水
治疗方案：脑室-腹腔分流术
治疗效果：症状明显改善，生活质量提 高
随访：术后一年，症状稳定，无并发症
患者年龄：75岁
失败案例分析
治疗效果：症状无明显改善，病情加重
症状：头痛、头晕、记忆力减退 治疗方法：药物治疗
原因分析：药物剂量不足，治疗时间过短
老年正常压力脑积水诊断 与治疗
目录
单击此处添加文本 老年正常压力脑积水的诊断 老年正常压力脑积水治疗方法 老年正常压力脑积水治疗注意事项 老年正常压力脑积水治疗案例分析 老年正常压力脑积水预防与康复
诊断标准
临床表现：头 痛、头晕、记 忆力减退等
影像学检查： CT、MRI等显 示脑室扩大
脑脊液检查： 脑脊液量增多， 压力正常
手术治疗
手术目的：缓解 脑积水症状，改 善生活质量

正常颅压脑积水ppt课件

正常颅压脑积水ppt课件

脑脊液检查
通过腰椎穿刺获取脑脊液 ，检测压力、常规和生化 指标，了解脑脊液循环情 况。
临床症状观察
观察患者的临床表现，如 头痛、呕吐、视力障碍、 认知障碍等，有助于诊断 。
诊断标准
脑室系统扩大
通过影像学检查，发现脑 室系统明显扩大，尤其是 侧脑室。
脑脊液压力正常
脑脊液压力在正常范围内 ，通常不超过 200mmH2O。
颅内手术
颅内手术可能导致脑脊液渗漏、粘连 、瘢痕形成等，影响脑脊液的正常循 环和吸收，从而引发正常颅压脑积水 。
感染性因素
颅内感染
如脑膜炎、脑炎等颅内感染疾病，可能导致脑膜粘连、蛛网膜颗粒闭塞等，进 而引发正常颅压脑积水。
脑脊液感染
脑脊液感染可能引起炎症反应，导致脑脊液成分改变、循环障碍等，从而引发 正常颅压脑积水。
保持呼吸道通畅
对于意识不清的患者，应保持其 呼吸道通畅，及时清理呼吸道分
泌物，防止窒息。
饮食护理
根据患者的具体情况，给予适当 的饮食护理，保证营养摄入，增
强机体抵抗力。
康复训练
认知康复训练
对患者进行认知康复训练，包括记忆力、注意力、思维等方面的 训练，以促进脑功能的恢复。
运动康复训练
根据患者的具体情况，进行适当的运动康复训练，如肢体功能锻炼 、步态训练等，以改善运动功能。
正常颅压脑积水常见于成人，儿童较 少见，多发生于60岁以上的老年人。
正常颅压脑积水的分类
根据病因分类
可分为交通性正常颅压脑积水和非交通性正常颅压脑积水。 交通性正常颅压脑积水是由于脑脊液吸收障碍所致，而非交 通性正常颅压脑积水则是由于脑脊液分泌过多所致。
根据症状分类
可分为急性正常颅压脑积水和慢性正常颅压脑积水。急性正 常颅压脑积水起病急骤，进展迅速，而慢性正常颅压脑积水 起病缓慢，病程较长。

正常压力脑积水PPT课件

正常压力脑积水PPT课件
The foundation of success lies in good habits
13
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
Learning Is To Achieve A Certain Goal And Work Hard, Is A Process To Overcome Various Difficulties For A Goal
诊断
• 影像诊断： 1、CT:脑室系统非梗阻性扩大。 2、MRI:全脑室系统,脑底池及侧裂池
扩大,冠状位显示高位脑凸面脑沟及蛛网 膜下腔狭窄。
3、MRI电影成像:导水管狭窄
鉴别诊断
• 脑萎缩：老年性痴呆等 • 脑室发育畸形：
治疗
• 脑室腹腔分流术 • 三脑室底部造瘘
有效性
写在最后
成功的基础在于好的学习习惯
核心制度
• 首诊负责制度 • 三级医师查房制度 • 疑难病例讨论制度 • 会诊制度 • 危重患者抢救制度 • 术前讨论制度
核心制度
• 死亡病例讨论制度。 • 查对制度。 • 病历书写制度。 • 病历管理制度。 • 交接班制度。 • 新技术准入制度。 • 临床输血制度
正常压力性脑积水
神外二
定义-脑积水分类
• 脑室系统扩张, 使粘连或中脑导水管的瓣膜被 撑开而通畅;
• 脑脊液通过退行的室管膜渗进脑组织, 形成组 织液, 再由通透性增加的脑组织毛细血管吸收;
• 血块或炎性组织被吸收, 脑脊液循环通畅;
• 脑室壁溃破, 脑室与蛛网膜下腔之间建立交通
临床表现
• 进行性进展； • 步态不稳； • 记忆力障碍； • 尿失禁； • 行为改变、癫痫、帕金森氏病。

介绍脑积水幻灯片PPT课件

介绍脑积水幻灯片PPT课件

脑脊液的产生、循环及吸收
1.机械性损伤：脑室系统扩大对脑实质造成的压 迫和牵拉损伤。
2.缺血性损伤：脑积水引起脑血流量的下降和皮 质及皮质下区域有氧代谢的改变。
3.代谢障碍或细胞毒性损伤：脑脊液循环受阻， 脑室周围白质水肿，皮质细胞外间隙被压缩，神 经递质的传递和脑代谢产物的清除受到影响，导 致细胞外环境改变和神经功能障碍。
手术方法：把一组带有单向阀门的分流装置植入体内，将脑脊液 引入腹腔吸收，其手术本身操作并不复杂，在放置了分流装置的 脑室端之后，阀门接口其方法：连接腹腔导管，经皮下隧道，途 经颈、胸到腹部切口，将腹腔端引流管入腹腔内。
1感染 常见的感染有颅内感染和局部感染，感染将直接导致手术失败， 围手术期合理应用抗生素。
脑积水在人群中的发病率不清楚，患病率为1%1.5%。先天性脑积水的发病率为0.09%-0.18%；获得 性脑积水有明确病因，其发病率因原发病而异；先天
性中脑导水管狭窄引起的脑积水有家族遗传倾向。脑 积水有两个好发年纪；婴幼儿和60岁以上的老人（原 发性脑积水）。
脑脊液是充满于脑室系统、脊髓中央管和蛛网膜
2.慢性脑积水： （1）头疼，呕吐症状较急性脑积水轻，视乳头水肿常伴视神经萎 缩，导致失明；
（2）上视困难 （3）单侧或双侧展神经麻痹 （4）视野缺损：三脑室扩大压迫视交叉导致双侧颞侧偏盲； （5）肌张力增高：双下肢痉挛性瘫痪； （6）认知功能障碍，人格改变 （7）尿失禁
根据临床特征诊断：成人慢性梗阻性脑积水常表现头疼，头胀， 头沉，头晕，视力下降，下肢无力。婴幼梗阻性脑积水多见头 颅增大，前囱紧张饱满，颅缝开裂，头皮怒张，眼球震颤，斜 视，可伴有运动功能障碍，抽搐，智力低下。
影像学检查：CT，MRI，腰穿
（一）Godo计分法

脑积水教学演示课件

大量的临床研究为脑积水的治疗提供了有力支持，推动了相关指南和规范的制定，提高了 治疗的规范化和标准化水平。
未来研究方向
• 深入研究脑积水的发病机制：尽管在脑积水发病机制方面已经取得了一些进展 ，但仍有许多未知领域需要探索。未来的研究应进一步关注分子机制、基因调 控以及细胞间相互作用等方面，以期为开发新的治疗策略提供更多线索。
背景
脑积水是一种常见的神经系统疾病， 可发生于任何年龄阶段，但以婴幼儿 和老年人最为多见。随着医学影像学 的发展，脑积水的诊断率不断提高。
发病率和危害
发病率
脑积水的发病率因地区和人群而异，但总体上呈上升趋势。 婴幼儿脑积水的发病率较高，而老年人则因脑血管病变等原 因也容易出现脑积水。
危害
脑积水严重危害患者的身体健康和生活质量。轻者可能导致 头痛、恶心、呕吐等症状，重者则可能导致视力障碍、智力 障碍、肢体瘫痪甚至死亡。因此，及早诊断和治疗脑积水至 关重要。
脑积水
汇报人：XXX 2024-01-23
目 录
• 引言 • 脑积水的类型和原因 • 脑积水的症状与诊断 • 脑积水的治疗与预防 • 脑积水的并发症与风险 • 脑积水的护理与康复 • 总结与展望
01
引言
定义和背景
定义
脑积水是指由于脑脊液循环受阻或吸 收障碍导致脑脊液在脑室系统内积聚 过多，从而使脑室系统扩大的一种疾 病。
06
脑积水的护理与康复
护理原则及技巧
01
02
03
04
保持环境安静
为患者提供一个安静、舒适的 环境，减少外界刺激，有助于
减轻症状。
密切观察病情变化
定期监测患者的生命体征，如 体温、脉搏、呼吸、血压等， 及时发现并处理异常情况。

老年人正常压力脑积水的科普知识课件

老年人正常压力脑积水 的科普知识课件
目录 脑积水概述 正常压力脑积水 脑积水的症状和危险性 如何预防脑积水 总结
脑积水概述
脑积水概述
普通人的脑部内有液体自然循环，老年 人因为神经系统衰退、液体排泄不畅等 原因，可能会出现脑积水。 脑积水的形成会增加脑部压力，导致头 痛、晕厥等症状。
脑积水概述
脑积水的症状和危险性
脑积水主要症状为头痛、恶心、晕厥等 ，需要及时就医。 脑积水也可能会造成认知能力下降、步 态不稳等症状，危及患者健康。
脑积水的症状和危险性
严重脑积水需要手术治疗，手术前后要 注意护理。
如何预防脑积水
如何预防脑积水
健康饮食、适度运动可以有效降低患脑 积水的风险。 脑部受伤后也可能会导致脑积水，在生 活和工作中要注意安全。
脑积水符合人口老龄化的大趋势，需要 引起重视。
正常压力脑积水
正常压力脑积水
脑积水有多种原因，在正常压力脑积水 中，脑部内的压力并没有超过正常范围 。 正常压力脑积水一般不需要手术，注意 调整生活习惯，避免剧烈运动和过度疲 劳即可。
正常压力脑积水
正常压力脑积水不影响生命质量。
脑积水的症状和危险性
如何预防脑积水
定期进行脑部检查、早期发现、早期治 疗脑积水是非常重要的。
总结
总结
老年人正常压力脑积水，需要引起足够 注意。 疾病并非不治之症，预防、早发现、早 治疗病至 关重要。
谢谢您的观赏 聆听

正常颅压脑积水护理业务学习PPT课件

这种情况通常会导致脑室扩大，患者可能出现一 些神经系统症状。
正常颅压脑积水的定义与病因
正常颅压脑积水的病因
其病因可能包括脑外伤、脑膜炎、脑肿瘤、蛛网 膜囊肿等。
及时识别病因对于制定有效的护理计划至关重要 。
正常颅压脑积水的定义与病因
如何诊断
通过影像学检查（如CT或MRI）可以判断脑室的 大小以及脑脊液的分布情况。
康复训练应循序渐进，避免过度疲劳。
正常颅压脑积水的康复与随访 定期随访
安排定期随访，评估患者的康复效果及病情变化 。
随访过程中应及时调整护理计划。
正常颅压脑积水的康复与随访 社区支持
建议患者参与社区活动，增强社会支持网络。
良好的社会支持有助于患者的心理康复与社会适 应。
总结
总结
护理的综合性
正常颅压脑积水的护理需要综合评估、个体化护 理及多学科协作。
正常颅压脑积水的临床表现 并发症
可能出现的并发症包括脑萎缩、继发性脑损伤等 。
预防并发症的发生需进行有效的护理干预。
正常颅压脑积水的护理措施
正常颅压脑积水的护理措施 评估与监测
定期评估患者的神经功能和生命体征，监测颅内 压变化。
及时发现异常情况，便于快速采取措施。
正常颅压脑积水的护理措施 心理支持
正常颅压脑积水护理业务学习
演讲人：
目录
1. 正常颅压脑积水的定义与病因 2. 正常颅压脑积水的临床表现 3. 正常颅压脑积水的护理措施 4. 正常颅压脑积水的康复与随访 5. 总结
正常颅压脑积水的定义与病因
正常颅压脑积水的定义与病因
什么是正常颅压脑积水
正常颅压脑积水是指脑室内脑脊液过多，导致脑 脊液循环障碍，但颅内压保持在正常范围内的状 态。

脑积水的护理查房ppt课件


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术前护理：
3、常规全麻手术准备
术前1天按开颅常规剃头，彻底清洁头部， 备皮范围包括头部、颈部、胸部及腹部的 皮肤，并注意脐部的清洁。配合医生做好 头皮切口，分流管皮下隧道的皮肤标记。 术前8～10小时禁食水，术前晚给予镇静 剂以保证睡眠。术前30分钟静脉给予抗 生素。
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手术方式：1.解除梗阻的手术，如颅后窝 减压术；2.分流术，脑室—体腔分流术； 3.建立旁路引流术，如侧脑室—枕大池 引流术
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护理问题
1.头痛 2.呕吐 3.发作性意识障碍 4.术前、术后的护理 5.潜在并发症 6. 治疗是否能达到患者的预期
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头痛
1.根据疼痛的部位协助患者采取舒适的体位 2.给予患者安静、舒适的环境 3.遵医嘱给予止痛药缓解疼痛的症状，并注意观察药物的疗
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3
脑积水的病因
一、脑脊液循环通道受阻 二、脑脊液分泌过多 三、脑脊液吸收障碍
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一、脑脊液循环通道受阻
1.先天畸形：可能与父母接触了某些化学放射物 质，孕早期发热、服用某些药物、胎位异常、羊水 过多等有关。较多见的畸形有脊柱裂、中脑导水管 狭窄等。
2.感染：如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室
三、脑脊液吸收障碍
如胎儿期脑膜炎等所致脑脊液吸收障碍而 发生脑积水。
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脑积水的分类
一、依据病理分类 梗阻性脑积水 交通性脑积水 外部性脑积水
二、依据病因分类 创伤性脑积水 耳源性脑积水 感染性脑积水 占位性脑积水 出血性脑积水
三、依据发病速度 急性脑积水 慢性脑积水 正常颅内压脑积水 静止性脑积水
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3
定义-脑积水分类
• 病因:梗阻性和交通性脑积水 • 按颅内压情况可分为高颅压和正常压
力脑积水 • 按病程可分为急性和慢性脑积水。
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4
定义
• Normal pressure cranial hydrocephalus(NPH)： 指脑室内压力正常，或正常值高限， 同时伴有脑室扩大。
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5
病因
• 病因明确的NPH： 蛛网膜下腔出血 脑膜炎 肿瘤
谢谢！
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13
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诊断
• 影像诊断： 1、CT:脑室系统非梗阻性扩大。 2、MRI:全脑室系统,脑底池及侧裂池
扩大,冠状位显示高位脑凸面脑沟及蛛网 膜下腔狭窄。
3、MRI电影成像:导水管狭窄
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鉴别诊断
• 脑萎缩：老年性痴呆等 • 脑室发育畸形：
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治疗
• 脑室腹腔分流术 • 三脑室底部造瘘
有效性
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• 无明确病因的NPH: 家族性
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病因
• 脑脊液动力学变化学说： 1、脑内压力梯度形成，在蛛网膜颗粒内 阻塞时，产生良性高颅压。 2、脑脊液波动压增高，可以使脑室扩大。 3、脑组织受压产生的脑血流减少。 4、脑内的神经物质异常。 5、继发性神经原损害。
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7
病理生理
• 发病初期脑脊液压力增高, 经过一段时间的高 颅压后使脉络丛萎缩, 分泌减少;
• 脑室系统扩张, 使粘连或中脑导水管的瓣膜被 撑开而通畅;
• 脑脊液通过退行的室管膜渗进脑组织, 形成组 织液, 再由通透性增加的脑组织毛细血管吸收;
• 血块或炎性组织被吸收, 脑脊液循环通畅;
• 脑室壁溃破, 脑室与蛛网膜下腔之间建立交通
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8
临床表现
• 进行性进展； • 步态不稳； • 记忆力障碍； • 尿失禁； • 行为改变、癫痫、帕金森氏病。
核心制度
• 首诊负责制度 • 三级医师查房制度 • 疑难病例讨论制度 • 会诊制度 • 危重患者抢救制度 • 术前讨论制度
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1
核心制度
• 死亡病例讨论制度。 • 查对制度。 • 病历书写制度。 • 病历管理制度。 • 交接班制度。 • 新技术准入制度。 • 临床输血制度
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2Leabharlann 常压力性脑积水神外二