特 殊 人 群 讲义PPT课件

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第二节 康复对象
五、特殊儿童康复的目的
1. 促进运动和感知功能的发展。 2. 训练掌握日常生活技能，提
高生活自理能力。 3. 改善和发展对生活和环境的
适应和控制能力，为入学创 造生理和心理的基本条件。 4. 培养正确平衡的心理素质 5. 组织和指第导18页参/共36加页 社交活动。 6. 培训家长。
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第一节 特殊儿童医学康复
3．对有严重残疾，以致造成社 会生活能力障碍者，除进行康 复治疗外，更重要的是在社会 层次上调整和改变其生活，学 习和工作条件，以利于残疾人 重返社会。
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第一节 特殊儿童医学康复
二、特殊儿童医学康复评定 （一）概述 1. 康复评定的定义
康复评定（Rehabilitation assessment）是指对伤、 病、残者功能障碍的原因、部位、性质、程度 和预后进行客观的定性和/或定量的描述与分 析，并依此制定相应的康复目标和治疗方案的 全过程。 应在康复治疗前、中、后期，对病人进行与康 复治疗相关的功能评定。
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第一节
从活动的行动举措上看：由民间的善举——
政府残疾人福利政策、制度的制定实施— —国家的保障残疾人权利的法律制度的建 立——国际残疾人运动共同纲领、准则的 制定实施。
这样的趋势，是在经济发展基础之上形成的。 人类社会经济发展的趋势是：自然经济形 态——社会化大生产形态——现代化工业 经济形态。残疾人运动的发展适应了这一 发展变化。
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感谢您的观看！
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为制订康复治疗方案提供依据。 第33页/共36页
对判定康复治疗效果提供客观
第一节 特殊儿童医学康复

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1，了解《中华人民共和国反家庭暴力法》的基本内
容 2，搜集关于留守儿童的故事
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1.选择题 （1）我国第一部专门保护未成年人的法律是（） A 《中华人民共和国未成年人保护法》 B 《中华人民共和国义务教育法》 C 《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》
D 《中华人民共和国反家庭暴力法》
《中华人民共和国未成年人保护法》
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（3）古话说得好：“勿以恶小而为之，勿以善小而不为”，我们要创造有利于未
成年人健康成长的良好环境，其中未成年人也要从小遵纪守法，为了有效预防未成年 人违法犯罪行为保证青少年的身心健康，我国专门制定了一部法律，这部法律的名称 是？
《中华人民共和国预防未成年人犯罪法》
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中国-18周岁
英国，德国，法国 18周岁
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美国成年-16周岁
日本和瑞士是20周岁
意大利和奥地利-21周岁
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年龄（周岁） 8周岁
14周岁 16周岁
填表
不同年龄在法律上的意义 义务教育上学年龄 无行为能力与限制行为能力的分界
法律依据
准许在道路上驾驶自行车，三轮车的 《中华人民共和国道路交通安全法实
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问题：农村留守儿童基本都是年迈的爷爷奶奶看管，生活上 缺乏照料，容易出现缺乏营养的现象；爷爷奶奶文化水平较低 ，不能辅导这些儿童学习，做作业，会影响这些儿童的学习成 绩；这些留守儿童，缺少父母的关怀，容易滋生自卑情绪，心 里敏感脆弱。
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解决措施：国家大力实施乡村振兴战略，促进农村地区经济发展，减少 留守儿童的出现；学校加强对留守儿童的关注与爱护，设立免费公共电话， 让留守儿童可以时常与父母联系；父母要加强对留守儿童心理健康的关注， 加强与其沟通，了解留守儿童的心理活动。

很多法律规定都涉及具体年龄的节点，不同年 龄阶段在法律上具有不同的意义。有些法律规 定达到一定的年龄才享有相应的权利，承担相 应的义务或责任。
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小提示：未成年人的特殊之处
未成年人是祖国的未来，是民族的希望，未成年人 的健康成长关系到一个国家或整个社会的未来。 但是，未成年人在社会中处于弱势地位。他们从心 理上正处于从无知到有知、从不成熟到成熟的转变 时期，心理上比较脆弱，容易受到外界的诱惑和外 界的侵犯，因此要对未成年人实施特殊保护。
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说一说
我国把低于18岁的人称为未成年人，那么，与成年人相比，未成年人 有哪些特殊之处？
未成年人好奇心 强,什么都想尝试 一下。
未成年人的社会经验少 , 是非观正在形成....
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思考
划定成年人与未成年人的年龄界限有什 么重要意义呢？除了18以外，你还知道 哪些特殊的年龄节点吗？
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中华人民共和国义务教育法(节选)

哲学上的“斗争” =暴力冲突=阶级斗争 =同学分歧？它与这些斗争有何关系？
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矛盾就是对立统一
哲学上的“斗争” =暴力冲突=阶级斗争 =同学分歧？它与这些斗争有何关系？
不是，这些是哲学所讲斗争的具体表现。
哲学上讲的“斗争”
是对一切具体矛盾双方互相排斥、相互斗争的概 括和抽象、是对一切具体矛盾斗争的共性反映，具 有广泛的意义，内容十分丰富，形式无限多样。我 们不能把哲学上讲的对立、斗争和日常生活中特别 是政治用语中的“对立”、“斗争”混为一谈。两 者是共性与个性，一般与个别的关系。
盲人为明人领路,乍听起来出乎意料,可细想一下 又在情理之中.
思考：上述材料体现什么哲学道理？
8
说明矛盾双方在一定的条件下 可以相互转化， 在大雾的的条件下，明眼人看 得见的优势反而成为劣势—找不着 路了；盲人看不见的劣势却转化为 优势—任凭雾再大也能自由行走。
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矛盾就是对立统一
“虚心使人进步，骄傲使人落 后。”这说明
B.矛盾贯穿于每一事物发展过程的始终（时时有矛盾）
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(1) 事事有矛盾：
自 然 界：同化与异化、遗传与变异、动与静
社
会：生产力与生产关系、民主与集中、积累与消费
思维领域： 知与不知、真理与谬误 工业企业—— 产与销 农业———— 种与收 银行业——— 借与贷 商业———— 买与卖 医院———— 医生与病人 教育———— 教与学
答：矛盾具有普遍性，事事有矛盾，时时有矛盾。 这就要求我们用矛盾的观点看问题，承认矛盾、分析矛 盾、揭露矛盾、解决矛盾。 材料中富翁只看到“锁箱捆笼装财产”防盗的一面， 没看到其便盗的一面，即没有看到“防盗与便盗”这对 矛盾的存在，是否定矛盾普遍性的体现。 32

游客越轨言行“四分清”原则
• 越轨行为和非越轨行为的界限 • 有意和无意的界限 • 无故和有因的界限 • 言论和行为的界限
• 旅游者住房方面的特殊要求主要有哪几 个方面？
• 1）要求调换饭店 • 2）要求调换房间 • 3）要求住单间 • 4）要求延长住店时间 • 5）要求购买房中物品
• 游客无特殊原因要求退团,应如何处 理？
类型 特点
文化 修养性较好。 层次 不会对导游人 高 员的安排发表
意见，一旦发 表，导游人员 一定要加以重 视。
一般 随众，通俗， 旅游 直言。 者
导游员如何做 1、要严格遵守旅游合同 ，主动与旅游者商量活动 安排。 2、活动内容要突出文化 品位，满足其高雅的精神 享受之需求。
1、导游人员可较随意地 与其交谈，多讲些他们关 心的普遍性的社会问题、 热门话题、风土民情。 2、营造轻松的旅游气氛 ，多穿插些故事情节于导 游讲解之中。
• 规模大，时间长
• 日程安排紧凑，活动 内容多样
• 消费水平高，服务要 求高
• 客人文化素质相对较 高，愿意听到高水平 的讲解
• 详细了解旅游团的要 求，认真督促，落实
• 坚持宾客至上，细致 入微的服务原则
• 加强请示汇报，充分 发挥集体优势
• 树立追求利润最大化 的工作思路
自驾车旅游团的特征
• 对景区知名度不在意 • 注重交通道路状况 • 集散地能够提高能够
2、当他提出要求，应设法 满足。
3、与之说话，速度可稍
4、旅游活动中尽量给予充 足时间。
1、主动关心体贴，但不宜 过分热情、不宜与其说笑。
2、认真对待其意见，不能 露出不耐烦神情。甚至要给 予特殊照顾。
3、不触及其心理隐私。

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-
老年人的用药注意事项
⑵合理选择药物 抗菌药：对肾与中枢神经系统有毒性的抗菌
药物，如链霉素、庆大霉素，应尽量不用， 此类药更不可联合应用 肾上腺皮质激素：尽量不用可的松类药，更 不能长期大剂量治疗，如必需应用，须加钙 剂及维生素D 解热镇痛药：如吲哚美辛、保泰松、安乃近 等，容易损害肾脏；而出汗过多又易造成老 年人虚脱
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药物对妊娠的危险性分级
国际上一般采用美国FDA颁布的药物对妊娠 的危险性等级分级的标准： A级：未见危害迹象，可能对胎儿影响甚微 B级：在动物繁殖性研究中（并未进行孕妇的 对照研究），未见到对胎儿的影响。在动物 繁殖性研究中表现有副作用，这些副作用并 未在妊娠3个月的妇女得到证实 C级：在动物的研究证明中有对胎儿的副作用 （致畸或杀死胚胎）。本类药物只有在权衡 了对孕妇的好处大于对胎儿的危害之后，方31
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⑶选择适当的剂量 用药个体化对老年人尤其重要。一般来说，老
年人初始用药应从小剂量开始，逐渐增加到最 合适的剂量，每次增加剂量前至少要间隔3个 血浆半衰期。 为了避免药物在体内蓄积中毒，老年人用药可 以：①减少每次给药剂量；②延长每次给药间 隔时间；③二者都改变。
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⑷药物治疗要适度 ⑸注意药物对老年人其他疾病的影响
使驾驶员看路面或视物出现重影
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-
驾驶员应慎用的药物4
可导致定向力障碍的药物 镇痛药：哌替啶注射后偶致定向力障碍、幻觉 抗消化性溃疡药：雷尼替丁、西咪替丁、法莫
替丁能引起幻觉、定向力障碍 避孕药：长期服用可使定向力发生障碍，左右
不分
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驾驶员应慎用的药物5
可导致多尿或多汗的药物 利尿药：阿米洛利及复方制剂服后尿液排出过多，出现口渴、

5. 抗心律失常药如胺碘酮可出现室性心动过速。美西 律 ( 慢心律 ) 可出现眩晕、低血压、手震颤、心动过 缓和传导阻滞。
6.β- 受体阻滞剂。如普萘洛尔 ( 心得安 ) 可致心动过 缓、心脏停搏,诱发哮喘,加重心衰。
7. 利尿剂如呋噻米 ( 速尿 ) 、氢氯噻嗪可致脱水、低 血钾等不良反应。
8. 庆大霉素、卡那霉素与利尿剂合用可加重耳毒性反 应 ,可致耳聋, 还可使肾脏受损。由于一些药物对肾脏 产生毒性,老年人应当避免使用四环素、万古霉素等药 物,羧苄青霉素、庆大霉素、头孢菌素类、多粘菌素需 要减量或适当延长间隔时间。因大量长期应用广谱抗生 素,可导致肠道菌群失调或真菌感染等严重并发症。 9. 降糖药如胰岛素、格列齐特等,因老年人肝肾功能减 退、易发生低血糖反应。 10. 洋地黄类药物如地高辛等强心药可引起室性早搏、 传导阻滞及低钾血症等洋地黄中毒反应 。
第二节 老年人用药
1. 老年人的疾病 了解
A.老年人疾病的主要分类 B.老年人易患的疾病 C.老年人患病的特点 1) 起病隐袭，症状多变 2) 病情进展，容易凶险 3) 多种疾病，集于一身 4) 意识障碍，诊断困难 5) 此伏彼起，并发症多
2. 老年人的生理变化影响药动学改变
熟悉 A、吸收
11. 抗胆碱药物如阿托品、苯海索 ( 安坦 ) 和抗抑郁 药丙咪嗪等,可使老年前列腺增生的病人抑制排尿括约 肌而导致尿潴留。阿托品亦可诱发或加重老年青光眼 , 甚至可致盲。
12. 抗过敏药物如苯海拉明、氯苯那敏 ( 扑尔敏 ) 等 可致思睡、头晕、口干等反应。
13. 皮质激素类药物如泼尼松 ( 强的松 ) 、地塞米松 等长期应用可致水肿、高血压 ,易使感染扩散 , 可诱发 溃疡氨基酚等 ,对于发热尤 其高热的老年人 ,可导致大汗淋漓 ,血压及体温下降 ,四 肢冰冷 ,极度虚弱甚至发生虚脱。长期服用阿司匹林、 吲哚美辛等可导致胃出血 ,呕吐咖啡色物及黑便。

例2 下列有关调查种群密度的说法错误的是( )
A．五点取样和等距离取样是样方法取样的常用方式，遵循
了随机取样的原则
B．调查古树木、蝗虫的幼虫、某种蛇的种群密度，通常采
用样方法
C．标志重捕法调查得到的种群密度一般不是最精确的实际
值
D．将M只鹿标记，在捕获的n只鹿中有m只被标记，则该
鹿群约有(M×n÷m)只ppt精选
解析：根据表分析三个年龄段的数量可以得出 甲、乙和丙分别属于增长型、稳定型和衰退型。 答案：A
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要
点
探究二 种群密度的调查方法
探
究
1．样方法。
(1)注意事项：生物个体分布范围要大，取样要随
机，不能有主观因素。
栏
(2)取样方法及计数。
目 链
接
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图中，若“○”代表个体，则该样方中个体数目计数方法
如下：
①样方内的个体全部计数；
②位于样方边线上的，只计相邻两边及其顶角上的个体，
即计上不计下，计左不计右。
2．标志重捕法。
(1)注意事项。
①标记物。
a．不会影响动物的正常生命活动；
b．不能过分醒目，过分醒目易被捕食；
c．持续时间不短于研究时间。
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②数量变动：在研究期间，没有较多个体的出生和 死亡，也没有较多个体的迁入和迁出。 (2)计算公式：
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名师点睛：物种、种群和群落比较
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►跟踪训练 1．甲、乙、丙是同一物种的三个种群，其年龄组 成见下表。三个种群年龄结构的类型是( )
A.甲是增长型，乙是稳定型，丙是衰退型
B．甲是稳定型，乙是增长型，丙是衰退

人的思维
真理、谬误 高雅艺术，低俗艺术
……
充满矛盾
尸 体 集 体 火 花
生前
结论2
死后
物理、化学的 矛盾运动
同化、异化等 生命矛盾运动
燃烧、 分解化 空气与 泥土
矛盾贯穿于每一事物发展过程的始终，每一事物 从产生到灭亡都存在着自始至终的矛盾运动，即 时时有矛盾。（时间）
矛盾的普遍性和特殊性
1.矛盾的普遍性
51、每一种挫折或不利的突变，是带着同样或较大的有利的种子。——爱默生 52、如果你还认为自己还年轻，还可以蹉跎岁月的话，你终将一事无成，老来叹息。 53、勇士搏出惊涛骇流而不沉沦，懦夫在风平浪静也会溺水。 54、好好管教自己，不要管别人。 55、人的一生没有一帆风顺的坦途。当你面对失败而优柔寡断，当动摇自信而怨天尤人，当你错失机遇而自暴自弃的时候你是否会思考：我的自信心呢？其实，自信心就在我们的心中。 56、失去金钱的人损失甚少，失去健康的人损失极多，失去勇气的人损失一切。 57、暗自伤心，不如立即行动。 58、当你快乐时，你要想，这快乐不是永恒的。当你痛苦时，你要想，这痛苦也不是永恒的。 59、抱最大的希望，为最大的努力，做最坏的打算。 60、成功的关键在于相信自己有成功的能力。 61、你既然期望辉煌伟大的一生，那么就应该从今天起，以毫不动摇的决心和坚定不移的信念，凭自己的智慧和毅力，去创造你和人类的快乐。 62、能够岿然不动，坚持正见，度过难关的人是不多的。——雨果 63、只有不断找寻机会的人才会及时把握机会，越努力，越幸运。 64、行动是治愈恐惧的良药，而犹豫、拖延将不断滋养恐惧。 65、生活不是林黛玉，不会因为忧伤而风情万种。 66、天才就是无止境刻苦勤奋的能力。——卡莱尔 67、坚强的信念能赢得强者的心，并使他们变得更坚强。——白哲特 68、时间是治疗心灵创伤的大师，但绝不是解决问题的高手。 69、去做你害怕的事，害怕自然就会消失。——罗夫· 华多· 爱默生 70、伟人与常人最大的差别就在于珍惜时间。 71、什么叫作失败？失败是到达较佳境地的第一步。——菲里浦斯 72、忌妒别人，不会给自己增加任何的好处，忌妒别人，也不可能减少别人的成就。 73、虽然我们无法改变人生，但可以改变人生观。虽然我们无法改变环境，但我们可以改变心境。 74、你把周围的人看作魔鬼，你就生活在地狱；你把周围的人看作天使，你就生活在天堂。 75、同样的瓶子，你为什么要装毒药呢？同样的心理，你为什么要充满着烦恼呢？ 76、学习这件事，不是缺乏时间，而是缺乏努力。 77、命好不如习惯好。养成好习惯，一辈子受用不尽。 78、人是可以快乐地生活的，只是我们自己选择了复杂，选择了叹息！ 79、最困难的时候，就是距离成功不远了。 80、智者用无上心智和双手为自己开辟独有的天空，搭建生命的舞台。 81、只要有坚强的意志力，就自然而然地会有能耐、机灵和知识。——陀思妥耶夫斯基 82、如果我们有着快乐的思想，我们就会快乐；如果我们有着凄惨的思想，我们就会凄惨。 83、伟人之所以伟大，是因为他与别人共处逆境时，别人失去了信心，他却下决心实现自己的目标。 84、在一个崇高的目标支持下，不停地工作，即使慢，也一定会获得成功。 85、失败是坚忍的最后考验。——俾斯麦 86、凡事不要说“我不会”或“不可能”，因为你根本还没有去做！ 87、只要下定决心克服恐惧，便几乎能克服任何恐惧。因为，请记住，除了在脑海中，恐惧无处藏身。——戴尔· 卡耐基 88、世上最累人的事，莫过于虚伪的过日子。 89、成名每在穷苦日，败事多因得意时。 90、只要持续地努力，不懈地奋斗，就没有征服不了的东西。——塞内加 91、宁愿做过了后悔，也不要错过了后悔。 92、从绝望中寻找希望，人生终将辉煌。 93、当眼泪流尽的时候，留下的应该是坚强。 94、人生是一条没有回程的单行线，上帝不会给你一张返程的票。 95、成功的关键在于我们对失败的反应。 96、害怕时，把心思放在必须做的事情上，如果曾经彻底准备，便不会害怕。——戴尔· 卡耐基 97、我们心中的恐惧，永远比真正的危险巨大的多。 98、任何的限制，都是从自己的内心开始的。 99、两个人共尝一个痛苦只有半个痛苦，两个人共享一个欢乐却有两个欢乐。 100、时光不回头，当下最重要。

（3）多病集于一身，老年患者一人多病的现象常
见。一种是多系统同时患有疾病，如有的老年人
有高血压、冠心病、慢性胃炎、糖尿病、胆石症
等多种疾病于一身，累及多个系统；另一种是同
一脏器、同一系统发生多种疾病，如慢性胆囊炎、
慢性胃炎、慢性结肠炎等同时存在，给诊断和治
疗带来困难。
特殊人群的合理用药
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（4）易发生并发症：老年患者随着病情变 化，容易发生并发症。主要有：①肺炎：肺 炎在老年人的死亡原因中占35%，故有“终 末肺炎”之称；②失水和电解质失调；③血 栓和栓塞症；④多脏器衰竭，一旦受到感染 或严重疾病，可顺次发生心、脑、肾、肺两 个或两个以上脏器的衰竭；⑤出血倾向、褥 疮等。
特殊人群的合理用药
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1.3老年人用药的药效学特点 药物进入机体后产生的药物效应的大小
除与所使用的药物剂量、血中药物的浓度有 关外，与机体组织器官对药物的敏感性亦有 很大的关系，由于老年人组织器官的功能发 生改变受体的数量、药物与受体的亲和力的 改变，从而对药物的反应也发生相应的改变。
特殊人群的合理用药
状态，且往往同时患有多种疾病，用药的频率与品种较多，
故其副作用发生率也较大，有资料显示41-50岁者不良反
应发生率为11.8%，80岁以上增至25%。据调查75岁以上
的病人每日用药3-4种者占34%。药动学特点随着年龄而
改变，血药浓度以增高，体内稳态机制调节变差，对某些
药物作用的敏感性增强，免疫机制降低，导致过敏反应的
在老年人则降低，然而因首过效应的降低，血药 浓度升高，其药效仍呈平衡状态。
特殊人群的合理用药
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1.3.1老年人生理功能改变对药效学的影响 老年人神经系统 、心血管系统及内分泌系统等功能均