胰岛素注射管理制度

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胰岛素注射中的护理管理

作者：李彩云

来源：《中外医疗》2011年第02期

【摘要】随着科学的不断发展,胰岛素种类不断更新换代,及其注射工具的不断改进,要求护士不断学习,确保注射安全,使胰岛素发挥最佳治疗效果。同时指导病人及家属正确掌握胰岛素注射方法,在家庭治疗中保证准确剂量的胰岛素被吸收。

【关键词】 胰岛素皮下注射护理管理

【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)01(b)-0152-01

目前全世界有糖尿病患者1.5亿人,我国有4000万人,居全世界第2位,其中25%需要注射胰岛素维持生命,自从1921年加拿大著名糖尿病专家班廷将胰岛素用于治疗糖尿病以来,胰岛素疗法已挽救了无数糖尿病患者的生命。到目前为止,患者注射胰岛素控制血糖已在医院和家庭中广泛使用。随着科学的不断发展,胰岛素种类不断更新换代,及其注射工具的不断改进,要求护士不断学习,确保注射安全,使胰岛素发挥最佳治疗效果。同时指导病人及家属正确掌握胰岛素注射方法,在家庭治疗中保证准确剂量的胰岛素被吸收。

1胰岛素注射治疗的心理准备

虽然只有少数成人有针头恐惧,但是仍有许多人在注射时存在焦虑特别是在开始治疗的初期,护士可以采取自我注射示范以减少病人的恐惧心理。胰岛素本身也是患者担忧的一方面原因,护士可以通过解释该疾病自然进展实际上包含了胰岛素的治疗,告诉病人使用胰岛素并不意味着治疗的失败,长期控制好血糖,可以延长生命提高生活质量。

2注射部位及轮换方法

(1)注射部位多选皮下脂肪较多,皮肤松软的部位,如腹部(避开脐),上臂外侧,大腿前外侧,臀部外上1/4,主要是因为这些部位下面有一层可以吸收胰岛素的皮下组织,而且没有较多的神经分布,注射时不舒适的感觉较少。皮下注射胰岛素的部位很多,包括双上臂外侧(包括三角肌处),腹部两侧,臀部及大腿外侧等都可选作注射部位。也有人主张最好不将臀部选择为注射部位,因糖尿病病人抵抗力较差,容易发生感染而需要在此部位注射抗菌素,故应将此处皮肤留作注射抗菌素用。有人发现,身体各部皮肤对胰岛素的吸收速度不同,前臂及腹壁比臀部及大腿吸收快,在掌握注射时间时应予以注意。

安全注射管理制度

一、医院感染管理科、护理部、医务科负责对全院安全注射进行宣传、培训和管理工作，并对各科安全注射工作进行监督检查。

二、WHO（世界卫生组织）对安全注射的定义：对接受注射者无害；实施注射操作的医务人员不暴露于可避免的危险；注射的废物不对他人造成危害。

三、安全注射应遵循下例要求。

（一）严格遵循无菌操作原则。

（二）一人一针一管一用，包括配药、皮试、胰岛素注射、免疫接种等。

（三）尽可能使用单剂量注射用药品。

（四）单剂量注射用药不得分次使用。

（五）多剂量包装药品每次使用注射针（套管）和注射针筒必须无菌。

（六）保存时按照厂家建议保存，疑有污染时应立即丢弃。

四、严格按照《医疗技术操作规程》进行注射和接种，增强自我保护意识，避免被不洁针头剌伤和其他途径感染。

五、对使用后的一次性注射器、输液器、输血器、实验器材必须按照有关规定和要求进行处理，并做好相应的记录。严禁私自作为废品销售，严禁混入生活垃圾中。

六、违反上述制度，因不安全沣射或接种行为造成异常反应或引起感染或传染病发生的，应及时上报医院感染管理科，当事人要承担相应责任。

胰岛素药品管理制度

1. 胰岛素的采购

首先，一个健全的胰岛素药品管理制度需要有一个明确的胰岛素采购流程。在采购胰岛素药品时，医院或医疗机构应当选择具备合格证书的正规渠道进行采购，严禁从非法途径或没有资质的渠道购买胰岛素药品。采购人员应当根据患者数量和需求多少，合理购买胰岛素药品，避免浪费和过度采购。

2. 胰岛素的储存和保管

胰岛素是一种蛋白质类药物，需要在适当的温度和湿度条件下储存和保管。因此，一个完善的胰岛素药品管理制度需要有明确的胰岛素储存和保管规定。医院或医疗机构应当建立专门的胰岛素储存室，定期对储存条件进行监测和维护，保证胰岛素的质量和有效性。

3. 胰岛素的配发和使用

在医院或医疗机构内，胰岛素的配发和使用应当严格按照医嘱进行，避免滥用和误用。医疗人员应当对患者进行充分的胰岛素使用指导，确保患者正确使用胰岛素，避免因误用而导致的药物不良反应和副作用。

4. 胰岛素的回收和处理

胰岛素在使用中可能会产生过剩或过期的情况，医疗机构应当建立专门的胰岛素回收和处理流程，对过剩或过期的胰岛素进行回收和处理，避免浪费和对环境的污染。

5. 胰岛素的管理和监测

医院或医疗机构应当建立胰岛素药品管理的责任制和监督制度，明确相关人员的责任和监督机制，确保胰岛素的合理管理和使用。

总之，一个健全的胰岛素药品管理制度对于保障患者的安全和权益非常重要。只有建立完善的管理制度，才能够有效地保障胰岛素药品的质量和有效性，提高患者对胰岛素的依从性，保障患者的治疗效果。希望医疗机构能够重视胰岛素药品管理制度的建立和完善，为患者提供更好的医疗服务。

胰岛素注射团体标准

胰岛素注射的团体标准通常由医疗专业团体、糖尿病管理组织或政府卫生部门制定，以确保糖尿病患者能够获得高质量的胰岛素治疗。这些标准可能会因国家和地区的不同而有所差异，但通常会包括以下几个方面：

1. 注射技术：标准会提供关于如何正确注射胰岛素的指导，包括注射部位的选择（如腹部、大腿外侧、臀部等）、注射角度、注射深度和注射器的使用等。

2. 胰岛素储存：标准会指导患者如何正确保存胰岛素，包括储存温度、胰岛素笔的存放和胰岛素的冷冻处理等。

3. 注射时间表：标准可能会提供关于如何根据患者的血糖水平和饮食计划制定胰岛素注射时间表的指导。

4. 监测和评估：标准可能会包括建议的患者自我监测血糖的频率，以及如何评估胰岛素治疗的效果和调整胰岛素剂量。

5. 患者教育：标准可能会强调患者教育的重要性，包括如何正确使用胰岛素注射器、如何管理低血糖发作以及如何与医疗团队合作等内容。

6. 特殊情况处理：标准可能会提供关于如何在特殊情况下（如旅行、运动、疾病等）管理胰岛素注射的指导。

7. 安全性和合规性：标准可能会涉及胰岛素注射相关的安全问题，如注射器的回收和处理，以及遵守当地的医疗法规和政策。

为了获得最准确和最新的胰岛素注射团体标准信息，建议咨询当地的医疗专业人员或糖尿病管理组织。在中国，可以参考中国糖尿病学会（CDS）发布的指南和规定。