苏恩亮老师“金针拨骨”治疗骨科疾病学术思想总结
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2024年骨伤科针灸医疗总结级想法,1500字骨伤科针灸医疗是一种传统中医疗方法,通过针灸的方式治疗各种骨骼系统相关的疾病和损伤。
与药物治疗和手术治疗相比,骨伤科针灸具有独特的优势和疗效。
随着科技和医学的进步,2024年的骨伤科针灸医疗将面临一系列的挑战和机遇。
首先,2024年的骨伤科针灸医疗将受益于先进的技术和设备。
随着数字化和智能化技术的发展,针灸治疗将更加精准和个性化。
医生可以通过计算机辅助诊断系统,根据患者的具体情况设计个性化的治疗方案。
同时,新材料和新器械的应用也将极大地提高治疗效果。
比如,生物可降解支架可以在骨折愈合过程中提供稳定的支撑,加速骨折愈合。
其次,2024年的骨伤科针灸医疗将更加注重综合治疗。
传统的骨伤科针灸治疗主要是通过针灸刺激来改善病症,然而在综合治疗中将会加入其他治疗手段,如物理疗法和康复训练。
通过综合治疗,可以更好地促进患者的康复和功能恢复。
此外,2024年的骨伤科针灸医疗将更加注重疾病预防和健康管理。
与其仅仅关注疾病的治疗,医生将更多地关注疾病的预防和健康管理。
通过指导患者改善生活方式、加强体育锻炼和营养摄入,可以有效预防骨伤科疾病的发生。
此外,随着人们对健康的关注度提高,针灸作为一种独特的保健方法将越来越受欢迎。
然而,2024年的骨伤科针灸医疗也面临一些挑战。
首先,针灸治疗的疗效受到医生技术水平的影响。
因此,需要加强相关专业技术的培训和教育,提高医生的专业水平。
其次,针灸治疗需要一定的时间和耐心。
相比于药物治疗,针灸治疗是一个相对缓慢的过程,需要患者长期配合。
因此,需要提高患者的治疗意识和合作度,保持良好的治疗效果。
总体而言,2024年的骨伤科针灸医疗将充满希望和挑战。
通过先进的技术和设备,综合治疗和疾病预防的应用,针灸治疗将变得更加精准和个性化。
同时,需要加强医生的专业能力和患者的治疗意识,提高针灸治疗的效果。
相信在未来,骨伤科针灸医疗将继续为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
正骨工作报告总结1. 引言该报告总结了正骨工作的经验和成果,以及未来的挑战和发展方向。
正骨是一种与中医学有关的传统医疗技术,通过调整人体的结构和功能,以促进身体的自愈能力。
在过去的一年中,我们的团队在正骨领域取得了显著进展,并收到了许多正骨治疗的满意反馈。
2. 工作内容2.1 患者接待和评估作为正骨师,我们首先要接待患者并评估他们的病情。
我们掌握了一些常见疾病的症状和体征,通过询问和观察来确定诊断。
同时,我们还学习了相关的解剖学知识,以便更好地理解人体结构和功能。
2.2 正骨技术和治疗我们的工作重点是掌握正骨技术和治疗方法。
正骨涉及到手法和技巧,如推拿、骨振、拔罐等,以及针灸和草药疗法。
我们经过系统的培训和实践,掌握了这些技术,并在实际治疗中获得了良好的效果。
2.3 治疗记录和跟踪在每次治疗后,我们会记录患者的病情和治疗过程。
这些记录有助于我们跟踪和评估治疗的效果,并为患者的下一次治疗提供指导。
我们还与其他医疗团队合作,共享病例资料和治疗经验,以提高治疗的综合效果。
2.4 健康宣教和康复指导除了治疗,我们还致力于开展健康宣教和康复指导活动。
我们定期举办公众讲座和健康咨询活动,向人们普及正骨知识,提高大众的健康意识。
我们也为患者提供康复指导,包括生活习惯的调整、运动建议和草药食谱等。
3. 工作成果通过我们的努力和实践,我们取得了一些显著的工作成果。
以下是一些值得注意的成果:•成功治疗了许多患者的疾病,如颈椎病、腰椎间盘突出等,获得了患者的高度评价和口碑。
•取得了一些科研成果,如发表了相关的医学论文和参与了国际医学会议。
•组织了一些健康宣教活动,为社区居民提供了正骨知识和服务。
4. 挑战与展望虽然我们取得了一些成果,但仍然面临一些挑战。
以下是我们未来发展的重点和展望:•加强与其他医疗团队的合作,共同提高治疗效果。
•深入研究和应用新的正骨技术和方法。
•提高团队的专业素质和技能水平,提供更高质量的正骨治疗服务。
2024年针灸治疗学总结范文近年来,随着人们对综合医疗保健的需求日益增长,古老而深奥的中医针灸治疗学再次受到了广泛的重视和关注。
针灸作为中医传统疗法的重要组成部分,其独特的治疗原理和疗效逐渐被现代医学所认可。
在2024年,针灸治疗学在临床实践中取得了显著的进展和成就,为人们的健康提供了有力的支持和帮助。
____年世界卫生组织发布了一份报告,将针灸列为一种重要的补充和替代治疗方法。
此后,许多国家开始重视发展针灸学,加大对针灸研究的投入,并将针灸纳入国民医疗保健体系的重要组成部分。
在中国,针灸治疗学已被纳入国家中医药发展战略中,成为中医药事业的重要研究方向之一。
在2024年,针灸治疗学在临床应用中得到了广泛的推广和应用。
针灸师通过对经络气血的理论研究和练习,掌握了针灸技术的精髓,并能根据不同的病症进行针灸穴位的选择,从而达到治疗效果。
同时,针灸治疗学与其他疗法的结合也取得了重要的进展。
许多临床实践证实,在一些慢性病和疼痛症状的治疗上,针灸与西医药物治疗相结合能够更好地缓解患者的痛苦,并提高治疗效果。
在科研方面,针灸治疗学也取得了一系列的突破和进展。
通过对针灸的机制研究,科学家们发现,针灸能够调节人体内部的生理过程,改善身体的整体平衡和功能状态。
同时,针灸还能够促进自体愈合机制的启动,并加速组织修复的过程。
这些新的认识为针灸治疗学的进一步深入研究提供了重要的理论依据和实践指导。
此外,在针灸教育和培训方面,2024年也出现了一些新的变化和趋势。
随着针灸学的不断发展,针灸专业的培训机构和学术组织得到了进一步的发展和壮大。
许多医学院和学府纷纷开设了针灸教育项目,为有志于从事针灸行业的学生提供全面的针灸知识和技能培训。
此外,一些线上培训平台也逐渐兴起,为远程学习提供了便利。
总之,在2024年,针灸治疗学在临床实践和科学研究中取得了显著的进展和成就。
其作为一种传统的综合医疗方法,不仅能够提供有效的疗效,还可以减少药物的毒副作用。
2024年骨伤科针灸医疗总结级想法骨伤科针灸医疗作为中医传统医学的一种疗法,被广泛应用于骨伤科临床实践中,并取得了显著的疗效。
本文将对骨伤科针灸医疗进行总结,并提出一些个人的想法。
一、骨伤科针灸医疗的优势1. 疗效显著:骨伤科针灸医疗能够有效缓解骨伤病症引起的疼痛、肿胀和功能障碍等症状,恢复患者的正常生活能力。
临床研究表明,骨伤科针灸医疗在骨折、关节扭伤、软组织损伤等骨伤科常见病症的治疗上具有独特的优势。
2. 安全无副作用:骨伤科针灸医疗采用经皮刺激穴位的方式,无需进行手术创伤,避免了术后感染和创伤愈合等问题。
同时,针灸治疗也不需要使用任何药物,避免了药物不良反应和耐药性等问题。
3. 治疗范围广泛:骨伤科针灸医疗能够针对不同类型、不同部位的骨伤病症进行治疗,包括骨折愈合、骨质疏松、骨关节炎等疾病。
并且,针灸还可以辅助其他治疗手段,提高治疗效果。
二、骨伤科针灸医疗的不足尽管骨伤科针灸医疗在治疗骨伤病症方面具有很大的优势,但仍存在一些不足之处。
1. 治疗时间较长:骨伤科针灸医疗一般需要多次治疗才能达到最佳疗效,治疗周期较长。
对于疾病症状较轻的患者可能需要数周到数月的治疗。
2. 个体差异较大:由于每个人的病情不同,对针灸治疗的反应也会有所不同。
有些患者可能对针灸治疗效果不明显,需要结合其他治疗手段进行综合治疗。
3. 专业人才不足:骨伤科针灸医疗需要高水平的医师进行操作,但目前的医学教育体系中,对针灸技能的培养还比较薄弱,导致专业人才缺乏。
三、个人对骨伤科针灸医疗的想法1. 加强针灸技术培训:针灸作为中医传统医学的重要组成部分,应该得到更多的重视和支持。
医学院校应增加针灸技术的培训课程,培养更多的骨伤科针灸专业人才,为骨伤患者提供更好的服务。
2. 推广骨伤科针灸医疗应用:骨伤科针灸医疗在部分医院和医疗机构已得到广泛应用,但在更多的地区和医疗机构尚未得到推广。
需要通过政府和医疗机构的支持,推动骨伤科针灸医疗的普及,并持续进行临床研究,为其应用提供更多的科学依据。
拨筋针刺治疗腰腿痛心得朱小宝虽然题目定的有点随便,但是我讲一些比较内核的东西,也是我在治疗腰腿痛比较有感觉的一些地方,我觉得讲课必须要把自己感动了,听得自己都感觉泪流满面的状态,别人才能听进去、听懂、听明白,我又是一个经常能感动自己的人,今天我感动完自己再感动大家吧。
我平时晚上在家里门诊,刚好昨天我姐姐上夜班,她把家里的患者下午就看完了,我就想刚好看书,看一会休息一会,然后就收到了一条微信,是我一个老患者,面瘫了,下午让姐姐扎了,说晚上知道你在这,再看看有没有其他的方法。
我说行,你过来吧,我看有没有其他治疗方法,我收拾收拾,就在这个时候听到外面有一个面包车有三个人出来,架着一个人过来的,敲门,我一看这个症状,说别是危急重症,那就赶紧去医院吧,他说不是,就是腰痛。
我一看旁边带他来的那个人,我给他治过,这个人嗜赌成性,特别爱赌钱,有一年夏天,他在屋子打麻将,打了一天一夜,后面吹着空调,第二天早上打完的时候,大家都走开的时候,他走不动了,关节全僵了,就眼睛还直勾勾看着牌,手死死按着钱,就在我们旁边的牌局,几个人连着凳子带人全带过来了,当时我是给他开的四关,拨的筋治疗好的。
他就知道这个针灸有特别好的治疗效果,他就带他这个朋友过来了。
一看症状特别严重,流汗,头上豆大的汗,嘴唇发青,走路直不起腰,一直弯着,想让他躺在床上但是躺不下,趴在床上,症状看着非常痛苦,我就想是不是突然出现骨折,骨折就麻烦了,问有没有去医院检查,他们回答去医院检查过了,说腰没事,就是特别疼,疼的动不了。
我看了CT片子,没问题,我就给他检查一下,他就趴在床上了,针灸得先确定部位,他直接指腰正中间,像断了一样。
我曾经给大家讲过很多治急性腰痛的方法,假如疼痛在一边,不在中间,在膀胱经上,这个时候我一般让大家按揉后溪穴,养老穴,太阳小肠经,或者后溪通督脉也可以治疗,如果在膀胱经,直接按攒竹穴(眉头的地方),也可以马上止痛,就是按得狠一点,我有一个朋友,在外地出差,突然腰疼,感觉两边腰都疼,我说什么都别干,马上按眉头,一边按一边动腰,马上就好了。
中医骨科临床工作情况汇报近年来,中医骨科在临床工作中取得了一定的成绩,我院骨科医生通过不懈的努力,不断提高医疗技术水平,积极开展科研工作,努力为患者提供更好的医疗服务。
下面就我院中医骨科临床工作情况进行汇报。
首先,我们在骨科疾病的诊疗方面取得了显著进展。
通过引进先进的诊疗设备,结合中医药理论,我们成功治愈了大量骨科疑难病例,如骨折、脱位、骨质疏松等。
同时,我们还在骨科手术方面进行了不断探索和创新,提高了手术成功率和患者术后恢复质量。
其次,我们在中医药治疗骨科疾病方面积极探索,取得了显著成效。
结合中医药理论,我们开发了一系列中药治疗骨科疾病的方剂,通过临床实践,取得了良好的疗效。
同时,我们还注重中医药与现代医学的结合,将中药疗法与物理疗法、康复训练相结合,取得了良好的效果。
此外,我们还在骨科康复工作中做了大量的工作。
我们注重康复医学在骨科康复中的应用,制定了科学合理的康复方案,提高了患者的生活质量。
同时,我们还开展了骨科康复知识的宣传和普及工作,提高了患者对康复的重视和配合度。
总的来看,中医骨科在临床工作中取得了显著的成绩,但也存在着一些问题和不足。
例如,医疗资源分配不均衡,部分基层医院骨科医生短缺,导致了一些患者得不到及时有效的治疗。
同时,骨科医生的专业知识和技术水平还有待进一步提高,需要加强继续教育和学术交流。
为了进一步提升中医骨科临床工作水平,我们将继续加强技术培训,提高医疗服务水平,加强科研工作,不断提高医疗质量。
同时,我们还将积极开展骨科医生的学术交流和合作,加强与其他科室的协作,为患者提供更全面、更优质的医疗服务。
在未来的工作中,我们将继续努力,不断提高中医骨科的临床工作水平,为患者健康保驾护航,为中医药事业的发展贡献力量。
愿我们的中医骨科在未来能够取得更加显著的成绩,为患者带来更多的健康和福祉。
第1篇一、引言针灸作为我国传统医学的重要组成部分,源远流长,具有独特的理论体系和丰富的临床经验。
近年来,随着科技的进步和人们对健康需求的不断提高,针灸在国际上的影响力日益扩大。
本报告旨在对针灸的历史、理论、技术、临床应用以及未来发展进行总结和探讨。
二、针灸的历史与起源1. 针灸的历史针灸起源于新石器时代,距今已有数千年的历史。
据《黄帝内经》记载,针灸起源于我国远古时期,当时的人们通过观察自然现象和人体生理变化,逐渐形成了针灸的基本理论。
2. 针灸的起源针灸的起源与古代人类的生产生活密切相关。
古代人们在生产劳动中,因工具或物体撞击身体,意外发现某些刺激穴位可以缓解疼痛,从而产生了针灸的原始形态。
三、针灸的理论基础1. 阴阳五行学说阴阳五行学说是针灸理论的核心,认为人体是一个有机整体,由阴阳五行构成。
阴阳平衡,五行相生相克,维持人体健康。
针灸通过调节阴阳五行,以达到治疗疾病的目的。
2. 经络学说经络学说是针灸理论的重要组成部分,认为人体内部有十二条经络,分别与脏腑相对应。
经络贯穿全身,连接脏腑与组织器官,具有运行气血、调节生理功能的作用。
3. 腧穴学说腧穴学说是针灸理论的基础,认为人体有数百个腧穴,分布在经络线上。
腧穴具有治疗疾病、调节生理功能的作用。
针灸通过刺激腧穴,达到治疗疾病的目的。
四、针灸的技术与方法1. 针刺法针刺法是针灸最基本的技术,通过将毫针刺入人体腧穴,调节气血,达到治疗疾病的目的。
针刺法分为毫针刺法、艾灸法、火罐法等。
2. 拔罐法拔罐法是利用火罐或抽气等方法,在人体皮肤上形成负压,刺激腧穴,达到治疗疾病的目的。
3. 艾灸法艾灸法是利用艾绒点燃后产生的热力,作用于人体腧穴,达到治疗疾病的目的。
五、针灸的临床应用1. 内科疾病针灸在治疗内科疾病方面具有显著疗效,如感冒、咳嗽、高血压、糖尿病、胃痛等。
2. 外科疾病针灸在治疗外科疾病方面具有独特优势,如颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、关节炎等。
以苏恩亮老师中医正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折的临床疗效摘要:目的讨论运用苏恩亮老师中医正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折的临床效果。
方法选取我院自2018年2月~2020年2月骨科治疗的桡骨远端伸直型骨折患者84例作为研究对象,随机将其分成两组,即对照组患者42例采用手术治疗,观察组患者42例采用正骨手法治疗,对比两组患者的临床治疗效果,并发症的发生情况等。
结果观察组患者的治疗总有效率为90.48%(38例),对照组患者的治疗总有效率为88.10%(37例),两组数据对比差异具有统计学意义,P>0.05。
结论采用苏恩亮老师中医正骨手法治疗桡骨远端伸直型骨折的疗效确切,安全性高、恢复快。
关键词:中医正骨;桡骨远端伸直型骨折;苏恩亮;疗效Abstract: Objective To discuss the clinicaleffect of Professor Su enliang's traditional Chinese medicine bone setting manipulation in the treatment of distal radius extension fracture. Methods from February 2018 to February 2020, 84 cases of patients with distal radius extension fracture in our hospital were selected as the research objects, and they were randomly pided intotwo groups: 42 cases in the control group were treated with surgery, and 42 cases in the observation group were treated with bone setting manipulation. The clinical therapeutic effects and complications ofthe two groups were compared. Results the total effective rate of the observation group was 90.48% (38 cases), while that of the controlgroup was 88.10% (37 cases). The difference between the two groups was statistically significant (P > 0.05). Conclusion the effect oftraditional Chinese medicine bone setting manipulation of Professor Su enliang in the treatment of distal radius extension fracture is exact, with high safety and quick recovery.Key words: Traditional Chinese medicine bone setting; distalradius extension fracture; Su enliang; curative effect桡骨远端伸直型骨折又称柯莱斯骨折,一般发生部位在桡骨下端的2~3cm 处,该处骨折的发病率极高几乎可以占到所有骨折的10%左右,尤其以老年人群为甚[1]。
苏恩亮老师“金针拨骨”手法在不稳定胫腓骨骨折治疗中的应用摘要:目的? 探讨苏恩亮老师“金针拨骨”手法在不稳定胫腓骨骨折治疗中的应用效果,方法? 应用“金针拨骨”手法复位结合外固定架治疗不稳定胫腓骨骨折57例。
结果 57例随访1~24个月,其中34例4~7个月获得骨性愈合;18例复查见愈合迟缓,经调整外固定架加压后7~12个月骨性愈合;5例发生钉道感染经换药后愈合;1例开放骨折发生感染骨髓炎,经清创环形引流术后15个月骨髓炎痊愈,胫骨愈合;3例发生外固定松动,骨折移位,经再次复位调整外固定架后骨性愈合。
所有病例无骨不连及骨折畸形。
踝关节功能按照Mazur标准【1】评分:优48例,良7例,可2例。
结论? 应用苏恩亮老师“金针拨骨”手法复位结合外固定架治疗不稳定胫腓骨骨折,能够达到早期良好复位,创伤小,固定可靠,术后能早期功能训练,减少骨折并发症的发生,临床效果好,是有效的治疗方法。
关键词:苏恩亮;胫腓骨骨折;金针拨骨胫腓骨骨折是临床骨科中常见的损伤,由于胫骨的解剖特点,开放性粉碎性骨折占有比例较大。
该部位皮肤非常薄,皮下组织较致密,组织水肿对局部血循环的影响很大,容易造成骨折断端粉碎,软组织辗挫及开放损伤。
术后胫骨骨折不愈合和延迟愈合及创口感染,骨髓炎,皮肤坏死发生率较高,临床上治疗较为棘手。
我院从2007年2月~2018年10月间,应用苏恩亮老师“金针拨骨”法复位外固定架治疗不稳定胫腓骨骨折57例,取得较好的效果。
1 一般资料1.1本组共57例患者,男37例,女20例;年龄13~75 岁,平均42 岁。
6例为高处坠落伤,22例为摔伤,29 例交通事故。
本组所有病例手术均在2 h以内急诊清创手术治疗。
1.2 治疗要点患者麻醉成功后,开放骨折先行清创。
两个助手分别在膝部和踝部作充分对抗牵引,术者两手在骨折端根据移位的方向和类型,采取不同手法推压旋转挤捏骨断端,感觉到骨嵴平整,力线及旋转纠正后,以C型臂透视,如仍存在断端分离及游离骨片移位,则以克氏针及巾钳经皮刺入,以“金针拨骨”手法将骨片合拢并切实加压。
中医骨伤科思想汇报总结中医骨伤科思想汇报总结中医骨伤科作为中医学的一个重要分支,以中医哲学思想为指导,结合丰富的实践经验和医疗技术,对骨伤病症进行诊断和治疗。
在实践中,中医骨伤科秉承着中医学的基本理念,强调“整体观念”、“辨证论治”和“标本兼治”,在治疗过程中尊重人体自身的调节能力,追求疾病整体恢复的目标。
以下是对中医骨伤科思想的一些总结和见解。
一、整体观念中医骨伤科强调疾病的整体观念,即将人体视为一个有机的整体,强调人体脏腑、经络、精气神的统一作用。
创伤性骨折和骨病变往往不仅仅是局部问题,还会引起全身其他部位功能的紊乱。
因此,在治疗过程中要注意观察和调节整体平衡,而不仅仅是对局部病变进行治疗。
二、辨证论治中医骨伤科强调辨证论治,即根据患者的病情、脉象、舌象等综合病症表现和病因分析,制定个体化的治疗方案。
在对骨伤病症的治疗中,注重从整体的角度进行辨证分析,找出病症的根本原因,以针对性的方法调理身体,达到平衡人体阴阳、气血的目的。
三、标本兼治中医骨伤科认为,只治疗病症表面症状是不够的,还需要治疗病症的根本原因。
所谓"标本兼治"就是针对病症的根本原因进行治疗,通过调理人体的整体平衡来达到疾病的康复。
以中药为主要治疗手段,强调中药的药理作用和综合调节作用,对调整人体阴阳、气血的失衡状态有显著的疗效。
四、综合治疗中医骨伤科注重综合治疗,即将中药治疗与其他治疗方法相结合。
中医骨伤科在治疗过程中,除了使用中药外,还可以运用针灸、推拿、理疗等物理治疗方法。
这些治疗方法能够改善病变部位的血液循环,促进组织修复和恢复功能。
五、预防为主中医骨伤科强调疾病的预防,注重于平时生活的护养和保健,以减少骨伤的发生。
通过日常运动锻炼、合理饮食、保证睡眠等方法,增强人体抵抗力,降低骨伤的发生风险。
总之,中医骨伤科思想以整体观念为基础,辨证论治为指导,标本兼治为目标,综合治疗为手段,预防为主的原则,致力于对骨伤病症进行诊断和治疗。
苏恩亮老师“金针拨骨”治疗骨科疾病学术思想总结
哈尔滨市骨伤科医院
“金针拨骨”是祖国医学正骨复位方法之一,用于手法复位不易成功的病例,常可取得更
好效果,方法是将金属制成的粗针(克氏针)插入移位的骨折间隙,用撬、赶、推、旋、分、合、压、拨等法,可使移位的骨折端得以排除障碍而复位。
苏恩亮老师是著名骨伤科专家,
黑龙江省名中医,第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
对于骨伤科复位手
法有独到的心得,对难以闭合复位的骨折擅长以“金针拨骨”方式进行复位固定。
笔者有幸成
为第六批全国老中医药专家学术经验继承人,跟随苏恩亮老师学习多年,现总结苏恩亮老师“金针拨骨”法治疗骨科疾病,汇报如下。
一、“金针拨骨”复位固定治疗桡骨远端骨折
我院地处北方,桡骨远端骨折患者较多,对于难以手法复位或复位后难以维持骨折稳定
的桡骨远端骨折,苏老常用手法复位配合“金针拨骨”复位、固定治疗,取得了很好的临床疗效。
基本治疗方法如下:患者采用臂丛神经阻滞麻醉,取仰卧位,常规消毒铺巾。
术者站于
患侧,两助手先行手法整复,对于无法复位的(如陈旧骨折)在C型臂透视下于骨折端插入
克氏针(可多枚)行撬拨复位,注意避开肌腱、神经及血管。
复位满意后取直径2.5mm克氏针于桡骨茎突拇长伸肌腱与拇短伸肌腱间经皮刺入,于近端桡侧经皮再刺入一枚2.5mm克氏针,两针与桡骨干呈30°左右的夹角交叉固定。
近端克氏针出针点位于下尺桡关节处,亦可
经下尺桡关节进入尺骨远端骨质内以固定分离的下尺桡关节。
C型臂透视下见复位满意、克
氏针位置正确后。
折弯剪短克氏针,无菌纱布包扎针孔,石膏外固定。
术后可早期腕、指关
节功能锻炼。
此治疗方法损伤小,合并症少,住院时间短,节省患者治疗费用。
二、“金针拨骨”在桡骨颈骨折中的应用
桡骨颈骨折俗称“桡骨小头歪戴帽”,大多发生在骨骺板尚未闭合的少年和儿童,成人亦
可发生此类骨折,多为间接暴力所致。
孙恩亮老师应用“金针拨骨”复位固定法治疗桡骨颈骨折,方法简便,疗效显著。
治疗方法;采用臂丛神经阻滞麻醉,患者取仰卧位,常规消毒铺巾。
患肢伸直,肘关节略内翻位。
术者站于患侧,在C型臂透视下,取直径2.5mm克氏针于桡骨头偏近端的外侧经皮刺入,与桡骨干呈30°左右的夹角,刺入桡骨颈骨折端。
以远折端
作为支点,利用杠杆作用,用克氏针将桡骨小头逐渐撬起,C型臂透视下见复位满意后,继
续捶入克氏针直到突破对侧骨皮质。
折弯剪短克氏针,无菌纱布包扎针孔,石膏托固定肘关
节于屈曲位。
操作注意事项:1、进针时应将进针处皮肤向远端略牵拉。
2、进针点要位于肘
关节外侧偏后。
3、克氏针要平行于骨折线进入骨折端。
4、撬拨时要用力适度,避免用力过
猛而致桡骨头骨折。
5、出针点不可位于上尺桡关节处。
采用苏恩亮老师“金针拨骨”法复位固定治疗桡骨颈骨折简单易行,费用低廉。
组织损伤小,病人痛苦轻,可早期功能锻炼,因此
感染等并发症少,符合微创治疗的原则。
三、“金针拨骨”治疗跟骨骨折
跟骨骨折是最常见的跗骨骨折。
跟骨骨折分为关节外(不累及距下关节)和关节内骨
(累及距下关节)骨折,所有关节内骨折都由轴向应力致伤,如坠伤、跌伤或交通事故等。
苏恩亮老师运用中医传统“金针拨骨”法治疗根骨骨折,疗效显著。
治疗方法:腰麻或硬膜外
阻滞麻醉。
患者侧卧位,患足置于c臂下,先用双手掌鱼际部扣挤跟骨两侧,纠正跟骨体向
两侧的增宽,同时在跖屈位,用力向下牵拉跟骨结节,在?跟骨结节处将克氏针呈轴向穿入跟骨后关节面骨折的下方,并将其向下牵引纠正Bohler角及跟骨高度。
并继续将斯氏针穿入固
定于骰骨;电视下示跟距关节面、Bohler角、跟骨高度及宽度满意后剪短敷料包裹,石膏外
固定。
优点:微创治疗避免了切开复位所带来的软组织问题;无需二次手术;减少了神经、
血管及周围韧带损伤的几率;减少患者住院费用。
缺点:撬拨术对于某些跟距关节面骨折难
以达到满意的复位效果;针尾处需长时间护理,护理不当易引起针尾感染;患者长时间不能
洗澡。
四、“金针拨骨”治疗儿童肱骨髁上骨折
儿童肱骨髁上骨折治疗以手术固定为主,而闭合复位经皮克氏针固定术式临床应用较多。
对于闭合手法复位困难的儿童肱骨髁上骨折,许多医师往往采取切开复位内固定,损伤大,
并发症多。
孙恩亮老师将“金针拨骨”法运用于儿童肱骨髁上骨折的复位与固定,损伤小,操
作简单,疗效显著。
操作方法:全麻,患者仰卧位(患肢外展),C型臂X线透视,明确骨
折移位情况,沿上臂纵轴方向牵引屈曲肘关节,采用三维复位法纠正各个方向的移位,对于
复位满意的取2-3枚克氏针常规交叉固定;对于无法复位或复位后仍有部分移位的,于肱骨内、外髁处与肱骨干纵轴呈30~45°各钻入1枚克氏针,但针尖不过骨折端,把持两枚克氏针,根据骨折的移位方向运用撬、赶、推、旋、拨等法使骨折端对合,再将克氏针向近端钻入,
交叉固定。
术后置肘关节屈曲120°,剪断克氏针末端,石膏托固定。
操作提示:因儿童骨质较软,操作时避免用暴力,内侧进针点要准确,避免损伤尺神经。
苏恩亮老师运用此法解决了儿童肱骨髁上骨折难复位的问题。
五、“金针拨骨”在治疗胫腓骨骨折中的应用
由于胫骨的解剖特点,在中下段容易形成开放性和粉碎性骨折。
所以,选择合理的治疗
方案非常重要。
开放手术后胫骨骨折不愈合和延迟愈合及创口感染,骨髓炎,皮肤坏死发生
率较高,临床上治疗较为棘手。
故孙恩亮老师常以“金针拨骨”手法复位外固定支架固定治疗
不稳定胫腓骨骨折,即降低手术切口感染的风险,也无需二次手术取出内固定,减轻了患者
的痛苦。
操作要点:患者麻醉成功后,两个助手分别在膝部和踝部作充分对抗牵引,术者两
手在骨折端根据移位的方向和类型,采取不同手法推压旋转挤捏骨断端,感觉到骨嵴平整,
力线及旋转纠正后,以C型臂透视,如仍存在断端分离及游离骨片移位,则以克氏针及巾钳
经皮刺入,以“金针拨骨”手法将骨片合拢并切实加压。
再次透视见胫骨复位良好后,于远近
端经皮置入外固定针各2-3根,采用单臂外固定支架固定。
行C臂机透视确定骨折端良好复
位后拧紧外固定螺丝,撤除拨骨复位针。
如腓骨骨折在胫骨骨折同一水平或累及踝关节则经
皮以克氏针髓内固定。
无菌敷料包扎针孔,手术结束。
采用苏恩亮老师“金针拨骨”手法复位
外固定支架固定具有以下优点:1、.其创伤小,不对软组织及骨膜造成二次损伤,有利于愈合;2、操作简单,外固定架可随时进行调整;3、术后换药及护理方便,有利于观察创面循环;4、术后可早期行关节功能训练。
六、“金针拨骨”法复位股骨颈骨折
良好的复位和坚强的固定对股骨颈骨折的预后有着重要影响。
对于骨折近端嵌插入骨折
远端的头下型或骨折远端外旋并嵌插入近端的经颈型股骨颈骨折,及骨折端完全移位的股骨
头与股骨干分离,旋转移位较大,复位时股骨头可在髋臼内向各个方向转动,以上两种股骨
颈骨折采用手法或牵引复位效果常不满意。
苏恩亮老师术中运用“金针拨骨”法复位,使复位
变得简单有效,避免了切开复位,最大限度地保护了股骨头血运。
操作方法;在患侧股骨大
转子顶点上缘前、后旁开2cm处经皮向股骨头方向各打入1-2枚直径为2.5mm的克氏针,进针深度为股骨头直径的1/2或2/3。
把持克氏针,根据骨折的移位方向撬拨股骨头,使嵌插
的骨折端“解锁”或“漂浮”的股骨头固定,并稳定股骨头使其不再发生旋转移位,助手牵引患肢,依次内旋、外旋、内收、外展骨折远端,使骨折远、近端对位。
待达到复位满意后行空
心钉等内固定。