声带息肉患者的护理
一、概述
声带息肉为好发于一侧声带的前、中1/3 交界处边缘的半透明光滑的肿物，是声音嘶哑的常见病因之一，也可见于双侧。
二、病因
1、用声不当与用声过度是引起声带息肉的主要原因。
2、上呼吸道炎症存在的基础上滥用声带发音，易导致声带息肉。
3、其他因素包括吸烟、变态反应以及内分泌紊乱等。
三、病理
主要病理改变为声带的任克间隙发生局限性水肿，血管扩张及出血，表面覆盖正常的鳞状上皮，病程长者息肉内可见明显的纤维组织增生和玻璃样变性。
四、诊断要点
1、临床表现 主要症状为声嘶，息肉大者，位于两侧声带之间，可导致完全失声，甚至引起呼吸困难。
2、检查 喉镜检查可见声带边缘前、中1/3交界处有表面光混、半透明、白色或粉红色肿物，表面光滑，可带蒂或为广基。
五、治疗
确诊为声带息肉后应手术切除。手术可在间接喉镜、纤维喉镜或支撑喉镜下进行。术后需要禁声休息，并纠正不恰当的发声习惯。、
六、主要护理问题
1.舒适度的改变 与说话用声时感声带疲劳有关。 2.知识缺乏 缺乏自我保健知识和信息。
3.焦虑/恐惧 与患者担心疾病预后有关。
4.潜在并发症 出血、窒息、舌体麻木、感染、软腭擦伤和黏膜下淤血。
七、护理目标
1、说话时的不适感减轻或消失。
2、患者焦虑/恐惧程度减轻，积极配合治疗及护理。
3、掌握保护声带的知识。
4、无并发症发生或发生并发症能得到及时治疗及护理。
八、术前护理措施
1、心理护理
（1）介绍手术的目的，手术方式的优势及先进性，手术的过程及特点，让患者有充分的思想准备，减少对手术的恐惧和焦虑，积极配合治疗。
（2）随时了解患者的心态，针对患者心理特征给予耐心的解释，随时关心、安慰患者。
（3）介绍正确用声与疾病愈后的关系，要求患者少说话，避免长时间或大声讲话，戒烟。
2、口腔护理 术前3天给予口灵漱口液或0.9%氯化钠溶液漱口，禁食辛辣食物和抽烟、饮酒，保持口腔清洁；检查口腔有无病变、牙齿有无松动和义齿。
声带息肉护理常规及健康教育
声带息肉又称声带小结，是指好发于一侧声带的前、中1/3交界处边缘，为半透明、白色或粉红色表面光滑的肿物，多为单侧，也可为双侧，是常见的引起声嘶的疾病之一。
【护理常规】
1.术前
（1）心理护理：说明手术的目的、基本过程、术中可能出现的不适，以及如何与医师配合。
（2）完善术前各项检查。
（3）术前准备：术前禁饮、禁食，常规禁食10h，禁饮 4h。（4）手术日晨准备：按医嘱注射阿托品，减少唾液分泌。
2.术后
（1）病情观察：观察呼吸情况，指导患者将喉部分泌物轻轻吐出，观察其性质。
（2）饮食护理：术后可进温、凉流食或软食3d，避免辛辣食物。
（3）促进声带创面愈合：术后噤声2～4周，使声带休息，减轻声带水肿充血。
（4）给予雾化吸入，每日2次。
【健康教育】
1.休息与运动 出院后噤声2～4周，告诉患者注意保护嗓音，注意正确的发声方法，避免长时间用嗓或高声喊叫。 2.饮食指导 指导给予冷开水漱口，伤口未愈合前避免刺激性食物;戒除烟酒。
3.心理指导 耐心做好心理护理，使患者对疾病有正确的认识，树立战胜疾病的信心。
4.康复指导 预防上呼吸道感染，感冒期间尽量少说话，使声带休息，同时积极治疗。
5.复诊须知术后4周门诊复诊。
精心整理
声带息肉患者的护理
一、概述
声带息肉为好发于一侧声带的前、中1/3交界处边缘的半透明光滑的肿物，是声音嘶哑的常见病因之一，也可见于双侧。
二、病因
1、用声不当与用声过度是引起声带息肉的主要原因。
2、上呼吸道炎症存在的基础上滥用声带发音，易导致声带息肉。
3、其他因素包括吸烟、变态反应以及内分泌紊乱等。
三、病理
主要病理改变为声带的任克间隙发生局限性水肿，血管扩张及出血，表面覆盖正常的鳞状上皮，病程长者息肉内可见明显的纤维组织增生和玻璃样变性。
四、诊断要点
1、临床表现主要症状为声嘶，息肉大者，位于两侧声带之间，可导致完全失声，甚至引起呼吸困难。
2、检查喉镜检查可见声带边缘前、中1/3交界处有表面光混、半透明、白色或粉红色肿物，表面光滑，可带蒂或为广基。
五、治疗
确诊为声带息肉后应手术切除。手术可在间接喉镜、纤维喉镜或支撑喉镜下进行。术后需要禁声休息，并纠正不恰当的发声习惯。、
六、主要护理问题
1.舒适度的改变与说话用声时感声带疲劳有关。
2.知识缺乏缺乏自我保健知识和信息。 精心整理
3.焦虑/恐惧与患者担心疾病预后有关。
4.潜在并发症出血、窒息、舌体麻木、感染、软腭擦伤和黏膜下淤血。
七、护理目标
1、说话时的不适感减轻或消失。
2、患者焦虑/恐惧程度减轻，积极配合治疗及护理。
3、掌握保护声带的知识。
4、无并发症发生或发生并发症能得到及时治疗及护理。
八、术前护理措施
1、心理护理
（1）介绍手术的目的，手术方式的优势及先进性，手术的过程及特点，让患者有充分的思想准备，减少对手术的恐惧和焦虑，积极配合治疗。
（2）随时了解患者的心态，针对患者心理特征给予耐心的解释，随时关心、安慰患者。
（3）介绍正确用声与疾病愈后的关系，要求患者少说话，避免长时间或大声讲话，戒烟。
2、口腔护理术前3天给予口灵漱口液或0.9%氯化钠溶液漱口，禁食辛辣食物和抽烟、饮酒，保持口腔清洁；检查口腔有无病变、牙齿有无松动和义齿。
声带息肉患者的术后护理
摘要】声带息肉是喉部慢性炎症性病变，多为发声不当或过度发声，长期慢性刺激所致。长期吸烟，过度饮酒及上呼吸道感染者均可诱发本病。主要表现为声音嘶哑，严重者失声，呼吸不畅和呼吸困难。我科自2011年5月至2012年1月，共收治声带息肉患者62例，全部进行手术治疗，手术效果满意。结合正确有效的术后护理及健康指导，出院后随访发现，患者发声理想，效果好，现报道如下：
1 一般资料
本组患者共62例，其中男38例，女24例，年龄最小18岁，最大67岁。其中在表面麻醉下电子喉镜声带息肉切除53例，在全身麻醉下支撑下喉镜声带息肉切除9例，住院日数最短为3天，最长为6天。
2 方法
针对两种不同的麻醉方式，妥善对病人实施术后常规护理，密切观察病情变化，精心进行术后心理护理，生活护理，耐心讲解术后注意事项，取得病人的密切配合。
3 术后护理
3.1 全麻术后患者回病房取去地平卧位6小时，头偏向一侧或侧卧位，指导患者将口腔内血性分泌物轻轻吐出，勿吞咽，并勿用力咯吐咽部分泌物，防止术后出血。
3.2 观察病人呼吸情况，术后有无喉头水肿、出血，观察病人喉中带血情况，如有呼吸困难或出血，及时报告医院处理。
3.3 表面麻醉者2小时后进温凉软食，全身麻醉者6小时后进温凉半流质或软食，3天后进正常饮食，避免煎炸、辛辣刺激性食物，禁烟酒。
3.4 术后遵医嘱予硫酸庆大霉素加地塞米松与生理盐水行氧气雾化吸入，每日2次。可减轻声带水肿、止痛，防止感染，改善血液循环，促进创面愈合。
3.5 告知患者术后禁声1-2周，以减少声带粘膜振动，使声带充分休息，防止术后复发。为防止声带粘连，每天闭口深吸气3次，每次做20次左右。禁声期与病人共同判定非语言交流的方法或让病人准备笔纸，进行手势、书写等方式进行交流。
