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精品文档国际疾病分类 (ICD-10)应用国际疾病分类（ international Classification of diseases ,ICD），是依据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统。
国际疾病分类 (ICD-10)应用网络填报死因常见问题及纠正一、 ICD-10 相关名字的定义（一）死亡原因定义：所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况。
不包括症状、体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。
死亡原因可以有多个，包括疾病、损伤中毒及外因；不包括临死时的表现形式，如说心力衰竭、呼吸衰竭、呼吸循环衰竭等。
（二）根本死亡原因定义：引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病或损伤；或产生致命损伤的事故或暴力的情况。
根本死亡原因只有一个，用于进行单原因统计分析，对疾病导致的死亡需一直报告到最早的那个疾病。
对损伤中毒导致的死亡需报告损伤中毒的外部原因，所有报告的死因均可以被用于进行多原因统计分析。
二、国际死亡通知书表格基本格式各国在填报死亡原因的时候，都需要使用国际死亡通知书，其中的最基本的内容叫做基本格式。
这里大致分为三个部分。
如图 1（国际死亡证明书基本格式）（一）第一部分死亡原因中间的罗马字的第一部分（图 1 黄色部分），照 ICD-10 的格式，设计成ABCD四行。
精品文档这四行之间，他们又存在着一定的因果关系，按照表上的提示，报告在 A 行的这个死亡原因是直接导致死亡的这个疾病或情况，所谓的情况，可以把它理解为损伤或者中毒这样的一些疾病。
而当 A 行的一个疾病或者损伤中毒是由下面更早的一个原因所引起的话，那么就要把它报告在 B 行，也就是第一部分要求 B 行比 A 行报告的更早的疾病，同样的道理，如果 B 行的疾病，还可能由更早的疾病引起，那么就要依次把那个疾病报告在 C 行，甚至 D 行、 E 行上面，一直报告到最早的一个疾病为止。
国际疾病分类第一篇：国际疾病分类国际疾病分类（ICD）是标准的诊断工具，流行病学，卫生管理和临床用途。
这包括人口群体的总体健康状况的分析。
它是用来监测疾病和其他健康问题的发生和流行。
它是用来，分类疾病和其他健康问题记录在多种类型的健康和生命的记录，包括死亡证明和健康记录。
除了使存储和检索的诊断信息，为临床，流行病学和质量的目的，这些记录也为世卫组织会员国的国家的死亡率和发病率统计的编制提供了基础。
它是用来报销和资源分配决策的国家。
ICD-10的第四十三届世界卫生大会通过1990年5月，从1994年开始投入使用世卫组织会员国。
11日修订的分类工作已经开始，将持续到2015年。
SNOMED (Systematized Nomenclature of Human and Veterinary Medicine reference Terminology)是为了满足医学信息处理的广泛要求，在原SNOMED3.5版的基础上加入新的设计理念，于2000年面世的新产品。
SNOMED RT的设计思想、基本构成、应用前景以及它与原SNOMED 3.5版、UMLS及其它医学术语标准的关系。
医学系统命名法－临床术语，是当前国际上广为使用的一种临床医学术语标准。
这套术语集，提供了一套全面统一的医学术语系统，涵盖大多数方面的临床信息，如疾病、所见、操作、微生物、药物等，可以协调一致地在不同的学科、专业和照护地点之间实现对于临床数据的标引、存储、检索和聚合，便于计算机处理。
同时，它还有助于组织病历内容，减少临床照护和科学研究工作中数据采集、编码及使用方式的变异。
对于临床医学信息的标准化和电子化起着十分重要的作用。
采用SNOMED CT的计算机应用程序示例电子病历计算机化医嘱录入，如电子处方或实验室检验项目申请录入重症监护病房远程监控实验室检验结果报告急诊室表格记录癌症报告基因数据库SNOMED临床术语（SNOMED CT）是最全面的，多语种的临床医疗术语在世界上。
国际疾病分类（ICD）International Classification of Diseases国际疾病分类（ICD）是目前国际上共同使用的统一的疾病分类方法，是国际标准分类，它由世界卫生组织疾病分类合作中心负责进行国际疾病分类的修订、推广和应用工作。
ICD 的目的是对不同国家或地区在不同时间收集到的死亡和疾病数据进行系统地记录、分析、解释和比较，其中包括对各人群组一般健康状况的分析，疾病发病和患病的监测以及其有关的其他健康问题。
ICD把疾病诊断和其他健康问题的词句转换成字母数字编码，从而易于对数据进行贮存、检索和分析。
国际疾病分类是国际标准，是各国进行卫生信息交流的基础，世界卫生组织每年出版一本《世界卫生年鉴》就是以它为标准收列了各国的死亡原因的统计资料。
国际疾病分类的临床目的和意义1、国内与国际交流我国是世界卫生组织成员国，按照世界卫生组织的规程要求，它的成员国有义务按照ICD的体系和编码报送卫生情报。
我国卫生部每年的卫生统计汇编是按照ICD的分类原则，收集和编辑我国的卫生信息，它包含了大量的医院住院病人信息，是国家卫生状况的反映，也是卫生资源投入，卫生行政管理、决策的依据，甚至对于涉及卫生领域的厂商都是一份珍贵的信息资料。
随着ICD的推广和普及，一些国际会议文章交流、杂志在涉及到疾病的诊断时，要求提供疾病的国际编码，甚至病人转诊时医院提供的病历摘要也被要求填写ICD的疾病编码。
2、医院中的医疗、科研与教学在病案首页中有大量的疾病诊断和手术操作信息，这些信息以ICD 疾病分类编码的形式录入电脑数据库中储存，当临床医生需要有关疾病和手术资料时，病案工作人员就是通过ICD的分类系统进行疾病和手术资料的检索和统计的。
3、医院管理的需要病案中的信息是丰富的,通过疾病分类,可以将信息按不同的用途加以归纳，如：按病种进行检索统计，可了解各病种住院的人数、平均医疗费用、最高或最低医疗费用、平均住院天数、最长或最短的住院天数等，从而进行病种管理。
编辑本段国际疾病分类（ICD-10）
国际疾病分类（international Classification of diseases ,ICD），是依据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统。
目前全世界通用的是第10次修订本《疾病和有关健康问题的国际统计分类》，仍保留了ICD的简称，并被统称为ICD-10
编辑本段ICD-9与ICD-10区别首先，分类的名称由“国际疾病分类”改为“疾病和有关健康问题的国际统计分类”，全书由二卷改为三卷。
增加了分类章节，扩大了核心内容，由原来的l7章变为2l章。
涉及免疫机制的某些疾病，各章的排列顺序做了适当的调整。
其次，ICD-10首次引用了字母编目，由原来的“纯数字编码”改为“字母和数字的混合编码”。
ICD-10另一个革新是在某些章接近末尾的类目设立操作后的疾病。
再次，ICD-9每章开头的不包括“注释”，在ICD-10扩展用于解释各章的某些内容。
ICE-10中将星号信息归纳为82个单纯星号的三位数类目中数供选择使用。
编辑本段ICD的发展历史ICD已有110年的发展历史，早在 1891年为了对死亡进行统一登记，国际统计研究所组织了一个对死亡原因分类的委员会进行工作，1893年该委员会主席Jacques Bertillon提出了一个分类方法《国际死亡原因编目》，此即为第一版。
以后基本上为10年修订一次。
1940年第6次修订版由世界卫生组织承担该工作，首次引入了疾病分类，并强调继续保持用病因分类的哲学思想。
1994年在日内瓦第10次修改版本在世界得到了广泛的应用这就是目前全球通用的 ICD-10.
编辑本段ICD的分类原理ICD分类依据疾病的4个主要特征，即病因、部位、病理及临床表现（包括：症状体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性发病时间等）。
每一特性构成了一个分类标准，形成一个分类轴心，因此ICD是一个多轴心的分类系统。
ICD分类的基础是对疾病的命名，没有名称就无法分类。
但疾病又是根据他的内在本质或外部表现来命名的，因此疾病的本质和表现正是分类的依据，分类与命名之间存在一种对应关系。
当对一个特指的疾病名称赋予一个编码时，这个编码就是唯一的，且表示了特指疾病的本质和特征，以及他在分类里的上下左右联系。
编辑本段ICD的使用方法
(1)ICD的分类编码查找疾病分类编码的操作方法，基本上可分为4个步骤：
(1)首先要确定主导词，相当于在图书馆中检索时所用的主导词。
(2)确定主导词后，在字母索引中(第三卷)查找编码。
(3)把查到的编码在类目表中(第一卷)核对编码，看是否正确。
(4)对于肿瘤的编码操作，由于要求有两个编码，所以要再次操作。
(2)主导词的选择
主导词的确定是编码操作环节中重要的一步，其选择方法有以下几条：
(1) 疾病的主导词主要由疾病诊断中的临床表现担任，常常位于诊断术语的尾部，如日光性皮炎的皮炎，子宫直肠瘘的瘘字。
(2) 疾病的病因，常常可以作为主导词。
如结核性脑膜炎的结核性即为主导词。
但“细菌”、“病毒”不能作为主导词，此时还应以临床表现为主导词，如细菌性肺炎，肺炎是主导词。
(3) 以人名或地名命名的疾病或综合征，可以以人名或地名为主导词，如克山病、马方综合征。
(4) “综合征”可以为主导词，但修饰词不含人名或地名，如胫前综合征。
(5) 寄生虫病的主导词要以查“侵染”。
(6) 以“病”结尾的诊断，首先按全名称查(去除明显的修饰词)，如果查不到，可以将“病”作为主导词。
(7) 第l5章(妊娠、分娩和产褥期)是对其并发证的分类，从时间上讲分为三个阶段：妊娠阶段的并发证，以“妊娠”为主导词；分娩阶段的并发证，以“分娩”为主导词；产后阶段的并发证，以“产褥期”为主导词。
损伤的编码：如果指出了损伤的类型。
以损伤类型为主导词。
如脱位、撕裂等；如果指出是砍伤、穿刺伤，属开放性伤口，以“伤口” 为主导词；如果没有指出损伤的类型，以“损伤” 为主导词，如眼损伤。
解剖部位一般不能作为主导词，但当解剖部位前有修饰词时，可以作为主导词。
如马蹄型肾、游走性睾丸等。
编辑本段ICD使用注意事项
ICD一10时应注意的几点(1) ICD一10使用的英文26个字母没有用U；在分类编码中注意I和0不要和阿拉伯数字1和0混淆。
(2) 星号及剑号在前，星号在事，例如：B26．1^C,02．0*；NOS为未特指，分类在9；NEC为其他(不可归类在他处)分类在8。
(3) 囊肿和息肉不是肿瘤性；高山病=高原病=高原适应不全，海拔30O0米以上称高原地区；剖腹产改为宫产；齿改称为牙，臼齿改磨牙，出牙称为萌牙。
(4) 瞬间死亡，指发病后几分钟内甚至几秒钟内的死亡；猝死，指24小时以内的死亡。
(5) 第20章疾病和死亡的外因不能作为主要编码，但可作为第l9章(及其它章)
的附加编码，来说明损伤、中毒的外因。
(6) 第2l章影响健康状态和与保健机构接触的因素不能用于国际比较或作为主要死亡编码。
编辑本段ICD的应用与意义
标准化：ICD使得疾病名称标准化、格式化。
这是医学信息化、医院信息管理等临床信息系统的应用基础。
共享性：ICD使得疾病信息得到最大范围的共享，可以反映国家卫生状况，还是医学科研和教学的工具和资料。
有利于管理：ICD是医院医疗和行政管理的依据。
有利费用管理：疾病分类是医疗经费控制的重要依据之一。
