古代骨伤科手法

非遗中国｜中医正骨（宫廷正骨）中医正骨疗法又名“伤科”或“骨伤科”，是通过拔伸、复位、对正等手法，采用小夹板外固定方式，治疗骨折、关节脱位等运动系统疾病的一种治疗方法。

它是中国传统医学的重要组成部分，距今已有三千多年的历史。

早在周代，医疗分工上已有专人掌管骨科疾病的治疗，秦汉时期形成基本理论和技术，世代传承，如《肘后备急方》、《仙授理伤续断秘方》、《千金要方》、《医宗金鉴》中有大量记载。

在古代农业社会，骨伤的发病率很高，是一种常见病和多发病；而当时医疗条件很差，农村边寨交通闭塞，一旦发生骨折，求治十分困难，于是实践出真知，需求出人才，一些大一点的村落和城镇，几乎都会出现一两个医治骨伤的土医生和土办法。

正骨疗法成为我国分布广泛、流派纷呈的一种中医疗法。

中医正骨疗法的特点，表现在三个方面。

一是对骨的生理和骨伤病理按中医理论有独到的认识，二是手法的妙用，三是药物的特色。

这三点结合在一起常常形成一种独特的疗法和某个著名的流派。

随着社会的发展和学术交流的广泛深入，中医骨伤疗法有一种趋同倾向，但某些著名伤科专家和著名伤科流派的地域特色、手法特色和用药特色依然存在，与西医骨伤科相比较，中国正骨疗法仍有其独特的优势。

宫廷正骨是以清代上驷院绰班处正骨科为基础，针对跌打损伤等骨科疾患，以手法治疗为主，辅以中医中药及中医器具的纯中医治疗体系。

通过五代宫廷御医及现代医师的不断继承和发展，形成了独有的学术流派。

宫廷正骨的主要手法特点是“机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”。

法之所施，重而不滞，轻而不浮，“使患者不知其苦，方称为手法也”。

宫廷正骨手法在治疗骨折方面，强调“正、整、接、实”的治疗思想；在治疗筋伤方面，最主要的特点是“轻、柔、透、巧”。

宫廷正骨体系中所使用的实物分为内服中药类（如跌打紫金丹、健骨止疼丸等）、外用中药类（如骨科熥药、跌打万应膏等）和外用器械类（如元书纸排子）。

2008年，中医正骨（宫廷正骨）经国务院批准列入第二批国家级非物质文化遗产名录。

3000年前周代开始的正骨手法，真正学好骨折整复技术你就可以出师骨折整复技术骨折整复技术是运用手法技巧诊断、治疗骨折的技术。

通过手法整复，纠正骨折端移位，恢复正常或接近正常的解剖关系，以利于骨折的愈合，恢复肢体的正常功能。

正骨手法历史悠久，约从3000年前的周代开始应用。

唐代《理伤续断方》提出：拔伸、用力收入骨、捺正等手法。

《医宗金鉴》总结前人正骨经验，提出了摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法，称正骨八法。

现代通过临床实践，对正骨八法进行了科学研究，并加以改进创新和充实提高。

运用正骨手法矫正骨折的侧方移位、前后移位、成角移位、重叠移位、分离移位、旋转移位、背向移位等。

目前，大多数骨折，包括关节内骨折、邻近关节骨折、骨折合并脱位、陈旧性骨折畸形愈合都可用手法复位，并取得满意疗效。

正骨疗法有安全简便、并发症少、骨折愈合时间短、功能恢复好的优点，在骨折和脱位的治疗上有一定的优势。

正骨手法复位前应对患者全身和局部情况作充分的了解和详细的检查，结合病史、受伤机制、X线片检查以及全身情况作出明确诊断，把握好手法的时机。

原则上手法复位在全身及局部情况允许的情况下应及早施行。

复位前应仔细读X线片，了解骨折的部位、类型、移位的方向，制定手法复位方法、步骤，外固定器具的选用及准备等。

可选择必要的麻醉减轻病人的痛苦。

是否需要麻醉可根据骨折的部位、伤后时间、整复的难易度、伤员对疼痛的综合考虑。

一般新鲜骨折，容易手法复位的，如桡骨下端骨折、尺桡骨青枝骨折、儿童肱骨髁上骨折等，可不用麻醉。

如为复位较困难、需要的时间较长的骨折，如肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位、陈旧性骨折畸形愈合等则需要麻醉配合手法复位。

一般可采用局部浸润麻醉、神经阻滞麻醉、硬膜外腔麻醉或全身麻醉等。

一、基本操作方法（一）拔伸法沿肢体的纵轴，用对抗的拔伸力来克服肌肉的收缩力，把重叠缩短或成角的骨折断端恢复原有的长度和骨干的轴线的手法，称为拔伸法。

拔伸法主要用于纠正骨折端的成角、重叠、嵌插移位。

中医正骨是如何治疗骨伤病的，了解吗正骨是我国劳动人民的结晶，至今大概有三千多年的历史。

《周礼》记载提出的“折疡”，主要指的是仆、跌、堕、击等导致的骨折予以治疗。

我国正骨是经过了持续实践构成的一套具备特殊理论体系以及具备完整治疗原则的一种治疗模式。

正骨术里的“小夹板固定”是我们国家进行创建的，随后逐渐被其他的一些国家所效仿。

正骨是中医的一种专科名，同时也是对损伤进行治疗的专科，同时还是我国古代医学“十三科”之一，也被叫做伤科或者是叫做骨伤科。

主要对象指的是因为外力而导致的骨和关节以及软组织产生的损伤，其中还包含相同类型原因造成体内脏器出现损伤。

元朝政府设置的医疗制度里出现“正骨兼金镞科”。

以正骨作为专长的元代医学家危亦林在《世医得效方》卷十八中就设有“正骨兼金镞科”，本文主要就金刃引起的骨关节损伤及疾病的治疗进行探讨。

《医帝金剑·正骨心法诀》中指出:“今日之矫形，即古摔打伤之证也。

”首先，患者需要服药使身体处于最佳状态，然后是骨的固定。

主要是通过伸、复位、对齐、按摩等手法帮助患者骨折复位，再用小夹板固定。

正骨不仅能有效帮助患者将骨折复位到正确的位置，还能改善患者滑膜脱位，有效治疗肩周炎和颈椎病。

中医正骨手术在治疗过程中不需要开腹，给患者造成的疼痛少，能有效消除感染，促进患者临床康复。

治疗方法：1. 手摸。

这是指医生用手指触摸断骨，然后慢慢感受断骨。

虽然x光可以照亮病人的骨骼结构，但是x光只能照亮病人的平面图。

通过触摸，医生可以清楚地感知患者骨骼的形状，从而更好地帮助患者的治疗。

2. 牵引。

治疗师握住患者骨的远端和近端，将患者骨折处按照骨的正确生长位置拉动，慢慢矫正骨折位置，帮助患者恢复正常的肢体长度。

3.旋转。

部分骨折部位不易改变，可能是骨折远端已失去连续活动能力，需行外旋、外展、内旋等，帮助患者旋转、移动骨折部位。

4.提按。

康复治疗师一手按住患者骨折部位远端，一手按住患者骨折部位近端，反复举压，帮助患者恢复正常骨折部位。

中医骨伤科正骨手法（图文）手法在伤科治疗中占有重要地位，是伤科四大治疗方法（手法、固定、药物、练功）之一。

《医宗金鉴.正骨心法旨要》说：“关手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也”。

该书还首次把‘摸、接端提，推拿按摩”归纳为正骨八法。

并详细阐述了手法的适应症、作用及其操作要领。

一、正骨手法的注意事项（一）明确诊断复位之前，医者对病情要有充分了解，根据病史、受伤机制和X 易查结果作出明确诊断，同时分析骨折、脱位发生移位的机制，选择有效的整复手法。

（二）密切注意全身情况变化对多发性骨折气血虚弱，严重骨盆骨折发生出血性休。

以及脑外伤重症等，均需暂缓整复，可采用I临时固定或持续牵弓［等法，待危重病情好转后，再考虑骨折整复。

（三）掌握复位标准骨骼是人体支架，它以关节为枢纽，通过肌肉收缩活动而进行运：当肢体受到外力或肌肉强烈收缩造成骨折后，骨折断端发生移位，肢体就失去了骨骼的支架作用，而不能正常活动。

因此，在治疗骨折时，首先要进行骨折复位，以恢复骨骼的支架作用.折对位越好，支架越稳定，固定也越稳当，骨折才能顺利愈合，功能亦恢复满意。

对每一个骨折都应复，争取达到解剖和接近堡型堂垂婆一若某些骨折不能达到解剖对位，也应根据病人年龄、职业及骨折部位的不同，达到功能对位。

所袒功盛菇啦，即骨折在整复后无重叠移位，旋转、成角畸形得到纠正，肢体的力线正常，长度相等，骨折愈合后肢体的功能可以恢复到满意程度，不影响病人在工作或生活上的要求。

如老年患者，虽骨折对位稍差，肢体有轻度畸形，只要关节活动不受影响，自理生活无困难，疗效还算满意。

儿童骨折治疗时要注意肢体外形，不能遗留旋转及成角畸形，轻度的重叠及侧方移位，在发育过程中可自行矫正。

（四）抓住整复时机只要周身情况允许，整复时fl磁呈胁骨折后半小时内，局部疼痛、肿胀较轻，肌肉尚未发生痉挛，最易复位。

伤后4〜6小时内局部瘀血尚未凝结，复位也较易。

一般成人伤后7。

10天内可考虑手法复位，但时间越久复位困难越大。

1、晋•葛洪《肘后救卒方》最早记载下颌关节脱臼的手法整复方法，适用夹板固定。

2、唐•蔺道人著《仙授理伤续断秘方》是我国现存第一部骨伤科专著，其中提出了正确复位、夹板固定、内外用药和功能锻炼的治疗大法，首次描述髋关节脱位，并分为“从档内处”（前脱位）和“从臀上出”（后脱位）两种，利用手牵足蹬法复位。

3、元•危亦林《世医得效方》首载其创的“悬吊复位法”脊柱骨折。

4、明•薛己撰《正体类要》中序云：“肢体损于外，则气血伤于内，营卫有所不贯，脏腑由之不和。

”5、清•吴谦等著《医宗金鉴•正骨心法要旨》将正骨手法归纳为摸、接、端、提、推、拿、按、摩八法。

6、《中西医结合治疗骨折》一书，提出动静结合，筋骨并重，内外兼治，医患合作治疗骨折的四项原则。

1.损伤的分类：1.) 部位：外伤（皮肉筋骨脉、骨折脱位筋伤）和内伤（脏腑以及脏腑气血经络功能紊乱）。

2.) 损伤性质：急性损伤和慢性损伤。

3.) 按受伤时间分：新伤（2~3周内）和旧伤。

4.) 按受伤部位破损情况分：闭合性损伤和开放性损伤；5.) 按受伤程度分：轻伤和重伤。

（取决于致伤因素的性质、强度、作用时间长短，受伤部位及其面积大小、深度）6.) 按伤者的职业特点分：生活、运动、工业、农业和交通性损伤。

7.) 按致伤因素的理化性质分：物理性损伤、化学性损伤和生物性损伤。

2.损伤的外因：外力伤害：（直接暴力，间接暴力，肌肉过度强烈收缩、持续劳损）。

外感六淫、邪毒感染内因是指由于人体内部变化的影响而致损伤的因素，包括年龄、体质、解剖结构、先天因素、病理因素、职业工种和七情内伤。

3、损伤的一般症状体征：疼痛、肿胀青紫、功能障碍。

特殊症状体征：畸形、骨擦音、异常活动、关节盂空虚、弹性固定。

4、骨病的一般症状体征：疼痛、肿胀、功能障碍。

特殊症状体征：畸形、肌肉萎缩、肌肉挛缩、肿块、疮口与窦道。

5、伤科局部望诊包括：望畸形、望肿胀瘀斑、望创口、望肢体功能。

6、闻诊：骨擦音、骨传导音、入臼声、听筋的响声（关节摩擦音、肌腱弹响声与捻发音、关节弹响声）、啼哭声、创伤皮下气肿的捻发音。

中医骨伤发展历程简述
中医骨伤治疗的发展历程可以追溯到古代。

古代中医学家们根据实践和经验，逐渐总结出许多骨伤治疗的方法和理论。

最早出现的骨伤治疗手法主要包括推拿、拔罐、刺血等方法，用以帮助恢复骨骼的功能。

这些方法的基本原理是通过调整体内的能量流动和平衡来促进自愈力的发挥。

随着时间的推移，中医骨伤治疗方法逐渐丰富和完善。

宋代的《千金方》和元代的《黄帝内经素问》中都有涉及骨伤治疗的经验总结和方剂介绍。

这些文献中记录了一些草药的使用，以及一些针灸、艾灸等物理疗法的应用。

到了明清时期，中医对于骨伤治疗的理论和实践更加系统和完善。

明代杨继洲的《伤寒论》中详细介绍了用草药疗治骨伤的方剂，有助于提高骨骼康复的效果。

清代张志聪的《针灸甲乌集》和卢文蔚的《外科正宗》等著作中，也收录了许多骨伤镇痛的经验和疗法。

近代以来，随着西医的发展和中西医结合的趋势，中医骨伤治疗方法得到了更多的关注和应用。

中医骨伤科的专业化逐渐确立，并且在临床实践中不断创新和提升。

目前，中医骨伤治疗已经涵盖了中药治疗、针灸、推拿、艾灸、拔罐、刮痧等多种疗法和手段。

总的来说，中医骨伤治疗的发展历程经历了传统经验的积累、理论的完善以及现代技术的引入与创新。

这一发展历程为中医
骨伤治疗提供了坚实的理论基础和实践经验，使其成为了保护和恢复骨骼功能的重要手段之一。

中医骨科历史中医骨科是中医学的重要组成部分，其历史悠久，源远流长。

以下简要介绍中医骨科的发展历程、古代中医骨科诊疗技术、骨病病因与病理、中药治疗骨病、推拿与按摩在骨科的应用、针灸与骨科治疗以及骨科疾病的预防与调护等方面。

一、中医骨科发展史中医骨科最早可以追溯到春秋战国时期，当时已有对于骨折、脱位等骨病的记载。

随着时间的推移，中医骨科逐渐发展壮大，尤其在明清时期，中医骨科诊疗技术取得了巨大的进步。

到了现代，中医骨科与现代医学相结合，形成了独特的诊疗体系，为众多骨病患者提供了有效的治疗手段。

二、古代中医骨科诊疗技术古代中医骨科诊疗技术主要包括正骨手法、外固定和练功疗法等。

正骨手法是治疗骨折和脱位的主要方法，通过手法复位使骨骼恢复正常的位置和功能。

外固定技术则是在骨折部位使用木板、竹片等固定材料，以保持骨折部位的稳定。

练功疗法则是通过特定的锻炼来帮助患者恢复关节功能。

三、骨病病因与病理中医认为，骨病的病因主要包括外因和内因两个方面。

外因包括外伤、跌打损伤等外部因素导致的骨骼损伤；内因则包括体质虚弱、肝肾不足等内在因素导致的骨骼病变。

病理方面，中医认为骨骼病变是由于气血运行不畅、痰瘀互结等原因引起的。

四、中药治疗骨病中药治疗骨病是中医骨科的重要特色之一。

根据不同的骨病，中医采用不同的中药进行治疗。

例如，对于骨折早期，中医常用活血化瘀的药物来促进血液循环、消肿止痛；对于骨折后期，则采用补益肝肾的药物来促进骨骼愈合。

此外，中药还可以配合外敷、熏洗等方法进行治疗。

五、推拿与按摩在骨科的应用推拿与按摩是中医骨科的另一种重要治疗方法。

通过推拿与按摩，可以缓解肌肉紧张、促进血液循环、舒缓疼痛。

在骨折后期，推拿与按摩还可以帮助患者恢复关节功能。

此外，对于一些慢性骨病，如颈椎病、腰椎间盘突出等，推拿与按摩也有很好的疗效。

六、针灸与骨科治疗针灸是中医传统的治疗方法之一，在骨科中也有广泛应用。

针灸可以刺激穴位、调和气血，从而缓解疼痛、促进骨骼愈合。

古代捏骨10个手法，手到病除下面10个古代捏骨手法，用之得当，手到病除1、按脊松枢法：是按压脊椎，松解颈胸、胸腰枢纽关节的手法。

此法最早文献记载是《黄帝内经》《素问·气府论》：“督脉生病治督脉，治在骨上”。

《素问·缪刺论》：“数脊椎侠骨，疾按之应手如痛”。

“按摩勿释，著针勿斥，称气于不足，神气乃得复”，“病在筋，调其筋，病在骨，调其骨，”（《调经论》），清代，咸丰年间，刘闻一著《捏骨秘法》，其专列“捏脊骨法”，“凡背骨疼，何处痛，一定何处高。

治法：用大指向脊骨高处略略一按，与高低脊骨相平，即愈。

”2、寰枢端转法：用于整复寰枢关节错位的方法，用手指端提轻轻旋转复位的手法，此法源于治颈椎创伤，最早记载为元朝李仲南《永类钤方·风损伤折卷二十二》（公元1331年）：”凡摔进颈骨……医用手挼搽平正”（挼即按、揉）。

清朝，日本人二宫献彦可在中国学习中医正骨后编成《中国接骨图说》（又名《正骨范》1807年出版），该书将寰枢椎称之为“旋台骨”，“此骨伤共分五证……而左右废活动者，用熊顾子法第一提之。

左右歪邪，项强不能顾者，熊顾母法提顿之……徐徐抢解整理之”。

3、牵颈折顶法：取仰卧位，医者用手掌牵头颅，另一手沿颈椎推拿折顶的手法。

此法源自《永类钤方》对颈椎损伤的“挼搽法”。

元朝《回回药方》（约1368年）：“若脖项骨节脱了，其治法一人托向前，一人于骨节上缓揉令其软，然后入本处”。

清朝《捏骨秘法》：“捏头项法（二条）凡脖错捩（伤跌），俱是向后错头，必俯而不直。

治法：用左手托住前边，右手向疼处略稍按，按左手稍有知觉即止”。

《中国接骨图说》名“熊顾子法第三”（图1）。

图1、熊顾子法第三4、颈椎旋提法：指将颈椎旋转并向外提起的手法，又称“颈椎旋转法”。

此法最早文献记载是公元610年，隋朝巢元方的《诸病源候论·风病诸候》描述养生方导引法：“一手长舒，仰掌合掌。

一手提颜，挽之向外，一时极势二七，左右亦然。

中医骨伤科学古老智慧现代应用中医骨伤科学，作为中医学的重要组成部分，承载着千年的智慧和实践经验。

它不仅是一门治疗骨伤疾病的医学学科，更是中华民族传统文化的瑰宝。

在现代医学飞速发展的今天，中医骨伤科学依然闪耀着独特的光芒，为人们的健康贡献着力量。

中医骨伤科学的历史可以追溯到远古时代。

早在《黄帝内经》中，就有关于骨伤治疗的理论记载。

随着时间的推移，历代医家在实践中不断总结和完善，形成了一套系统而独特的治疗方法。

其中，正骨手法、中药外敷内服、针灸推拿等疗法，经过千百年的传承和发展，至今仍被广泛应用。

正骨手法是中医骨伤科学的核心技术之一。

它通过手法的运用，对骨折、脱位等进行复位和固定。

与现代手术治疗相比，正骨手法具有创伤小、恢复快、费用低等优点。

例如，对于常见的桡骨远端骨折，中医正骨手法可以在不切开皮肤的情况下，通过手法牵引、旋转、折顶等操作，使骨折端恢复正常位置，然后用小夹板或石膏固定。

这种治疗方法不仅避免了手术带来的创伤和风险，而且患者能够在较短的时间内恢复关节功能。

中药在中医骨伤治疗中也发挥着重要作用。

中药外敷可以消肿止痛、活血化瘀，促进伤口愈合；内服中药则可以调理气血、强筋壮骨，提高身体的抵抗力和修复能力。

比如，在骨折早期，常用桃仁、红花、赤芍等活血化瘀的中药，以减轻肿胀和疼痛；在骨折后期，则使用熟地、当归、杜仲等补肝肾、强筋骨的中药，帮助骨折愈合和恢复功能。

针灸推拿也是中医骨伤治疗的常用方法。

针灸通过刺激穴位，调节经络气血的运行，达到止痛、消肿、促进恢复的目的。

推拿则可以松解肌肉痉挛，改善局部血液循环，帮助关节恢复活动度。

对于骨折后长期卧床导致的肌肉萎缩、关节僵硬等并发症，针灸推拿往往能取得良好的效果。

在现代社会，中医骨伤科学与现代医学相互融合，共同为患者服务。

现代影像学技术如 X 光、CT、MRI 等，为中医骨伤诊断提供了更准确的依据。

中医骨伤医生可以在了解患者骨骼、肌肉、韧带等损伤情况的基础上，结合中医的辨证论治，制定更加个性化的治疗方案。

中医骨伤四大治疗方法有哪些前言：中医骨伤治疗拥有悠久历史，凝聚着智慧与传承。

在传统中医中，骨伤是一类常见疾病，而中医的四大治疗方法为我们提供了独特且有效的疗愈之道。

在这篇科普文中，我们将探索中医治疗骨伤的四大法宝：草药疗法、针灸疗法、拔罐疗法和推拿疗法。

通过对这些古老而神奇的疗法的介绍，我们将带您走进中医的世界，了解其独到之处和深厚底蕴。

让我们一同领略中医骨伤治疗的奥秘，探寻中医智慧的无穷魅力！一、中医骨伤治疗的四大法宝骨伤在中医学中是一类常见疾病，而中医骨伤治疗以其独特的方法和疗效而闻名。

在中医传承中，经过千百年的实践与探索，形成了四大法宝：草药疗法、针灸疗法、拔罐疗法和推拿疗法。

这些方法相互结合，共同构成了中医骨伤治疗的综合体系，深受广大患者的喜爱与信赖。

（一）草药疗法：传统智慧草本配方的奇效草药疗法是中医治疗骨伤的核心方法之一。

中医学认为，草药能够渗透入经络，进入受伤组织，促进气血循环，活血化瘀，达到舒筋活络的作用。

在草药的应用中，医生根据患者的具体情况配制草药，形成个性化的治疗方案。

这些草本配方经过千百年的临床实践，被不断优化和改进，积累出丰富的治疗经验。

（二）针灸、拔罐、推拿：古老疗法的现代应用与发展针灸、拔罐、推拿是中医治疗骨伤的另外三大法宝。

针灸疗法通过针刺穴位，调整人体的气血平衡，达到舒筋活络的效果。

拔罐疗法通过在患处施加负压，促进局部血液循环，消除淤血瘀滞。

推拿疗法通过按摩和揉捏患处，促进气血流通，缓解疼痛，增加关节灵活性。

这些古老疗法在现代得到了进一步发展和完善。

针灸不仅有传统的手法，还有电针、激光针等现代技术的应用。

拔罐也有了新型的硅胶拔罐和火罐等。

推拿在现代更是与理疗、按摩等技术相结合，形成了更为综合的治疗体系。

这些技术的应用使得中医骨伤治疗更加科学、高效。

（三）四大法宝的综合应用：相得益彰，疗效显著中医骨伤治疗的四大法宝并非孤立存在，而是相互协调、相得益彰。

在实际治疗中，医生会根据患者的病情综合应用这些方法，取长补短，以求疗效显著。

正骨按摩历史悠久手法知多少正骨按摩是在古代就被发现的，在古代的时候正骨按摩被使用的非常频繁，可是现在就基本看不到正骨手法的影子，正骨手法正在逐渐的远离我们的生生活。

正骨按摩都有哪些手法?1.手摸心会术者以手触摸骨折部位，触摸时先轻后重，由浅及深，由远及近，两头相对，确实了解骨折断端在肢体内的确切部位，达到“知其体相，识其部位，一旦临证，机触于外，巧生于内，手随心转，法从手出”的目的。

这是施术前的必要步骤，以便把X线照片上显示的骨折断端移位方面和患者肢体的实际情况结合起来，在术者头脑中构成一个立体形象。

2.拔伸牵引术者和助手在保持患者肢体原位的基础上，沿肢体纵轴由远近骨折端对抗拔伸牵引，把刺入骨折部周围软组织的骨折断端，慢慢的拔伸出来。

而后，再按照骨折整复步骤改变体位，用力牵引。

拔伸牵引法主要是按照“欲合先离，离而复合”的原则，克服肌肉阻力，矫正重叠移位，恢复肢体长度。

3.旋转屈伸术者与患者在对抗拔伸牵引下，按照骨折部位、类型、移位方向，弄清骨折断端附着的肌肉牵拉方向，利用它的生理作用，将骨折远端旋转、屈伸，置于一定位置，矫正骨折断端的嵌插、重叠、成角及旋转移位。

常用于靠近关节部位的骨折。

这类骨折主要是由于短小的骨折断端受单一方向肌肉牵拉过紧所致。

单轴性关节(只能伸屈的关节)，只有将远骨折段连同与之形成一个整体的关节远端肢体共同牵向骨折近端所指的方向，成角才能矫正，重叠移动也能较省力地克服。

伸直型肱骨髁上骨折，须在牵引下屈曲，屈曲型则须伸直。

伸直型股骨髁上骨折可以做膝关节屈曲牵引，屈曲型股骨髁上骨折，则需将膝关节伸直牵引。

多轴性关节(如肩、髋)附近的骨折，骨折一般在三个平面上移位(水平位、矢状面及冠状面)。

复位时要改变几个方向，才能将骨折复位。

如肱骨外科颈内收型骨折复位时，牵引方向是先内收、内旋位，而后外展，在前屈，上举过头，最后内旋扣紧骨折，把上举的肩关节慢慢地放下宋，才能矫正骨折断端的嵌插、重叠、向外、向前成角及旋转移位。

骨伤科治疗方法在历代的发展情况在整理祖国医学文献有关骨伤科的过程中，从上古起直到近百年来，历代都有很大的发展和突出的成就。

为继承和发扬祖国的医学遗产，搞好中、西医结合，创立我国的新医学，以早日实现“四个现代化。

”我们既然是搞骨伤科工作的，总不能不晓得中国医学关于骨伤科的发展历史吧？在整理文献的过程中我们觉得古代时骨折复位的方法、关节扭伤、软组织损伤等在手法治疗中，是比较全面又切合实用的，有一些方法，目前临床上仍在使用。

因此学习一下祖国医学文献，关于其发展过程，是有必要的。

殷商时代（1）时代背景：相传公元前十四世纪至十六世纪期间，商汤打败了夏杰，建立了商朝，建国都于殷（今河南安阳），国号曰殷，史称殷商。

（二）殷墟的发掘：我国考古学家，在一八九九年于今河南安阳小屯发掘出土的甲骨文统计的甲骨文纪事：有关疾病记录的共323片，475辞，从当时记录的二十一种病类中有关头病，臂病，关节病，足病，趾病，骨病，跌伤等有关伤科病事的记载，这些尽管早被浓厚的宗教巫术所笼罩，但在劳动人民生活实践中，多年积累的医药知识仍然被保存下来了。

周与春秋战国时代一、周朝：（一）时代背景：公元前十一世纪，周武王联合很多部伐纣，奠都镐京（今西安）建立周朝，史称西周。

外科的“疡医”八人、专治肿疡、溃疡、折疡、金疡即为金属所伤，如刀、剑、矢所致，折疡即为跌，折疡即为跌、打、扑、击、坠所致。

（二）伤科纪事从周朝的一些纪事家和注解的一些著作中可以了解到对于伤症都有一些认识，如周朝的左秋明所撰的“左传”中记有“无绝筋，无折骨，郑公孙，将作乱……伤疾作而不果。

”汉初的一些著作家的作品中记载着有察伤、视伤、审伤。

以后东汉人郑亥注曰：创之浅者曰伤。

东汉蔡邑月令说的更明确：“皮曰伤，肉曰伤，骨曰折。

”王安石曰：“折疡，折骨也。

”二、春秋战国：（一）春秋战国：公元770年以后，东周分为春秋，战国两个时期，是中国封建社会的开端。

由于铁的应用，提高了社会的生产力，伴随着经济的发展，也必然形成了文化高潮的到来。

[卷三百九折伤门]接骨手法下颏骨脱落法令人低坐。

用一手帕裹两手大拇指。

插于病患口里。

内外捏定大斗根。

往左右上下摇动。

令散缺盆骨损折法令病者正坐。

提起患人胳膊。

用手揣捏骨平正。

用乳香消毒散数贴。

以软绢掩如拳大。

兜于内服乌肩胛骨脱落法令患人服乌头散麻之。

仰卧地上。

左肩脱落者。

用左脚登定。

右肩落者。

右脚登。

用软绢如用臂膊骨伤折法令患人正坐。

用手拿患人胳膊伸舒。

揣捏平正。

用消毒散数贴。

外用薄板片纸裹。

绢带子缚胳膊骨伤折法令患人正坐。

用手按捏骨正。

根据前法用药扎缚。

凡病患手面于仰看可为妙。

肋肢骨折损法令患人服乌头散麻之。

次用手按捏骨平正。

用乳香消毒散数贴服之。

导滞散并复元活血汤下膝骨脱落法令病患服乌头散麻之。

仰卧倒比。

两腿膝盖高者。

蹉在下也。

一手拿定脚腕。

若蹉在下往上降圣腿胫伤折法令病患仰卧倒。

比根齐恐胯骨出臼。

用手拿病患膝下。

一手拿脚腕。

伸舒扯拽脚根对齐。

如靠用铜膝曲盖损破骨法令病患正坐。

用一竹篾圈比膝盖大小。

上用软纸缠圈。

如皮破者。

用玉真散敷贴破处。

并敷待疮骨伤折法令病患正坐。

一手拿病患膝下。

一手拿脚腕。

用力伸舒扯拽。

捏骨平正。

如皮破者。

玉真散用味破伤骨折法如破伤折骨。

服乌头散麻之。

如骨折签出皮者。

用铜匙柄挑起皮。

皮破如臼。

用玉真散敷可接成脚腕蹉跌出臼法令病患正坐倒。

一手拿病患脚腕。

一手拿脚大趾。

搜摇动。

捏骨入臼平正。

用走马散敷贴散。

用麻药法凡扑损伤。

骨肉疼痛。

整顿不得。

先用麻药服。

待其处不痛。

方可下手。

或服后麻不倒。

有幼旋添去恶血法凡扑刀石伤。

诸般伤损至重者。

皆先服清心药。

次服清小便药。

三服去血药。

被伤者血未未净出。

先用此急救。

次服止痛药。

即二十五味药中加减用。

用药加减法凡伤有浅深。

随其吉凶用药。

如折骨者。

则用后二十五味接骨方治之。

再加自然铜、白芷、或肚皮散十五后清加减服二又用药加减法凡损若不折骨、不碎骨。

则不可用自然铜。

于药内除去。

无痰涎不用半夏。

老人有伤者骨脉味芎血用药汤使法凡药皆平汤使。

所使方先。

道家古代人的治骨折的秘方
在中国古代，道家作为传统文化的一个重要流派，其学问不仅涉及哲学、宗教和修身养性等领域，也包含了一定的医药知识。

对于骨折这类伤害，道家虽然没有专门的“秘方”，但在古代中医骨伤科的发展中，确实积累了一些治疗骨折的方法和药物配方。

古代中医治疗骨折通常会遵循以下步骤：
1. 复位：即让断骨重新回到正确的位置。

这一步骤需要经验丰富的医师进行，通过牵引、按压等手法使断端对位。

2. 固定：使用夹板、绷带等工具将受伤的部位固定，保持断骨的正确位置以利愈合。

3. 敷药：根据不同的伤势和症状，配制相应的药膏或敷料。

这些药物可能包括具有消炎、止痛、促进血液循环和骨愈合作用的草药。

4. 调养：配合适当的饮食和药物治疗，加速恢复过程。

这可能涉及到补气血、强筋骨的草药配方。

在古代文献中，如 黄帝内经》、 伤寒论》和 本草纲目》等书籍中都有关于治疗骨折的记载。

其中，常用的草药包括自然铜 一种
含铜的矿石，被认为有促进骨骼生长的作用）、龙骨、牡蛎、川芎、桂枝等。

例如，一份传统的中药秘方可能会包含如下成分：自然铜粉、龙骨粉、炙甘草、没药、乳香等，这些药材混合后研磨成粉末，用以制成敷贴或膏药，外用于骨折部位。

中医骨伤手法和小夹板固定，也蕴含哲学智慧？中医正骨使用小夹板进行外固定具有悠久的历史。

晋·葛洪《肘后救卒方》有记载：“竹片裹之，令遍病上，急缚勿令转动”。

夹板固定是整个骨折脱位治疗过程中一个必不可少的重要环节，也是最具中医特色的一项技术。

中医正骨技术与小夹板的结合在过往的几千年中为人们提供了有效的医疗保障。

一、中医骨伤手法1、中医骨伤手法原理：中医骨伤手法的原理是将脱位骨头恢复到原来位置，主要是通过手法操作来治疗。

中医骨伤手法是属于一种比较传统治疗方法，安全性比较高，在做治疗时不会对身体造成太大损伤，在做正骨法之前还需要做骨科拍片检查来判断骨骼脱位严重程度，可以在医生指导下通过手法复位的方法来做治疗，可以使脱出关节槽的骨骼恢复到正常位置。

在做中医正骨法之后，可能会出现有轻微酸胀和疼痛症状，还需要及时做热敷治疗。

在恢复期间最好不要做大幅度运动，以免出现二次脱位。

元代官方医疗制度中设有“正骨兼金镞科”，元代危亦林在其《世医得效方》中论述的颈椎及肩、肘、髋、膝、踝等关节及髌骨脱位的整复方法已经十分先进，清代吴谦的《医宗金鉴·正骨心法要诀》总结前人的经验基础上，概括出摸、接、端、提、按、摩、推、拿8种手法。

目前我们总结的正骨手法即正骨八法：手摸心会、拔伸牵引、旋转屈伸、提按端挤、摇摆触碰、挤捏分骨、折顶回旋、推拿按摩。

2、中医骨伤手法适应证：①大部分的骨折，如尺桡骨骨折、胫腓骨骨折等。

②各部位关节脱位以及下颌关节脱位等。

③各部位软组织损伤，如腰关节扭伤、距小腿关节扭伤、腕关节扭伤等。

④各部位软组织慢性劳损，如颈、腰肌劳损，关节退行性变所致的关节疼痛、功能障碍等。

⑤损伤后遗症，如骨折后关节僵直粘连。

⑥内伤、如胸胁内伤、腰部岔气等，但对老年骨质疏松病人慎用。

3、中医骨伤手法优势：①个性化治疗：因为每一位患者受伤的部位和身体状况不同，所以治疗方法也有所不同。

中医治疗骨伤，时常依据患者的病情、病因、病理等因素，制定个性化的治疗方案。